8 zāles, kas izraisa aizcietējumus

Veselības izglītība

Aizcietējuma simptomi un cēloņi | Zāles, kas izraisa aizcietējumus | Kā novērst aizcietējumus | Aizcietējuma ārstēšana

Aizcietējums ir izplatīta gremošanas problēma. Apkārt 16% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs un viena trešdaļa cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, sūdzas par hronisku aizcietējumu. Laikā no 2006. līdz 2011. gadam aizcietējums bija vairāk nekā 700 000 braucieni uz neatliekamās palīdzības numuru.

Aizcietējuma simptomi ir:

• Mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā
• Maza, cieta, sausa izkārnījumi, kuriem ir grūti vai sāpīgi iziet
• Nepieciešamība pārmērīgi sasprindzināt zarnu kustību

Dažiem cilvēkiem vēdera aizcietējuma laikā rodas sāpes, īpaši pēc ēšanas. Dažiem var būt slikta dūša, vemšana, galvassāpes vai vispārēja pašsajūta.

Tur ir daudz aizcietējuma cēloņi , ieskaitot:

• Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu (īpaši diētas ar lielu daudzumu gaļas, piena vai siera)
• Dehidratācija
• Mazkustīgs dzīvesveids
• Ignorēt vai aizkavēt vēlmi izkārnīties
• Ceļojumu un grafika izmaiņas
• Caurejas līdzekļu pārmērīga lietošana
• Sāpes vai diskomforts ap tūpli
• Kolorektālais vēzis
• Grūtniecība
• Medicīniski apstākļi, piemēram, kairinātu zarnu sindroms, divertikuloze, hipotireoze, augsts kalcija līmenis asinīs, multiplā skleroze, Parkinsona slimība un muguras smadzeņu traumas

Aizcietējums var būt arī jūsu lietoto zāļu blakusparādība. Medikamentu izraisīts aizcietējums mūsdienās ir ārkārtīgi izplatīts, norāda Bryan Curtin, MD , neirogastroenteroloģijas un kustīgumu direktors, Mercy medicīnas centrā. Cilvēki lieto vairāk zāļu nekā jebkad agrāk, un, tā kā lielākajai daļai zāļu ir plašs profils, ārsti, kas izraksta ārstu, aizcietējumus parasti ignorē kā nozīmīgu efektu, salīdzinot ar nopietnākiem. Nereti cilvēki lieto četrus vai piecus medikamentus, kas var saasināt aizcietējumus, un tas pat neietver opioīdus, kas var būt absolūti postoši GI traktā.

Aizcietējums var būt neērts, bet tas var arī izraisīt komplikācijas piemēram:

• Hemoroīdi
• Taisnās zarnas asiņošana
• Tūpļa plaisas
• Taisnās zarnas prolapss
• Fekālu trieciens

Kad konservatīvie pasākumi, piemēram, diētas izmaiņas, pastiprināta hidratācija un caurejas līdzekļi bez receptes, ir izgāzušies, pacienti jāapmeklē primārās aprūpes ārstam vai gastroenterologam, saka Dr Curtin. Tas ir taisnība, it īpaši, ja aizcietējums ir pievienots citiem nozīmīgiem simptomiem, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā vai negaidīts svara zudums.

8 zāles, kas izraisa aizcietējumus

1. Opioīdu pretsāpju līdzekļi
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
3. Antihistamīni
4. Tricikliskie antidepresanti
5. Urīna nesaturēšanas zāles
6. Dzelzs piedevas
7. Asinsspiediena zāles
8. Zāles pret nelabumu

1. Opioīdu pretsāpju līdzekļi

Saukti arī par narkotikām, opioīdi ārstē sāpes, kas ir smagas un kuras nav uzlabojušās, lietojot citas, maigākas pretsāpju zāles. Tie efektīvi mazina sāpes, bet var veidot ieradumu un ar lielu vardarbības līmeni. Tomēr opioīdus drīkst lietot tikai tiešā veselības aprūpes speciālista uzraudzībā. Parasti parakstītie opioīdu pretsāpju līdzekļi ir:

• Tilenols ar kodeīnu (acetaminofēna-kodeīns)
• Duragesic (transdermāls fentanils)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hidrokodons)
• Dilaudid (hidromorfons)
• Demerols (meperidīns)
• Morfīns
• Oksikontīns (oksikodons)
• Percocet (oksikodona-acetaminofēns)
• Ultrams (tramadols)

