Galvenais >> Zāles Vs. Draugs >> Lorazepāms pret diazepāmu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Lorazepāms pret diazepāmu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Lorazepāms pret diazepāmu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labākZāles Vs. Draugs

Zāļu pārskats un galvenās atšķirības | Apstrādātie apstākļi | Efektivitāte | Apdrošināšanas segums un izmaksu salīdzinājums | Blakus efekti | Zāļu mijiedarbība | Brīdinājumi | FAQ

Lorazepāms un diazepāms ir ģenēriskas zāles, kas darbojas trauksmes traucējumu, cita starpā, garīgās veselības traucējumu ārstēšanai. Abas zāles tiek klasificētas kā benzodiazepīni. Viņi darbojas, palielinot GABA jeb gamma-aminosviestskābes aktivitāti smadzenēs. Neirotransmiters GABA ir inhibējoša ķīmiska viela, kas bloķē noteiktus nervu signālus, uzlabojot garastāvokli un veicinot miera sajūtu.



Gan lorazepāms, gan diazepāms ir IV saraksta zāles, ziņo Narkotiku apkarošanas administrācija (DEA). Tas nozīmē, ka šīm zālēm, tāpat kā citiem benzodiazepīniem, ir atkarības un ļaunprātīgas lietošanas risks. Tādēļ tos kā īslaicīgu terapiju drīkst izmantot tikai veselības aprūpes sniedzēja uzraudzībā.



Lasiet tālāk, lai uzzinātu par citām atšķirībām starp lorazepāmu un diazepāmu.

Kādas ir galvenās atšķirības starp lorazepāmu un diazepāmu?

Galvenā atšķirība starp lorazepāmu un diazepāmu ir tā, ka diazepāms organismā uzturas ilgāk nekā lorazepāms. Lorazepāma, kas ir Ativan vispārīgais nosaukums, pusperiods ir līdz 18 stundas . No otras puses, diazepāma, kas ir Valium sugas vārds, pusperiods ir līdz 48 stundas . Tādēļ lorazepāms tiek uzskatīts par vidējas darbības benzodiazepīnu, bet diazepāms - par ilgstošas ​​darbības benzodiazepīnu.



Lorazepāms un diazepāms organismā arī tiek metabolizēti vai apstrādāti atšķirīgi. Lorazepāms tiek metabolizēts aknās ar procesu pazīstams kā glikuronizācija . Diazepāms aknās tiek metabolizēts ar citohroma enzīmu palīdzību. Tā rezultātā diazepāmam ir lielāka iespēja mijiedarboties ar citām zālēm, nevis lorazepāmu.

Lorazepāms ir pieejams vispārējās iekšķīgi lietojamās tabletēs ar stiprumu 0,5 mg, 1 mg un 2 mg. Tas ir pieejams arī kā šķīdums iekšķīgai lietošanai un injekciju šķīdums. Ativan ir pieejams vispārējās iekšķīgi lietojamās tabletēs ar stiprumu 2 mg, 5 mg un 10 mg. Ativan var ievadīt arī kā perorālu šķīdumu, injekciju šķīdumu un taisnās zarnas želeju.

Galvenās atšķirības starp lorazepāmu un diazepāmu
Lorazepāms Diazepāms
Narkotiku klase Benzodiazepīns Benzodiazepīns
Zīmola / vispārējs statuss Pieejama zīmola un vispārīgā versija Pieejama zīmola un vispārīgā versija
Kāds ir zīmola nosaukums? Ativans Valijs
Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk? Perorāla tablete
Iekšķīgi lietojams šķīdums
Šķīdums injekcijām
Perorāla tablete
Iekšķīgi lietojams šķīdums
Šķīdums injekcijām
Taisnās zarnas gēls
Kāda ir standarta deva? Trauksmes gadījumā:
Sākuma deva: 2 līdz 3 mg iekšķīgi 2 līdz 3 reizes dienā
Uzturošā deva: no 2 līdz 6 mg 2 līdz 3 reizes dienā
Trauksmes gadījumā:
2 līdz 10 mg iekšķīgi 2 līdz 4 reizes dienā
Cik ilgi ir tipiska ārstēšana? Ne ilgāk kā 4 mēnešus Ne ilgāk kā 4 mēnešus
Kas parasti lieto zāles? Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma Pieaugušie, bērni un zīdaiņi 6 mēnešus un vecāki

Apstākļi, kurus ārstē lorazepāms pret diazepāmu

Lorazepāms un diazepāms darbojas kā anksiolītiskie līdzekļi, lai mazinātu trauksmes simptomus, piemēram, milzīgu stresu un grūtības skaidri domāt. Lorazepāms un diazepāms ir FDA apstiprināti trauksmes un trauksmes traucējumu, piemēram, panikas traucējumu un panikas lēkmju, ārstēšanai.



