Galvenais >> Veselības Izglītība >> Kas ir PTSS?

Kas ir PTSS?

Kas ir PTSS?Veselības izglītība

PTSS apzīmē pēctraumatiskā stresa traucējumus un var izraisīt satraucošas un nevēlamas fiziskas un emocionālas reakcijas cilvēkiem, kuri piedzīvojuši biedējošu vai negaidītu notikumu. Cīņas veterāniem un pirmajiem reaģētājiem ir augsts PTSS attīstības risks; lai gan cilvēkiem no visām dzīves jomām varētu rasties posttraumatiska reakcija, kas varētu traucēt ikdienas darbību

Cilvēki parasti piedzīvo notikumus trīs posmos.



  1. Notiek notikums
  2. Jūs apzināti vai neapzināti apstrādājat notikumu
  3. Jūs esat nonācis līdz pasākumam

Dažreiz mēs piedzīvojam kaut ko tik šausminošu vai stresa pilnu, ka mūsu smadzenes nespēj saprast, kas ar mums noticis. Tā kā mēs nespējam pārvietoties otrajā apstrādes posmā, mūsu smadzenes var mūs atgriezt tieši tādā pašā emocionālajā un fiziskajā stāvoklī kā traumatiskā notikuma laikā, it īpaši, ja tas ir izraisījis. Faktori, kas padara PTSS attīstību visticamāk iedzimtus garīgās veselības riskus, personības faktorus un bioloģiskos faktorus.



PTSS simptomi katram cilvēkam krasi atšķiras. Tie var parādīties drīz pēc traumatiskā notikuma vai gadus vēlāk. PTSS slimnieki var mēģināt slēpt savus simptomus no tuviem draugiem un ģimenes. Viņi var pat nedalīties, ka ir cietuši traumatisku notikumu.

Šī rokasgrāmata palīdzēs PTSS pacientiem un viņu ģimenēm izprast traucējumus un to, ko var darīt, lai to pārvaldītu.



Kas izraisa PTSS?

PTSS ir garīgās veselības stāvoklis vai diagnoze, kas izriet no fiziski vai emocionāli kaitējoša notikuma vai dzīves situācijas. Izraisošajai dzīves situācijai nav jābūt kādam konkrētam notikumam vai tam, kas notiek ar pacientu. Mīļotā cilvēka pēkšņa nāve varētu būt izraisošs notikums. Tā varētu ilgs emocionālas vardarbības periods.

Notikums vai situācija neizraisa PTSS. Divi cilvēki, kuri piedzīvo vienu un to pašu traumatisku notikumu, ne vienmēr abiem attīstīs PTSS.

Kādi ir daži PTSS riska faktori?

Nacionālais garīgās veselības institūts ir identificējis šie riska faktori pēctraumatiskā stresa traucējumu attīstībai .



  • Pārdzīvo bīstamus notikumus un traumas
  • Gūstot ievainojumus
  • Redzot citu cilvēku ievainotu vai redzot mirušu ķermeni
  • Bērnības trauma
  • Sajūta šausmas, bezpalīdzību vai ārkārtīgas bailes
  • Pēc pasākuma ir maz vai vispār nav sociālā atbalsta
  • Papildu stresa novēršana pēc notikuma, piemēram, mīļotā zaudēšana, sāpes un ievainojumi vai darba vai mājas zaudēšana
  • Anamnēzē ir psihiskas slimības vai atkarība no narkotikām

Vai PTSS ir invaliditāte?

Jā, Sociālās drošības administrācija un Amerikas Savienoto Valstu Veterānu lietu departaments PTSS uzskata par invaliditāti. Tie, kas dzīvo ar PTSS un kuriem ir kvalifikācija un kuriem ir dokumentēti pierādījumi par viņu stāvokli, var pretendēt uz invaliditātes pabalstu izmaksu.