Daudzi pacienti, kuri lieto opioīdus hronisku sāpju gadījumos opioīdu izraisīts aizcietējums (OIC.) To uzskata par visredzamāko gremošanas problēmu un vienu no visbiežāk sastopamajām opioīdu blakusparādībām. Tas var būt invalīds, un tas ir izplatīts iemesls, kāpēc cilvēki pārtrauc zāļu lietošanu, saskaņā ar a ziņojums publicēts 2019. gadā . Apsveriet jautājumu savam ārstam, vai jūs varat sākt caurejas līdzekli vienlaikus ar opioīdu.

2. NPL

NPL ir visvairāk izrakstītie medikamenti tādu slimību ārstēšanai kā artrīts, saskaņā ar Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija . Tos lieto arī drudža, iekaisuma un vieglu vai mērenu sāpju mazināšanai. Šajā zāļu klasē ietilpst:

• Aspirīns
• Motrins, Advils (ibuprofēns)
• Aleve, Naprosins (naproksēns)
• Celebrex (celekoksibs)

3. Antihistamīni

Antihistamīni mazina alerģijas simptomus. Ja jums ir alerģija pret kaut ko, jūsu ķermenis izdala histamīnus, kas izraisa sastrēgumus, iesnas, šķaudīšanu, niezi, deguna eju pietūkumu, nātreni, izsitumus uz ādas vai niezošas un iesnas acis. Parasti ārpusbiržas (OTC) antihistamīni ietver:

• Hlor-Trimetons (hlorfeniramīns)
• Unisom (difenhidramīns vai doksilamīns)
• Vicks QlearQuil nakts alerģijas atvieglošana (difenhidramīns)
• Klaritīns (loratadīns)
• Benadrils (difenhidramīns)
• Allegra (feksofenadīns)
• Zyrtec (cetirizīns)
• Xyzal (levocetirizīns)

4. Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti ir zāļu grupa, ko lieto depresijas ārstēšanai. Viņi darbojas, palielinot norepinefrīna un serotonīna līmeni un bloķējot acetilholīna darbību. Līdzsvarojot šos trīs neirotransmiterus, tricikliskie antidepresanti atvieglo depresiju. Depresijai ir jaunāki medikamenti ar mazākām blakusparādībām; tomēr šie tricikliskie antidepresanti dažiem cilvēkiem darbojas labāk. Daži izplatīti zīmoli ietver:

• Tofranils (imipramīns)
• Vivactil (protriptilīns)
• Elavils (amitriptilīns)
• Pamelors (nortriptilīns)

5. Urīna nesaturēšanas medikamenti

Urīna nesaturēšanas medikamenti ārstē urīnpūšļa hiperaktivitāti un citus apstākļus, kas var izraisīt urīnpūšļa noplūdi vai biežu urinēšanu. Šis nosacījums ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem; tomēr tas var notikt arī vīriešiem. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem, kas novērots primārās aprūpes praksē, norāda Amerikas Ģimenes ārstu akadēmija .

Šīs zāles darbojas, vai nu samazinot urīnpūšļa spazmas, vai atslābinot urīnpūšļa sienas muskuļus, ļaujot tam noturēt vairāk urīna un pilnīgāk iztukšot. Daži no visbiežāk izrakstītajiem urīna nesaturēšanas medikamentiem ir:

• Ditropāns, Ditropan XL (oksibutinīns)
• Detrol, Detrol LA (tolterodīns)
• Enablex (darifenacīns)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulozīns)

6. Dzelzs piedevas

Dzelzs piedevas ārstē anēmiju un dzelzs deficītu. Tie ir pieejami bez receptes. Bieži lietotās dzelzs formas piedevās ir:

• FeroSul (dzelzs sulfāts)
• Ferāts (dzelzs glikonāts)
• Dzelzs citrāts
• Dzelzs sulfāts

7. Asinsspiediena zāles

Ir divu veidu asinsspiediena zāles, kas izraisa aizcietējumus: kalcija kanālu blokatori un beta blokatori. Kalcija kanālu blokatori darbojas, paplašinot artērijas, kas samazina jūsu sirds piepūli, lai sūknētu asinis. Beta blokatori darbojas, palēninot sirdsdarbības ātrumu, pazeminot asinsspiedienu.

