Hidrokodons pret oksikodonu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk
Zāles Vs. DraugsZāļu pārskats un galvenās atšķirības | Apstrādātie apstākļi | Efektivitāte | Apdrošināšanas segums un izmaksu salīdzinājums | Blakus efekti | Zāļu mijiedarbība | Brīdinājumi | FAQ
Hidrokodons un oksikodons ir divi opioīds recepšu zāles, kas paredzētas mērenu vai stipru sāpju ārstēšanai, bieži vien akūtu sāpju ārstēšanai. Abas narkotikas tiek klasificētas kā narkotiskās vielas, kas nozīmē, ka tās izraisa atkarību un tām ir liela ļaunprātīgas izmantošanas iespēja. Abas zāles darbojas, saistoties ar sāpju receptoriem, ko sauc par mu receptoriem, smadzenēs, kas vājina vai bloķē sāpju signālus un kā rezultātā sāpes tiek mazinātas. Tā kā abas zāles ir ļoti spēcīgas, tās parasti lieto pēc operācijas vai situācijās, kad vieglāks sāpju mazinātājs nebūtu efektīvs vai to nevar panest.
Kādas ir galvenās atšķirības starp hidrokodonu un oksikodonu?
Gan hidrokodonam, gan oksikodonam ir daudz dažādu zāļu formu. Abas zāles ir II grafika pretsāpju zāles; tas nozīmē, ka narkotikai var būt a liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls.
Hidrokodons (Hidrokodona kuponi | Kas ir hidrokodons?) Visbiežāk sastopams kā zīmolu Norco vai Vicodin, kas satur hidrokodonu kombinācijā ar vispārēju Tylenol (acetaminofēns, bieži saīsināts kā APAP). Hidrokodonu / APAP var atrast tablešu formā, kā arī šķidrā veidā. Hidrokodonu var atrast arī kombinācijā ar ibuprofēnu un kombinētiem pretklepus medikamentiem, piemēram, Hycodan sīrupu vai tabletēm (hidrokodons / homatropīns) vai Tussionex suspensiju (hidrokodons / hlorfeniramīns). Vienīgi hidrokodonu var atrast ilgstošās darbības zālēs Zohydro ER (ilgstošās darbības) vai Hysingla ER.
Oksikodonu (oksikodona kuponus | Kas ir oksikodons?) Parasti izraksta atsevišķi kā OxyIR (tūlītējas darbības) vispārēju. Tas ir atrodams arī viens ar ilgstošu zāļu nosaukumu OxyContin. Oksikodonu parasti atrod arī kombinācijā, piemēram, Percocet, kas satur oksikodonu un APAP.
Abas zāles atšķiras atkarībā no vecuma un stāvokļa, un parasti tās tiek izrakstītas pēc iespējas īsākā laika posmā ar mazāko devu. Visās valstīs ir likumi par opioīdu receptēm, jo tām ir liela vardarbības iespēja.
| Galvenās atšķirības starp hidrokodonu un oksikodonu | ||
|---|---|---|
| Hidrokodons | Oksikodons | |
| Narkotiku klase | Opiātu (narkotisko) pretsāpju līdzeklis | Opiātu (narkotisko) pretsāpju līdzeklis |
| Zīmola / vispārējs statuss | Zīmols un vispārīgs | Zīmols un vispārīgs |
| Kāds ir vispārīgais nosaukums? Kāds ir zīmola nosaukums? | Vispārīgi: hidrokodons, hidrokodons / APAP utt. Zīmols: Zohydro ER, Hysingla ER Zīmols: kombinācijā ar APAP: Norco, Lortab, Vicodin | Vispārīgi: oksikodons, oksikodons / APAP utt. Zīmols: OxyIR, OxyContin Zīmols: kombinācijā ar APAP: Percocet |
| Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk? | Tablete, ilgstošas darbības tablete, sīrups kā kombinētas zāles | Tablete, ilgstošās darbības tablete, šķīdums iekšķīgai lietošanai |
| Kāda ir standarta deva? | Piemērs: Hidrokodons / APAP 5/325 mg: 1-2 tabletes ik pēc 4 līdz 6 stundām, ja nepieciešams sāpju gadījumā (ne vairāk kā 8 tabletes dienā) | Piemērs: Tūlītējas atbrīvošanās tablete: 5 līdz 15 mg ik pēc 4 līdz 6 stundām pēc nepieciešamības OxyContin: 20 mg ik pēc 12 stundām |
| Cik ilgi ir tipiska ārstēšana? | Īstermiņa, to var lietot ilgāk, pamatojoties uz ārstēto stāvokli (piemēram, hroniskām sāpēm) un reakciju | Īstermiņa, to var lietot ilgāk, pamatojoties uz ārstēto stāvokli (piemēram, hroniskām sāpēm) un reakciju |
| Kas parasti lieto zāles? | Pieaugušie | Pieaugušie |
Apstākļi, kurus ārstē ar hidrokodonu un oksikodonu
Gan hidrokodons, gan oksikodons ir norādīti uz sāpju vadība tas ir pietiekami smags, lai pieprasītu opioīdu, ja citi ārstēšanas veidi (bez opioīdiem) nav pietiekami vai panesami
| Stāvoklis | Hidrokodons | Oksikodons |
| Pietiekami spēcīgu sāpju ārstēšana, lai pieprasītu opioīdu pretsāpju līdzekli un kurām alternatīva ārstēšana nav pietiekama | Jā | Jā |
Vai hidrokodons vai oksikodons ir efektīvāks?
Dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījums hidrokodona un oksikodona gadījumā neatliekamās palīdzības telpā sāpju mazināšana bija līdzīga - gan hidrokodona, gan oksikodona gadījumā - 30 minūtes un 60 minūtes. Abām zālēm bija līdzīgas blakusparādības, hidrokodonam izraisot nedaudz vairāk aizcietējumu nekā oksikodonam.
Cits pētījums parādīja, ka hidrokodonam / APAP un oksikodonam / APAP ir līdzīga ietekme sāpju mazināšanas ziņā, bet oksikodons / APAP bija 1,5 reizes spēcīgāks nekā hidrokodons / APAP.
Gan hidrokodons, gan oksikodons ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi ar lielu ļaunprātīgas izmantošanas iespēju, kurus lieto, ja maigāki pretsāpju līdzekļi nav nodrošinājuši efektīvu sāpju mazināšanu vai tos nevar pieļaut. Visefektīvākās zāles jānosaka tikai ārstam, kurš apskatīs visu jūsu veselības stāvokļa (-u), vēstures un citu lietoto zāļu kopainu.
Hidrokodona un oksikodona pārklājums un izmaksu salīdzinājums
Dažādu štatu likumu dēļ, ja opioīdu saņemat pirmo reizi, visticamāk, ka saņemsiet nelielu daudzumu.
Tipiska recepte ar 20 tabletēm vispārēja hidrokodona-acetaminofēna var maksāt vairāk nekā 100 ASV dolāru. Izmantojot SingleCare kuponu, vispārējais Vicodin vai Norco var maksāt 26- 41 USD. Tipiska oksikodona-acetaminofēna 20 tablešu recepte ir no 25 līdz 50 ASV dolāriem. Bez kabatas cena ir 10–15 USD ar SingleCare kuponu.
Iegūstiet recepšu atlaižu karti SingleCare
| Hidrokodons | Oksikodons | |
| Parasti apdrošina apdrošināšana? | Jā | Jā |
| Parasti attiecas uz Medicare D daļu? | Jā | Jā |
| Standarta deva | # 20, hidrokodons / APAP 5/325 mg tabletes | # 20, oksikodons / APAP 5/325 mg tabletes |
| Tipiska Medicare D daļas kopija | 3-73 USD | 3-90 USD |
| SingleCare izmaksas | 26–41 USD | 10–15 USD |
Biežas hidrokodona un oksikodona blakusparādības
Biežākās hidrokodona blakusparādības ir reibonis, reibonis, sedācija, slikta dūša un vemšana. Citas blakusparādības var būt aizcietējums, trauksme, izsitumi uz ādas, letarģija un atkarība.
Visbiežāk sastopamās oksikodona blakusparādības ir slikta dūša, aizcietējums, vemšana, galvassāpes, nieze (bezmiegs), bezmiegs, reibonis, vājums un miegainība. Citas blakusparādības var būt sirdsklauves, sausa mute, trauksme, izsitumi uz ādas un atkarība.
Var rasties citas blakusparādības. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu vairāk informācijas par nelabvēlīgām sekām.
