Kas ir finasterīds un kādam nolūkam to lieto?

Informācija par narkotikām

Kāda ir kopīga vīriešu baldness un palielināta prostata? Abus ārstē ar finasterīdu, un ar to viņu līdzība beidzas. Kas tas ir? Šajā rokasgrāmatā ir izskaidroti apstākļi, kādus tā ārstē, iespējamās blakusparādības un alternatīvās ārstēšanas metodes.

Kas ir finasterīds?

Finasterīds ir 5-alfa reduktāzes inhibitors. Tas darbojas, bloķējot 5-alfa reduktāzes enzīma ražošanu, kas maina testosteronu dihidrotestosteronā (DHT), stimulējot prostatas augšanu un izraisot matu izkrišanu. DHT ietekme ir lokāla, tas nozīmē, ka tā klātbūtne galvas ādā neliecina par palielinātu prostatu un otrādi. Pat ja tā, finasterīds ar dažādiem nosaukumiem un dažādās devās efektīvi ārstē abus apstākļus. Finasterīda firmas nosaukumos ietilpst Proscar (palielinātas prostatas gadījumā) un Propecia (matu izkrišanai). Šīs zāles var arī samazināt zemas pakāpes prostatas vēža risku.

Kāpēc lieto finasterīdu?

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja finasterīdu labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) un androgēnas alopēcijas ārstēšanai, pakāpeniski samazinot matus. Jautājiet veselības aprūpes sniedzējam par citiem bez etiķetes lietojumiem.

Labdabīga prostatas hiperplāzija

Zīmola nosaukums Proscar var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar Cardura (doksazosīnu), lai ārstētu BPH, prostatas dziedzera palielināšanos. Kad prostatas dziedzeris aug, tas nospiež pret urīnizvadkanālu. BPH simptomi, saskaņā ar Uroloģijas aprūpes fonds ietver:

• Urīna aizture - nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli
• Jūtama steidzama urinēšana
• Vāja urīna plūsma
• Urinēšanas grūtības
• Nepieciešams sasprindzināt, lai urinētu

Pētījumi ir parādījuši, ka vīriešiem, kuri 12 mēnešus lieto finasterīdu, tika novērots obstruktīvu un 23% samazinājums obstruktīvajos rādītājos, palielināta urīna plūsma un 19% vidējā prostatas tilpuma samazināšanās Duglass P. Džefrijs , Ģimenes ārsts Oregonā un ārsta konsultants eMediHealth .Ir svarīgi lietot finasterīdu sešus līdz 12 mēnešus, pirms prostatas lielums ir pietiekami samazināts, lai uzlabotu ar BPH saistītos simptomus. Simptomi tiek novērsti, kamēr zāles tiek lietotas gadiem ilgi. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sākotnējie BPH simptomi parasti atgriezīsies. Zāles tiek uzskatītas par drošām ilgstošai lietošanai.

Šis risks šim stāvoklim palielinās līdz ar vecumu. Puse no visiem vīriešiem vecumā no 51 līdz 60% līdz 90% no tiem, kas vecāki par 80 gadiem, izjūt simptomus, ko izraisa palielināta prostata, liecina Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru institūts (NIDDK). Finasterīds var kontrolēt BPH, taču tas to neārstē. Dažiem cilvēkiem tas samazina nepieciešamību pēc prostatas operācijas.

Vīriešu baldness

Propecia var ārstēt androgēnu alopēciju - vīriešu baldness. Šīs zāles ir mazāka finasterīda deva nekā Proscar. Tas palīdz uzlabot matu līnijas atkāpšanos un matu izkrišanu galvas ādas augšdaļā. Tomēr tas nepalīdz retināt matus tempļos, saskaņā ar Medline Plus .

Propecia palēnina matu izkrišanu un var veicināt jaunu matu augšanu, saskaņā ar Ķeizars Permanente . Daudzi cilvēki trīs līdz sešus mēnešus pēc zāļu lietošanas nesaskata uzlabošanos, un tas darbojas tikai tad, ja jūs turpināt to lietot. Ja jūs pārtraucat, jūsu jaunais matu augšana izkritīs sešu līdz 12 mēnešu laikā pēc atmešanas.

Saskaņā ar, finasterīds ir efektīvāks nekā lokāls matu izkrišanas veids vīriešiem Dr Džefrijs. Daži pētījumi liecina, ka vīrieši pēc divu gadu lietošanas panāk ievērojamu matu ataugšanu, vēl jaunākiem vīriešiem vecumā no 18 līdz 41 gadiem uzlabojoties vēl vairāk.