Kalcija kanālu blokatori ietver:

• Norvasc (amlodipīns)
• Plendils (felodipīns)
• Kardēns (nikardipīns)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipīns)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazems)

Beta beta blokatori ietver:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolols)
• Tenormīns (atenolols)
• Korgards (nadolols)
• Inderāls (propranolols)

8. Zāles pret nelabumu

To sauc arī par pretvemšanas līdzekļiem, pret sliktu dūšu zāles bloķē dažādus ceļus jūsu ķermenī, kas izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Tie ietver:

• Serotonīna (5-HT3) antagonisti
• NK-1 antagonisti
• Dopamīna antagonisti
• Kanabinoīdi

Parasti zāles, ko lieto sliktas dūšas ārstēšanai, ir:

• Zofrans (ondansetrons)
• Reglan (metoklopramīds)
• Emend (aprepitants, fosaprepitants)
• Tigāns (trimetobenzamīds)
• Marinols (dronabinols)
• Sindromi (dronabinols)

Iegūstiet recepšu atlaižu karti SingleCare

Kā novērst zāļu izraisītu aizcietējumu

Lietojot šos medikamentus, ne visiem rodas aizcietējumi. Tomēr jums jāzina par iespējamām blakusparādībām un to, ko jūs varat darīt, lai novērstu aizcietējumus.

Kopumā jūs vēlaties pārliecināties, ka esat labi hidratēts ar ūdeni, nevis ar kafiju vai gāzētiem dzērieniem, saka Dr Curtin. Jūs arī vēlaties, lai uzturā būtu veselīgs šķiedrvielu daudzums, un mēģiniet ierobežot pārstrādāto pārtiku. Ir vērts pajautāt ārstam, vai ir alternatīvi līdzekļi. Kalcija kanālu blokatori, ko lieto paaugstināta asinsspiediena gadījumā, piemēram, diltiazems, ir slaveni ar aizcietējumu izraisīšanu. Ja ir vēl viena zāļu grupa, kas var ārstēt pamata veselības problēmu, jums vismaz vajadzētu dot iespēju.

Par laimi, ir dažas salīdzinoši vienkāršas nefarmakoloģiskas pieejas aizcietējumu novēršanai.

Lietojiet diētu ar augstu šķiedrvielu saturu

Iekļaujiet diētā ar augstu šķiedrvielu saturu pārtikas produktus, piemēram:

• Dārzeņi : Lēcas, pupiņas, sadalīti zirņi, aunazirņi, melnās pupas, lima pupiņas
• Dārzeņi : Burkāni, bietes, brokoļi, artišoki, Briseles kāposti, kāposti, spināti, tomāti, saldie kartupeļi
• Augļi : Āboli, žāvētas plūmes, bumbieri, zemenes, avokado, avenes, banāni
• Graudi : Kvinoja, auzas, popkorns, jebkuri citi veseli graudi
• Rieksti un sēklas : Mandeles, čia sēklas, kokosrieksti, pistācijas, valrieksti, saulespuķu sēklas, ķirbju sēklas
• D šķirsta šokolāde : Kakao saturs ir no 70% līdz 95% vai lielāks

Ja jūsu uzturā ir maz šķiedrvielu, varat arī konsultēties ar savu ārstu par šķiedrvielu piedevas pievienošanu.

Dzeriet daudz šķidruma

Ūdens spēlē lielu lomu jūsu ķermeņa veselībā. Tas ir ļoti svarīgi, lai saglabātu fekāliju plūsmu caur zarnām. Lai gan lielākā daļa cilvēku ir dzirdējuši, ka jums vajadzētu dzert sešas līdz astoņas glāzes ūdens dienā, jums, iespējams, nevajadzēs patērēt tik daudz. Saskaņā ar veseliem cilvēkiem parasti pietiek ar četrām līdz sešām tasēm ūdens dienā Hārvardas Veselība .

Daži medikamenti liek aizturēt ūdeni, un daži veselības apstākļi prasa ierobežot šķidruma uzņemšanu. Ja jūs lietojat zāles, kas izraisa aizcietējumus, jums jākonsultējas ar ārstu par to, cik daudz ūdens jums vajadzētu dzert.

Regulāri vingrojiet

Vingrinājumi var samazināt laiku, kas nepieciešams pārtikai, lai pārvietotos pa resno zarnu. Piemēram, aerobie vingrinājumi paātrina elpošanu un sirdsdarbību, kas stimulē zarnu muskuļu dabisko kontrakciju, ātri izkārnījumus izvedot no zarnām.

