Kas ir TSH tests un ko nozīmē jūsu rezultāti?

Veselības izglītība

Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) testā tiek novērtēta vairogdziedzera darbība un vairogdziedzera hormona līmenis. To ražo hipofīze, kas liek jūsu vairogdziedzerim, kas atrodas kakla apakšējā priekšpusē, izveidot un atbrīvot hormonus, kas kontrolē mūsu ķermeņa temperatūru, vielmaiņu un uztur mūsu smadzenes, sirdi un citus orgānus pareizi.

Amerikas Vairogdziedzera asociācija (ATA) iesaka pieaugušajiem sākt TSH testēšanu 35 gadu vecumā un atkārtot testus ik pēc pieciem gadiem, ja rezultāti ir normālā diapazonā. Jūsu ārsts var arī pasūtīt TSH testu, ja Jums rodas nepietiekamas vai pārmērīgas vairogdziedzera darbības pazīmes. Hipotireozes (nepietiekama vairogdziedzera) simptomi var būt nogurums, smadzeņu migla, ārkārtīgi sausa āda, matu izkrišana un aukstuma sajūta. Simptomi hipertireoīdisma (pārmērīga vairogdziedzera darbība) var būt svīšana, ātra sirdsdarbība, muskuļu vājums, trauksme un aizkaitināmība. Jebkurā gadījumā jūs vai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu konstatēt, ka jūsu vairogdziedzeris ir palielināts, ko sauc par goiteru, vai vairogdziedzera mezgliņi, kas ir mazi gabali uz vairogdziedzera.

Ko ietver TSH tests?

TSH asins tests bieži tiek ievadīts kā daļa no asins analīžu grupas kopā ar ikgadēju veselības pārbaudi. Pārbaude nosaka jūsu vairogdziedzera darbību, mērot vairogdziedzeri stimulējošā hormona daudzumu asinīs. Tas ir asins tests bez gavēņa, kas nozīmē, ka jums nav jādara nekas īpašs, lai sagatavotos.

Ārstiem jāņem TSH asins paraugs vairogdziedzera pacientiem ik pēc četrām līdz astoņām nedēļām pēc sākotnējās diagnostikas. The viņi iesaka veikt TSH testēšanu ik pēc sešiem līdz 12 mēnešiem, kamēr lietojat stabilu zāļu devu, un biežāk, ja deva ir mainījusies.

Kādam jābūt jūsu TSH līmenim?

Lielākā daļa laboratoriju klasificē normālu TSH līmeni starp 0,4 un 4,5 mili vienībām litrā (mU / L) saskaņā ar Amerikas Vairogdziedzera asociācija (ATA). Normāls TSH līmenis vairumā gadījumu parasti norāda, ka jums nav vairogdziedzera problēmu.

The viņi ziņo, ka gandrīz 20 miljoniem amerikāņu ir kāda veida vairogdziedzera slimība. Tomēr vairāk nekā 60% cilvēku ar vairogdziedzera darbības traucējumiem nezina par savu veselības stāvokli.

Ko tas nozīmē, kad jūsu TSH ir zems?

Vairumā gadījumu TSH līmenis, kas mazāks par 0,4 mU / L, norāda uz hipertireoīdismu, kas pazīstams arī kā pārmērīga vairogdziedzera darbība, tas nozīmē, ka jūsu ķermenis ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona. Greivsa slimība ir autoimūna slimība, kas dažkārt izraisa hipertireoīdismu.

Kas notiek, ja jūsu TSH ir augsts?

Parasti TSH līmenis, kas pārsniedz 4,5 mU / L, norāda uz hipotireozi vai nepietiekamu vairogdziedzera darbību, kas nozīmē, ka jūsu ķermenis nesaražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu. Hashimoto tireoidīts ir autoimūns traucējums, kas dažkārt izraisa hipotireozi.

Vai jums joprojām var rasties problēmas, ja jūsu TSH ir normāls?

TSH tests ir ļoti jutīgs jūsu vispārējās vairogdziedzera veselības rādītājs, saka Brittany Henderson, MD, padomes sertificēts endokrinologs no Čarlstonas vairogdziedzera centrs Mount Pleasant, Dienvidkarolīnā . Interpretācija var būt sarežģīta, jo TSH skalā ir plašs “normālu” diapazons.

Zāles un piedevas, kuras jūs pašlaik lietojat, var ietekmēt jūsu TSH testa rezultātus. Viens piemērs ir biotīns, kas var nepatiesi uzrādīt zemu TSH līmeni.

To, ko uzskata par normālu, ietekmē vairāki faktori:

• Vecums
• Grūtniecība
• Etniskā piederība

Pētījumi ir parādījis, ka TSH līmenim ir tendence pieaugt līdz ar vecumu, samazināties grūtniecības laikā un atšķirties pēc etniskās piederības.

Vecums

Viens pētījums atklāja, ka 97,5% pacientu līdz 55 gadu vecumam TSH vērtības bija mazākas par 4,0 mU / L. Virs šī vecuma 97,5. procentiles augšējā vērtība pakāpeniski pieauga, sasniedzot aptuveni 4,75 mU / l no 75 līdz 85 gadiem un 5,0 mU / L pacientiem no 85 līdz 90 gadiem. Pētījumā turpināja teikt, ka nedaudz augsts TSH līmenis vecākiem cilvēkiem pieaugušajiem nav obligāti nepieciešama ārstēšana.

