Galvenais >> Jaunumi >> Kas jums jāzina par šī gada Medicaid izmaiņām

Kas jums jāzina par šī gada Medicaid izmaiņām

Kas jums jāzina par šī gada Medicaid izmaiņāmJaunumi

Tā kā Medicaid sistēma tiek pastāvīgi atjaunināta (ja tā netiek pārskatīta), var būt grūti sekot līdzi informācijai par jūsu pārklājumu. Lūk, kas ir mainījies 2020. gadā.





Medicaid ir federāla un štata programma, kas palīdz medicīniskajām izmaksām cilvēkiem ar ierobežotiem ienākumiem un resursiem, kuri kvalificējas. To finansē no federālajiem algas nodokļiem, vispārējiem nodokļu ieņēmumiem un saņēmēju prēmijām, lai piedāvātu priekšrocības, kuras parasti nesedz citas valdības palīdzības programmas, tostarp aprūpes mājās un personīgās aprūpes pakalpojumi. Medicaid bieži sajauc ar Medicare (federāli administrēta, federāli finansēta veselības apdrošināšanas programma cilvēkiem no 65 gadu vecuma un dažiem cilvēkiem ar invaliditāti), taču tie ir ļoti atšķirīgi. Bet, tā kā Medicaid paļaujas gan uz federālo, gan štatu valdībām, kas mainās no vienas administrācijas uz otru, programmai ir tendence mainīties arī laika gaitā - apgrūtinot pārklājuma un priekšrocību detaļu apzināšanu un izpratni.



Kopš 2010. gadā pieņemtā Affordable Care Act (ACA) Medicaid politika ir veikusi vairākas izmaiņas, un tāpēc daudzi amerikāņi, kuri ir atkarīgi no Medicaid, joprojām nezina, vai un kā viņi tos ietekmē, pat 10 gadus vēlāk. Tāpēc mēs aplūkojam dažas no pēdējām Medicaid izmaiņām un jaunākos faktus, lai jūs varētu pēc iespējas labāk izmantot savu pašreizējo medicīnisko situāciju.

Kādas ir prasības, lai varētu saņemt Medicaid?

Pašlaik, lai kvalificētos Medicaid, jums finansiāli jāatbilst kritērijiem (sīkāk aprakstītiem), kā arī šiem:

  • Atbalsta saņēmējiem parasti jābūt tās valsts rezidentiem, kurā viņi saņem Medicaid.
  • Viņiem jābūt vai nu ASV pilsoņiem, vai arī noteiktiem kvalificētiem nepilsoņiem, piemēram, likumīgiem pastāvīgiem iedzīvotājiem.
  • Dažas atbilstības grupas ir ierobežotas pēc vecuma, grūtniecības vai vecāku statusa.
  • Piemēri ir ģimenēm ar zemiem ienākumiem, kvalificētām grūtniecēm un bērniem, kā arī personām, kuras saņem papildu drošības ienākumus (SSI) obligātās atbilstības grupas .

Turklāt atsevišķām valstīm ir iespēja izveidot medicīniski trūcīgu programmu personām ar būtiskām veselības vajadzībām, kuru ienākumi ir pārāk lieli, lai citādi pretendētu uz Medicaid saskaņā ar citām atbilstības grupām. Tas prasa, lai indivīds tērētu mazāk.



Kādas ir pēdējās Medicaid izmaiņas?

Tā kā Medicaid programmu kopīgi finansē federālās un štatu valdības, bieži vien ir ievērojams mainīgums, ja runa ir par atbilstību un ieguvumiem no štatiem. Pēc oficiālā teiktā Medicaid ieraksti , federālā valdība maksā štatiem par noteiktu programmas izdevumu procentuālo daļu, ko sauc par federālo medicīniskās palīdzības procentu (FMAP). Tad katra valsts ir atbildīga par savas Medicaid programmas darbību federālo vadlīniju ietvaros. Valstīm ir liela elastība, izstrādājot un administrējot savas programmas. Tā rezultātā Medicaid atbilstība un ieguvumi katrā valstī var un bieži atšķiras.