Invaliditātes pabalstu iegūšana var būt ilgs process, pat ja pacients atbilst visiem kritērijiem. Atbilstošie pacienti dažreiz pat tiek noraidīti, kad viņi pirmo reizi piesakās - lai gan, ja viņi turpina mēģināt, viņi, iespējams, varēs izmantot savas priekšrocības.

Lai saņemtu sociālās apdrošināšanas pabalstus, kādam, kas dzīvo ar PTSS, ir jābūt atbilst šīm kvalifikācijām :



Medicīniskā dokumentācija par visu šo

  • Faktiskas vai draudošas nāves, nopietnu ievainojumu vai vardarbības pakļaušana
  • Turpmāka piespiedu atkārtota traumatiskā notikuma atkārtota piedzīvošana (piemēram, uzmācīgas atmiņas, sapņi vai uzplaiksnījumi)
  • Izvairīšanās no ārējiem atgādinājumiem par notikumu
  • Garastāvokļa un uzvedības traucējumi un
  • Uzbudinājuma un reaktivitātes palielināšanās (piemēram, pārspīlēta izbrīna reakcija, miega traucējumi).

UN VAI TĀLĀK
1) ļoti ierobežots viens vai izteikts divu ierobežojums no šīm garīgās darbības jomām



  • Saprast, atcerēties vai pielietot informāciju
  • Sazinieties ar citiem
  • Koncentrējieties, saglabājiet vai saglabājiet tempu
  • Pielāgojiet vai pārvaldiet sevi

2) traucējumi ir pastāvīgi - jums ir vismaz divus gadus ilga medicīniski dokumentēta vēsture, kas ietver gan ārstēšanu, gan terapiju vai atbalstu.

Jums arī jāatbilst robežkorekcijas kritēriji - tas ir, viņiem ir ierobežotas iespējas tikt galā ar ikdienas dzīves izmaiņām (piemēram, tām, kuras prasītu darbs).



Lai saņemtu VA pabalstus, kādam, kurš dzīvo ar PTSS, jābūt bruņoto spēku veterānam un atbilst noteiktai kvalifikācijai .

  • Traumatiskais notikums notika jūsu dienesta laikā un
  • Simptomu dēļ jūs nevarat darboties tik labi, kā jūs kādreiz varētu, un
  • Ārsts ir diagnosticējis PTSS.

Traumatiskiem notikumiem nav obligāti jābūt saistītiem ar kauju. Jebkurš veterāns, kurš dienesta laikā ir guvis nopietnu ievainojumu, personisku vai seksuālu traumu vai seksuālu pārkāpumu vai kuram draud traumas, seksuāla vardarbība vai nāve, var pretendēt uz atbalstu.



VA vada arī Nacionālais PTSS centrs (dibināta 1989. gadā), kas katru gadu finansē miljoniem dolāru PTSS un traumatiskā stresa izpētei.

Kādi ir PTSS diagnozes kritēriji?

Saskaņā ar garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-V) ir 20 kritēriji PTSS diagnosticēšanai. Šīs plaši izmantotās diagnostikas rokasgrāmatas iepriekšējā izdevumā DSM-IV bija uzskaitīti 17 kritēriji.

diagnostikas kritēriji ptsd

PTSS diagnostikas kritēriji

  • Uzmācīgas satraucošas atmiņas par traumatisko notikumu
  • Murgi par traumatisko notikumu
  • Atgādinājumi, kur persona uzskata, ka notikums notiek atkārtoti
  • Spēcīgas emocionālas reakcijas, kad tiek pakļauti notikuma atgādinājumiem
  • Spēcīgas fiziskas reakcijas, kad tiek pakļauti notikuma atgādinājumiem
  • Mēģina izvairīties no domāšanas par notikumu
  • Mēģina izvairīties no ārējiem atgādinājumiem, kas saistīti ar notikumu
  • Amnēzija attiecībā uz notikumu
  • Pārspīlēta negatīva pārliecība par sevi, citiem vai pasauli
  • Izkropļota vai pārspīlēta notikuma vainošana sev vai citiem
  • Pastāvīgas negatīvas emocijas, piemēram, bailes vai dusmas
  • Samazināta interese par socializāciju vai citām aktivitātēm
  • Izjūtas no citiem
  • Nespēja piedzīvot pozitīvas emocijas
  • Uzbudināms uzvedība un dusmīgi uzliesmojumi
  • Pārgalvīga vai pašiznīcinoša uzvedība
  • Hipervigilance
  • Pārspīlēta pārsteiguma reakcija
  • Koncentrēšanās problēmas
  • Miega traucējumi