TSH līmenis var atšķirties arī bērniem, un diapazons var mainīties atkarībā no vecuma. Vecākiem ieteicams pārbaudīt bērnu endokrinologu, lai noteiktu bērna optimālo TSH diapazonu.

Grūtniecība

Grūtniecēm pirmajā trimestrī Amerikas Vairogdziedzera asociācija iesaka saglabāt TSH līmeni, pamatojoties uz vairogdziedzera autoimunitātes statusu. Parasti TSH tiek uzturēts starp 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etniskā piederība

Dr Hendersons, kurš ir grāmatas līdzautors, Kas jums jāzina par Hašimoto slimību , atzīmē, ka TSH rezultāti var atšķirties arī atkarībā no etniskās piederības. TSH līmenis tradicionāli ir augstāks baltajā populācijā, zemāks melnajā populācijā un Hispanic populācijā kaut kur pa vidu, viņa paskaidro.

Viņa saka, ka pacientiem TSH rezultāti var būt “normālā” diapazonā, vienlaikus piedzīvojot aktīvus simptomus (piemēram, svara zudumu vai pieaugumu, matu izkrišanu, nogurumu, trauksmi un daudz ko citu). TSH līmenis norāda, vai jūsu vairogdziedzerim ir problēmas, taču tie nenorāda, kas izraisa problēmu. Lai to uzzinātu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt papildu pārbaudes.

Kad jums var būt nepieciešami papildu testi

Šādos gadījumos ārsti var izvēlēties pasūtīt visaptverošu vairogdziedzera funkciju testu paneli, lai papildus TSH izmērītu tiroksīnu, piemēram, Free T4, Total T4, Total T3 un vairogdziedzera antivielas. Lai iegūtu labākos iespējamos TSH testu rezultātus un ārstētu vairogdziedzeri, izšķiroša nozīme ir pareizu diagnostikas testu saņemšanai.

T4 tests

Bezmaksas T4 ir asins tests bez tukšā dūšā, kas mēra T4 līmeni, vairogdziedzera hormonu. Normāls brīvā T4 līmenis svārstās starp0,8 līdz 1,5mikrogrami uz decilitru (ng / dL). Tas var atšķirties atkarībā no izmantotā laboratorijas testa. Kopējais T4 parasti netiek veikts, izņemot grūtniecību, kad tas ir precīzāks nekā bezmaksas T4 tests.Normāls kopējais T4 diapazons ir 5-12 ug / dl. Zems T4 līmenis tiek novēroti ar hipotireozi, bet augsts līmenis tiek novērots ar hipertireozi.

T3 tests

Kopējais T3 asins tests tukšā dūšā dažreiz tiek ieteikts kā hipertiroīdisma diagnosticēšanas un slimības smaguma noteikšanas veids. Normālos kopējos T3 rezultātus mēra no 100 līdz 200 nanogramiem uz decilitru (ng / dl). Bezmaksas T3 tests nav ieteicams laboratorijas analīzes neatbilstības dēļ. Reverse T3 ir ierobežota loma vairogdziedzera problēmu diagnosticēšanā, un tā parasti nav ieteicama.

Kad jums nepieciešama ārstēšana?

Daudzi hipotireozes pacienti vislabāk jūtas, lietojot zāles, un viņu vairogdziedzera līmenis ir “optimālajā” TSH diapazonā no 0,5 līdz 2,00 (ar laboratorijas skalu 0,45–4,5), saka Dr. Hendersons. Tā kā laboratorijas testi un diapazoni atšķiras, var atšķirties arī pacienta specifiskās laboratorijas optimizētie līmeņi. Gados vecākiem pacientiem TSH mērķis ir robežās no 4,0 līdz 6,0.

Lielākā daļa ārstu savus hipotireoīdos pacientus parasti ārstē ar dienas devu levotiroksīna, cilvēka veidotas T4 vairogdziedzera hormona versijas, ko ražo organisms, daži ārsti iesaka kā ārstēšanas iespēju izmantot gan T4, gan T3.

SAISTĪTĀS: 5 lietas, kas var sajaukt ar jūsu vairogdziedzera medikamentiem

Lietojot vairogdziedzera zāles, dozēšanai jābūt tieši pareizai, saka Dr Hendersons. Pārāk daudz vai pārāk maz zāļu var izraisīt blakusparādības, kas ietekmē pacienta veselību.

Pacientiem, kuri ir diagnosticēta kā hipertireoīds, ārstēšana var ietvert antithyroid zāles, piemēram, metimazolu, kas darbojas, lai kontrolētu vairogdziedzera hiperaktivitāti. Dažiem pacientiem tiek ievadīts radioaktīvs jods, kas tiek ievadīts tablešu veidā, lai pakāpeniski un droši samazinātu vairogdziedzeri.

Ja Jums rodas vairogdziedzera nepietiekama vai pārmērīga aktivitātes pazīmes, par šiem testiem un ārstēšanu meklējiet profesionālu medicīnisku padomu no sava ārsta vai endokrinoloģijas speciālista.