Kreatinīns: asins analīze, normāls diapazons un kā pazemināt līmeni

Veselības izglītība

Jūs esat divas jūdzes pēcpusdienas skrējienā, braucat pa trešo solu uz soliņa vai braucat ar kalnu ikdienas brauciena laikā. Jūs elpojat ātri, un muskuļi deg. Sviedri pil no zoda. Siltums izskalo jūsu vaigus. Kad esat pabeidzis, nekas nejūtas labāk kā silta duša, auksta glāze ūdens un vieta dīvānā.

Tāpat kā lielākā daļa cilvēku, jūs labi apzināties, kā fiziskās aktivitātes padara jūsu ķermeni justies— elpošana, sviedri un siltums. Jūs pat varētu uzplaukt tajā. Bet zem virsmas notiek vēl daudz kas cits. Kad jūsu muskuļi fiziskās slodzes laikā sabojājas, tie lēnām atjaunojas, palielinot muskuļu masu, taču šis process arī asinīs izdala atkritumus, galvenokārt kreatinīnu.

Lai gan tas varētu būt pēdējais, par ko domājat, kamēr jūs plānojat jūdzes vai sasniedzat vienu atkārtojumu, kreatinīna līmenis asinīs var būt galvenais nieru veselības un nieru darbības rādītājs.

Kas ir kreatinīns?

Katra cilvēka asinīs ir noteikts kreatinīna līmenis serumā. Kreatinīns ir dabīgs muskuļu lietošanas blakusprodukts, ko izraisa ķīmiskas vielas, ko sauc par kreatīnu, sadalīšanās. Kreatinīnam pašam nav īpašas fizioloģiskas funkcijas - tas ir tikai atkritumi. Tas vienkārši paliek asinīs, līdz nonāk nierēs, kur tas tiek filtrēts un izvadīts caur urinēšanu.

Tātad, kā jūsu ķermenis ģenerē kreatinīnu? Tas sākas ar kreatīnu, kas tiek sintezēts nierēs, aizkuņģa dziedzerī un aknās, pēc tam tiek transportēts caur asins plūsmu un tiek uzglabāts jūsu skeleta muskuļos. Noguruma laikā jūsu muskuļi pārveido kreatīnu enerģijā, kas palīdz muskuļiem sarauties. Pēc mērķa sasniegšanas kreatīns kļūst par kreatinīnu un atkal nonāk asinīs, dodoties uz nierēm.

Lai arī kreatinīns aktīvi nedod labumu (vai nekaitē) jūsu ķermenim, kreatinīna daudzumu asinīs var izmērīt, lai novērtētu nieru veselību. Šī iemesla dēļ ārsti bieži izmanto kreatinīna testu, kā arī citus laboratorijas testus, piemēram, urīnvielas slāpekļa (BUN) testu asinīs, lai kontrolētu hroniskas nieru slimības (CKD) vai nieru mazspēju.

Kāds ir labs kreatinīna līmenis?

Vairumā gadījumu kreatinīna (atrodams asinīs) normāls diapazons kādam ar veselām nierēm ir Pieaugušiem vīriešiem - no 0,9 līdz 1,3 mg uz decilitru un pieaugušām sievietēm - no 0,6 līdz 1,1 mg uz decilitru .

Tomēr attiecībā uz kreatinīna līmeni ir daudz mainīgo. Normāls ir nedaudz subjektīvs termins. Muskuļu sadalījums rada kreatinīnu, tāpēc jūsu muskuļu masa un aktivitātes līmenis var ietekmēt daudzumu asinīs. Lai precīzi izmērītu kreatinīna līmeni asinīs, ārsts vispirms novērtēs šos dažādos faktorus, lai izveidotu sākotnējo līmeni, saskaņā ar anesteziologa Taylor Graber, MD, anesteziologa un ASAP IV . Kreatinīna līmeņa novērtēšana sākas ar demogrāfiskās bāzes iegūšanu, lai novērtētu, kādam jābūt “normālam līmenim”, saka Dr Grēbers. Tas ir atkarīgs no vecuma, rases, dzimuma un ķermeņa lieluma. Kad šīs vērtības ir normalizētas, izmaiņas no šī diapazona var norādīt uz nieru patoloģijām.

Veselības aprūpes sniedzēji dažādu iemeslu dēļ vēlas sekot kreatinīna līmenim. Ja Jums bija vai pašlaik ir nieru slimība, nieru bojājumi, diabēts vai cita slimība, kas ietekmē jūsu nieres, vai lietojat zāles, kas varētu ietekmēt jūsu nieres, veselības aprūpes sniedzējs var noteikt regulāru kreatinīna līmeni, lai uzraudzītu jūsu nieru darbību. Visizplatītākās testa metodes ir asinis un urīns.

