Cymbalta pret Effexor: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk
Zāles Vs. DraugsZāļu pārskats un galvenās atšķirības | Apstrādātie apstākļi | Efektivitāte | Apdrošināšanas segums un izmaksu salīdzinājums | Blakus efekti | Zāļu mijiedarbība | Brīdinājumi | FAQ
Cymbalta (duloksetīns) un Effexor (venlafaksīns) ir firmas medikamenti, ko lieto tādu psihiatrisko stāvokļu kā depresija un trauksme ārstēšanai. Tos parasti izraksta kā antidepresantus, lai palīdzētu mazināt smagas depresijas traucējumu simptomus. Smagu depresīvu traucējumu simptomi var būt pastāvīgas skumjas un nopietns intereses zudums par ikdienas aktivitātēm.
Cymbalta un Effexor abi pieder zāļu grupai, ko sauc par serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI). Viņi strādā, palielinot serotonīna un norepinefrīna pieejamību smadzenēs. Tiek uzskatīts, ka šīm ķīmiskajām vielām vai neirotransmiteriem ir nozīme garīgās veselības traucējumu rašanās procesā.
Šī salīdzinājuma nolūkā nosaukums Effexor var attiekties arī uz Effexor XR, kas ir vienīgais zīmols Effexor, kas pašlaik ir pieejams tirgū.
Kādas ir galvenās atšķirības starp Cymbalta un Effexor?
Cymbalta
Cymbalta ir duloksetīna firmas nosaukums. Tas ir pieejams iekšķīgi lietojamas aizkavētas darbības kapsulas veidā ar stiprumu 20 mg, 30 mg vai 60 mg. Parasti to lieto vienā kapsulā iekšķīgi vienu reizi dienā atkarībā no ārstējamā stāvokļa. Maksimālā deva dienā ir 120 mg, lai gan nav pierādījumu, ka devas lielāks par 60 mg ievērojami palielināt pabalstu.
Cymbalta pusperiods ir aptuveni 12 stundas. Tas galvenokārt tiek metabolizēts un izvadīts caur aknām un nierēm. Jāizvairās no tā lietošanas pacientiem ar smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem.
Effexor
Effexor ir venlafaksīna zīmols. Tomēr firmas nosaukums Effexor ir pieejams tikai kā Effexor XR vai venlafaxine ilgstošās darbības tabletes. Tūlītējas atbrīvošanas Effexor lietošana tika pārtraukta, jo tas dienas laikā jādeva vairākas reizes un rada vairāk nelabuma nekā pagarinātās versijas.
Effexor XR ir iekšķīgi lietojamas kapsulas ar stiprumu 37,5 mg, 75 mg un 150 mg. Devas var atšķirties atkarībā no ārstējamā stāvokļa. Tomēr Effexor XR parasti lieto vienu reizi dienā ar mērķa dienas devu 75 mg un maksimālo dienas devu 225 mg.
Tāpat kā Cymbalta, arī Effexor tiek metabolizēts aknās, un tā kopējais pusperiods ir līdz 11 stundām . To var lietot pacientiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem, ja tiek lietotas mazākas devas.
| Galvenās atšķirības starp Cymbalta un Effexor | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Narkotiku klase | Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI) | Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI) |
| Zīmola / vispārējs statuss | Pieejama zīmola un vispārīgā versija | Pieejama zīmola un vispārīgā versija |
| Kāds ir vispārīgais nosaukums? | Duloksetīns | Venlafaksīns |
| Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk? | Iekšķīgi lietojama kapsula, ilgstošas darbības | Iekšķīgi lietojama kapsula, ilgstošas darbības |
| Kāda ir standarta deva? | 60 mg vienu reizi dienā | 75 mg vienu reizi dienā |
| Cik ilgi ir tipiska ārstēšana? | Ilgtermiņa | Ilgtermiņa |
| Kas parasti lieto zāles? | Pieaugušie un pusaudži | Pieaugušie un pusaudži |
Cymbalta un Effexor ārstētie apstākļi
Cymbalta ir FDA apstiprināta lielu depresijas traucējumu (MDD) un ģeneralizētas trauksmes traucējumu (GAD) ārstēšanai. To var arī izmantot, lai ārstētu sāpes no fibromialģijas un diabētiskās neiropātijas, kā arī vispārējas sāpes muskuļos, cīpslās, saitēs un kaulos. Cymbalta dažreiz var lietot bez etiķetes citiem trauksmes traucējumiem.
