Kas ir perimenopauze?

Veselības izglītība

Daudzas sievietes domā par menopauzi kā kaut ko tādu, ko pārdzīvo. Menopauze tomēr faktiski ir galamērķis - nevis ceļojums. Jūs sasniedzat šo galamērķi, kad esat pagājis cietā gadā bez menstruācijām. Fāzi, kas ved līdz šim brīdim (jūs zināt, to, kurā ir visas kaitinošās karstuma viļņi, garastāvokļa svārstības un smagie periodi), faktiski sauc par perimenopauzi, saka Leah Millheiser, MD , Stanfordas universitātes dzemdniecības un ginekoloģijas klīniskā docente.

Tas ir estrogēna līmeņa svārstību rezultāts organismā. Šis nevienmērīgais augšup un lejup var izraisīt postījumus sievietes ķermenī, saka doktors Millheisers.

Perimenopauzes simptomi

Jums būs diezgan laba ideja, ka esat perimenopauzes fāzē, jo simptomi ir diezgan izteikti. Kad esat perimenopauzes periods, bieži sastopamie simptomi ir:

• Karstuma viļņi un svīšana naktī (pazīstama arī kā vazomotorie simptomi)
• Neregulāri periodi
• Smagi periodi
• Maksts sausums
• Krūšu maigums
• Zema dzimumtieksme
• Garastāvokļa izmaiņas, trauksmes vai depresijas sajūta
• Pūšļa problēmas / nesaturēšana
• Bezmiegs vai miega traucējumi
• Svara pieaugums

Lielākā daļa sieviešu piedzīvos vismaz dažus no šiem simptomiem, saka Dr Millheiser.

Simptomu smagums būs atšķirīgs un var pat mainīties katru mēnesi, viņa saka. Viens mēnesis, piemēram, jums varētu būt pilnīgi normāls periods. Nākamais, jūs varētu to pilnībā palaist garām, jo ​​šis estrogēna pieaugums neļauj jums ovulēties. Tikmēr jūsu dzemdes apvalks turpina veidoties. Rezultāts? Jūsu nākamais periods ir ļoti smags.

Cik ilgi perimenopauze Pēdējais?

Šie postošās menopauzes simptomi bieži sākas viegli un pakāpeniski, bet tie var arī pēkšņi un ar lielu intensitāti. Tās var ilgt gadu vai arī piecus vai 10 gadus. Vidēji tas ir 7,4 gadi, saka Mary Jane Minkin, MD , klīniskais profesors Jeilas Universitātes Medicīnas skolas dzemdniecības, ginekoloģijas un reproduktīvās zinātnes katedrā. Cik ilgi viņi kalpos jūs ? Diemžēl atbildi uz šo jautājumu nav iespējams paredzēt. Jums tiešām ir tikai jāgaida un jāredz, saka Dr Minkins.

Kāds ir normāls perimenopauzes vecums?

Tāpat kā nav iespējams paredzēt, cik ilgi turpināsies perimenopauze, tāpat ir nedaudz noslēpumaini, kad tieši sāksies perimenopauze. Ja jums ir 40 gadu vidus un jūs piedzīvojat karstuma viļņus un menstruālā cikla izmaiņas, tas varētu būt pazīme, ka mainās hormonu līmenis un notiek perimenopauze. Tomēr tas varētu nozīmēt arī kaut ko citu, tāpēc jūs vēlaties runāt ar savu ārstu, lai izslēgtu visas veselības problēmas, kurām nepieciešama ārstēšana.

Vai vecākas sieviešu radinieces var noteikt, kad sāksies perimenopauze un cik ilgi tā turpināsies? Dažreiz jā. [Jūs varat] sarunāties ar savu mammu un tanti, jo pastāv ģimenes tendences, skaidro doktors Minkins.

Tomēr jāapzinās, ka tas tā ir tikai mērierīce. Ārsti īsti nezina, cik liela nozīme ir ģimenes tendencēm, jo ​​nav daudz ticamu datu par šo tēmu, saka Dr Millheiser. Katrai sievietei tas ir savādāk, viņa saka.

Kāds ir normāls menopauzes vecums?