Hidrokodona un oksikodona mijiedarbība ar zālēm
Hidrokodona vai oksikodona lietošana kopā ar noteiktiem medikamentiem, kurus metabolizē enzīms, ko sauc par CYP3A4 vai CYP2D6, var izraisīt zāļu mijiedarbību. Šīs zāles ir pazīstamas kā enzīmu inhibitori, un tās ietver makrolīdu grupas antibiotikas, azola pretsēnīšu līdzekļus un proteāzes inhibitorus. To lietošana kopā ar hidrokodonu vai oksikodonu var izraisīt paaugstinātu opioīdu līmeni, kas var būt ļoti bīstams.
Citām zālēm, kas pazīstamas kā induktori, ir pretējs efekts, pazeminot opioīdu līmeni tā, ka tas nav efektīvs vai var izraisīt abstinences simptomus.
Benzodiazepīnu vai citu CNS nomācošu līdzekļu (ieskaitot citus opioīdu medikamentus) lietošana kombinācijā ar hidrokodonu vai oksikodonu var izraisīt hipotensiju, elpošanas nomākumu, dziļu sedāciju, komu un nāvi.
Hidrokodona vai oksikodona lietošana kopā ar zālēm, kas palielina serotonīna līmeni, var arī palielināt serotonīna sindroma risku. Šīs zāles ietver SSRI un SNRI antidepresantus, tricikliskos antidepresantus, muskuļu relaksantus, MAO inhibitorus (MAO inhibitorus nedrīkst lietot 14 dienu laikā pēc hidrokodona vai oksikodona lietošanas) un triptaanus migrēnas ārstēšanai. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu pilnu zāļu mijiedarbības sarakstu.
| Narkotika | Narkotiku klase | Hidrokodons | Oksikodons |
| Eritromicīns Biaxin (klaritromicīns) | Makrolīdu grupas antibiotikas | Jā | Jā |
| Diflukāns (flukonazols) Nizoral (ketokonazols) | Azola pretsēnīšu līdzekļi | Jā | Jā |
| Norvir (ritonavīrs) | Proteāzes inhibitori | Jā | Jā |
| Rifampīns Tegretols (karbamazepīns) Dilantīns (fenitoīns) | CYP3A4 induktori | Jā | Jā |
| Xanax (alprazolāms) Valijs (diazepāms) Ativans (lorazepāms) Klonopīns (klonazepāms) | Benzodiazepīni | Jā | Jā |
| Metadons Tilenols ar kodeīnu (APAP / kodeīns) Duragesic (fentanils) Morfīns Jebkura cita veida hidrokodons vai oksikodons | Opioīdi | Jā | Jā |
| Alkohols | Alkohols | Jā | Jā |
| Flexerils (ciklobenzaprīns) Skelaksīns (metaksalons) | Muskuļu relaksanti | Jā | Jā |
| Imitrex (sumatriptāns) Maksalts (rizatriptāns) | Triptāni | Jā | Jā |
| Prozac (fluoksetīns) Paxil (paroksetīns) Zoloft (sertralīns) Celexa (citaloprams) Lexapro (escitaloprams) | SSRI antidepresanti | Jā | Jā |
| Pamelors (nortriptilīns) Elavils (amitriptilīns) | Tricikliskie antidepresanti | Jā | Jā |
| Cymbalta (duloksetīns) Effexor (venlafaksīns) Pristiq (desvenlafaksīns) | SNRI antidepresanti | Jā | Jā |
| Hidrohlortiazīds Lasix (furosemīds) | Diurētiskie līdzekļi | Jā | Jā |
| Azilect (rasagilīns) Eldeprils (selegilīns) Parnāts (tranilcipromīns) | MAO inhibitori | Jā | Jā |
| Kogentīns (benztropīns) Benadrils (difenhidramīns) Ditropāns (oksibutinīns) Detrols (tolterodīns) | Antiholīnerģiskas zāles | Jā | Jā |
Brīdinājumi par hidrokodonu un oksikodonu
Ir brīdinājums par hidrokodonu un oksikodonu, kas ir visspēcīgākais brīdinājums, ko pieprasa FDA. Citi brīdinājumi ietver:
- Opioīdiem ir atkarības, ļaunprātīgas izmantošanas un nepareizas lietošanas risks, kas var izraisīt pārdozēšanu un nāvi. Pirms opioīdu lietošanas jānovērtē pacientu iespējamais risks un regulāri jākontrolē.
