Galvenais >> Zāles Vs. Draugs >> Levalbuterols pret albuterolu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Levalbuterols pret albuterolu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Zāles Vs. Draugs

Levalbuterols un albuterols ir divas zāles, ko lieto bronhospazmas ārstēšanā, kas saistīta ar astmu un hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Astma ir elpošanas ceļu slimība, kas skar visu vecumu cilvēkus. To raksturo sēkšana, klepus, elpas trūkums un sasprindzinājums krūtīs. Tiek lēsts, ka astma skar aptuveni 24 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, tostarp 7 miljonus bērnu.

HOPS , ko dažreiz sauc par emfizēmu, ir līdzīgas īpašības kā astmai, bet tajā ietilpst arī biezu gļotu veidošanās elpceļos. Precīzs astmas cēlonis nav zināms, bet lielākajai daļai pacientu, kuriem attīstās HOPS, ir bijusi smēķēšana vai ilgstoša plaušu kairinātāju iedarbība.

Bronhospazma raksturo procesu, kas notiek gan astmas, gan HOPS gadījumā, kad elpceļi saraujas, apgrūtinot gaisa caurlaidi. To dažreiz sauc par bronhokonstrikciju. Levalbuterols un albuterols abi ārstē bronhu spazmas, taču tie darbojas atšķirīgi.

Kādas ir galvenās atšķirības starp Levalbuterol un Albuterol?

Levalbuterols ir recepšu medikaments, kas ir vidēji selektīvs, īsas darbības beta-2 receptoru agonists (SABA). Levalbuterols ir albuterola racēmiskā maisījuma aktīvākais R-enantiomērs. Levalbuterols stimulē beta receptorus, kā rezultātā atslābina bronhu un trahejas gludos muskuļus un atvērtāku elpceļu. Levalbuterols ir pieejams kā dozētas inhalācijas līdzeklis (MDI), kas nodrošina 45 mcg devu vienā iedarbināšanas reizē. Tas ir pieejams arī kā šķīdums, ko izmantot smidzinātāja mašīnā. Šis smidzinātāja šķīdums ir pieejams 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml un 1,25 mg / 3 ml koncentrācijā.

Albuterols ir recepšu medikaments, kas ir arī vidēji selektīvs, īsas darbības beta-2 receptoru agonists (SABA). Albuterols ir racēmisks R-enantiomēru un S-enantiomēru maisījums, kurā R-enantiomērs ir levalbuterola aktīvākais izomērs un aktīvā sastāvdaļa. Racemic albuterol ir pieejams iekšķīgi lietojamās tabletēs ar ātrumu 2 mg un 4 mg tūlītējas darbības un 4 mg un 8 mg ilgstošas darbības. Albuterols ir pieejams arī iekšķīgi lietojamā šķīdumā koncentrācijā 2 mg / 5 ml. Albuterols tiek piegādāts arī ar dozētu inhalatoru, kas nodrošina 90 mikrogramus uz vienu darbību, kā arī dažādus smidzinātāja šķīdumus.

Galvenās atšķirības starp Levalbuterolu un Albuterolu
	Levalbuterols	Albuterols
Narkotiku klase	Vidēji selektīvs īsas darbības beta-2-agonists	Vidēji selektīvs īsas darbības beta-2-agonists
Zīmola / vispārējs statuss	Pieejams zīmols un vispārīgs	Pieejams zīmols un vispārīgs
Kāds ir zīmola nosaukums?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk?	Mērītās devas inhalators, smidzinātāja šķīdums	Mērītās devas inhalators, smidzinātāja šķīdums, perorālas tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai
Kāda ir standarta deva?	0,63 mg ar smidzinātāju vai 45 mcg caur MDI ik pēc 4-6 stundām	2,5 mg ar smidzinātāju vai 90 mcg, izmantojot MDI ik pēc 4-6 stundām
Cik ilgi ir tipiska ārstēšana?	Ar pārtraukumiem, īstermiņā	Pārtraukts, īslaicīgs
Kas parasti lieto zāles?	Bērni no 4 gadu vecuma un pieaugušie	Zīdaiņi, bērni, pieaugušie

Apstākļi, kurus ārstē Levalbuterols un Albuterols

Gan levalbuterols, gan albuterols stimulē beta receptorus, lai izraisītu gludo muskuļu relaksāciju elpceļos, tādējādi ļaujot elpceļiem atvērties un pārvadāt vairāk gaisa plaušās ar mazāku pretestību.

