Losartāns pret lizinoprilu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk
Zāles Vs. DraugsZāļu pārskats un galvenās atšķirības | Apstrādātie apstākļi | Efektivitāte | Apdrošināšanas segums un izmaksu salīdzinājums | Blakus efekti | Zāļu mijiedarbība | Brīdinājumi | FAQ
Ja esat viens no 103 miljoniem amerikāņu ar augsts asinsspiediens , iespējams, ārsts ir minējis sākt lietot medikamentus asinsspiediena pazemināšanai. Losartāns un lizinoprils ir gan vispārīgas recepšu zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai ( hipertensija ). Losartāns ir angiotenzīna II receptoru blokators (ARB) un lizinoprils ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitors (AKE inhibitors).
Abas zāles darbojas uz ķermeņa daļu, ko sauc par renīna-angiotenzīna sistēmu, taču dažādos veidos. Renīna-angiotenzīna sistēmā AKE inhibitori bloķē vielas, ko sauc par angiotenzīnu II, veidošanos. Angiotenzīns II sašaurina asinsvadus un paaugstina asinsspiedienu, tāpēc, bloķējot angiotenzīna II ražošanu, asinsspiediens tiek pazemināts. ARB bloķē angiotenzīna II saistīšanos ar receptoriem, tādējādi pazeminot asinsspiedienu.
Kādas ir galvenās atšķirības starp losartānu un lizinoprilu?
Losartāns ir ARB, kas pieejams zīmola un tablešu formā kā Cozaar (vai Hyzaar kombinācijā ar hidrohlortiazīdu, diurētisku līdzekli, ko parasti saīsina kā HCTZ). Parastā deva svārstās no 25 mg līdz 100 mg dienā.
Lisinoprils ir AKE inhibitors, kas pieejams tablešu formā ar zīmoliem Prinivil vai Zestril (vai Zestoretic kombinācijā ar HCTZ). Tas ir pieejams arī kā šķīdums iekšķīgai lietošanai ar nosaukumu Qbrelis. Parastā deva svārstās no 5 mg līdz 40 mg dienā.
SAISTĪTĀ: Losartāna detaļas | Lisinoprila detaļas
| Galvenās atšķirības starp losartānu un lizinoprilu | ||
|---|---|---|
| Losartāns | Lisinoprils | |
| Narkotiku klase | Angiotenzīna receptoru blokatori (ARB) | AKE inhibitors |
| Zīmola / vispārējs statuss | Zīmols un vispārīgs | Zīmols un vispārīgs |
| Kāds ir zīmola nosaukums? | Cozaar Hyzaar (losartāns / HCTZ) | Prinivil Zestrils Qbrelis (šķīdums iekšķīgai lietošanai) Zestoretic (lizinoprils / HCTZ) |
| Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk? | Tablete (atsevišķi un kombinācijā ar HCTZ) | Tablete (atsevišķi un kombinācijā ar HCTZ) |
| Kāda ir standarta deva? | 25 līdz 100 mg dienā | 5 līdz 40 mg dienā |
| Cik ilgi ir tipiska ārstēšana? | Ilgtermiņa | Ilgtermiņa |
| Kas parasti lieto zāles? | Pieaugušie, bērni (atkarībā no indikācijas) | Pieaugušie, bērni (atkarībā no indikācijas) |
Vēlaties labāko lisinoprila cenu?
Reģistrējieties brīdinājumiem par lizinoprila cenu un uzziniet, kad cena mainās!
Saņemt brīdinājumus par cenu
Apstākļi, kurus ārstēja losartāns pret lizinoprilu
Losartāns ir indicēts hipertensijas (HTN) vai paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. To lieto arī, lai samazinātu insulta risku pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un kreisā kambara hipertrofiju, un to lieto arī diabētiskās nefropātijas ārstēšanai dažiem pacientiem.
Lizinoprils ir indicēts HTN ārstēšanai kā papildu terapijai sastrēguma sirds mazspējas gadījumā un izdzīvošanas uzlabošanai pēc sirdslēkmes.