Kas attiecas uz faktiski sasniedzot menopauzes laikā vidējais vecums ir 51 gads Ziemeļamerikas menopauzes biedrība —Bet ir normāli, ja sievietes sasniedz menopauzi jebkurā laikā no 40 līdz 58 gadu vecumam. Šajā brīdī jūsu olnīcas vairs neatbrīvo olšūnas, un šiem svārstīgajiem hormoniem vajadzētu stabilizēties. Kaut arī dažas sievietes menopauzes laikā piedzīvo karstuma viļņus, saka Dr Minkins.

Kā tiek diagnosticēta perimenopauze?

Perimenopauze ir pilnīgi dabisks process, un diagnoze ir balstīta uz simptomiem, skaidro Dr Millheiser. Nav testu, lai pārbaudītu perimenopauzi; tikai testi, lai izslēgtu citus apstākļus, kuriem ir līdzīgi simptomi. Piemēram, ja ārsts nav pārliecināts, ka simptomi ir perimenopauzes rezultāts, var tikt nozīmēts grūtniecības tests, asins tests, Pap uztriepe un / vai attēlveidošana, lai pārbaudītu citu sieviešu veselības problēmas, piemēram, dzemdes miomas, olnīcu vēzi, vai daži vairogdziedzera stāvokļi - īpaši, ja esat jaunākā pusē.

Ja sievietei ir karstuma viļņi vai svīšana naktī un viņai ir 40 gadu beigas, es teiktu, ka viņai ir diezgan lielas izredzes, ka viņai ir perimenopauze, saka Dr Millheiser. Bet, ja esat agrīnā 40 gadu vecumā un izjūtat šos simptomus atsevišķi, iespējams, vēlēsities, lai jūs pārbaudītu par citiem apstākļiem.

Labākais, ko sieviete, kurai tuvojas perimenopauzes vecuma diapazons, var darīt, saka Dr Millheiser, ir vienkārši iemācīties atpazīt perimenopauzes simptomus, lai viņa varētu ar to saskarties. Ārstēšana ir pieejama, un simptomus var pārvaldīt.

Viņa saka, ka sagatavošanās ar zināšanām ir tik svarīga, paskaidrojot, ka daudzas sievietes pavada gadus ciešot ar perimenopauzes simptomiem tikai tāpēc, ka viņi precīzi neapzinās, kas notiek. Ja šie simptomi sāk [traucēt] jūsu dzīves kvalitāti, jums par to patiešām jākonsultējas ar ārstu.

Perimenopauzes ārstēšanas iespējas

Ārstniecības ieteiktās ārstēšanas metodes būs atkarīgas no simptomiem, kas jums visvairāk traucē, saka Sally Rafie, Pharm.D., Kontracepcijas farmaceits .

Medikamenti

Piemēram, dažas sievietes visvairāk cīnās ar karstuma viļņiem un nakts svīšana. Šajos gadījumos zemas devas kontracepcijas tabletes vai plāksteri vai kādu citu hormonu terapijas veidu (tādu, kas lokāli piegādā estrogēnu), piemēram, maksts gredzenu, lokālu želeju vai ieliktni, piemēram, estradiols - ir zelta standarts. Hormonu terapija var nebūt droša ikvienam, un jums jāapspriež riski ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir:

• Vēsture sirds slimība vai riska faktori, piemēram, augsts holesterīna līmenis
• Ģimenes vai personīgā vēsture krūts vēzis
• Augsts triglicerīdu līmenis, tauku veids asinīs
• Žultspūšļa slimības ģimenes anamnēze
• Aknu slimība
• Vēsture insults vai asins recekļi

Jūs varat atrast apstiprināto hormonu terapiju sarakstu šeit .

Citas iespējas ietver antidepresantus, piemēram, zemas devas selektīvais serotonīna uzņemšanas inhibitors (SSRI) - sievietēm, kuras nereaģē uz hormonu terapiju. Gabapentīns , zāles, ko parasti lieto krampju ārstēšanai, ir potenciāls risinājums sievietēm, kuras citu veselības apstākļu (piemēram, migrēnas) dēļ nespēj lietot estrogēnu, saka Dr Rafie.

SAISTĪTĀS: Labākās kontracepcijas tabletes jums

Ārstēšana bez receptes

Ja maksts sausums un / vai sāpes seksa laikā ir galvenās rūpes, un nehormonālas lokālas terapijas, piemēram, maksts mitrinātāji un lubrikanti, ir lieliska vieta, kur sākt, saka Dr Rafie. Piemēri ietver Replens un Astroglide, kas ir pieejami bez receptes.