Lai izpildītu PTSS kritērijus, pacientam nav jāpiedzīvo visi šie simptomi.

Kāda ir posttraumatiskā epizode?

Daži cilvēki, kas cieš no PTSS, piedzīvo panikas lēkmes. Tie var ietvert traumējoša notikuma atmiņas vai smagas fiziskas reakcijas.

Cik ilgi PTSS ilgst?

Kādreiz PTSS tika uzskatīta par hronisku slimību, un ārstēšana bija vērsta uz simptomu ārstēšanu. Bet jaunākas terapijas, īpaši kategorija, kas pazīstama kā uz traumu vērstas psihoterapijas, palīdz pacientiem apstrādāt piedzīvoto traumu un ārstēt traucējumu pamatcēloņu.

Nacionālais PTSS centrs ir bijis studē masveida ārstēšanu , kur 12 PTSS terapijas sesijas, kas parasti notiek sešu nedēļu laikā, tiek saspiestas piecās dienās.

Pētījumi ir parādījuši, ka intensīvu sesiju rīkošana katru dienu var būt tikpat efektīva kā parasti vienas dienas nedēļā, un dažiem cilvēkiem tā var būt efektīvāka.

Ar masveida ārstēšanu cilvēks apņemas piecas dienas, notīra grafiku un redz, ka gaisma tuneļa galā ir sasniedzama, saka Tara Galovski, Ph.D., PTSS Sieviešu Nacionālā centra direktore. Veselības zinātņu nodaļa. No klīniskā viedokļa ir patiešām ievērojams skatīties, kā atveseļošanās notiek tikai vienas nedēļas laikā.

Kaut arī šādi rezultāti ir ļoti iepriecinoši, nav iespējas prognozēt, cik ātri kāds atgūsies no PTSS. Vissvarīgākais ir meklēt ārstēšanu un turēties pie tā.

Kurš, visticamāk, cieš no PTSS?

Ikviens, kurš, iespējams, piedzīvos traumatiskus notikumus, visticamāk attīstīs PTSS.

Paši traucējumi vispirms tika identificēti Vjetnamas kara kaujas veterānu diagnožu rezultātā. Cīņā ir iespējams vienā dienā vai pat dažu minūšu laikā piedzīvot daudzus iepriekš uzskaitītos riska faktorus (bīstami notikumi, ievainojumi, citas personas ievainošana, ārkārtīgas bailes).

Kad PTSS izpēte kļuva arvien izplatītāka, medicīnas speciālisti sāka saprast, ka traucējumi var izraisīt arī bezkomata traumatiski notikumi.

TO 2013. gada pētījums identificēja profesijas, kurām ir augsts PTSS risks .

  • Policists
  • Ugunsdzēsēji
  • Ātrās palīdzības personāls
  • Veselības aprūpes speciālisti
  • Kara korespondenti
  • Darbinieki mazumtirdzniecības uzņēmumos, kuriem ir liels bruņotas laupīšanas risks

Sievietēm biežāk tiek diagnosticēta PTSS nekā vīriešiem un neviens nevar precīzi pateikt, kāpēc. Tas var būt saistīts ar sievietes piedzīvotās traumas būtību. Piemēram, sievietes daudz biežāk piedzīvo seksuālu uzbrukumu nekā vīrieši .