Abām zālēm ir arī ārpus etiķetes lietojums, kas izklāstīts turpmāk.
| Stāvoklis | Losartāns | Lisinoprils |
| Hipertensijas (HTN) ārstēšana | Jā | Jā |
| Samaziniet insulta risku pacientiem ar HTN un kreisā kambara hipertrofiju (LVH) | Jā | Bez etiķetes |
| Diabētiskās nefropātijas ārstēšana ar paaugstinātu kreatinīna līmeni serumā un proteīnūriju pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu un anamnēzē HTN | Jā | Bez etiķetes |
| Papildu terapija sirds mazspējas ārstēšanā pacientiem, kuri nereaģē uz diurētiskiem līdzekļiem un digitalizāciju | Bez etiķetes | Jā |
| Hemodinamiski stabilu pacientu ārstēšana 24 stundu laikā pēc akūta miokarda infarkta (MI), lai uzlabotu izdzīvošanu | Bez etiķetes | Jā |
| Sirds mazspēja ar samazinātu izmešanas frakciju | Bez etiķetes | Bez etiķetes |
| Marfana sindroms, lai samazinātu aortas dilatācijas ātrumu | Bez etiķetes | Bez etiķetes |
| Pacientu ar akūtu koronāro sindromu, kas nav ST-elevācija, ārstēšana | Bez etiķetes | Bez etiķetes |
| Nieru transplantācijas saņēmēji | Bez etiķetes | Bez etiķetes (pacientiem ar eritrocitozi pēc transplantācijas) |
| Pacienti ar hronisku proteinurisku nieru slimību | Bez etiķetes (diabēta slimniekiem) | Bez etiķetes (pacientiem ar cukura diabētu vai bez diabēta) |
| Stabila koronāro artēriju slimība | Bez etiķetes | Bez etiķetes |
Vai losartāns vai lizinoprils ir efektīvāki?
Pārskatot 61 pētījumu, kurā ARB (ieskaitot losartānu) salīdzināja ar AKE inhibitoriem (ieskaitot lizinoprilu), tika konstatēts, ka abām narkotiku kategorijām ir līdzīga ilgtermiņa ietekme par asinsspiedienu. Autori arī secināja, ka abām zāļu grupām ir līdzvērtīga ietekme uz nāvi, kardiovaskulāriem notikumiem, galvenajiem nelabvēlīgajiem notikumiem, dzīves kvalitāti un tādiem riska faktoriem kā lipīdu līmenis, cukura diabēts un kreisā kambara masa un funkcija.
Mazā pētījums no pacientiem ar nieru slimībām losartānam un lizinoprilam bija līdzīga ietekme uz nieru darbību un asinsspiedienu.
Visefektīvākās zāles jums jānosaka ārstam, kurš var apskatīt pilnu jūsu veselības stāvokļa (-u), vēstures un citu lietoto zāļu priekšstatu.
Losartāna un lizinoprila pārklājums un izmaksu salīdzinājums
Gan losartānu, gan lizinoprilu apdrošina apdrošināšana un Medicare D daļa vispārējā formā. Zīmola nosaukuma versijas var tikt aptvertas augstākā kopijā. 30 losartāna 100 mg tablešu izmaksas no kabatas var svārstīties no 28 līdz 70 ASV dolāriem, un Medicare D daļas kopija ir aptuveni 0 - 13 ASV dolāri. Izmantojot SingleCare kuponu, cenu diapazons ir no 9 līdz 16 ASV dolāriem atkarībā no iesaistītās aptiekas. 30 tablešu 10 mg lizinoprila izmaksas no kabatas ir aptuveni 15 ASV dolāri, un Medicare D daļas kopija ir aptuveni 0–7 ASV dolāri. Jūs varat ietaupīt naudu par lizinoprilu, izmantojot SingleCare atlaižu karti vai kuponu.
Izmēģiniet recepšu atlaižu karti SingleCare
| Losartāns | Lisinoprils | |
| Parasti apdrošina apdrošināšana? | Jā | Jā |
| Parasti attiecas uz Medicare? | Jā | Jā |
| Standarta deva | # 90, 100 mg tabletes | # 90, 20 mg tabletes |
| Tipiska Medicare kopija | 0–13 USD | 0–7 USD |
| SingleCare izmaksas | 28–70 USD | 9–26 USD |
Biežas losartāna un lizinoprila blakusparādības
Visizplatītākās losartāna blakusparādības ir klepus, reibonis, augšējo elpceļu infekcijas, nogurums un caureja.
Visizplatītākās lizinoprila blakusparādības ir klepus, reibonis, galvassāpes, nogurums un caureja.