- Lai nodrošinātu, ka opioīdu ieguvumi atsver atkarības, narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas un nepareizas lietošanas risku, zāļu uzņēmumiem ir jāizglīto veselības aprūpes sniedzēji. Veselības aprūpes sniedzējiem ir jāpabeidz ar REMS (Riska novērtēšanas un mazināšanas stratēģija) atbilstoša izglītības programma, rūpīgi jāapspriež pacienti un aprūpētāji par katru recepti un jāuzsver, cik svarīgi ir izlasīt zāļu ceļvedi, kas ir pieejams katrā receptē.
- Opioīdi var izraisīt nopietnu, dzīvībai bīstamu vai letālu elpošanas nomākumu. Pacienti jāuzrauga, īpaši ārstēšanas sākumā un pēc devas maiņas.
- Nejauša norīšana, īpaši bērniem, var izraisīt letālu pārdozēšanu. Pacienti jāuzdod nodrošināt opioīdus bērniem nepieejamā vietā.
- Jaundzimušo opioīdu abstinences sindroms var izraisīt ilgstošu opioīdu lietošanu grūtniecības laikā un, ja to neatzīst un neārstē, tas var būt bīstams dzīvībai.
- Opioīdu lietošana kopā ar noteiktiem medikamentiem, kurus metabolizē enzīms citohroms P 450 3A4, var palielināt opioīdu līmeni un izraisīt pastiprinātas blakusparādības un potenciāli letālu elpošanas nomākumu.
- Benzodiazepīnu zāļu, piemēram, Xanax (alprazolāma), Valium (diazepāma) vai citu CNS nomācošo līdzekļu, piemēram, citu opioīdu (vai alkohola), lietošana var izraisīt dziļu sedāciju, elpošanas nomākumu, komu un nāvi, un, ja iespējams, no tām vajadzētu izvairīties. Pacienti, kuri lieto šo kombināciju citu nederīgu alternatīvu dēļ, ir rūpīgi jāuzrauga.
Citi brīdinājumi un kontrindikācijas ietver:
- Hidrokodonu vai oksikodonu nedrīkst lietot pacienti ar ievērojamu elpošanas nomākumu, akūtu vai smagu bronhiālo astmu neuzraudzītā vidē, kuņģa-zarnu trakta obstrukciju vai paaugstinātu jutību pret kādu no sastāvdaļām.
- Hidrokodonu vai oksikodonu nedrīkst lietot pacienti ar hronisku plaušu slimību, kā arī gados vecāki vai novājināti pacienti.
- Var rasties virsnieru mazspēja, parasti pēc mēneša. Meklējiet ārstēšanu, ja rodas kāds no šiem simptomiem: slikta dūša, vemšana, anoreksija, nogurums, vājums, reibonis un zems asinsspiediens.
- Hidrokodons vai oksikodons var izraisīt smagu zemu asinsspiedienu.
- Nelietojiet hidrokodonu vai oksikodonu pacientiem ar samaņas traucējumiem vai komā.
- Hidrokodons vai oksikodons var palielināt krampju risku pacientiem ar krampju traucējumiem.
- Hidrokodonu vai oksikodonu nedrīkst izņemt pēkšņi, bet lēnām konusveida.
- Nevadiet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā zāles ietekmē jūs.
- Nenodrošināti opioīdi var izraisīt nāvējošu risku jebkuram citam mājās, ieskaitot apmeklētājus. Uzglabāt droši, bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, kā arī citiem nepieejamā vietā. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, kā atbrīvoties no neizmantotajiem opioīdiem savā apkārtnē.
Tā kā nav labi kontrolētu pētījumu ar sievietēm, hidrokodonu vai oksikodonu nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien ieguvumi nav lielāki par risku. Ilgstoša opioīdu lietošana grūtniecības laikā neatkarīgi no tā, vai to lieto medicīniski vai nemedicīniski, var izraisīt mazuļa fizisko atkarību, izraisot jaundzimušo opioīdu abstinences sindromu neilgi pēc piedzimšanas.
