Vai grūtniecības laikā varat lietot antidepresantus?

Informācija par narkotikām

Sieviete, kas uzzina, ka viņai ir bērniņš, grūtniecības laikā var sagaidīt sajūtu, satraukumu, nervozitāti, pacilātu vai nelielu stresu. Bet lielākā daļa gaidošo māmiņu, iespējams, neparedz nomāktību. Tomēr pētījumi rāda ka grūtnieces ir vēl neaizsargātākas pret depresiju nekā tad, kad viņas nav stāvoklī.

The ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa (USPSTF) saka, ka 1 no 7 sievietēm grūtniecības laikā vai pēcdzemdību periodā piedzīvos depresiju un ka perinatālā unpēcdzemdību depresijair visizplatītākās grūtniecības un pēcdzemdību komplikācijas. Bet vai ir labi ārstēties, gaidot? Vai antidepresanti un grūtniecība ir droša kombinācija?

SAISTĪTĀS: Antidepresanti un zīdīšana

Kādi ir depresijas simptomi grūtniecības laikā?

Mātes depresija izskatās ļoti līdzīga klīniskajai depresijai, saka Crystal Clancy, licencēts laulību un ģimenes terapeits ĪrisaGarīgā veselībaReproduktīvās veselības pakalpojumi Minesotā. Atšķirība starp perinatālo depresiju un klīnisko depresiju ir tāda, ka grūtniece māte bieži izjūt kaunu, kas saistīts ar to, ka grūtniecības laikā nejūt pareizās jūtas, skaidro Klensija.

Depresijas pazīmes grūtniecības laikā, saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācija ietver:

• Jūtos pastāvīgi skumji
• Grūtības koncentrēties pat uz lietām, kas jūs parasti interesē
• Apetītes vai miega izmaiņas
• Domas par mirstību vai pašnāvību

Ja grūtniecības laikā pamanāt depresijas simptomus, pirmais ir meklēt palīdzību. Neļaujiet bailēm tikt izrakstītamantidepresantipārtraukt saņemt aprūpi. Lai gan ir normāli vilcinātieszāļu lietošanagrūtniecības laikā ārsti parasti apgalvo, kaiespējamie riskiantidepresantu nelietošana atsver to lietošanas risku.

Depresijas ārstēšana grūtniecības laikā

Ja to neārstē, depresija var radīt nopietnus veselības riskus grūtniecei un nedzimušam bērnam, ieskaitot priekšlaicīgas dzemdības unzems dzimšanas svars, skaidro Sal Raichbach, Psy.D., psihologs Ambrosia ārstēšanas centrs Floridā.

Antidepresanti un grūtniecība

Parasti ir droši ārstēt depresijuselektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori(SSRI), piemēram, Celexa [citaloprams], Prozac [fluoksetīns] un Zoloft [sertralīns] grūtniecības laikā, saka doktors Raibbahs. Paxil (paroksetīns) ir vēl viens SSRI, kas ietilpst šajā pašā klasē, bet tas ir saistīts ar a neliels risks iedzimtus defektus, piemēram, sirds defektus. Tās lietošana grūtniecības laikā parasti nav ieteicama.

USPSTF veica pētījumu, kursieviete stāvoklīpaņēma antidepresantu sertralīns (anSSRIun vispārīgsZoloft) un placebo viņu depresijas ārstēšanai. Pētījums atklāja, ka sievietes, kas lietojaSertralīnssamazinājās depresijas atkārtošanās, salīdzinot ar sievietēm, kuras lietoja placebo tabletes.

Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram Cymbalta , Khedezla un Effexor ir arī drošisieviete stāvoklī. Leksapro (escitaloprams) ir vēl viens SNRI šajā pašā klasē. Pētījumi liecina, ka, lietojot SNRI grūtniecības beigās, palielinās asiņošanas risks pēc dzemdībām.

Wellbutrīns (bupropions) ir papildu antidepresantu veids, ko dažreiz lieto arī, lai palīdzētu cilvēkiem atmest smēķēšanu. Grūtniecības laikā tā nav pirmā izvēle, taču tā ir drošāka iespēja apspriesties ar savu ārstu, ja citi antidepresanti jums nav izdevušies.

Tricikliskie antidepresanti, piemēram, Pamelor ( nortriptilīns ), ir vēl viena antidepresantu klase, kas grūtniecības laikā tiek uzskatīta par trešās izvēles iespēju, jo tās ir saistītas ar aizkaitināmību, krampjiem vai asiņošanu pēc dzemdībām.

Depresijas terapijas

Sievietes grūtniecības laikā bieži baidās lietot antidepresantus, taču ir svarīgi, lai katrs pacients ar savu medicīniskās palīdzības sniedzēju apspriestu, kura ārstēšana ir vislabākā viņu pašsajūtai. Pacientiem, kuri vēlas uzņemties alternatīvu ārstēšanas plānu, pastāv nefarmakoloģiskas iespējas. Pēc viens pētījums , nefarmakoloģiskas iejaukšanās stratēģijas ietver (bet neaprobežojas ar to):

• Regulāras psihoterapijas tikšanās
• Apmeklējot atbalsta grupu
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) grupās, kā indivīds vai pat mājās

Par gaidāmajām mātēm arsmaga depresija, vai mātes, kuras nespēj apņemties alternatīvus plānus, Clancy saka: Ir tik svarīgi atrast kādu, kurš ir specializējies [antidepresantu] parakstīšanā grūtniecēm un pēcdzemdību pacientiem.

Blakus efektigadaantidepresantu lietošanagrūtniecības laikā

Tur ir daudz dezinformācijas par to, ko mātes var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. The Amerikas Trauksmes un depresijas asociācija saka, ka, lai gan pastāv riski, kas saistīti ar antidepresantiem un grūtniecību, ieskaitot riskudzimšanas defekti , riski ir ļoti zemi. The iespējamās blakusparādības grūtniecības trimestrī un ietver:

• Nervozitāte
• Uzbudināmība
• Slikta barošana
• Elpošanas traucējumi
• Ļoti mazs iespējamais autisma un ADHD risks

Sievietēm, kuras uzzina, ka gaida antidepresantus un jau lieto tās, Džona Hopkinsa zāles neiesakapārtraukšanamedikamentu, un iesaka nekavējoties konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi arī iesaka, ja jums irgarastāvokļa traucējumiun apsverat grūtniecību, pirms tam konsultējieties ar reproduktīvā psihiatru.

Dr Raichbach saka, ka, lai gan antidepresantu lietošanas risks grūtniecības laikā ir minimāls, ārsti parasti izraksta mazāko zāļu devu, kas darbojas simptomu mazināšanai. Alternatīvaneārstēta depresijaun trauksme noteikti negatīvi ietekmē augļa attīstību.

Vislabāk ir runāt ar savuakušierispar labākajām iespējām jūsu aprūpei. Garīgā veselībaAmerika nodrošina resursus un palīdzību tiem, kas meklēGarīgā veselībaprofesionālis.

Grūtniecēm, kurām grūtniecības laikā tiek nozīmēti antidepresanti, tiek ieteikts reģistrēties Nacionālajā antidepresantu grūtniecības reģistrā (NPRAD), zvanot pa tālruni 844-405-6185.