Vai bērni var ciest no PTSS?

Bērni var ciest no PTSS. Sākot no apmēram 8 gadu vecuma, bērniem, kuri piedzīvo traumatiskus notikumus, parādās līdzīgas reakcijas kā pieaugušajiem .

Jaunākajā DSM izdevumā, ko medicīnas speciālisti izmanto PTSS diagnosticēšanai, tiek nošķirti cilvēki, kas vecāki par 6 gadiem.

DSM-V ietver divus PTSS diagnostikas kritēriju komplektus: viens tiem, kuri ir 6 gadus veci un vecāki, un otrs tiem, kas jaunāki par 6 gadiem.

Bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, primārie notikumi, kas izraisa PTSS, ir reāla vai draud nāve, nopietni ievainojumi vai seksuāli pārkāpumi. Kaut kas, ko viņi pieredzēja, kaut kas, ko viņi redzēja, vai kaut kas, kas uzzināja par to, ka noticis ar vecākiem vai citu primāro aprūpētāju.

The diagnostikas kritēriji PTSS bērniem ir nedaudz atšķirīgs nekā pieaugušajiem.

Kā darbojas PTSS ārstēšana?

Divas galvenās PTSS ārstēšanas iespējas ir psihoterapija un medikamenti.

PTSS psihoterapija

PTSS psihoterapija ietver tikšanos ar konsultantu, kurš ieteiks jums ārstēšanas plānu. PTSS ir vairākas dažādas terapeitiskās stratēģijas, taču tām ir kopīgs mērķis: palīdzēt pacientam veiksmīgi apstrādāt traumatisko atmiņu.

Daudzi cilvēki dzīves laikā piedzīvo traumatiskus notikumus, taču ne visiem attīstās PTSS. Tiek uzskatīts, ka šie cilvēki spēj apstrādāt un pāriet pāri traumatiskajai pieredzei, neizjūtot ilgstošus PTSS simptomus. Psihoterapija var atbalstīt dabisko traumu ārstēšanas procesu.

Šīs ir divas no visizplatītākajām PTSS ārstēšanas iespējām.

Kognitīvā terapija vai kognitīvās uzvedības terapija

Šī terapijas forma ir ļoti izplatīta un tiek izmantota dažādu garīgu un emocionālu problēmu ārstēšanai. Būtībā CBT ir par uzvedības maiņu. Pacients un viņu terapeits cita starpā apspriedīs traumatisko notikumu un ar to saistītās jūtas. Tad viņi strādās pie stratēģijām, lai palīdzētu pacientam tikt galā ar negatīvajām jūtām un domām. Praktizējot relaksāciju, pārvarēšanu, izturību, stresa pārvaldību un pārliecību, pacients izstrādā rīku komplektu, kas veicina labāku dzīvi.

Iedarbības terapija

Ekspozīcijas terapija palīdz pacientam droši no jauna piedzīvot stresa faktorus vai notikumus, kas izraisa traumatiskas atmiņas. Mērķis ir iemācīties efektīvi tikt galā ar šīm atmiņām. Iedarbības terapiju bieži lieto kopā ar kognitīvo uzvedības terapiju pacientiem, kuri piedzīvo atmiņas vai murgus.

Kopš 2000. gadu sākuma ekspozīcijas terapijā tiek izmantota virtuālās realitātes simulācijas tehnoloģija. Daži pētnieki to sauc pārveidojošā tehnoloģija PTSS ārstēšanā . Tagad klīnicisti var izveidot imitētas vides, kas atdarina ārpasauli, un izmantot tās…, lai pacientus iegremdētu simulācijās, kas atbalsta konkrēta novērtējuma vai terapeitiskās pieejas mērķus un mehāniku.

Zāles pret PTSS

Zāļu klase, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), jeb antidepresanti, ir visizplatītākās zāles, ko lieto PTSS slimnieku ārstēšanai. Daži no labi pazīstamajiem zīmoliem ietver Zoloft un Paxil, kas abi ir pierādīti klīniskajos pētījumos, lai uzlabotu PTSS pacientu rezultātus.

