Kāpēc grūtniecēm jālieto folijskābe

Zāļu informācija par mātes jautājumiem

Tiklīdz iestājas grūtniecība, bērna galvenā veselība - pirms un pēc piedzimšanas - kļūst par jūsu galveno prioritāti. Tā kā mammas un mazuļa labsajūta ir cieši saistīta, viens no vienkāršākajiem veidiem, kā no slimnīcas mājās nogādāt veselīgu jaundzimušo, ir rūpīgi rūpēties par sevi grūtniecības laikā.

Ir daudz dažādu veidu, kā to izdarīt, taču viens no visvairāk saskaņotajiem veselīgas grūtniecības padomiem ir palielināt folijskābe . Lietojot pietiekamu daudzumu folijskābes grūtniecības laikā, var novērst aptuveni 50% nervu caurules defektu , norāda Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP).

Bet cik daudz folijskābes vajadzētu lietot grūtniecības laikā ... un kad jāsāk? Šeit ir ceļvedis par vienu no vissvarīgākajām barības vielām, kas veselīgam bērnam nepieciešama grūtniecības laikā.

Kas ir folskābe?

Folijskābe ir atrodama kā daļa no B vitamīna, un to izmanto visas ķermeņa šūnas augšanai un attīstībai. Daļa no B9 vitamīna ģimenes, folskābe palīdz jūsu ķermenim izveidot jaunas šūnas , ieskaitot ādu, matus un sarkanās asins šūnas (tādēļ tas var arī palīdzēt novērst anēmiju). Tā ir svarīgi lietot folijskābi grūtniecības laikā , bet jums tas faktiski ir vajadzīgs visi laiks, ne tikai tad, kad jūs augat bērnu!

Daudzi ēdieni, piemēram, brokastu pārslas, apelsīnu sula un maize, ir bagātināti ar folskābi. Bet tas dabiski notiek arī dažos pārtikas produktos, kurus ēdat katru dienu, piemēram, lapu zaļos dārzeņos un pupiņās.

Folijskābes ieguvumi

Agrīnā grūtniecības stadijā auglim notiek lielas izaugsmes un attīstības izmaiņas. Viens no viskritiskākajiem ir nervu caurules attīstība, struktūra, kas galu galā kļūst par mazuļa smadzenēm, muguras smadzenēm un galvaskausu.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem nervu caurules formas kaut kad starp 17. un 30. dienu pēc apaugļošanās; ja šajā attīstības stadijā tas netiek pienācīgi aizvērts, tas izraisa nervu caurules defektu (NTD), piemēram, mugurkaula mugurkaulu vai anencefaliju. Abi apstākļi ir nopietni: Kaut arī lielākā daļa mazuļu, kas dzimuši ar mugurkaula mugurkaulu, izdzīvo, viņiem var būt fiziski vai garīgi traucējumi, kas saistīti ar nepietiekami attīstītu muguras smadzenēm vai mugurkaulu - un anencefālija, augšējās nervu caurules defekts, kas neļauj smadzenēm pareizi veidoties, ir letāls.

Lai cik tas viss izklausītos biedējoši, labā ziņa ir tā, ka veselības aprūpes sniedzēji zina, ka folijskābes papildināšana ir labākais veids, kā novērst šos trūkumus grūtniecības laikā.

Lieta, ko mēs zinām par nervu caurules defektiem, ir uzticama, saka G. Tomass Ruizs, MD, OB-GYN MemorialCare Orange Coast medicīnas centrā Kalifornijā. Sievietēm, kurām trūkst folijskābes, ir paaugstināts risks dzemdēt mazuļus ar nervu caurules defektu.

2017. gadā Amerikas Savienoto Valstu Profilaktisko dienestu darba grupa folijskābes deficītu nosauca par vienu no galvenajiem nervu caurules defektu novēršamajiem cēloņiem, un no visas sirds to iesaka visām sievietēm plāno grūtniecību vai spēj to ieņemt. Tā kā folijskābe nerada reālas blakusparādības, tā ir vienkāršs veids, kā samazināt NTD izredzes ar minimālu risku jūsu vai jūsu mazuļa veselībai.

Folijskābes lietošanai grūtniecības laikā var būt pat dažas citas priekšrocības, lai gan tās nav pietiekami izpētītas. CDC ziņo, ka tas var samazināt citu iedzimtu defektu, piemēram, aukslēju vai lūpu un sirds defektu, risku un var palīdzēt novērst dažu veidu vēzi.

Folijskābes devas grūtniecības laikā

Saskaņā ar Dr Ruiz teikto, grūtniecības laikā dienā jālieto vismaz 400 mikrogrami (vai 0,4 miligrami) folijskābes. Viņš piebilst, ka lielākā daļa pirmsdzemdību vitamīnu satur lielāku devu - 800 mikrogramus (0,8 miligramus), kas ir droša deva (kaut arī tā ir divreiz lielāka par minimālo).

Šai devai ir daži izņēmumi. Ja lietojat pretepilepsijas zāles, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt katru dienu lietot vairāk folskābes. Dr Ruizs saka, ka šīm zālēm ir lielāks nervu caurules defektu risks. Saskaņā ar Epilepsijas fondu jums var būt nepieciešams lietot līdz 4 miligramiem folijskābes katru dienu, ja jūs arī lietojat zāles, lai novērstu krampjus. Pirms lietojat vairāk nekā standarta devu 400 mikrogramus dienā, ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Tas pats ieteikums attiecas arī uz sievietēm, kuru ģimenes anamnēzē ir NTD vai kuras jau agrāk ir dzemdējušas bērnu, saka Jeilas Universitātes skolas Dzemdniecības, ginekoloģijas un reproduktīvo zinātņu katedras klīniskā profesore Mērija Džeina Minkina. medicīnas.