Un ja viss vai jūs traucējat? Jā, jūs varat izmantot šīs procedūras kopā. Blakusparādības ir minimālas vai tās vispār nav. Tomēr, ja jūs izvēlaties lietot zemas devas kontracepcijas tabletes, tas ir pilnīgi iespējams, jūs pat neatzīsit, ka notiek perimenopauze.

Es domāju, ka sievietēm ir jāsaprot, ka, ja viņas lieto hormonālās kontracepcijas tabletes, tas var maskēt perimenopauzes simptomus, viņa saka. Tas varētu būt labs, bet [dažas sievietes] patiešām vēlas uzzināt, kas notiek [ar viņu ķermeni].

Alternatīvās terapijas

Kas attiecas uz dabas un augu terapijas (piemēram, sarkanais āboliņš, melnais cohosh vai soja), Dr Rafie mudina sievietes apspriest šādu piedevu lietošanu ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem, jo ​​a) dati ir dažādi un b) nozari nereglamentē Pārtikas un zāļu pārvalde, tas nozīmē ka drošība un efektivitāte nav pierādīta. Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu uztura bagātinātāju biroja datiem daži pētījumi to ir norādījuši tieši melnais cohosh faktiski var pasliktināt karstuma viļņu biežumu un smagumu .

Izmantojot [alternatīvās terapijas], vienmēr ir riska / ieguvuma analīze, kas katram indivīdam ar sava veselības aprūpes sniedzēja palīdzību rūpīgi jāizskata [pirms lietošanas], saka Dr Rafie.

Arī vienkāršas dzīvesveida izmaiņas var būt diezgan izdevīgas. Dr Minkins iesaka ģērbties kārtās, lai mazinātu vazomotorisko simptomu, piemēram, karstuma viļņu un svīšanas naktī, diskomfortu. Viņa arī iesaka pievērst uzmanību iespējamiem izraisītājiem. Piemēram, dažas sievietes uzskata, ka sarkanvīns un / vai pikanti ēdieni palielina karstuma uzplūdu biežumu un ilgumu, tāpēc viņi izslēdz (vai samazina patēriņu) no diētas, viņa saka.

Dr Minkins uzsver arī veselīga ķermeņa svara uzturēšanas nozīmi perimenopauzes laikā un pēc tam, jo ​​liekais svars ir kontrindikācija daudzām veselības problēmām.

Labs uzturs un vingrinājumi [palīdzēs], par to nav šaubu, viņa saka, piebilstot, ka ir raksturīgi, ka perimenopauzes fāzē sieviete pieņemas svarā no 5 līdz 8 mārciņām - pat ar veselīgu uzturu un daudz vingrinājumu - paldies vēlreiz tām hormonālajām izmaiņām.

Vai sievietes var iestāties grūtniecības laikā perimenopauzes laikā?

Pat ja jums nav nepieciešams vai vēlaties lietot zemas devas kontracepcijas tabletes, lai palīdzētu ar karstuma viļņiem, to lietošanai perimenopauzes laikā var būt viens ievērojams ieguvums - kontracepcija. Jo, jā, jūs var palikt stāvoklī perimenopauzes laikā .

Viņa saka, ka viss atgriežas neprognozējamos menstruācijas ciklos, kas notiek šajā laikā. Citiem vārdiem sakot, jūs, iespējams, nezināt precīzi, kad vai jūs ovulējat . Protams, olu kvalitāte un līdz ar to arī grūtniecība ir mazāka ( saskaņā ar Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības teikto iespēja ir mazāka par 5% ), Bet iespēja paliek.

Cilvēki noteikti nav tik auglīgi kā 22 gadu vecumā, bet viņi joprojām ir auglīgi, līdz viņi iet šajā burvju gadā bez perioda, skaidro Dr Minkins.

Un, ja perorālie kontracepcijas līdzekļi nav domāti jums? Ir labi. Vienkārši noteikti izmantojiet sava veida kontracepcijas līdzekļus . Es personīgi esmu piegādājusi trīs mazuļus 47 gadus vecām sievietēm, saka doktors Minkins.