Klausieties savu ķermeni

Jūsu ķermenis dabiski jums saka, kad ir laiks izkārnīties. Daži cilvēki to mēģina turēt, kamēr paši nav mājās vai vannas istabā. Nevajadzības ignorēšana var izraisīt aizcietējumus, norāda Nacionālais novecošanas institūts .

Izveidojiet regulārus zarnu ieradumus

Zarnu pārkvalifikācija ir viens no veidiem, kā izveidot rutīnu. Labākais zarnu kustības laiks ir 20 līdz 40 minūtes pēc ēšanas. Mēģinājums izkārnīt katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Digitālā stimulācija var palīdzēt. Izmantojiet šo metodi katru dienu, līdz izveidojat rutīnu.

Ko es varu lietot pret aizcietējumiem?

Papildus dzīvesveida izmaiņām ir arī bezrecepšu caurejas līdzekļi un recepšu medikamenti, kas atvieglo aizcietējumus. Tāpat kā jebkuras citas zāles, pirms caurejas līdzekļu lietošanas ir svarīgi meklēt profesionālu medicīnisku padomu no ārsta vai farmaceita. Pirms lietojat kādu no šiem produktiem, vienmēr izlasiet zāļu lietošanas pamācību. Kaut arī ir zāles, kas izraisa aizcietējumus, citi var izraisīt citas gremošanas problēmas, piemēram, kuņģa darbības traucējumus, vemšanu un caureju. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas caureja, jo tas var liecināt par fekāliju bojājumu.

Caurejas līdzekļi bez receptes

Caurejas līdzekļi, kuru pamatā ir šķiedra , ko sauc arī par beztaras veidotājiem, palieliniet ūdens daudzumu izkārnījumos, lai tie kļūtu mīkstāki. Parasti šķiedrvielu bāzes caurejas līdzekļi ietver:

• FiberCon (kalcija polikarbofils)
• Citrucel (metilcelulozes šķiedra)
• Metamucils, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (kviešu dekstrīns)

Izkārnījumu mīkstinātāji , ko sauc arī par mīkstinošiem caurejas līdzekļiem, pievienojiet izkārnījumiem mitrumu, lai tiem būtu vieglāk iziet. Parasti izmantotie izkārnījumu mīkstinātāji ietver:

• Colace, Dulcolax izkārnījumu mīkstinātājs (dokusāta nātrijs)

Stimulējoši caurejas līdzekļi strādājiet, stimulējot gremošanas trakta nervus, izraisot resnās zarnas muskuļu saraušanos, izspiežot izkārnījumus. Parasti lietotie stimulējošie caurejas līdzekļi ietver:

• Korektols, dukodils, Dulcolax (bisakodils)
• Ex-Lax, Senokot (sennosīdi)

Osmotiski caurejas līdzekļi ievelciet ūdeni no apkārtējiem audiem gremošanas traktā, lai izkārnījumiem būtu vieglāk iziet cauri zarnām. Parasti lietotie osmotiskie caurejas līdzekļi ietver:

• Magnēzija piens (magnija hidroksīds)
• Miralax (polietilēnglikols 3350)

Recepšu zāles pret aizcietējumiem

Daudziem cilvēkiem, mainot dzīvesveidu un lietojot caurejas līdzekļus bez receptes, palīdzēs mazināt aizcietējumus. Katra cilvēka zarnu ieradumi tomēr ir atšķirīgi. Piemēram, viens pacients var būt pieradis veikt vienu vai vairākas zarnu kustības dienā, savukārt cits pacients var būt pieradis pie vienas zarnu kustības ik pēc pāris dienām. Ārsti parasti definēt aizcietējumus kā trīs vai mazāk zarnu kustības nedēļā. Aizcietējuma vai hroniska aizcietējuma gadījumā veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt vienu no šīm recepšu zālēm:

• Cephulac, Kristalose (laktuloze)
• Linzess (linaklotīds)
• Trulance (plekanatīds)
• Motegrity (prukaloprīds)

Recepšu zāles pret opioīdu izraisītu aizcietējumu ietver:

• Movantik (naloksegols)
• Relistors (metilnaltreksons)
• Amitiza (lubiprostons)
• Simproisks (naldemedīns)