Ja jums ir bijis bērns ar nervu caurules defektu, piemēram, spina bifida, pirms ieņemšanas vēlaties lietot 4000 mikrogramus [vai četrus miligramus] folijskābes, viņa iesaka, taču pirms uzsākšanas ir svarīgi to apspriest ar pakalpojumu sniedzēju lielākas nekā standarta devas. Ja jums ir bijis iepriekšējs bērns ar defektiem, pirms pirmsdzemdību uzsākšanas vai grūtniecības sākumā ir svarīgi runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju par pirmsdzemdību ieteikumiem un pārbaudēm.

Kad jums vajadzētu apsvērt ierobežot folijskābes uzņemšanu?

No otras puses, ja jums ir B vitamīna trūkums , īpaši B12 vitamīnu, jums var būt nepieciešams rūpīgi ierobežot ikdienas folskābes uzņemšanu. Lielākajai daļai iedzīvotāju nav briesmu, kas saistīta ar pārāk daudz folijskābes lietošanu (jūs vienkārši izdalīsit pārmērīgu daudzumu urīnā). Bet cilvēkiem, kuriem trūkst B12, liela daudzuma folijskābes lietošana var neatgriezeniski sabojāt jūsu nervu darbību, saka Dr Ruiz, lai gan viņš paskaidro, ka jums vajadzēs lietot vairāk par 4 miligramiem dienā, kas ir netipiski, ja vien jums nav ar paaugstinātu NTD risku. Ja Jums ir bijis B vitamīna deficīts, pirms grūtniecības iestāšanās vai grūtniecības sākumā ir svarīgi apspriest ar savu pakalpojumu sniedzēju uztura un papildu vajadzības.

Kad grūtniecēm jāsāk lietot folskābi?

Viegla atbilde? ASAP.

Tiklīdz sieviete uzzina, ka viņa ir stāvoklī, viņai jāsāk, skaidro Dr Ruiz, lai gan ideālā gadījumā jums vajadzētu sākt vienu līdz trīs mēnešus pirms mēģināt iedomāties.

Par laimi, tā kā daudzi no pārtikas produktiem, kurus mēs ēdam, ir dabiski bagāti ar folātiem vai ar vitamīniem bagātinātu, daudzas sievietes jau strādā ar sākotnējo folātu daudzumu organismā (pieņemot, ka viņi ēd veselīgu uzturu). Dr Minkins saka, ka vidējais amerikānis saņem apmēram 140 mikrogramus folijskābes tikai no brokastu pārslām ... bet jums tomēr vajadzētu apsvērt iespēju lietot a ikdienas multivitamīni satur 400 mikrogramus folijskābes. Visām sievietēm vismaz vecumā no 13 līdz 50 gadiem (reproduktīvā vecumā) jāapsver iespēja katru dienu lietot multivitamīnus ar 400 mikrogramiem folijskābes.

Ņemot vērā to, ka daudzas grūtniecības šajā valstī nav plānotas, labs vispārējs ieteikums ir tāds, ka, ja jūs 100% gadījumu nelietojat kontracepcijas līdzekļus, iespējams, jālieto papildus folijskābe, viņa paskaidro.

Tā kā izšķirošais laiks nervu caurules attīstībai ir grūtniecības sākumā-bieži vien pirms vairums sieviešu pat apzinās, ka ir stāvoklī - gaidīšana, kamēr grūtniecības testā būs pozitīva zīme, var nozīmēt, ka esat jau nokavējis logu, lai maksimāli palielinātu folijskābes ieguvumus pirmajā trimestrī. Visām seksuāli aktīvām sievietēm reproduktīvā vecumā ir vislabākās intereses, visas iespējamās grūtniecības interesēs ir tas, ka katru dienu lietojat minimālo ieteicamo folijskābes daudzumu.

Kā savā uzturā iekļaut vairāk folātu

Tagad, kad jūs zināt, cik svarīgi ir iegūt pietiekami daudz folātu grūtniecības laikā, parunāsim par to, kā savā uzturā iekļaut vairāk labo lietu.

1. Lietojiet multivitamīnus . Ja jūs pašlaik neesat stāvoklī, bet vēlaties pārliecināties, vai folijskābes pamats ir labs, lietojiet vitamīnu dienā, kas satur 400 mikrogramus. Lielākā daļa vitamīnu, ko pārdod sievietēm, saturēs 100% no folijskābes dienas vērtības , bet vienmēr pārbaudiet etiķeti, lai pārliecinātos.
2. Paņem labu pirmsdzemdību vitamīns, ja esat grūtniece . Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt konkrētu zīmolu vai pat izrakstīt recepti, taču jūs varat iegādāties arī pirmsdzemdību vitamīnus bez receptes. (Dr Minkins iesaka Vitafusion pirmsdzemdību gumija .)
3. Dzert apelsīnu sulu . Viena porcija var nodrošināt apmēram 15% no dienas vērtības folātu.
4. Ēdiet pārtiku ar etiķetēm, kurās teikts, ka tās bijušas bagātināts ar folātu , piemēram, brokastu pārslas, maize, milti, rīsi, makaroni un citi graudu produkti.
5. Ēdiet pārtiku, kas dabiski lepojas ar augstu folātu līmeni , piemēram, olas, sparģeļi, spināti, banāni, avokado, brokoļi, pupiņas, apelsīni un rieksti.

FYI, ja esat grūtniece, jums arī jābūt pārliecinātiem, ka lietojat uztura bagātinātāju, kas satur folskābi - dabiski nepietiks ar sava veida folātu lietošanu uzturā. The CDC vietnei ir daži lieliski folātu resursi, un jūs pat varat piedalīties viktorīnā, lai pārbaudītu savas folāta zināšanas!