Pašreizējais atbilstības un paplašināšanās stāvoklis

Pēc tam, kad ACA tika pieņemta 2010. gadā, tiesības uz Medicaid tika paplašinātas, iekļaujot vairāk kvalifikāciju ar zemiem ienākumiem, līdz 138% no nabadzības sliekšņa. Tas nozīmē, ka Medicaid segumam atbilst tie, kuru individuālie gada ienākumi ir 16 753 USD vai mazāk un četru cilvēku ģimenei ar gada ienākumiem 34 638 USD vai mazāk. Tātad ienākumu ierobežojums 2020. gadā lielākajā daļā valstu ir 2349 USD mēnesī, un aktīvu ierobežojums ir 2 000 USD vienam vecākajam pretendentam. Lai pārbaudītu šos ienākumus, valsts Medicaid aģentūra uzliek pieteikuma iesniedzējam ikmēneša ienākumu pierādīšanas pienākumu. Tulkojums: Medicaid pieprasa lielākajai daļai pretendentu iesniegt visu pieprasīto un nepieciešamo dokumentāciju, lai pārbaudītu, kas rakstīts pieteikumā.

Pašlaik štatiem ir atļauts vai nu piedalīties paplašināšanā, vai arī atteikties. No 2020. gada aprīļa 35 štati plus Kolumbijas apgabals ir īstenojuši Medicaid paplašināšanu, lai kalpotu nabadzīgajiem un maznodrošinātajiem pieaugušajiem. Šie štati ietver:



  1. Aļaska
  2. Arizona
  3. Arkanzasa
  4. Kalifornijā
  5. Kolorādo
  6. Konektikuta
  7. Delavēra
  8. Havaju salas
  9. Aidaho
  10. Ilinoisa
  11. Indiāna
  12. Aiova
  13. Kentuki
  14. Luiziāna
  15. Meina
  16. Merilenda
  17. Masačūsetsā
  18. Mičigana
  19. Minesota
  20. Montana
  21. Nevada
  22. Ņūhempšīra
  23. Ņūdžersija
  24. Jaunā Meksika
  25. Ņujorka
  26. Ziemeļdakota
  27. Ohaio
  28. Oregona
  29. Pensilvānija
  30. Rodas sala
  31. Jūta
  32. Vērmonta
  33. Virdžīnija
  34. Vašingtona
  35. Rietumvirdžīnija

Paplašināšanās katrā valstī izskatās atšķirīga, tāpat kā paplašināšanas ieviešana. Bet viena būtība ir tāda, ka, ja jūsu valsts ir pieņēmusi un īstenojusi paplašināšanos, jūs tagad varat pretendēt uz Medicaid - pat ja jūs to nebūtu izdarījis agrāk. Lai iegūtu detalizētu informāciju par jūsu valsts īstenošanu, skatiet Kaiser Family Foundation interaktīvā karte . Pašlaik 14 valstis nav pieņēmušas paplašināšanos. Šīm valstīm, ja jūs nokrītat zem vai zem Federālā nabadzības līnija jūsu mājsaimniecības lielumam (USD 12 760 par gada individuālajiem ienākumiem) jūs joprojām varat pretendēt uz Medicaid segumu.

Dažās valstīs tagad ir izvirzītas darba prasības

Dažas valstis tagad pieprasa darba pierādījumus, lai saņemtu un saglabātu Medicaid pabalstus. Saskaņā ar Kaiser Family Foundation sniegto informāciju Medicare un Medicaid Services (CMS) centri izdeva vadlīnijas saskaņā ar Trampa administrāciju attiecībā uz valsts Medicaid atteikšanās priekšlikumiem, kas Medicaid kā atbilstības nosacījumu uzliktu darba prasības. Šīs atteikšanās prasa, lai saņēmēji noteiktu stundu skaitu nedēļā pārbaudītu savu nodarbinātību, aktīvo darba meklēšanu un / vai darba apmācības programmas, lai saņemtu vai saglabātu Medicaid segumu. Sīkāka informācija par konkrēto stundu skaitu, apstiprinātajām darbībām, izņēmumiem un ziņošanas procesu atšķiras katrā valstī, kas īsteno atbrīvojumu.

Ir vērts atzīmēt, ka atteikšanās no darba prasības noveda pie Arkansasas 17 000 cilvēku zaudējot pārklājumu 2018. gadā.



Vai Medicaid mainās 2020. gadā?

