Kas ir veselības apdrošināšanas prēmija?

Uzņēmuma veselības aprūpe definēta

Veselības apdrošināšanas prēmija ir maksa, ko parasti maksājat katru mēnesi par savu veselības segumu. Līdzīgi kā maksa par kluba dalību, jums jāmaksā prēmija, lai piekļūtu savai veselības apdrošināšanai, un jūs joprojām iekasējat maksu pat tad, ja jūs neizmantojat apdrošināšanu. Ir arī citas izmaksas, kas saistītas ar jūsu veselības apdrošināšanu, tostarp kopapdrošināšana, līdzmaksājums un atskaitāms .

Ja veselības apdrošināšanas polisi iegādājāties patstāvīgi (piemēram, izmantojot Affordable Care Act vai ACA, veselības apdrošināšanas tirgu), jūs maksājat prēmiju savai veselības apdrošināšanas kompānijai. Ja jūs saņemat veselības apdrošināšanu no sava darba devēja, jums var būt jāmaksā prēmijas daļa (t.i., neatkarīgi no tā, ko jūsu darba devējs nemaksā) no algas.

Cik maksā veselības apdrošināšanas prēmija?

Saskaņā ar Kaiser Family Foundation datiem vidējās veselības apdrošināšanas prēmiju gada izmaksas par vientuļa persona 2019. gadā bija 7188 USD un 20 576 USD ģimenei . Tas ir attiecīgi par 4% un 5% vairāk nekā 2018. gada rādītāji.

Veselības apdrošināšanas prēmijas izmaksas būs atkarīgas no vairākiem faktoriem, saka federālā valdība health.gov . Tie ietver:

1. Kur tu dzīvo. Šeit nav liels pārsteigums, taču tie, kas dzīvo valsts apgabalos, kur dzīves dārdzība ir augsta, var sagaidīt, ka maksās lielākas veselības aprūpes izmaksas, ieskaitot veselības apdrošināšanas izmaksas.
2. Vecums. Tā kā viņiem parasti ir mazāk veselības problēmu nekā gados vecākiem pieaugušajiem, jaunieši parasti mazāk izmanto medicīniskos pakalpojumus, un tāpēc no viņiem parasti tiek iekasētas zemākas prēmijas. (Neattiecas uz darba devēja sponsorētiem plāniem.)
3. Tabakas lietošana. Cilvēkiem, kuri lieto tabakas izstrādājumus, par veselības apdrošināšanu var iekasēt līdz pat 50% vairāk nekā tiem, kuri tos nelieto. (Neattiecas uz darba devēja sponsorētiem plāniem.)
4. Plāns vientuļš pret ģimeni. Ģimenes plāns attiecas uz diviem vai vairākiem ģimenes locekļiem. Pievienojot veselības plānam laulāto un / vai bērnus, ikmēneša prēmija palielināsies. Par katru personu, uz kuru attiecas plāns, tiek iekasēta maksa.
5. Uzņēmuma lielums. Attiecībā uz darba devēja atbalstītiem plāniem uzņēmuma lielums, kurā strādājat, varētu norādīt, vai viņiem ir lielāka vai mazāka prēmija.
6. Plāna veids. Caur ACA tirgu parasti ir pieci veselības apdrošināšanas plānu veidi: bronza, sudrabs, zelts, platīns un katastrofāli. Vairumā gadījumu, jo lielāka ir jūsu prēmija, izmantojot kādu no šiem plāniem, jo ​​zemāka būs jūsu pašriska summa un otrādi.

Divas lietas, kurām nevajadzētu paaugstināt jūsu piemaksu izmaksas, ir jūsu dzimums un jau esošais veselības stāvoklis. Jauni, ACA saderīgi plāni ir aizliegti, ja apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs par vienu un to pašu plānu nosaka vīriešiem un sievietēm dažādas cenas. Viņi arī nevar par jums iekasēt vairāk par plānu, jo jums ir vai varētu būt bijusi tāda slimība kā diabēts vai vēzis. Vienīgais izņēmums būtu vectēva plāni, kas bija pirms ACA.

Kas notiek, ja es pārtraucu maksāt savu veselības apdrošināšanas prēmiju?

Augstas veselības apdrošināšanas izmaksas var dot pat finansiāli nodrošinātu pauzi. Dažreiz ir grūti racionalizēt nepieciešamību pēc kaut kā, ko teorētiski varētu izmantot (veselības apdrošināšana), salīdzinot ar nepieciešamību pēc kaut kā tūlītēja, piemēram, pārtikas un īres naudas.