Var rasties citas blakusparādības. Lai iegūtu pilnu blakusparādību sarakstu, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.
| Losartāns | Lisinoprils | |||
| Blakusefekts | Piemērojams? | Biežums | Piemērojams? | Biežums |
| Klepus | Jā | 17–29% | Jā | 3,5–69% |
| Reibonis | Jā | 3% | Jā | 5,4% |
| Augšējie elpošanas orgāni infekcija | Jā | 8% | Jā | 2,1% |
| Aizlikts deguns | Jā | divi% | Jā | 0,4% |
| Muguras sāpes | Jā | divi% | Nē | - |
| Nogurums | Jā | > 4% | Jā | 2,5% |
| Caureja | Jā | > 4% | Jā | 2,7% |
| Slikta dūša | Jā | Nav ziņots | Jā | divi% |
| Galvassāpes | Jā | Nav ziņots | Jā | 5,7% |
Avots: DailyMed (losartāns) , DailyMed (lizinoprils)
Losartāna un lizinoprila mijiedarbība ar zālēm
Losartānu vai lizinoprilu nedrīkst lietot kopā ar kāliju vai citiem medikamentiem, kas palielina kāliju (piemēram, kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi) hiperkaliēmijas riska dēļ. Turklāt jautājiet savam ārstam par kāliju uzturā un vai jums vajadzētu izvairīties no kāliju saturošiem pārtikas produktiem un sāls aizstājējiem, kas satur kāliju.
NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus) nedrīkst lietot kombinācijā ar losartānu vai lizinoprilu, jo šī kombinācija var izraisīt nieru traumu vai nieru mazspēju.
Losartānu vai lizinoprilu nedrīkst lietot kopā ar citu AKE inhibitoru, ARB vai Tekturna (aliskirēnu), jo šī kombinācija palielina zema asinsspiediena, augsta kālija, ģīboņa, nieru bojājumu vai nieru mazspējas risku.
Lai iegūtu pilnu zāļu mijiedarbības sarakstu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
| Narkotika | Narkotiku klase | Losartāns | Lisinoprils |
| Kālijs | Elektrolīts | Jā | Jā |
| Midamors (amilorīds) Aldaktons (spironolaktons) Tirēns (triamterēns) Inspra (eplerenons) | Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi | Jā | Jā |
| Aspirīns Motrins, Advils (ibuprofēns) Aleve (naproksēns) Mobiks (meloksikāms) Celebrex (celekoksibs) Relafēns (nabumetons) | NPL | Jā | Jā |
| Vasotec (enalaprils) Lotensīns (benazeprils) Akuprils (kvinaprils) Altace (ramiprils) | AKE inhibitori | Jā | Jā |
| Diovans (valsartāns) Edarbi Uzbrukums (kandesartāns) Avapro (irbesartāns) Micardis (telmisartāns) Benicar (olmesartāns) | ARB | Jā | Jā |
| Tekturna (aliskirēns) | Renīna inhibitors | Jā | Jā |
| Litijs | Antimānijas līdzeklis | Jā | Jā |
Brīdinājumi par losartānu un lizinoprilu
Gan losartānam, gan lizinoprilam ir brīdinājums par kastīti, kas ir visspēcīgākais brīdinājums, kā to prasa FDA. Zāles (piemēram, losartāns un lizinoprils), kas iedarbojas uz renīna-angiotenzīna sistēmu, var izraisīt nopietnus augļa ievainojumus / iedzimtus defektus vai nāvi, un pēc grūtniecības iestāšanās to lietošana jāpārtrauc.
Citi brīdinājumi, kas attiecas uz losartānu un lizinoprilu:
- Pacientiem, kuriem ir dehidrācija vai kuri lieto diurētiskos līdzekļus, var attīstīties zems asinsspiediens (hipotensija).
- Var rasties izmaiņas nieru darbībā, ieskaitot akūtu nieru mazspēju. Risks ir lielāks pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai smagu sirds mazspēju. Šie pacienti var nebūt AKE inhibitoru vai ARB kandidāti. Ja tiek sākta kāda no šīm zālēm, jāuzrauga nieru darbība.
- Jākontrolē kālija līmenis.
