4 iespējamās statīnu blakusparādības (un kā ar tām cīnīties)

Informācija par narkotikām

Var šķist, ka augsts holesterīna līmenis nav nekas liels - galu galā vairāk nekā 102 miljoniem amerikāņu, kas vecāki par 20 gadiem, kopējais holesterīna līmenis pārsniedz normālo diapazonu (200 mg / dl), Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Vēl sliktāk ir tas, ka aptuveni 35 miljoniem šo pieaugušo ir 240 mg / dl vai augstāks līmenis, kas viņus liek sirds un asinsvadu slimību attīstības bīstamības zonā. Tas, ka tas ir izplatīts, nenozīmē, ka jūs varat to ignorēt, ja jūsu līmenis pārsniedz veselīgu līmeni. Ir ļoti svarīgi saprast un pārvaldīt holesterīnu, iespējams, izmantojot tādu ārstēšanu kā statīni.

Kas ir holesterīns?

Holesterīns ir vaskaina viela, kas nāk no aknām (organisms to dabiski ražo) un no jūsu uztura (tas ir atrodams dzīvnieku izcelsmes pārtikas avotos, piemēram, gaļā, olās un piena produktos ar pilnīgu tauku saturu). Holesterīns cirkulē caur asinsriti un ir nepieciešams vairākām ķermeņa funkcijām, tostarp hormonu, D vitamīna un šūnu membrānu ražošanai. Tomēr holesterīna pārpalikums asinīs - proti, zema blīvuma lipoproteīni vai ZBL holesterīns - var pielipt pie artēriju sienām un pārvērsties plāksnē.

Plāksne mūsu artērijās var bloķēt asins plūsmu un veicināt trombu veidošanos, kas izraisa sirds bojājumus (piemēram, sirdslēkmi) un smadzeņu bojājumus (insultu), saka Joshua Yamamoto, kardiologs, Foxhall Medicine līdzdibinātājs Vašingtonā , DC un autors Jūs varat novērst insultu . Patiesībā plāksnes augšana nav slimība [saukta par hiperholesterinēmiju] - tā ir dabiska bioloģija, laika un vecuma ietekme uz mūsu asinsriti.

Kas ir statīni?

Statīni, zāļu klase, kas pazemina holesterīna līmeni, ir kļuvuši par zelta standartu hiperholesterinēmijas ārstēšanā, skaidro Dr Jennifer Haythe, MD , kardiologs Ņujorkas-Presbiterijas / Kolumbijas universitātes Ērvinga medicīnas centrā. Faktiski vairāk nekā 11,6 miljoni pieaugušo amerikāņu pašlaik lieto statīnu zāles aterosklerozes sirds un asinsvadu slimību (ASCVD) ārstēšanai, saskaņā ar jaunākās statistikas datiem Nacionālais veselības un uztura pārbaudes apsekojums .

Populāri statīni ietver:

• Crestor (rosuvastatīns)
• Lipitor (atorvastatīns)
• Zocor (simvastatīns)
• Pravahols (pravastatīns)
• Altoprevs vai Mevacor (lovastatīns)
• Lescol (fluvastatīns)
• Livalo (pitavastatīns)

Kā darbojas statīni?

Statīni darbojas, ne tikai bloķējot fermentu, kas ražo holesterīnu, bet arī palīdzot organismam atkārtoti absorbēt esošo holesterīnu, skaidro Dr Heita. Dr Yamamoto piebilst, ka statīni jāuzskata par asinsvadu aizsargājošiem medikamentiem, jo ​​šiem medikamentiem ir iespēja aizsargāt artērijas, novērst plāksnes augšanu un - pats galvenais - novērst sirdslēkmes, insultu, smadzeņu bojājumus un priekšlaicīgu nāvi.

Statīnu blakusparādības

Un, lai arī Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) tās ir tik izplatītas un apstiprinātas, dažkārt var rasties reakcijas, lietojot statīnus. (2018. gada decembra analīze, ko publicēja Amerikas Sirds asociācija paziņoja, ka statīnu blakusparādības ir reti sastopamas un ka ieguvumi atsver riskus.) Šeit ir iespējamas statīnu blakusparādības:

1. Sāpes un sāpes

Abi ārsti, par kuriem mēs runājām, bija vienisprātis, ka sāpes un muskuļu sāpes (sauktas arī par mialģiju) ir pirmā sūdzība no pacientiem, no kurām 4–10% cilvēku tiek skarti. Ir svarīgi atzīmēt, ka 1 no 20 no mums ir pakļauti viegli attīstīt muskuļu sāpes, piebilst Dr Yamamoto.

Noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt mazināt miopātijas un muskuļu bojājumu risku, tostarp samazināt intensīvu fizisko slodzi (jo treniņu intensitāte varētu noslogot jau iekaisušos muskuļus) un lietot koenzīma Q10 uztura bagātinātāju.

Dr Yamamoto saka, ka, tā kā CoQ10 tiek veidots muskuļos, statīnu terapija var to iztukšot no sistēmas, kā rezultātā rodas muskuļu sāpīgums. Vegāni parasti ir vairāk pakļauti sāpēm un sāpēm, kas saistītas ar statīnu lietošanu, jo CoQ10 dabiski atrodams sarkanajā gaļā, viņš saka. Bet paturiet prātā, ka tas, ka esam vegāni, nekādā gadījumā nepadara mūs imūnus no laika ietekmes, un galvenais vegānu nāves cēlonis joprojām ir sirds un asinsvadu slimības.

2. Paaugstināts cukura līmenis asinīs

Statīni var arī paaugstināt cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar metabolisko sindromu, pirmsdiabētu vai robežas cukura līmeni asinīs, skaidro Dr Heits. Žurnālā publicēts 2017. gada pētījums BMJ Atvērtā diabēta izpēte un aprūpe novēroja, ka statīni bija saistīti ar ievērojami augstāku diabēta līmeni pacientiem, kuriem bija augsts 2. tipa diabēta attīstības risks.

3. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis

Daži pacienti dažreiz piedzīvo aknu iekaisumu, lietojot statīnus, saskaņā ar Mayo klīnika . Tomēr to skaits ir mazs - raksts, kas publicēts žurnāla 2013. gada izdevumā Gastroenteroloģija un hepatoloģija saka, ka klīniskie pētījumi liecina, ka statīni ir saistīti ar seruma alanīna aminotransferāzes (ALAT, fermenta, kas galvenokārt atrodas aknās un nierēs) līmeņa paaugstināšanos vidēji 3 procentiem pacientu.

Aknu bojājumu simptomi ir ārkārtējs nogurums, apetītes zudums, sāpes ķermeņa augšdaļā, tumša urīna krāsa un / vai ādas vai acu dzeltenums. Ja aknu enzīmu palielināšanās ir minimāla, pacienti var turpināt lietot statīnus, bet, ja nopietni ietekmē aknu darbību, iespējams, tiks izrakstīts cits med.

4. Atmiņas zudums un apjukums

Hārvardas medicīnas skola norāda uz 2015. gadā publicēto 2015. gada pētījumu JAMA Iekšķīgā medicīna kas izpētīja iespējamo saistību starp holesterīna līmeni pazeminošajiem medikamentiem un atmiņas zudumu. Pārskatot aptuveni 11 miljonu pacientu medicīniskos dokumentus, pētnieki atklāja, ka pieaugušie, kuri lietoja statīnus (kā arī jebkura veida holesterīna zāles), aptuveni četras reizes biežāk ziņoja par kognitīviem traucējumiem, salīdzinot ar tiem, kuri nelietoja to pašu klasi. no med. Tomēr Hārvarda piebilst, ka asociācija ir maz ticama, ņemot vērā statīna un nestatīna holesterīna zāļu darbības būtiskās atšķirības.

Turklāt žurnāla 2016. gada numurā Diabēta aprūpe , pētījuma autori no Izraēlas analizēja līdzīgu novērošanas un perspektīvo randomizēto pētījumu rezultātus. Viņu atklājumi: ziņotie atmiņas zuduma gadījumi bija reti, un pētnieki secināja, ka cēloņsakarība vēl nav jānosaka.

Citas ziņotās statīnu blakusparādības ir:

• Galvassāpes
• Miega grūtības
• Slikta dūša
• Reibonis
• Uzpūšanās
• Caureja
• Rabdomiolīze
• Izsitumi

Riska faktori statīnu nepanesībai, saskaņā ar Mayo klīnikā ietver:

• Ir sievietes
• Ir vecāki par 80 gadiem
• Ir mazs ķermeņa rāmis
• Ir nieru mazspēja vai aknu slimība
• Jums ir hipotireoze vai neiromuskulāri traucējumi
• Lietojiet noteiktus medikamentus holesterīna vai infekciju ārstēšanai
• Lietojiet pārmērīgu alkohola daudzumu
• Patērējiet lielu daudzumu greipfrūtu, ieskaitot greipfrūtu sulu

Dr Haythe saka, ka dažas statīnu blakusparādības var novērst ar klīnicista palīdzību, kurš var ieteikt pāriet uz citu statīnu vai samazināt zāļu devu. Konsultējieties ar savu ārstu, ja rodas kādas nelabvēlīgas sekas.