Effexor XR ir FDA apstiprināts, lai ārstētu smagas depresijas traucējumus (MDD), ģeneralizētus trauksmes traucējumus (GAD), sociālās trauksmes traucējumus (SAD) un panikas traucējumus (PD). To dažreiz lieto arī bez etiķetes, lai ārstētu obsesīvi kompulsīvos traucējumus (OCD), pirmsmenstruālās disforijas traucējumus (PMDD) un sāpes.
| Stāvoklis | Cymbalta | Effexor |
| Smagi depresīvi traucējumi | Jā | Jā |
| Ģeneralizēts trauksmes traucējums | Jā | Jā |
| Sociālās trauksmes traucējumi | Bez etiķetes | Jā |
| Panikas traucējumi | Bez etiķetes | Jā |
| Diabētiskās perifērās neiropātiskas sāpes | Jā | Bez etiķetes |
| Fibromialģija | Jā | Bez etiķetes |
| Hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes | Jā | Bez etiķetes |
| Obsesīvi kompulsīvi traucējumi | Nē | Bez etiķetes |
| Pirmsmenstruālā disforija | Nē | Bez etiķetes |
Vai Cymbalta vai Effexor ir efektīvākas?
Cymbalta vai Effexor efektivitāte ir atkarīga no ārstējamā stāvokļa. Ļoti maz pētījumu ir tieši salīdzinājuši Cymbalta un Effexor. Tomēr, salīdzinot ar placebo, Cymbalta un Effexor abi ir efektīvāki tādu slimību ārstēšanai kā smaga depresija.
Viens pētījums apvienoja vairākus klīniskos pētījumus un atklāja, ka venlafaksīns ir labāks īstermiņa ārstēšanas iespēja smagas depresijas gadījumā nekā duloksetīns. Venlafaxine, Effexor aktīvā sastāvdaļa, var būt arī priekšroka tiem, kuri slikti reaģē uz sākotnējo ārstēšanu ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI) vai tricikliskiem antidepresantiem (TCA). Tomēr pētījumā tika konstatēts, ka starp duloksetīnu un venlafaksīnu atbildes reakcijas un atbildes reakcijas ātrumā nav būtisku atšķirību.
Vēl viens sistemātisks pārskats salīdzināja venlafaksīnu, duloksetīnu un citus antidepresantus piemēram, paroksetīns, fluoksetīns un fluvoksamīns. Salīdzinājumā ar citām iespējām tika konstatēts, ka venlafaksīns ir viens no efektīvākajiem antidepresantiem. Tomēr gan venlafaksīns, gan duloksetīns tika vērtēti kā vieni no vismazāk panesamajiem antidepresantiem attiecībā uz blakusparādībām.
Lai iegūtu vislabāko ārstēšanas iespēju, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, kas specializējas psihiatrijā.
Cymbalta un Effexor pārklājums un izmaksu salīdzinājums
Cymbalta ir firmas recepšu zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai. Vispārējo versiju duloksetīnu parasti sedz Medicare un apdrošināšanas plāni. 30 dienu piegādēm vidējā mazumtirdzniecības cena var pārsniegt 470 USD. Ar SingleCare Cymbalta kuponu cena par vispārējo versiju sākas no 15 USD aptiekās, kas piedalās.
Effexor XR tabletes ir pieejamas iegādei pēc receptes. Medicare un apdrošināšanas plāni bieži attiecas uz vispārējām Effexor XR tabletēm. Effexor XR ar vidējo cenu aptuveni 145 USD ir lētāks nekā Cymbalta. Tomēr, izmantojot SingleCare Effexor XR kuponu, izmaksas var samazināties vēl vairāk. Jautājiet farmaceitam par vispārīgo un iegūstiet to par aptuveni 15 ASV dolāriem.
| Cymbalta | Effexor | |
| Parasti apdrošina apdrošināšana? | Jā | Jā |
| Parasti attiecas uz Medicare D daļu? | Jā | Jā |
| Daudzums | 30 tabletes | 30 tabletes |
| Tipiska Medicare kopija | 0–89 USD | 0–1 USD |
| SingleCare izmaksas | 15 USD + | 15 USD + |
Cymbalta un Effexor biežas blakusparādības
Visizplatītākās Cymbalta blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes, sausums mutē, miegainība vai miegainība, aizcietējums un nogurums. Cymbalta, cita starpā, var izraisīt arī caureju, samazinātu apetīti, pastiprinātu svīšanu un sāpes vēderā.