Lisinoprilam ir papildu brīdinājumi:
- Ir iespējama anafilaktiska reakcija (smaga alerģiska reakcija), tai skaitā sejas, ekstremitāšu, lūpu, mēles, glottis un / vai balsenes angioneirotiskā tūska (pietūkums). Šī reakcija var notikt jebkurā laikā ārstēšanas laikā. Angioedēma, kas saistīta ar balsenes tūsku, var būt letāla. Ja mēle, glottis vai balsene ir iesaistīti, kas var izraisīt elpceļu obstrukciju, nepieciešama ārkārtas ārstēšana. Lisinoprila lietošana jāpārtrauc, ja rodas šīs reakcijas.
- Pastāv neliels aknu problēmu risks; jākontrolē aknu enzīmi.
- Sakarā ar vielas, ko sauc par bradikinīnu, sadalīšanos var rasties sauss klepus. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas klepus vajadzētu izzust.
Bieži uzdotie jautājumi par losartānu un lizinoprilu
Kas ir losartāns?
Losartāns ir angiotenzīna receptoru bloķētājs, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu. To var izmantot arī dažādiem citiem nosacījumiem, kas izklāstīti iepriekš.
Kas ir lizinoprils?
Lisinoprils ir AKE inhibitors, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu. To lieto arī citiem iepriekš aprakstītiem medicīniskiem apstākļiem.
Vai losartāns pret lizinoprilu ir vienādi?
Lai gan abi medikamenti darbojas uz renīna-angiotenzīna sistēmu, tie darbojas dažādās sistēmas jomās, taču abi medikamenti pazemina asinsspiedienu un tiek izmantoti citu sirds vai nieru slimību gadījumos. Viņiem ir arī citas atšķirības devās, brīdinājumos un cenā.
Citi parastie AKE inhibitori (piemēram, lizinoprils), par kuriem, iespējams, esat dzirdējuši, ir Lotensīns (benazeprils), Vasotec (enalaprils), Akuprils (kvinaprils) un Altace (ramiprils).
Citi ARB (piemēram, losartāns), par kuriem jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ir Edarbi (azilsartāns - nav pieejams vispārīgs), Atacand (kandesartāns), Avapro (irbesartāns), Micardis (telmisartāns), Diovans (valsartāns) un Benicars (olmesartāns).
Vai losartāns vai lizinoprils ir labāki?
Pētījumi parādīja, ka ARB, piemēram, losartānam un AKE inhibitoriem, piemēram, lizinoprilam, ir līdzīga iedarbība. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai kāds no šiem medikamentiem jums ir piemērots.
Vai es varu lietot losartānu vai lizinoprilu grūtniecības laikā?
Losartānu vai lizinoprilu NEKAD nedrīkst lietot grūtniecības laikā. Abas zāles ir ļoti bīstamas auglim, kas attīstās, un var izraisīt nopietnus iedzimtus defektus vai pat nāvi auglim. Ja jūs jau lietojat losartānu vai lizinoprilu un uzzināt, ka esat grūtniece, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Vai es varu lietot losartānu vai lizinoprilu kopā ar alkoholu?
Alkohola lietošana, lietojot losartānu vai lizinoprilu, var palielināt reiboni vai ietekmēt asinsspiedienu vai citu (-us) veselības stāvokli (-us). Konsultējieties ar ārstu par alkohola lietošanu kopā ar losartānu vai lizinoprilu.
Vai man jālieto lisinoprils un losartāns kopā?
Nē. Kaut arī dažus asinsspiediena medikamentus lieto kombinācijā (piemēram, losartānu vai lizinoprilu kombinācijā ar diurētisku līdzekli), lizinoprilu un losartānu nedrīkst lietot kopā. Šādi rīkojoties, palielinās zema asinsspiediena, augsta kālija līmeņa un nieru traumu risks, kas var būt ļoti nopietns vai pat potenciāli letāls.
Vai losartāns ir AKE inhibitors vai beta blokators?
Losartāns ir angiotenzīna receptoru bloķētājs. Tas nav AKE inhibitors vai beta blokators.
Vai losartāns izraisa mazāk blakusparādību nekā lizinoprils?
Abām zālēm ir līdzīgas blakusparādības, lai gan lizinoprils, visticamāk, izraisa sausu klepu un pastāv angioneirotiskās tūskas (smagas alerģiskas reakcijas) risks. Lai iegūtu pilnu blakusparādību sarakstu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