Finasterīdu dažreiz lieto, lai ārstētu citus nosacījumus, kas nav marķēti. Bez etiķetes nozīmē, ka FDA nav apstiprinājusi zāles stāvokļa ārstēšanai; tomēr anekdotiski pierādījumi liecina, ka tas varētu palīdzēt. Daži no šiem nosacījumiem ietver:

Hirsutisms

Šis stāvoklis sievietēm izraisa pārmērīgu matu augšanu. Matu augšana parādās ķermeņa vietās, kur mati parasti neaug, piemēram, uz augšlūpas, zoda, krūtīm, vēdera un muguras. No 5% līdz 10% sieviešu ir hirsutisms, norāda Klīvlendas klīnika . Biežākie cēloņi ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS), menopauze, daži medikamenti un citi veselības apstākļi, ko izraisa augsts testosterona līmenis.

Transpersonu hormonu terapija (no vīrieša līdz sievietei)

Finasterīds dažreiz ir noderīgs hormonu terapijā transseksuālām sievietēm, lai samazinātu matu augšanu citās ķermeņa vietās, izņemot galvu.

Prostatas vēža profilakse

Finasterīds var samazināt zemas pakāpes prostatas vēža risku. Liels pētījums atklāja, ka finasterīds būtiski samazināja prostatas vēža risku vīriešiem vecumā no 55 gadiem un vecākiem, liecina Nacionālais vēža institūts . Šis pats pētījums parāda, ka, lai arī zāles samazina zemas pakāpes prostatas vēža risku, tas palielina risku diagnosticēt augstas pakāpes prostatas vēzi, kas ir agresīvāks un grūtāk ārstējams. Tomēr a jaunāks pētījums , kas sekoja vīriešiem, kuri 20 gadus lietoja finasterīdu, neatrada ar prostatas vēzi saistītās mirstības pieaugumu.

Dr Howard Parnes, viens no pētījuma autoriem, uzskata, ka sākotnējie rezultāti, kas parāda augstas pakāpes vēža pieaugumu, vismaz daļēji ir viegli izskaidrojami ar uzlabotu noteikšanu zāļu faktoru dēļ. Prostatas dziedzera izmēra samazināšanās palielināja varbūtību iegūt pozitīvu paraugu pēc biopsijas diagnostikai, un šķiet, ka finasterīds uzlabo PSA testa jutīgumu augstas pakāpes prostatas vēža noteikšanai.

FDA nav apstiprinājusi finasterīdu vēža profilaksei.

Finasterīda devas

Finasterīds ir pieejams 1 mg un 5 mg tabletēs, saskaņā ar Ārsta galda atsauce ( PDR ). Tipiskās devas dažādiem apstākļiem ir:

• BPH: 5 mg dienā, lietojot kopā ar ēdienu vai bez tā, vismaz sešus mēnešus, ja nepieciešams, līdz 12 mēnešiem. Lietojiet to atsevišķi vai kombinācijā ar Cardura (doksazosīnu).
• Vīriešu matu izkrišana: 1 mg dienā vismaz trīs mēnešus. Jums vajadzētu pamanīt uzlabojumu 12 mēnešu laikā. Ja uzlabojumu nav, turpmāka ārstēšana, visticamāk, nebūs efektīva. Jums ir jāturpina lietot zāles, lai saglabātu zāļu priekšrocības.
• Hirsutisms sievietēm: 5 mg dienā, atsevišķi vai kopā ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem.
• Transpersonu hormonu terapija: 1 līdz 5 mg dienā, saskaņā ar Keitija Imboreka , MD, Aiovas Universitātes LGBTQ klīnikas līdzdirektore.

Kādas ir finasterīda blakusparādības?

Tāpat kā citas zāles, arī finasterīds var izraisīt blakusparādības. Ne visiem rodas negatīvas reakcijas; tomēr jums jāzina par iespējamām finasterīda blakusparādībām, kas var ietvert seksuālu disfunkciju. Saskaņā ar PDR , bieži sastopamās blakusparādības ir:

• Erekcijas disfunkcija
• Samazināta dzimumtieksme
• Problēmas ar ejakulāciju, ieskaitot samazinātu ejakulācijas apjomu
• Sāpes sēkliniekos
• Depresija

Smagākas blakusparādības, ieskaitot alerģisku reakciju, ir:

• Izsitumi
• Nieze
• Nātrene
• Lūpu un sejas pietūkums
• Apgrūtināta elpošana vai norīšana

Ja Jums rodas kāda no smagajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai meklējiet medicīnisko palīdzību.