Gan levalbuterols, gan albuterols ir FDA apstiprināti astmas paasinājumu, pārejošu bronhu spazmu vai sēkšanas un ar HOPS saistītu bronhu spazmu ārstēšanā. Ir svarīgi atzīmēt, ka neviena no šīm zālēm nav apstiprināta kā profilakse vai profilakse. Tomēr albuterolu ir atļauts lietot fiziskas slodzes izraisīta bronhu spazmas profilaksei. Parasti albuterolu ievada 15 minūtes pirms paredzamā vingrinājuma, lai samazinātu fiziskās slodzes izraisītās bronhu spazmas iespējamību. Arī šai indikācijai levalbuterolu dažreiz lieto bez etiķetes. Bez etiķetes nozīmē, ka Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi zāļu lietošanu šajā indikācijā.

Šajā diagrammā ir uzskaitīti visbiežāk zināmie šo zāļu lietošanas veidi. Tikai jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, vai šīs zāles ir piemērotas jūsu stāvoklim. Smagas astmas un HOPS bronhu spazmas gadījumos, lūdzu, meklējiet ārstēšanu tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā.

Stāvoklis	Levalbuterols	Albuterols
Astmas saasināšanās	Jā	Jā
Pārejošs bronhu spazmas / epizodiska sēkšana	Jā	Jā
Vingrojumu izraisīta bronhu spazmas profilakse	Bez etiķetes	Jā
Ar HOPS saistīts bronhu spazmas	Jā	Jā
Akūta hiperkaliēmijas ārstēšana	Bez etiķetes	Bez etiķetes
Jaundzimušo elpošanas ceļu slimību papildu ārstēšana	Nē	Bez etiķetes

Vai Levalbuterols vai Albuterols ir efektīvāki?

Levalbuterols un albuterols ir plaši salīdzināti attiecībā uz astmas un HOPS rezultātiem. 2015. gads pētījums novērtēja pieaugušos, kuri tika hospitalizēti ar astmu vai HOPS paasinājumiem, kuri tika ārstēti vai nu ar levalbuterolu, vai ar albuterolu, ko ievadīja izsmidzinot. Šī klīniskā pētījuma rezultāti atklāja, ka klīniskie rezultāti starp abām zālēm bija līdzīgi un abi efektīvi mazināja bronhu spazmas simptomus. Tomēr levalbuterola ārstēšanas izmaksas bija ievērojami dārgākas nekā albuterola ārstēšanas izmaksas, un levalbuterola grupas pacientiem hospitalizācija bija ievērojami ilgāka nekā albuterola grupas pacientiem. Ilgāka uzturēšanās slimnīcā arī palielina kopējās iejaukšanās izmaksas.

TO metaanalīze un sistemātiska pārskatīšana no septiņiem dažādiem pētījumiem, ieskaitot vairāk nekā 1600 pacientus, akūtas astmas gadījumā tika salīdzināts levalbuterols ar albuterolu. Šajā pētījumā netika konstatēta būtiska atšķirība starp zālēm, salīdzinot tādus klīniskos rezultātus kā elpošanas ātrums, skābekļa piesātinājums un plaušu tilpuma izmaiņas. Plaušu tilpumu medicīnas literatūrā dažreiz sauc par piespiedu izelpas tilpumu vai FEV1. Šajā pētījumā secināts, ka nav pierādījumu, kas pamatotu astmas ārstēšanā levalbuterola izvēli, nevis albuterolu.

Lai gan abas zāles ir efektīvas, izlemjot, kuras zāles izrakstīt, izrakstītāji var izsvērt pierādījumu trūkumu par levalbuterola pārākumu un augstākām izmaksām. Levalbuterols ir atļauts lietot tikai četrus gadus vecus un vecākus bērnus, tāpēc jaunākiem bērniem populārāks būtu albuterols. Tikai ārsts var izvēlēties pareizos medikamentus atbilstoši jūsu stāvoklim.

Iegūstiet receptes kuponu

Levalbuterola un albuterola pārklājums un izmaksu salīdzinājums

Levalbuterols ir recepšu medikaments, uz kuru parasti attiecas komerciālie apdrošināšanas plāni. Atkarībā no diagnozes uz to var attiekties vai nu Medicare D daļas, vai B daļas plāns. Bez pārklājuma levalbuterols jums var maksāt vairāk nekā 170 ASV dolārus. SingleCare kupons par vispārēju Levalbuterol var samazināt cenu līdz 30 USD aptiekās, kas piedalās.

Albuterolu atkarībā no diagnozes var ietvert vai nu Medicare D daļas, vai B daļas plāns. To parasti sedz arī komerciālie apdrošināšanas plāni. Albuterols bez pārklājuma var maksāt pat 40 ASV dolārus, taču, izmantojot SingleCare kuponu, iesaistītajās aptiekās varat saņemt vispārīgo veidlapu par mazāk nekā 10 ASV dolāriem.