Effexor visbiežāk sastopamās blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes, sausa mute, vājums un miegainība. Effexor var izraisīt arī bezmiegu, aizcietējumus, reiboni, caureju un samazinātu apetīti.
Gan Cymbalta, gan Effexor var izraisīt arī dzimumtieksmes (libido) samazināšanos. Tomēr ir pierādīts, ka Effexor to izraisa vairāk seksuālās disfunkcijas problēmu nekā Cymbalta.
Citas Cymbalta un Effexor blakusparādības skatiet zemāk esošajā tabulā.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Blakusefekts | Piemērojams? | Biežums | Piemērojams? | Biežums |
| Slikta dūša | Jā | 2. 3% | Jā | 4% |
| Galvassāpes | Jā | 14% | Jā | divi% |
| Sausa mute | Jā | 13% | Jā | piecpadsmit% |
| Miegainība | Jā | 10% | Jā | divi% |
| Vājums | Nē | - | Jā | divi% |
| Nogurums | Jā | 9% | Nē | - |
| Bezmiegs | Jā | 9% | Jā | divi% |
| Aizcietējums | Jā | 9% | Jā | 9% |
| Reibonis | Jā | 9% | Jā | 16% |
| Caureja | Jā | 9% | Jā | 8% |
| Apetītes samazināšanās | Jā | 7% | Jā | * |
| Paaugstināta svīšana | Jā | 6% | Jā | 1% |
| Sāpes vēderā | Jā | 5% | Jā | * |
| Samazināts libido | Jā | 3% | Jā | 5% |
| Nenormāla redze | Jā | 3% | Jā | 4% |
| Sirds sirdsklauves | Jā | divi% | Jā | divi% |
* nav ziņots
Biežums nav balstīts uz datiem, kas iegūti izmēģinājumā “viens pret otru”. Tas, iespējams, nav pilnīgs iespējamo nelabvēlīgo seku saraksts. Lūdzu, sazinieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu vairāk.
Avots: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Cymbalta un Effexor mijiedarbība ar zālēm
Cymbalta un Effexor nedrīkst lietot kopā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI), piemēram, selegilīnu un fenelzīnu. Cymbalta vai Effexor nedrīkst lietot 14 dienu laikā pēc MAOI pārtraukšanas. Pretējā gadījumā palielinās serotonīna sindroma risks - smags stāvoklis, kam var būt nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
Ja Cymbalta vai Effexor lieto kopā ar citām serotonīnerģiskām zālēm, var būt arī serotonīna sindroma risks. Serotonīnerģiskie līdzekļi ietver selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI) un tricikliskos antidepresantus (TCA). Lietojot serotonīnerģiskas zāles kopā ar Cymbalta vai Effexor, jāievēro piesardzība.
Zāles, piemēram, paroksetīns vai fluoksetīns, var traucēt Cymbalta metabolismu un paaugstināt tā līmeni asinīs. Tas var izraisīt paaugstinātu nopietnu Cymbalta blakusparādību risku.
Cymbalta un Effexor jālieto piesardzīgi un jāizvairās no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) un antikoagulantiem. Šo zāļu lietošana kopā var palielināt asiņošanas risku.
| Narkotika | Narkotiku klase | Cymbalta | Effexor |
| Selegilīns Fenelzīns Rasagilīns | Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) | Jā | Jā |
| Paroksetīns Sertralīns Fluoksetīns | Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) | Jā | Jā |
| Amitriptilīns Klomipramīns Nortriptilīns | Tricikliskie antidepresanti (TCA) | Jā | Jā |
| Aspirīns Ibuprofēns Naproksēns Diklofenaks | Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) | Jā | Jā |
| Varfarīns | Antikoagulanti | Jā | Jā |
Konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu par citu iespējamo zāļu mijiedarbību
Brīdinājumi par Cymbalta un Effexor
Ziņots par aknu mazspēju, lietojot Cymbalta. Tiem, kuriem anamnēzē ir pārmērīga alkohola lietošana vai aknu darbības traucējumi, jāizvairās no Cymbalta lietošanas. Cymbalta lietošana jāpārtrauc tiem, kam rodas aknu mazspējas pazīmes, piemēram, dzelte.
Cymbalta vai Effexor lietošana rada serotonīna sindroma risku, kas rodas, ja smadzenēs ir serotonīna pārpalikums. Serotonīna sindroma simptomi var būt ātra sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, svīšana, trīce un drudzis.