Tāpat kā citus benzodiazepīnus, arī lorazepāmu un diazepāmu var izmantot krampju traucējumu vai epilepsijas ārstēšanai. Tos var izmantot arī kā premedikāciju pirms operācijas sedācijas nolūkos.

Diazepāms ir arī FDA apstiprināts alkohola abstinences sindroma un muskuļu spazmas ārstēšanai. Papildus trauksmes ārstēšanai lorazepāms ir apstiprināts arī trauksmes izraisīta bezmiega ārstēšanai. Citi lietošanas veidi ārpus etiķetes ir atrodami zemāk esošajā tabulā.

Stāvoklis Lorazepāms Diazepāms
Trauksmes traucējumi
Bezmiegs, ko izraisa trauksme Bez etiķetes
Alkohola abstinences sindroms Bez etiķetes
Muskuļu spazmas Bez etiķetes
Krampju traucējumi
Status epilepticus
Sedācija vai premedikācija pirms operācijas

Vai lorazepāms pret diazepāmu ir efektīvāks?

Salīdzinājumā ar placebo vai bez medikamentiem, gan lorazepāms, gan diazepāms ir efektīvi trauksmes ārstēšanai. Efektīvāks benzodiazepīns būs atkarīgs no ārstējamā stāvokļa, citiem lietotajiem medikamentiem un visām iepriekš izmēģinātajām ārstēšanas metodēm.



Randomizēti, kontrolēti klīniskie pētījumi lielā mērā ir parādījuši, ka lorazepāma un diazepāma efektivitāte trauksmes ārstēšanā ir salīdzināma. Viens dubultmaskēts klīniskā izpēte salīdzinot lorazepāmu un diazepāmu 134 trauksmes slimniekiem četru nedēļu laikā, tika konstatēts, ka abas zāles bija efektīvākas nekā placebo. Tomēr tika konstatēts, ka lorazepāms ir efektīvāks pacientiem, kuriem sākotnēji bija sliktāki simptomi. Tika ziņots, ka sedācija ir nozīmīgāka blakusparādība grupā, kura lieto lorazepāmu.

Iekšā tīkla metaanalīze , midazolāmu, lorazepāmu un diazepāmu salīdzināja, ārstējot epilepsijas statusu, smagu, ilgstošu krampi bērniem. Dati, kas apkopoti no 16 dažādiem klīniskiem pētījumiem, atklāja, ka midazolāms un lorazepāms bija efektīvāki nekā diazepāms.



Šis salīdzinājums ir paredzēts vispārīgiem informatīviem nolūkiem. Pirms benzodiazepīna lietošanas konsultējieties ar ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks rūpīgu medicīnisko novērtējumu, lai noteiktu jūsu stāvokļa smagumu un izslēgtu citus iespējamos garīgās veselības apstākļus.

Lorazepāma un diazepāma pārklājums un izmaksu salīdzinājums

Vispārējo lorazepāmu parasti sedz lielākā daļa Medicare un apdrošināšanas plānu. Bez apdrošināšanas vidējā cena skaidrā naudā var būt 25 USD par 30, 0,5 mg tabletēm. SingleCare lorazepama kupons varētu samazināt izmaksas līdz aptuveni 9 ASV dolāriem.



Tāpat kā citas ģenēriskās zāles, arī diazepāmu bieži sedz Medicare un apdrošināšanas plāni. Vidējā ģenēriskā diazepāma cena skaidrā naudā ir aptuveni 24 USD par 30, 0,5 mg tabletēm. Salīdzinājumā ar lorazepāmu, diazepāms var būt nedaudz lētāks atkarībā no jūsu aptiekas. Izmantojot SingleCare diazepāma kuponu, iesaistītajās aptiekās izmaksas varētu samazināties līdz 7 ASV dolāriem.

Lorazepāms Diazepāms
Parasti apdrošina apdrošināšana?
Parasti attiecas uz Medicare D daļu?
Standarta deva 2 līdz 6 mg 2 līdz 3 reizes dienā 2 līdz 10 mg iekšķīgi 2 līdz 4 reizes dienā
Tipiska Medicare kopija 0–25 USD 0–12 USD
SingleCare izmaksas 8 USD + 6 USD +

Lorazepāma un diazepāma biežās blakusparādības

Lorazepāms un diazepāms, tāpat kā citi benzodiazepīni, galvenokārt izraisa blakusparādības centrālajā nervu sistēmā (CNS). Visbiežāk lorazepāma blakusparādības vai Ativan ir sedācija, reibonis, vājums un nestabilitāte vai koordinācijas zudums. Visbiežāk sastopamās diazepāma jeb Valium blakusparādības ir miegainība, nogurums, muskuļu vājums un koordinācijas zudums.



