Galvenais >> PLAUŠU VĒŽA APZINĀŠANAS MĒNESIS >> Plaušu vēža noteikšana agrīnā stadijā

Plaušu vēža noteikšana agrīnā stadijā


Agrīna atklāšana un klīniska iejaukšanās ir būtiska, lai samazinātu mirstības līmeni no plaušu vēža. Lielākā daļa plaušu vēža gadījumu tiek identificēti, kad pacientam tiek pārbaudīta cita veselības problēma un/vai viņam ir klasiskas pazīmes un simptomi (piemēram, klepus, hemoptīze, aizdusa, svara zudums), kas saistītas ar plaušu vēzi. Dažos gadījumos plaušu vēzis tiek atklāts, kad asimptomātiska pacienta attēlveidošanas laikā tiek konstatēta novirze, un daži gadījumi tiek diagnosticēti ar skrīningu. Katram pacientam, kuram ir aizdomas par plaušu vēzi, ir jāveic rūpīga vēsture un fiziskā pārbaude, tostarp jāpievērš uzmanība neplaušu simptomiem, kas var liecināt par metastāzēm.

Novērtējot pacientu, kuram ir aizdomas par plaušu vēzi, ārstiem ir ļoti svarīgi atšķirt nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC) no sīkšūnu plaušu vēža (SCLC), lai nodrošinātu, ka tiek izvēlēts un pielāgots pacienta vajadzībām atbilstošs ārstēšanas režīms. Kopumā SCLC ir agresīvāka nekā NSCLC, un pacientiem var būt centrālais bojājums ar hilar un videnes invāziju kopā ar reģionālo adenopātiju. Lielākajai daļai pacientu ar SCLC diagnozes laikā ir metastātiska slimība, un visbiežāk sastopamās plaušu vēža metastāžu vietas ir kauli, aknas, virsnieru dziedzeri, perikards, smadzenes un muguras smadzenes.

Amerikas plaušu asociācija norāda, ka vēža diagnosticēšanas metode katram pacientam ir atšķirīga. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsti parasti ņem vērā dažādus faktorus, tostarp slimības vēsturi, simptomus un fiziskās apskates un testu (piemēram, hematoloģisko laboratorijas testu) rezultātus.

Amerikas Savienoto Valstu Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF) pirmo reizi izdeva plaušu vēža skrīninga ieteikumus 2013. gadā, un 2021. gadā tā paplašināja plaušu vēža skrīninga atbilstības kritērijus. USPSTF iesaka ikgadēju zemas devas datortomogrāfiju (LDCT) piemērotā augsta riska grupā, kas tagad tiek definēta kā personas vecumā no 50 līdz 80 gadiem, kuras pašlaik smēķē vai agrāk smēķē, ar 20 iepakojuma gadu vai vairāk smēķēšanas vēsturi, un kuri ir smēķējuši pēdējo 15 gadu laikā. Vairāk informācijas var atrast šeit .

2022. gada novembra sākumā vairāk nekā 50 vēža organizācijas, tostarp četri desmiti vēža centru, asociāciju un interešu aizstāvības organizāciju, nāca klajā ar kopīgu paziņojumu, lai risinātu jautājumu par plaušu vēža skrīninga nepietiekamu izmantošanu, uzsverot, ka ir būtiski rīkoties, lai par prioritāti noteiktu plaušu vēža agrīnu atklāšanu. izmantojot paplašinātu skrīningu augsta riska personām. Grupa atzīmēja, ka, lai samazinātu mirstību no plaušu vēža visā valstī, ASV ir jāpaplašina plaušu vēža skrīnings personām, kuras tiek uzskatītas par augsta riska grupām. Diemžēl tikai 5,7% amerikāņu, kuriem tika uzskatīts augsts plaušu vēža attīstības risks, nesen tika veikta plaušu vēža LDCT skrīninga pārbaude.

Šie jaunie centieni saskan ar un atbalsta nacionālo Cancer Moonshot iniciatīvu, kuras mērķis ir samazināt vēža izraisīto nāves gadījumu skaitu par 50% nākamo 25 gadu laikā. Plaušu vēža skrīnings ir viena vienkārša pieeja, lai palīdzētu sasniegt šo mērķi, un šis aicinājums rīkoties sniedz norādījumus valsts atbalstam, tostarp valsts finansējumam un veselības politikas izmaiņām, kas nepieciešamas, lai būtiski palielinātu plaušu vēža skrīningu.

Grupa arī norādīja, ka pastāv vairāki šķēršļi, kas neļauj pārbaudīt augsta riska personas, tostarp gan pacientu, gan pakalpojumu sniedzēju izpratnes trūkums. Saskaņā ar konsensa paziņojumu daudzi faktori ierobežo augsta riska personu dalību plaušu vēža skrīningā, izmantojot mazas devas CT. Šie faktori ietver, bet ne tikai, neatbilstības valsts Medicaid nodrošinājumam plaušu vēža skrīningam; problēmas, kas saistītas ar pacientu atpazīšanu, reģistrāciju un vadīšanu plaušu vēža skrīningā; izpratnes atšķirības starp pakalpojumu sniedzējiem un pacientiem; un kvalitātes stimulu trūkumi veselības sistēmas līmenī.

Eksperti atzīmēja, ka, lai ASV pilnībā realizētu skrīninga priekšrocības, tai ir jāīsteno sadarbības un novatoriskas stratēģijas, lai sasniegtu personas, kurām ir augsts plaušu vēža attīstības risks. Viņi arī minēja, ka piekļuve plaušu vēža skrīningam pēdējo desmit gadu laikā ir uzlabojusies, pateicoties apdrošināšanas seguma prasībām Likumā par pieņemamu aprūpi un atbilstības kritēriju paplašināšanu saskaņā ar USPSTF 2021 ieteikumu.

Nesenā ziņu sižetā Maikls Hanlijs, MD, plaušu vēža skrīninga eksperts no UVA veselības vēža centra, teica: 'Diemžēl vairāk nekā 70% plaušu vēža tiek atklāti pārāk vēlu, kad izārstēšanas iespēja ir daudz mazāka. Skrīninga mērķis ir agrīni atklāt vēzi, kad pastāv liela iespēja izārstēties un atgriezties normālā dzīvē.

Secinājumi no a jauns pētījums 2022. gada Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības ikgadējā sanāksmē atklājās, ka LDCT izmantošana plaušu vēža skrīningam, iespējams, ir ievērojami samazinājusi progresējošu plaušu vēzi. Pētnieku mērķis bija apstiprināt, ka LDCT ieviešana dos agrāku plaušu vēža diagnozi un tādējādi samazinās plaušu vēža vēlāko stadiju izplatību. Raidījuma vadītājs Dr. Maksvels Akanbi norādīja: 'Šķiet, ka zemu devu vēža skrīnings var būt efektīvs, lai samazinātu progresējoša plaušu vēža sastopamību vispārējā populācijā, neatstājot aiz sevis mazākumtautību populācijas, bet ietekme uz mirstību vēl nav noteikta. ”.

Šajā rakstā ietvertais saturs ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Saturs nav paredzēts, lai aizstātu profesionālu padomu. Paļaušanās uz jebkādu informāciju, kas sniegta šajā rakstā, ir tikai un vienīgi jūsu pašu risks.

« Noklikšķiniet šeit, lai atgrieztos pie Plaušu vēža izpratnes.