Bet, ja jūs pārtraucat maksāt veselības apdrošināšanas prēmiju, jūsu apdrošināšana var zaudēt spēku. Tas nozīmē, ka jūs nevarat piekļūt savai veselības aprūpei par tādām lietām kā ārstu apmeklējumi vai uzņemšana slimnīcā. Ja jūs saņemat veselības aprūpi, izmantojot veselības apdrošināšanas tirgu, jums var piešķirt labvēlības periodu, parasti 90 dienas, pirms jūsu apdrošināšanas termiņš beidzas. Ir svarīgi samaksāt visas nokavētās prēmijas šajā labvēlības periodā, vai arī jūsu veselības apdrošināšanas segums var tikt pārtraukts, un jums varētu nākties gaidīt nākamo atvērtais uzņemšanas periods lai pierakstītos atpakaļ. (Tomēr ir daži kritēriji, lai aktivizētu īpašu uzņemšanas periodu, piemēram, bērna piedzimšana vai darba maiņa.)

Ja jums rodas problēmas ar prēmiju maksājumu veikšanu, jums ir iespējas - lai gan, iespējams, būs jāgaida līdz nākamajam atvērtajam reģistrācijas periodam, lai veiktu izmaiņas. Dažas idejas, kas jāapsver?

• Plānu maiņa. Ja jums ir PPO, kas ļauj gandrīz bez ārsta nosūtījuma apmeklēt jebkuru ārstu, jums būs jāmaksā lielāka prēmija nekā tad, ja jums būtu HMO. Izmantojot HMO, jūsu primārās aprūpes ārsts koordinē visu jūsu medicīnisko aprūpi, un jūs varat redzēt citu ārstu tikai ar nosūtījumu vai ja jums ir ārkārtas situācija.
• Iet ar lielāku atskaitāmo plānu. Pašrisks ir naudas summa, kas jums jāmaksā no kabatas par veselības aprūpes pakalpojumiem, pirms jūsu veselības apdrošināšana sāk atlasīt cilni. Parasti plānos ar lielāku pašrisku parasti tiek prasīta mazāka prēmija.
• Nodokļu subsīdijas iegūšana. Ja jūs iegādājaties savu apdrošināšanu veselības apdrošināšanas tirgū, jūs varat pretendēt uz federālās valdības iestāšanos Advanced Premium nodokļu kredīts . Jums tomēr būs jāatbilst noteiktiem kritērijiem, tostarp tas, ka jūs nevarat pretendēt uz Medicaid vai Medicare.
• Medicare ietaupījumu programma. Ja jums ir Medicare un jums ir grūtības maksāt par ikmēneša prēmiju, jūs varētu pretendēt uz Medicare ietaupījumu programmu. Medicare saņēmēji var sazināties ar vietējo sociālo dienestu departamentu (jeb Medicaid biroju), lai uzzinātu vairāk.

SAISTĪTĀS: Jūs varat pieprasīt 11 medicīnisko izdevumu atskaitījumus

Kā ietaupīt uz receptēm, izmantojot augstas kvalitātes veselības plānu

Neatkarīgi no tā, vai jūsu veselības apdrošināšana ir saistīta ar lielu pašrisku vai lielu prēmiju, jūs, iespējams, iztērējat daudz naudas veselības aprūpes segšanai.

Un tad ir recepšu zāļu izmaksas.

Dažos gadījumos jums būs jāmaksā par narkotiku kopija. Atkarībā no narkotikām ir vairāki kopiju līmeņi. Citos gadījumos zāles vispār nesedz apdrošināšana (vai varbūt jums nav apdrošināšanas), un jums pašiem būs jāsedz kopējās zāļu izmaksas.

Neatkarīgi no tā maksā (pun paredzēts!) Pārbaudīt narkotiku atlaižu kartes piemēram, SingleCare. Jūs, iespējams, varēsiet saņemt zāles par mazāk naudas nekā kopija vai par ievērojamu samazinājumu, ja jums nav apdrošināšanas vai šī narkotika nav apdrošināta. SingleCare var ietaupīt līdz 80% no receptēm. Viss, kas jums jādara, ir:

1. Uzmeklējiet savu recepti vietnē singlecare.com .
2. Lejupielādējiet (vai nosūtiet īsziņu vai e-pastu) sev SingleCare atlaižu karti.
3. Kad atteiksieties no receptes, parādiet farmaceitam savu kupona karti.

Tas ir viegli, bez maksas, un SingleCare zāļu atlaižu kartes var izmantot visai ģimenei vairāk nekā 35 000 aptiekās visā valstī.