Citas iespējamās blakusparādības var būt atmiņas problēmas. Blakusparādību rašanās parasti ir atkarīga no lietoto zāļu devas. Par lielākām benzodiazepīnu devām tiek ziņots par nopietnākām blakusparādībām. Nopietnas blakusparādības, tostarp elpošanas nomākums vai sekla elpošana, var liecināt par ārkārtas medicīnisko situāciju.

Lorazepāms Diazepāms
Blakusefekts Piemērojams? Biežums Piemērojams? Biežums
Sedācija 16% *
Miegainība * *
Nogurums * *
Reibonis 7% *
Vājums 4% *
Traucēta koordinācija 3% *
Atmiņas problēmas * *

* nav ziņots
Biežums nav balstīts uz datiem, kas iegūti izmēģinājumā “viens pret otru”. Tas, iespējams, nav pilnīgs iespējamo nelabvēlīgo seku saraksts. Lūdzu, sazinieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu vairāk.
Avots: DailyMed ( Lorazepāms ), DailyMed ( Diazepāms )

Lorazepāma un diazepāma mijiedarbība ar zālēm

Lorazepāms un diazepāms galvenokārt mijiedarbojas ar citām zālēm, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS). Šo benzodiazepīnu lietošana kopā ar tādām zālēm kā opioīdi, barbiturāti, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti un pretkrampju līdzekļi var izraisīt pastiprinātu CNS nomācošu iedarbību, piemēram, reiboni, apjukumu un miegainību. Pret podagras zāles probenecīds var ietekmēt benzodiazepīnu metabolismu un izraisīt pastiprinātas blakusparādības.

Teofilīna vai aminofilīna lietošana var neitralizēt benzodiazepīnu nomierinošo iedarbību. Pirms benzodiazepīna lietošanas pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādu no šīm zālēm.

Diazepāmu apstrādā daži P450 enzīmi, bet lorazepāms nav. Dažas zāles var bloķēt šos fermentus, kas ietekmē diazepāma apstrādi organismā. Tā rezultātā diazepāms var pastiprināt sedatīvas blakusparādības. Narkotikas, piemēram, ketokonazols, cimetidīns un omeprazols, var mijiedarboties ar diazepāmu un izraisīt pastiprinātu sedāciju.

Antacīdi, piemēram, kalcija karbonāts un magnija hidroksīds, var samazināt diazepāma uzsūkšanos organismā. Šis efekts var mainīt diazepāma darbību.

Narkotika Narkotiku klase Lorazepāms Diazepāms
Oksikodons
Hidrokodons
Kodeīns
Morfīns
Opioīds
Fenobarbitāls
Pentobarbitāls
Sekobarbitāls
Barbiturāts
Klozapīns
Lurasidone
Olanzapīns
Antipsihotisks līdzeklis
Fluoksetīns
Fluvoksamīns
Amitriptilīns
Doksepīns
Antidepresants
Valproāts
Fenitoīns
Klobazāms
Pretkrampju līdzeklis
Probenecīds Aģents pret podagru
Teofilīns
Aminofilīns
Metilksantīns
Ketokonazols Pretsēnīšu līdzeklis
Cimetidīns H2 receptoru antagonists
Omeprazols Protonu sūkņa inhibitors
Kalcija karbonāts
Magnija hidroksīds
Antacīds

Konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu par citu iespējamo mijiedarbību ar zālēm.

Brīdinājumi par lorazepāmu pret diazepāmu

Jāizvairās no opioīdu lietošanas kopā ar benzodiazepīniem. Lietojot kopā, benzodiazepīni un opioīdi var palielināt elpošanas nomākuma, komas un pat nāves risku. Pacienti rūpīgi jānovēro, ja šīs divas zāļu grupas lieto kopā.

Lorazepāms un diazepāms ir IV zāļu saraksts . Tiem, kuriem agrāk ir bijusi alkohola vai vielu lietošana, var būt lielāks atkarības un ļaunprātīgas lietošanas risks ar benzodiazepīniem. Atkarība un ļaunprātīga izmantošana var palielināt benzodiazepīnu pārdozēšanas risku. Benzodiazepīna pārdozēšanas pazīmes un simptomi ir smags koordinācijas zudums, bīstami zems asinsspiediens (hipotensija), elpošanas nomākums un koma.

Jāizmanto tikai zemākā efektīvā lorazepāma vai diazepāma deva. Konsultējieties ar ārstu vai veselības aprūpes speciālistu par citiem iespējamiem brīdinājumiem un piesardzības pasākumiem.