Brīdinājumi, kas raksturīgi acetaminofēnam (APAP), kas bieži sastopams kombinācijā ar hidrokodonu vai oksikodonu, ir:
- Acetaminofēns var izraisīt nopietnas ādas reakcijas, piemēram, akūtu ģeneralizētu eksantematisku pustulozi (AGEP), Stīvensa-Džonsona sindromu (SJS) un toksisku epidermas nekrolīzi (TEN), kas var būt letāls. Ja rodas ādas reakcija, pacientiem jāmeklē steidzama ārstēšana.
- APAP dēļ pastāv aknu mazspējas risks. Jūsu ārstam vajadzētu pateikt maksimālo APAP dienas devu, ko varat lietot, un jums jāpārbauda citas zāles, kuras lietojat APAP ārstēšanai (piemēram, NyQuil).
- Var rasties paaugstināta jutība vai anafilakse. Ja rodas kāda no šīm pazīmēm un simptomiem: sejas, mutes un rīkles pietūkums, elpošanas traucējumi, nātrene, izsitumi, nieze un vemšana, meklējiet neatliekamo palīdzību.
Bieži uzdotie jautājumi par hidrokodonu un oksikodonu
Kas ir hidrokodons?
Hidrokodons ir opioīdu pretsāpju līdzeklis, ko lieto sāpju ārstēšanai, kas nereaģē uz vieglākiem pretsāpju līdzekļiem. Tas ir pieejams dažādās formās, visbiežāk ar acetaminofēnu Norco formā.
Kas ir oksikodons?
Oksikodons ir opioīdu pretsāpju līdzeklis sāpju ārstēšanai, kas nereaģē uz vieglākiem pretsāpju līdzekļiem. Tas ir pieejams dažādās formās, bieži vien pats par sevi (gan tūlītējas, gan ilgstošas darbības formā), kā arī parasti kopā ar acetaminofēnu Percocet formā.
Vai hidrokodons un oksikodons ir vienādi?
Abas zāles ir spēcīgi opioīdu pretsāpju līdzekļi. Lai gan tie ir ļoti līdzīgi, tiem tomēr ir dažas atšķirības, piemēram, iepriekš aprakstītajā devā.
Vai hidrokodons vai oksikodons ir labāki?
Pētījumos ir pierādīts, ka abas zāles nodrošina efektīvu sāpju mazināšanu. Tomēr abas zāles ir ļoti spēcīgas un ar lielu ļaunprātīgas izmantošanas iespēju. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu personalizētus padomus.
Vai es varu lietot hidrokodonu vai oksikodonu grūtniecības laikā?
Grūtniecības laikā nevajadzētu lietot hidrokodonu vai oksikodonu, ja vien ārsts nenosaka, ka ieguvums jums atsver risku auglim. Arī pārāk ilga opioīdu lietošana grūtniecības laikā var izraisīt atkarību no augļa un izraisīt jaundzimušo opioīdu abstinences sindromu.
Vai es varu lietot hidrokodonu vai oksikodonu kopā ar alkoholu?
Nē. Hidrokodonu vai oksikodonu nekādā gadījumā nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Kombinācija var izraisīt dziļu sedāciju, elpošanas nomākumu, komu vai nāvi.
Vai jūs varat lietot hidrokodonu un oksikodonu kopā?
Nē. Hidrokodonu un oksikodonu nedrīkst lietot kopā. Kombinācija var būt ļoti bīstama un izraisīt elpošanas nomākumu vai nāvi. Tas ir viens iemesls, kāpēc ir ļoti svarīgi atbrīvoties no veciem recepšu opioīdiem, kad tie vairs nav vajadzīgi. Jautājiet farmaceitam, kā atbrīvoties no medikamentiem tuvumā.
Kāpēc daži cilvēki izmanto hidrokodonu atpūtas nolūkos?
Samazinot sāpes, opioīdi, piemēram, hidrokodons vai oksikodons, var izraisīt arī a eiforisks efekts . Opioīdiem ir liela narkotiku lietošanas iespēja. Lietojot opioīdu medikamentus, lietojiet tikai tā, kā noteikts. Nelietojiet papildu devas un nejauciet ar alkoholu. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam par zāļu mijiedarbību. Izmetiet zāles, kad tās vairs nav vajadzīgas; neglabājiet to citam laikam. Tas var būt bīstams ikvienam, kurš dzīvo mājās.