Asins analīzes

Kreatinīnu, kas nāk no asinīm, sauc par kreatinīna līmeni serumā, un to var noteikt, veicot regulāru asins analīzi. Kad tiek traucēta nieru darbība, mazāk kreatinīna izdodas iztīrīt, kā rezultātā kreatinīna līmenis asinīs ir augstāks, skaidro Dr Grēbers. Kaut arī šis tests tieši nenorāda, cik labi darbojas nieres, laika gaitā to var sekot izmaiņām. Veselības aprūpes sniedzēji to var izmantot kreatinīna asins analīze (kopā ar faktoriem, piemēram, vecumu, dzimumu, rasi utt.), lai aprēķinātu jūsu glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR), kas ir vitāli svarīgi, diagnosticējot nieru mazspēju vai hronisku nieru slimību.

Urīna testi

Otrs izplatītākais kreatinīna līmeņa pārbaudes veids ir a 24 stundu urīna savākšana . Kāpēc 24 stundas? Vingrinājumi, diēta un hidratācija var ietekmēt kreatinīnu, tāpēc jūsu līmenis var svārstīties visas dienas garumā. Tādēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs nepieciešami vairāki urīna paraugi efektīvi novērtējiet savu kreatinīna klīrensu . Kā jūs varētu iedomāties, šis tests ietver visu urīna savākšanu 24 stundu laikā, pēc tam piegādi savam veselības aprūpes sniedzējam. Pamatojoties uz rezultātiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, cik labi jūsu nieres filtrē kreatinīnu urīnceļos.

Veselības aprūpes sniedzēji pasūtīs abus testus, lai iegūtu visaptverošu pārskatu par jūsu nieru darbību, salīdzinot aprēķināto GFG (eGFR) ar urīna kreatinīna daudzumu. Ja ārstam ir aizdomas par nieru slimību vai bojājumu, viņš vai viņa var arī pasūtīt asins urīnvielas slāpekļa (BUN) testu, lai apstiprinātu viņu diagnozi. Šis tests nosaka urīnvielas slāpekļa daudzumu - cita veida atkritumus, ko filtrē nieres - asins paraugā.

Ko nozīmē nenormāls kreatinīna līmenis?

Tātad, jūs devāties pie ārsta, veicāt testus, un rezultāti ir šādi: Jums ir augsts kreatinīna līmenis. Ko tagad? Pirmais solis - nekrītiet panikā. Paaugstināts kreatinīna līmenis nenozīmē, ka jūsu nieres atrodas spirālē uz leju. Viss, kas pārsniedz normālo diapazonu (0,9 līdz 1,3 mg uz decilitru pieaugušiem vīriešiem un 0,6 līdz 1,1 mg uz decilitru pieaugušām sievietēm), var izraisīt veselības aprūpes sniedzēja turpmāku izmeklēšanu, taču tas ne vienmēr rada briesmas.Jūsu testa rezultātus var ietekmēt daudzi faktori. Šeit ir tikai daži:

• Palielināts vingrinājums: Vai esat bijis fitnesa sitienā? Sporta zālē katru dienu? Šis muskuļu sadalīšanās smaile palielinās kreatinīna ražošanu.
• Palielināts olbaltumvielu patēriņš: Vārīta gaļa satur kreatinīnu, tādēļ, ja katru vakaru mielodaties ar steiku un ceptu vistu, jūs varētu redzēt augstāku līmeni.
• Urīnceļu aizsprostojums: Ja jūs nevarat urinēt, jūsu ķermenis nevar izvadīt kreatinīnu, tāpēc nierakmeņi un citi urīnceļu traucējumi ļaus tam palikt asinīs.
• Daži medikamenti: Dažreiz narkotikas var būt vaininieks. Antibiotiku trimetoprims (atrodiet trimetoprima kuponus | detalizēta informācija par trimetoprimu) unCimetidīns (atrast cimetidīna kuponus | informācija par cimetidīnu), kuņģa čūla un grēmas, var kavēt kreatinīna sekrēciju . Dažreiz cēlonis var būt arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns.
• Augsts asinsspiediens: Pētījumi arī parādīja ka hipertensija, sirds mazspēja un citas sirds slimības var izraisīt paaugstinātu kreatinīna līmeni.