	Levalbuterols	Albuterols
Parasti apdrošina apdrošināšana?	Jā	Jā
Parasti attiecas uz Medicare D daļu?	Atkarīgs no diagnozes	Atkarīgs no diagnozes
Standarta deva	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Tipiska Medicare kopija	Atkarīgs no plāna	Atkarīgs no plāna
SingleCare izmaksas	30–130 USD	10–20 USD

Levalbuterola un albuterola biežas blakusparādības

Lai gan levalbuterols un albuterols ir mēreni selektīvi attiecībā uz beta receptoriem paredzētajos elpceļu gludajos muskuļos, joprojām var būt kāda sirds beta receptoru stimulācija, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas pazīstama kā tahikardija. Gan levalbuterols, gan albuterols var izraisīt nervozitāti un trīci. Lietojot levalbuterolu, tika novērota migrēna un reibonis, bet ne albuterols.

Šis nav paredzēts visaptverošs iespējamo nelabvēlīgo seku saraksts. Lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu pilnu blakusparādību sarakstu.

	Levalbuterols	Albuterols
Blakusefekts	Piemērojams?	Biežums	Piemērojams?	Biežums
Tahikardija	Jā	2,7%	Jā	2,7%
Migrēna	Jā	2,7%	Nē	n / a
Dispepsija	Jā	2,7%	Jā	1,4%
Krampji kājās	Jā	2,7%	Jā	1,4%
Reibonis	Jā	2,7%	Nē	n / a
Hipertensija	Nē	n / a	Jā	2,7%
Nervozitāte	Jā	9,6%	Jā	8,1%
Trīce	Jā	6,8%	Jā	2,7%
Trauksme	Jā	2,7%	Nē	n / a
Paaugstināts klepus	Jā	4,1%	Jā	2,7%
Vīrusu infekcija	Jā	12,3%	Jā	12,2%
Iesnas	Jā	2,7%	Jā	6,8%
Sinusīts	Jā	1,4%	Jā	2,4%
Turbināta tūska	Jā	1,4%	Nē	n / a

Avots: Levalbuterols ( DailyMed ) Albuterols ( DailyMed )

Zāļu mijiedarbība ar Levalbuterolu un Albuterolu

Sakarā ar to ķīmisko līdzību potenciālā levalbuterola un albuterola zāļu mijiedarbība ir ļoti līdzīga. Azitromicīns, ļoti izplatīta antibiotika, ko bieži lieto augšējo elpceļu infekciju gadījumā, pēc iespējas jāizvairās kombinācijā ar levalbuterolu vai albuterolu. Azitromicīnam, lietojot to kopā ar īsas darbības beta-agonistiem, ir paaugstināts risks izraisīt QT pagarinājumu, kas ir sirds aritmijas veids. Ja jāizmanto šī kombinācija, pacienta sirds funkcija ir rūpīgi jāuzrauga. Pirms šo zāļu vienlaicīgas ievadīšanas ir svarīgi iegūt sirds funkcijas sākotnējo līmeni.

Beta blokatori, kurus bieži lieto sirdsdarbības un asinsspiediena kontrolei, funkcionāli ir pretēji beta-agonistiem. Viņu funkcijas viens otram neitralizēs. Ja pacientam jābūt gan beta blokatoram, gan beta agonistam, ieteicams lietot kardioselektīvo beta blokatoru. Kardioselektīvo beta blokatoru piemēri, cita starpā, ir atenolols un metoprolols.

Šis nav pilns iespējamo zāļu mijiedarbības saraksts. Lūdzu, sazinieties ar veselības aprūpes speciālista medicīnisko palīdzību, lai pilnībā izprastu iespējamo zāļu mijiedarbību.

Narkotika	Narkotiku klase	Levalbuterols	Albuterols
Kofeīns	Ksantīna atvasinājums / CNS stimulants	Jā	Jā
Fenilefrīns Pseidoefedrīns	Dekongestanti	Jā	Jā
Acebutolols Atenolols Betaksolols Bizoprolols Karvedilols Metoprolols Nadolols Nebivolols Propranolols Sotalols	Beta blokatori (beta antagonisti)	Jā	Jā
Amiodarons Dronedarone	Antiaritmiski līdzekļi	Jā	Jā
Amitriptilīns Klomipramīns Nortriptilīns	Tricikliskie antidepresanti	Jā	Jā
Citaloprams Escitaloprams Fluoksetīns Sertralīns	Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)	Jā	Jā
Azitromicīns Klaritromicīns	Antibiotikas	Jā	Jā
Flukonazols Itrakonazols Ketokonazols	Pretsēnīšu līdzekļi	Jā	Jā

Brīdinājumi par Levalbuterolu un Albuterolu

Levalbuterols un albuterols var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu, stāvokli, kad pacienta bronhu spazmas vai sēkšana faktiski pasliktinās, nevis uzlabojas. Ja tas notiek, terapija nekavējoties jāpārtrauc un jāsāk jauna ārstēšana.