Dažos pētījumos ir pierādīts, ka zāles, ko sauc par prazosīnu un kas bija paredzētas augsta asinsspiediena ārstēšanai samazināt murgus un atmiņas PTSS pacientiem . Tomēr liela klīniskā izmēģinājuma rezultāti, kas izlaisti 2018. gadā parādīja, ka prazosīns nebija efektīvāks par placebo.

PTSS reti ārstē tikai ar medikamentiem, jo ​​medikamenti novērš tikai PTSS simptomus, nevis galveno cēloni. Medicīnas eksperti uzskata, ka veiksmīga psihoterapija ir labākais ceļš uz PTSS pacientu ilgtermiņa atveseļošanos.

Kā palīdzēt kādam ar PTSS? Jūs to darāt tagad.

Tikai izlasot šo rokasgrāmatu, jūs esat spēris svarīgu pozitīvu soli, lai palīdzētu kādam ar PTSS. Uzziniet pēc iespējas vairāk par traucējumiem, lai palīdzētu jums saprast, ko viņi piedzīvo, un esiet informēts resurss, kad viņi pieņem lēmumus par ārstēšanu.

Nacionālais PTSS centrs iesaka šos citus svarīgus veidus atbalstīt draugu vai ģimenes locekli, kas dzīvo ar PTSS .

  • Palīdziet viņu aprūpē. Piedāvājiet viņus pavadīt ārstu vizītēs un palīdziet izsekot nepieciešamās zāles un gaidāmās tikšanās.
  • Esi klausītājs. Pasakiet viņiem, ka vēlaties dzirdēt viņu teikto. Ja viņi nevēlas runāt, tas ir labi.
  • Plānojiet sociālās aktivitātes ārpus mājas kopā ar draugiem un ģimeni, kas personai patiks.
  • Ieteikt fiziskas aktivitātes, kuras varat veikt kopā, piemēram, pastaigāties.
  • Mudiniet personu runāt ar citiem tuviem ģimenes locekļiem un draugiem.
  • Rūpējieties par savu garīgo veselību, vēršoties pēc palīdzības, ja nepieciešams, no terapeita vai atbalsta grupas.

Ko nevajadzētu darīt ar PTSS?

Šeit ir daži uzvedības veidi, no kuriem jāizvairās, palīdzot atbalstīt kādu ar PTSS.

  • Nepārtrauciet cilvēku, kad viņš runā par viņu pašsajūtu.
  • Nekritizējiet viņus (vai ļaujiet viņiem izkļūt no jums kritizēšanas).
  • Izvairieties no pārmetumiem un negatīvām runām. Atturēšanās no šīs uzvedības ir galvenā PTSS dziedināšanas sastāvdaļa.
  • Nedodiet padomu, ja vien persona to nepieprasa.
  • Nejūties slikti vai vainīgs, ja viss nav labi.
  • Nepadodieties no ārējiem draugiem un interesēm.

Saņemiet palīdzību saistībā ar PTSS jau tūlīt

Ja jūs sākat justies nomākts, zvaniet uz ASV vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrāciju Nacionālais palīdzības tālrunis pa tālruni 1-800-662-HELP (4357) . Viņi gadā saņem gandrīz 1 miljonu zvanu no cilvēkiem, kuri meklē ārstēšanu garīgās veselības vai narkotiku lietošanas problēmu dēļ, un var jūs nosūtīt vietējam pakalpojumu sniedzējam, kurš var palīdzēt. Vēl viena militāro ģimeņu iespēja ir Veterānu krīzes līnija pa tālruni 1-800-273-8255 (nospiediet 1 ). Ir arī tērzēšanas un teksta iespēja.

Abi šie pakalpojumi ir pieejami visu diennakti un ir pilnīgi konfidenciāli.