Finasterīds var arī palielināt krūts vēža attīstības risku, saskaņā ar Mičiganas Universitāte . Jums jāsazinās ar medicīnas speciālistu, ja pamanāt:

• Krūšu gabali
• Krūšu sāpes vai maigums
• Sprauslu izdalījumi
• Citas krūts izmaiņas

Neskatoties uz iespējamām blakusparādībām, finasterīds irsamērā droša lietošanā, lai uzlabotu matu augšanu daļai jaunāku vīriešu. To nevajadzētu lietot bez diskusijām. Pirms sākšanas ir svarīgi pārskatīt iespējamo īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādību rūpīgu pārskatīšanu un izpratni, ka deviņu līdz 12 mēnešu laikā pēc finasterīda lietošanas pārtraukšanas ir svarīgi zaudēt uzlabojumus, saka Dr Džefrijs. Tā kā finasterīdam ir tendence pazemināt PSA līmeni, tas prasa PSA uzraudzību un periodisku digitālo taisnās zarnas pārbaudi (DRE), lai pārbaudītu prostatu. Pastāv iespēja maskēt prostatas vēzi PSA pazemināšanās dēļ. DRE jāveic pirms terapijas sākuma un sešus mēnešus pēc sākuma. Pēc tam ik gadu DRE kļūst svarīga.

Brīdinājumi par finasterīdu

Daži vīrieši, pārtraucot lietot zāles, piedzīvo post-finasterīda sindromu (PFS). PFS ietver ilgstošas ​​seksuālas, neiroloģiskas, fiziskas un garīgas nelabvēlīgas sekas.Post-finasterīda sindroms nav precīzi definēts un ir pretrunīgi vērtēts sindroms. Tas ir saistīts ar seksuālu, fizisku un psiholoģisku simptomu grupu, kas attīstās finasterīda lietošanas laikā vai pēc tā un var turpināties pēc pārtraukšanas. Simptomi ir samazināts libido, ED un ejakulācijas disfunkcija un depresija, norāda Dr Jeffrey. Dažos gadījumos simptomi laika gaitā izzuda, lai gan citos gadījumos tie ilga daudzus gadus.

Nav izārstēt, un maz, ja vispār, ārstēšanu, saskaņā ar PFS fonds .Fonds norāda, ka visā pasaulē ir bijuši 16 198 ziņojumi par zāļu blakusparādībām, 63 zināmas pašnāvības un 23 valstis, kas sniedz brīdinājumus par medikamentiem. Viņi aktīvi strādā, lai narkotikas izņemtu no tirgus vai vismaz uz visiem receptēm un pacientu informācijas lapām būtu iespiesti stingrāki brīdinājumi.

Kaut arī finasterīds ir saistīts ar zemas pakāpes prostatas vēža samazināšanos, 2003. gada pētījums atklāja, ka tas var palielināt jūsu risku saslimt ar augstas pakāpes prostatas vēzi, kas ir agresīvāks prostatas vēzis. Turpmākie pētījumi, piemēram, tas, kas publicēts Vēža profilakses pētījumi , galu galā netika konstatēts statistiski nozīmīgs augstas pakāpes prostatas vēža pieaugums tiem, kas lietoja finasterīdu.

Sievietēm, kas ir stāvoklī vai varētu iestāties grūtniecība, nevajadzētu pieskarties finasterīda tabletēm, jo ​​šīs zāles var izraisīt iedzimtus defektus.

Vai ir alternatīvas finasterīdam?

Finasterīda alternatīvas ir atkarīgas no iemesla, kāpēc lietojat zāles.

Avodart (dutasterīds) BPH

Avodart ir sintētisks 4-azasteroid savienojums, kas ārstē BPH. Tas darbojas, bloķējot testosterona pārveidošanos pardihidrotestosterons (DHT), kas uzlabo urīna plūsmu un var samazināt nepieciešamību veikt prostatas operācijas. Lietojiet to atsevišķi vai kopā ar Flomax (tamsulozīnu).

Alfa blokatori BPH

Alfa blokatori darbojas, atslābinot muskuļus urīnpūslī un prostatā, un palīdz aptuveni 70% vīriešu ar BPH, saskaņā ar Hārvardas Veselība . Tie sāk darboties aptuveni vienas līdz divu nedēļu laikā, un tiem ir mazāk blakusparādību. Alfa blokatori ietver:

• Rapaflo (silodozīns)
• Flomax (tamsulozīns)
• Uroxatral (alfuzosīns)

Tie neietekmē prostatas vēža attīstības iespējas.

Vīriešu baldness alternatīvas

Papildus finasterīdam vietējā bezrecepšu ārstēšana var apkarot vīriešu baldness. Rogaine (minoksidils) ir pieejams kā šķidrums vai putas, ko katru dienu berzē galvas ādā, norāda Mayo klīnika . Var paiet vismaz seši mēneši, pirms sākat pamanīt turpmāku matu izkrišanu un jaunu matu augšanu. Ārstēšana darbojas tikai tad, kad jūs to lietojat. Pārtraucot, jebkura jauna matu augšana var tikt zaudēta.

Ārstēšana bez medikamentiem ietver matu transplantācijas operācijas vai atjaunošanas operācijas un lāzerterapiju. Jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena operācija, un apdrošināšana parasti neattiecas uz šīm procedūrām.