Bieži uzdotie jautājumi par lorazepāmu pret diazepāmu

Kas ir lorazepāms?

Lorazepāms ir Ativan vispārīgais nosaukums. Tas ir daļa no zāļu grupas, kas pazīstama kā benzodiazepīni. Lorazepāms ir pieejams iekšķīgi lietojamas tabletes ar stiprumu 0,5 mg, 1 mg un 2 mg. To var ievadīt arī kā perorālu šķīdumu vai injekciju. Lorazepāms ir apstiprināts trauksmes un bezmiega ārstēšanai, ko izraisa trauksme. To var izmantot arī kā krampju traucējumu vai premedikācijas ārstēšanu pirms operācijas.

Kas ir diazepāms?

Diazepāms ir pazīstams arī ar zīmola nosaukumu Valium. Tas ir benzodiazepīns, kas FDA ir apstiprināts trauksmes, alkohola abstinences sindroma un muskuļu spazmas . To var izmantot arī krampju traucējumiem un nomierinošiem mērķiem pirms operācijas. Diazepāms ir pieejams 2 mg, 5 mg un 10 mg iekšķīgi lietojamās tabletēs. Tas nāk arī kā perorāls šķīdums, injekcija un taisnās zarnas gēls.

Vai lorazepāms pret diazepāmu ir vienāds?

Lorazepāms un diazepāms abi ir benzodiazepīni, taču tie nav vienādi. Viņiem ir dažādi formulējumi, un tiem ir dažādi FDA apstiprināti lietojumi. Viņiem ir arī atšķirīgi vecuma ierobežojumi: Lorazepāms nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam, savukārt diazepāms nav ieteicams zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem.

Vai lorazepāms vai diazepāms ir labāki?

Lorazepāms un diazepāms ir efektīvas zāles. Diazepāms organismā ilgst ilgāk nekā lorazepāms. Tomēr tas nenozīmē, ka tā ir labāka narkotika. Benzodiazepīna efektivitāte, starp citiem faktoriem, būs atkarīga no ārstējamā stāvokļa. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu jums vislabāko ārstēšanu.

Vai es varu lietot lorazepāmu vai diazepāmu grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā nav ieteicams lietot lorazepāmu vai diazepāmu. Lai gan diazepāms grūtniecības laikā var būt nedaudz drošāks nekā lorazepāms, nav pietiekami daudz pētījumu, kas parādītu, ka benzodiazepīni grūtniecības laikā ir pilnīgi droši. Pirms benzodiazepīna lietošanas grūtniecības laikā konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Vai es varu lietot lorazepāmu vai diazepāmu kopā ar alkoholu?

Alkohola un benzodiazepīnu apvienošana nav ieteicams. Gan alkohols, gan benzodiazepīni var izraisīt CNS blakusparādības, piemēram, miegainību un reiboni. Šo vielu lietošana kopā var palielināt blakusparādību un pārdozēšanas risku.

Vai 3 mg lorazepāma ir par daudz?

Pareiza lorazepāma deva būs atkarīga no ārstējamā stāvokļa. Konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu profesionālu medicīnisku padomu un pareizus norādījumus par šo zāļu lietošanu. Standarta lorazepāma deva var būt no 2 līdz 6 mg iekšķīgi divas līdz trīs reizes dienā.

Vai diazepāms ilgst ilgāk nekā lorazepāms?

Diazepāms ilgst ilgāk nekā lorazepāms. To uzskata par ilgstošas ​​darbības benzodiazepīnu, kura pusperiods ir līdz 48 stundām. Pie ilgstošas ​​darbības benzodiazepīniem pieder Valium (diazepāms), Librium (hlordiazepoksīds) un Dalmane (flurazepāms).

Vai ir slikti lietot Ativan katru dienu?

Parasti nav ieteicams lietot Ativan (lorazepāmu) ilgstoši. Pēdējo četru mēnešu lietošanas laikā nav veikti pietiekami daudz pētījumu par Ativan drošību un efektivitāti. Dažiem cilvēkiem rodas Ativan atkarība un iecietība, kas laika gaitā var ietekmēt tā darbību. Ativan drīkst lietot tikai atbilstoši veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Vai lorazepāms darbojas ātri?

Lorazepāms ir vidējas darbības benzodiazepīns. Lorazepāma iedarbība var būt jūtama 1 līdz 1,5 stundu laikā pēc tā lietošanas. Lorazepāma pussabrukšanas periods ir apmēram 10 līdz 20 stundas. Citi vidējas darbības benzodiazepīni ir Xanax (alprazolāms), Klonopīns (klonazepāms) un Restorils (temazepāms).