Vai jums vajadzētu lietot Topamax migrēnas ārstēšanai?

Informācija par narkotikām

It kā biežas migrēnas nav pietiekami sāpīgas, lai noskaidrotu, kuras zāles vai zāļu kombinācijas jums ir piemērotas, var būt liels izaicinājums. Par laimi, pastāv vairākas terapeitiskas iespējas gan sāpju novēršanai, gan sāpju mazināšanai. Tā ir laba ziņa 38 miljoni amerikāņu kuri dzīvo ar migrēnu.

Viena no šīm iespējām Topamax ( topiramāts ), tiek plaši izrakstīts kā profilaktisks migrēnas medikaments, neskatoties uz to, ka to sākotnēji lietoja kā pretepilepsijas līdzekli cilvēkiem ar krampju vēsturi.

Faktiski topiramāts ir Amerikas Savienotajās Valstīs visbiežāk izrakstītās perorālās profilaktiskās zāles migrēnas ārstēšanai - kas saskaņā ar Debora I. Frīdmane , MD, Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas centra neiroloģijas profesors un Amerikas Galvassāpju biedrības loceklis.

Kā Topamax darbojas migrēnas gadījumā?

Patiesībā šis puzles gabals joprojām nav zināms.

Topiramāts darbojas, izmantojot dažādus mehānismus, un nav skaidrs, kurš no tiem ir svarīgs migrēnai, saka Dr Frīdmans, paskaidrojot, ka topiramāts darbojas pa nātrija un kalcija kanāliem organismā, kā arī uz dažādiem receptoriem, no kuriem nervi sūta signālus.

Ciktāl atklāja, ka topiramāts var uzlabot migrēnas simptomus, tas lielā mērā bija nejaušs. Frīdmans saka, ka epilepsijas slimnieki ziņoja par migrēnas simptomu uzlabošanos, lietojot topiramātu un citas līdzīgas zāles.

Cik daudz Topamax man vajadzētu lietot migrēnas gadījumā?

Topamax deva migrēnas gadījumā parasti ir mazāka nekā epilepsijas gadījumā, un lielākā daļa ārstu sāk zema un laika gaitā pakāpeniski palielina to daudzumu. Denija parks , MD, Čikāgas Zviedru pakta slimnīcas neiroloģijas nodaļas vadītājs.

Viņš saka, ka parasti dozēšana sākas ar 25 miligramu tabletēm divas reizes dienā. Lai mazinātu nelabvēlīgo ietekmi, es katru nedēļu parasti palielinu par 25 miligramiem katru dienu ... [ar maksimālo devu aptuveni 100 miligramus divas reizes dienā.

Kādas ir visizplatītākās Topamax blakusparādības migrēnai?

Lai gan Topamax var veiksmīgi samazināt migrēnas biežumu un smagumu, šiem panākumiem bieži ir sava cena - daudzi cilvēki cīnās, lai panestu zāļu kopējās blakusparādības, kuras Dr Friedman saka, ka tās var ietvert:

• tirpšana, adatas un adatas ekstremitātēs vai sejā
• apetītes zudums, kas noved pie svara zuduma
• miegainība / miegainība
• slikta dūša
• smadzeņu migla

Dr Park piebilst, ka šīs blakusparādības var rasties topiramāta devu diapazonā atkarībā no konkrētā pacienta.

Man ir daži pacienti, kuri sasniedz 100 miligramus divas reizes dienā [bez blakusparādībām], un diemžēl daži pacienti, kuri nepanes pat 25 miligramus dienā, viņš saka.

Vai Topamax varētu strādāt jums?

Jums nav jābūt hroniskai migrēnai (t.i., kādam, kuram ir 15 vai vairāk migrēnas dienas mēnesī, saskaņā ar Amerikas Migrēnas fonds ), lai gūtu labumu no profilaktiskām zālēm, piemēram, Topamax. Bet doktors Frīdmans saka, ka pacientiem, kuri reaģē uz zālēm, parasti ir dažas kopīgas lietas.

Mēs domājam par migrēnas profilakses terapiju cilvēkiem, kuriem mēnesī ir vismaz četras galvassāpju dienas ar smagu migrēnas invaliditāti, viņa saka, tas nozīmē, ka jūsu migrēna neļauj jums veikt savus parastos ikdienas uzdevumus.

Iekļauti arī cilvēki, kuriem ir nepietiekama atvieglošana no akūtām migrēnas terapijām, un tie, kuriem ir īpaši migrēnas veidi (piemēram, hemiplēģisks vai smadzeņu stumbra aura ) neatkarīgi no biežuma.

Tomēr topiramāts nav piemērots visiem. Frīdmane saka, ka to nevar lietot grūtniecības laikā, un ka viņa divreiz padomātu par tā izrakstīšanu kādam, kam anamnēzē ir kalcija bāzes nierakmeņi, jo daži izpēte norāda, ka topiramāts var palielināt to attīstības risku.

Priekšrocības, lietojot Topamax

Var paiet kāds laiks, līdz jūs izjutīsit pilnu Topamax ieguvumu no migrēnas - Dr. Frīdmans saka, ka daudzi cilvēki pirmajā mēnesī redz uzlabojumus, taču tas var turpināties uzlaboties arī pirmo gadu. Viņa arī saka, ka iepriekšējie klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka 50% cilvēku ar topiramātu jūtas par 50% labāk, daži ziņoja par vēl lielāku atbildes reakciju.

Bet topiramāta lielākais trūkums ir blakusparādības; daži cilvēki tos vienkārši nevar paciest.

Tās ir zāles “mīli vai ienīsti”, saka doktors Frīdmans, un dažreiz cilvēki baidās to lietot, jo dzird par blakusparādībām. Bet ne visi tos saņem, tāpēc ir svarīgi būt par to atvērtam.