Cymbalta un Effexor var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Ārstējot ar Cymbalta vai Effexor, jāuzrauga tie, kuriem anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens.
Cymbalta un Effexor jālieto piesardzīgi tiem, kam anamnēzē ir bipolāri traucējumi vai krampji. Šie antidepresanti dažiem cilvēkiem var aktivizēt māniju, hipomaniju vai krampjus.
Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par citiem iespējamiem brīdinājumiem un piesardzības pasākumiem, lietojot Cymbalta un Effexor.
Bieži uzdotie jautājumi par Cymbalta pret Effexor
Kas ir Cymbalta?
Cymbalta ir duloksetīna firmas nosaukums. To lieto smagas depresijas un trauksmes traucējumu ārstēšanai. To lieto arī sāpju ārstēšanai no diabētiskās neiropātijas un fibromialģijas. Cymbalta ir pieejams ilgstošas darbības kapsulās ar stiprumu 20 mg, 30 mg vai 60 mg.
Kas ir Effexor?
Effexor ir venlafaksīna firmas nosaukums. To lieto lielu depresijas traucējumu, ģeneralizēta trauksmes, sociālās trauksmes un panikas traucējumu ārstēšanai. Regulāra Effexor lietošana ir pārtraukta; tomēr Effexor XR tabletes ir pieejamas ar stiprumu 37,5 mg, 75 mg un 150 mg.
Vai Cymbalta un Effexor ir vienādi?
Cymbalta un Effexor ir gan serotonīna, gan norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI). Bet tās nav tās pašas zāles. Papildus smagas depresijas un trauksmes ārstēšanai Cymbalta ir arī FDA apstiprināta noteiktu nervu sāpju veidu ārstēšanai. No otras puses, Effexor ir FDA apstiprināts panikas lēkmju un sociālās trauksmes ārstēšanai.
Vai Cymbalta vai Effexor ir labāki?
Labāks antidepresants ir atkarīgs no ārstējamā stāvokļa un citām zālēm, kuras persona var lietot. Venlafaksīns var būt efektīvāka īslaicīgas depresijas ārstēšanas iespēja. Tomēr tam var būt zemāka panesamība nekā Cymbalta attiecībā uz blakusparādībām, piemēram, seksuālu disfunkciju.
Vai es varu lietot Cymbalta vai Effexor grūtniecības laikā?
Nav pārliecinošu pētījumu, kas parādītu, ka Cymbalta vai Effexor grūtniecības laikā varētu būt drošas. Antidepresants grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja ieguvumi atsver iespējamo risku. Dažos gadījumos, lai kontrolētu depresijas simptomus grūtniecības laikā, var būt nepieciešams lietot Cymbalta vai Effexor. Pirms Cymbalta vai Effexor lietošanas grūtniecības laikā konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.
Vai es varu lietot Cymbalta vai Effexor kopā ar alkoholu?
Lietojot Cymbalta vai Effexor, mērens alkohola daudzums, iespējams, ir drošs. Tomēr, lietojot alkoholu, uzsākot ārstēšanu ar Cymbalta vai Effexor, var palielināties reibonis vai miegainība. Var ieteikt pārtraukt alkohola lietošanu, līdz tas ir pagājis dažas dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Vai Effexor ietekmē atmiņu?
Nav pierādījumu, ka Effexor tieši ietekmē atmiņu. Ir zināms, ka Effexor XR izraisa hiponatriēmiju vai zems nātrija līmenis asinīs, īpaši, ja tiek lietoti arī diurētiskie līdzekļi. Hiponatriēmijas pazīmes un simptomi ir galvassāpes, apjukums un atmiņas pasliktināšanās. Ārsts var ieteikt pārtraukt Effexor XR, līdz hiponatriēmija izzudīs.
Kāda ir laba alternatīva Cymbalta?
Cymbalta ir selektīvs serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI). Citi SNRI ir Effexor (venlafaksīns), Pristiq (desvenlafaksīns) , un Savella (milnaciprāns). Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par iespējamām antidepresantu ārstēšanas iespējām jums.
Cik slikta ir Effexor izņemšana?
Effexor deva ir lēnām jāsamazina, lai novērstu nopietnus abstinences simptomus. Pēkšņa Effexor lietošanas pārtraukšana var izraisīt tādus simptomus kā slikta dūša, reibonis, vemšana, murgi, aizkaitināmība un galvassāpes. Effexor abstinences simptomi var būt arī parestēzijas vai tirpšanas sajūtas uz ādas.