Astmas destabilizācija var notikt stundu, dienu vai ilgākā laika posmā. Ja astmas slimniekam astmas simptomu kontrolei sāk būt vajadzīgs arvien lielāks bronhodilatatora daudzums, tas varētu būt pazīme, ka notiek destabilizācija. Pacientiem, kuriem tas rodas, var būt nepieciešama pretiekaisuma terapija, piemēram, kortikosteroīdi, vai jāmaina uzturošo zāļu režīms.

Levalbuterols un albuterols, īpaši lietojot devas, kas pārsniedz ieteicamo daudzumu, var izraisīt nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas darbības, piemēram, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Dažos nopietnos gadījumos ir notikusi sirdsdarbības apstāšanās. Nekad nepārsniedziet ārsta ieteikto devu.

Lietojot levalbuterolu un albuterolu, ir novērots zems kālija līmenis serumā vai hipokaliēmija. To var izraisīt intracelulārā manevrēšana. Lai gan šīs zāles dažreiz tiek lietotas ārpus etiķetes, lai apzināti samazinātu kālija līmeni, šī ietekme ir jāuzrauga.

Bieži uzdotie jautājumi par Levalbuterol vs Albuterol

Kas ir Levalbuterols?

Levalbuterols ir recepšu medikaments, kas ir īslaicīgas darbības beta-agonists, pazīstams arī kā bronhodilatators. To lieto bronhospazmas ārstēšanai, kas saistīta ar astmu un HOPS. To lieto arī bez etiķetes, lai palīdzētu novērst vingrinājumu izraisītu bronhu spazmu. Tas ir pieejams dozētu inhalatoru formā, kā arī šķīdumu veidā, kas jāizmanto smidzinātājā.

Kas ir Albuterols?

Albuterols ir arī recepšu medikaments, kas ir īslaicīgas darbības beta-agonists. Tas ir arī pazīstams kā bronhodilatators un tiek izmantots bronhu spazmas ārstēšanai, kas saistīts ar astmu un HOPS, kā arī fiziskās slodzes izraisīta bronhu spazmas novēršanai. Tas ir pieejams dažādās formās, ieskaitot iekšķīgi lietojamas tabletes, šķīdumus iekšķīgai lietošanai, dozētas inhalācijas un šķīdumus smidzinātājā.

Vai Levalbuterols un Albuterols ir vienādi?

Levalbuterols un albuterols ir ķīmiski līdzīgi, taču tie nav pilnīgi vienādi. Albuterols ir divu ķīmisku enantiomēru - R-albuterola un S-albuterola - racēmisks maisījums. Dažreiz to sauc par racēmisko albuterolu. Levalbuterolu veido tikai R-albuterols, aktīvākais no abiem savienojumiem.

Vai Levalbuterols vai Albuterols ir labāki?

Retrospektīvs salīdzinājums pētījumi kopumā liecina, ka levalbuterolam un albuterolam ir līdzīgi klīniskie rezultāti. Ārsti, izvēloties vienu no otra, izrakstītāji var ņemt vērā šādas izmaksas un iespējamo nelabvēlīgo ietekmi.

Vai es varu lietot Levalbuterol vai Albuterol grūtniecības laikā?

FDA uzskata gan levalbuterolu, gan albuterolu par C grūtniecības kategoriju. Tas nozīmē, ka nav labu klīnisko pētījumu, kas parādītu drošību grūtniecības laikā. Šīs zāles jālieto tikai tad, ja ieguvumi nepārprotami pārsniedz risku. Šajos gadījumos albuterolam var dot priekšroku, jo ir vairāk vēsturisku datu par tā lietošanu grūtniecības laikā.

Vai es varu lietot Levalbuterol vai Albuterol kopā ar alkoholu?

Albuterolam un alkoholam nav tiešu kontrindikāciju. Tomēr alkohols var palēnināt elpošanas ātrumu un ietekmēt plaušu darbību, kas ir neproduktīvi bronhu spazmas ārstēšanā.

Vai Levalbuterol ir glābšanas inhalators?

Jā, levalbuterols HFA ir glābšanas inhalators, kas paredzēts HOPS izraisītu akūtu astmas paasinājumu vai bronhu spazmu ārstēšanai.

Vai Levalbuterols ir steroīds?

Levalbuterols nav steroīds vai pretiekaisuma līdzeklis, un to nevajadzētu lietot steroīdu vietā, ja ir norādīta steroīdu lietošana, piemēram, astmas destabilizācijas gadījumā.