Tāpat zems kreatinīna līmenis ne vienmēr ir bīstams. Tas var būt zemas muskuļu masas (vai muskuļu slimības, piemēram, muskuļu distrofijas), grūtniecības, diētas ar zemu olbaltumvielu saturu vai noteiktu aknu slimību rezultāts.

Vai kreatinīna līmenis var ātri mainīties?

Kreatinīna līmenis var strauji mainīties pat visas dienas garumā, tāpēc veselības aprūpes sniedzēji tos uzrauga ilgāku laiku. Viens asins tests, kas atgriež augstu kreatinīna līmeni asinīs, varētu būt lēkme. Tomēr vairāki testi pēc kārtas, kas parāda paaugstinātu līmeni, varētu liecināt par hronisku nieru slimību. Pēkšņa kreatinīna līmeņa palielināšanās var būt brīdinājuma zīme akūtam nieru bojājumam vai citiem apstākļiem atkarībā no simptomiem.

Kāda ir saikne starp vēzi un kreatinīna līmeni?

Nenormāls kreatinīna līmenis var norādīt arī uz nieru vai prostatas vēzi. Lai gan pats par sevi augsts vai zems kreatinīna līmenis nenozīmē, ka jums ir vēzis.

Kā samazināt kreatinīna līmeni

Tas, kā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izturas pret jūsu patoloģisko kreatinīna līmeni, ir pilnībā atkarīgs no pamatcēloņa. Dzīvesveida un diētas izmaiņas var būt vienkārša un efektīva ārstēšana nelielos gadījumos. Bet hroniskas nieru slimības, nieru bojājumi vai nieru mazspēja prasa stingrākas procedūras. Zāles simptomu kontrolei, dialīze vai ārkārtas gadījumos var būt nepieciešama nieres transplantācija. Šeit ir dažas potenciālās metodes kreatinīna līmeņa pazemināšanai:

Ko darīt

• Palieciet hidratēts
• Samaziniet olbaltumvielu uzņemšanu
• Samaziniet enerģisku aktivitāti (bet pilnībā nenogrieziet vingrinājumus!)
• Iegūstiet vairāk šķiedrvielu savā uzturā (īpaši no augļiem un dārzeņiem)

No kā izvairīties

• Kreatīna piedevas vai cita fitnesa piedevas
• Pārstrādāti pārtikas produkti ar augstu nātrija saturu
• Smēķēšana
• Pārmērīga alkohola lietošana

Dabiski līdzekļi

• Hitozāna piedevas pozitīvi ietekmē nieru veselību
• Salvia ir tradicionāls ķīniešu medikaments nieru slimībām
• Zaļā tēja vai zāļu tējas - īpaši nātres, kumelītes, žeņšeņs un pienenes sakne
• Kanēlis

Zāles

Nav zāļu, kas īpaši samazina kreatinīna daudzumu asinīs. Ja ārsts nosaka, ka nieru slimība izraisa patoloģisku kreatinīna līmeni, viņš vai viņa var izrakstīt zāles simptomu mazināšanai. Recepšu zāles ietver:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori patīk Lotensīns (benazeprils) un Kapotēns ( kaptoprils ) līdz pazemināt augstu asinsspiedienu .
• Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) patīkEdarbi(azilsartāns) un Tevetens (eprosartāns) ārstē arī augstu asinsspiedienu un var samazināt olbaltumvielu daudzumu urīnā.
• Eritropoēzi stimulējošie līdzekļi (ESS) lai palīdzētu palielināt sarkano asins šūnu skaitu.
• Fosfātu vai kālija saistvielas lai palīdzētu novērst papildu fosfātus un kāliju, ko jūsu nieres nevar filtrēt.

SAISTĪTS : Lotenzīna detaļas | Kaptoprila detaļas

Izmēģiniet SingleCare atlaižu karti

Galu galā vislabākais medicīniskais ieteikums nieru darbības optimizēšanai ir pastāvīgi veselīga dzīvesveida ievērošana. Dr Grēbers saka: Neveselīgas pārtikas, kurā ir daudz pārstrādātu sastāvdaļu, samazināšana, augļu un dārzeņu uzņemšanas palielināšana, regulāra fiziskā slodze (150 minūtes mērenas intensitātes vai 75 minūtes intensīvas intensitātes aerobikas vingrinājumu nedēļā), mitruma uzturēšana un ķermeņa svara uzturēšana veselīgs diapazons (ķermeņa masas indekss no 20 līdz 25) ir lietas, uz kurām laika gaitā jāpievērš uzmanība, lai pārliecinātos, ka jūs piešķirat ķermenim nepieciešamos rīkus, lai gūtu panākumus.