Galvenais >> Uzņēmums >> Kāda ir atšķirība starp kopiju un pašrisku?

Kāda ir atšķirība starp kopiju un pašrisku?

Kāda ir atšķirība starp kopiju un pašrisku?Uzņēmuma veselības aprūpe definēta

Dažreiz veselības aprūpes termini var šķist pavisam citā valodā. Ar tādiem vārdiem kā copay , atskaitāms , un maksimums ārpus kabatas tiek izmests apkārt, kā tev vajadzētu zināt, kas ir kas? Tieši šeit parādās mūsu sērija, kas definēta veselības aprūpē. Mēs sadalām terminus, lai jūs varētu saprast, un ar sapratni nāk labāki ietaupījumi.





Izvēloties veselības aprūpes plānu? Papildus ikmēneša izmaksām vai prēmijām ir svarīgi saprast, par ko vēl finansiāli būsiet atbildīgs. Kopija un pašrisks palīdz noteikt, cik maksāsiet no savas kabatas; šīs izmaksas var būtiski ietekmēt to, cik finansiāli iespējams konkrēts plāns ir jūsu budžetam. Vai jūs vēl nezināt atšķirību starp kopiju un pašrisku? Mēs esam jūs informējuši.



Kas ir kopija?

Kopijas un pašrisks ir abi izmaksu dalīšanas veidi - jūs maksāsiet par daļu no kopējām veselības aprūpes izmaksām, un jūsu apdrošināšanas sabiedrība parasti segs plaisu starp rēķinu un samaksu.

TO copay ir jūsu maksa par noteiktu aprūpes gadījumu neatkarīgi no tā, vai tā ir ārsta vizīte vai recepte. Parasti tā ir pārvaldāma summa, un to var pat uzrakstīt jūsu apdrošināšanas kartes aizmugurē, piemēram, 20 USD par ārsta apmeklējumu vai 10 USD par receptes uzpildīšanu. Parasti, jo lielāka ir mēneša prēmija vai summa, ko maksājat par savu plānu, jo zemāka ir kopija. Profilaktiskai aprūpei, piemēram, mammogrammai vai ikgadējai fiziskai, jums var nebūt kopijas. Kopijas parasti atšķiras jūsu apdrošināšanas plāna tīklā attiecībā uz primāro aprūpi un specializēto aprūpi, kā arī par preču zīmi pret ģenēriskajām zālēm.

Kas ir atskaitāms?

Atskaitījumi , no otras puses, jūs esat atbildīgs par samaksu no savas kabatas, pirms sākas apdrošināšanas sabiedrības segums.



Kad gada atskaitījums ir izpildīts, jūsu apdrošināšanas sabiedrība vajadzētu sākt segt lielāko daļu jūsu segto izdevumu, bet sneaky izmaksas kas saistīti ar kopapdrošināšanu vai pārklājuma nepilnības joprojām var parādīties (vairāk par to vēlāk).

Tāpat kā kopijas, jo augstākas ir jūsu ikmēneša prēmijas, jo zemāka ir jūsu pašriska summa, jo jūs savlaicīgi maksājat vairāk naudas savai apdrošināšanas sabiedrībai. Izvēloties veselības aprūpes plānu, ir svarīgi ņemt vērā, cik daudz jūs sagaidīsit papildus ikmēneša izmaksām, pirms apdrošināšana uzņems pārējo cilni.

Daudzi cilvēki nezina, kādi ir viņu atskaitījumi, kamēr viņiem nav ārkārtas situācijas, saka Rachel Trippett, MD, ģimenes ārste no ASV Sabiedrības veselības dienesta Indijas slimnīcas Ņūmeksikā. Šis nav laiks, kad vēlaties uzzināt, ka jums ir pašrisks, kuru nevarat atļauties.

SAISTĪTĀS: 5 veselības pakalpojumi, kas jāveic pēc tam, kad esat izpildījis savu pašrisku



Kā kopijas un atskaitījumi darbojas kopā?

Teorētiski izklausās vienkārši, bet kā tas darbojas reālajā dzīvē? Sadalīsim to.

Katru mēnesi jūs maksājat ikmēneša prēmiju; šī ir maksa tikai par veselības apdrošināšanu. Ja jūs saņemat veselības apdrošināšanu ar darba devēja starpniecību, daļa no jūsu prēmijas var iznākt no algas.

Pieņemsim, ka gada laikā jūs salauzat potīti. Jums ir ārkārtas palīdzības dienesta apmeklējums kopā ar dažiem braucieniem pie dažāda veida ārstiem, lai atkal nostātos kājās.



Šeit svarīgs ir jūsu pašrisks. Jums būs jāsasniedz gada atskaitījums - summa, kuru esat maksājis no savas kabatas par visiem medicīniskajiem pakalpojumiem nav kopijas - pirms apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs sāk maksāt lielāku procentuālo daļu no jūsu medicīniskajiem rēķiniem.

Kas ir kopapdrošināšana?

Bet lielākajā daļā apdrošināšanas plānu pašriska sasniegšana nebūt nenozīmē, ka jums ir skaidrs, ka nekas nav jāmaksā. Tā vietā jums var būt arī kopapdrošināšana nodevas. Tā ir procentuālā daļa no jūsu veselības aprūpes izmaksām, kas jums jāiemaksā, līdz sasniegsiet apdrošinātāja gada maksimālo maksimumu. Tas ir Kopā summa, ko visa gada laikā esat samaksājis par visām medicīniskajām izmaksām, ieskaitot samaksu (bet neieskaitot ikmēneša prēmiju).

Tikai pēc tam, kad esat sasniedzis šo maksimumu, jūsu apdrošinātājam ir jāmaksā 100% no jūsu segtajām medicīniskajām izmaksām. Sekojiet līdzi arī kalendāram; polises parasti ir gadu ilgas, tāpēc jūsu atskaitāmie pienākumi tiks atjaunoti ikgadējā apdrošināšanas gadadienā vai 1. janvārī, ja jūsu atskaitījums tiks atiestatīts katru kalendāro gadu.



Īsumā, pašrisks ir summa, kas jums jāmaksā no kabatas, pirms apdrošināšana sāk maksāt neko par jūsu veselības izmaksām. Kopijas ir atsevišķas, fiksētas maksas, kuras parasti netiek ieskaitītas jūsu atskaitījumā, kas jums var būt jāmaksā, apmeklējot ārstu vai saņemot aizpildītu recepti. Kad būsiet izpildījis savu pašrisku, jūs par savu aprūpi maksāsiet mazāk, bet, iespējams, joprojām būsiet atbildīgs par kopapdrošināšanu, līdz būsit sasniedzis gada maksimumu, kas ir ārpus kabatas.

Kopapdrošināšana pret kopiju pret pašrisku: kā izvairīties no papildu maksām

Viens no labākajiem veidiem, kā izvairīties no negaidītas apdrošināšanas maksas, ir plāna tīkla ievērošana ārstiem un slimnīcām. Jūsu apdrošināšana ir vienojusies par zemāku cenu šiem pakalpojumu sniedzējiem, kas parasti nozīmē zemākus rēķinus un izdevumus no jūsu kabatas.



Cits ir, izmantojot a SingleCare recepšu atlaižu karte par jūsu receptēm. Vienkārši meklējiet savas zāles un uzziniet, cik daudz jūs varat ietaupīt. Tas patiešām var palīdzēt, ja jums ir plāns bez receptes kopijas, taču dažreiz mūsu cena var pat pārspēt kopijas cenu!