Janvārī Trampa administrācija par to paziņoja tas ļautu valstīm vairāk brīvības mainīt Medicaid izdevumu ierobežojumus un zāļu pārklājumu daudziem nabadzīgiem pieaugušajiem ir liela pārmaiņa, kas saskaņā ar Ņujorkas Laiks - dod iespēju samazināt veselības pabalstus miljoniem cilvēku, kuri ir saņēmuši informāciju par programmu saskaņā ar Affordable Care Act. Šo jauno plānu sauc par veselīgu pieaugušo iespēju, un, ja to īsteno valstis, tas ļautu valstīm iekļaut mazāk narkotiku dalībniekiem. Tās būtu pilnīgas izmaiņas politikā salīdzinājumā ar pašreiz spēkā esošo, kas paziņo, ka valstīm jāaptver visas medicīniski nepieciešamās narkotikas. Un, lai gan šis Medicaid samazinājums saglabātu minimālo pārklājuma līmeni personām saskaņā ar Affordable Care Act 10 būtisko veselības pabalstu kategoriju vadlīnijām, pārklājums būtu daudz plānāks nekā tagad. Valstis varētu izlemt, kurš tieši sedz un samazina vai pilnībā izlaiž tradicionālos Medicaid pabalstus - ieskaitot ilgtermiņa aprūpi, transportēšanu uz medicīniskām tikšanām un atpakaļejošu pārklājumu (jeb retro segumu) cilvēkiem, kuri saņēmuši aprūpi 90 dienu laikā pirms viņi kvalificējās Medicaid. Ja šīs izmaiņas tiks veiktas 2020. gadā, Medicaid un pieejama pieeja veselības aprūpei izskatīsies daudz savādāk.

Vai prezidents Tramps koronavīrusa uzliesmojuma laikā veica izmaiņas Medicaid?

Globālā koronavīrusa pandēmija ir smagi skārusi visus mūsu dzīves aspektus, tostarp piekļuvi veselības aprūpei. Arī Medicaid politika redz izmaiņas. Nebraska būs 37. valsts, kas pieņems Medicaid paplašināšanos, taču tā vēl nav ieviesta. Izmantojot koronavīrusa palīdzību, palīdzību un ekonomisko drošību ( RŪPES ) Likums, kuru prezidents Tramps parakstīja likumā 27. martā, paplašināšanās valstīm tiks piešķirts lielāks federālais finansējums nekā nevienai paplašināšanās valstij. Medicaid paplašināšanās valstis saņems 1755 USD federālo finansējumu uz vienu štata iedzīvotāju, salīdzinot ar 1,198 USD uz nevienu paplašināšanās štatu, saskaņā ar aprēķiniem, ko veica Sadraudzības fonds .



Turklāt Medicaid sedz COVID-19 diagnostisko testēšanu bez maksas pacientiem, taču pašlaik nav federālu pilnvaru, lai COVID-19 ārstēšana tiktu segta bez maksas pacientiem. Tas ir nedaudz mulsinoši, taču dažas valstis ir norādījušas, ka atsakās no izmaksu dalīšanas, kas saistītas ar COVID-19 testēšanu un / vai ārstēšanu. Publiskos paziņojumos federālās amatpersonas ir norādījušas, ka apdrošināšanas sabiedrības, kas nodrošina apdrošināšanu ar Medicaid starpniecību, ir piekritušas veikt visus COVID-19 testus bez izmaksu dalīšanas un nodrošināt, ka ārstēšana ir pilnībā segta, saskaņā ar KFF .

Aktuālās problēmas ar Medicaid

Ieraksti liecina, ka federālā valdība parasti apmaksā no 50% līdz 77% no katras štata kopējām Medicaid izmaksām. Bet attiecībā uz to pieaugušo izmaksām, kuri kvalificējušies Medicaid saskaņā ar Affordable Care Act, šis skaitlis ir daudz lielāks: 90%. Atbilstības, narkotiku pārklājuma samazināšana un valsts valdības brīvības diktēšana par Medicaid programmu smalkākajiem punktiem ir centieni samazināt šos izdevumus. Bet tas var novest pie tā, ka tūkstošiem amerikāņu, ja ne miljoniem, zaudē piekļuvi pieejamai veselības aprūpei. Medicaid saņēmējiem ir arī papildu trūkumi, tostarp ierobežota izvēle un aprūpe, ārsti, medikamenti un ilgtermiņa aprūpes iespējas.



Kā ietaupīt uz receptēm, lietojot Medicaid

Kamēr jūs nevarat izmantot SingleCare un Medicaid priekšrocības tajā pašā laikā , varat izmantot SingleCare, ja mūsu cenas ir zemākas nekā Medicaid vai ja jūsu recepte nav iekļauta jūsu priekšrocībās. Kad izmantojat savu SingleCare karti, aptieka to apstrādā tā vietā no savas Medicaid kartes, nevis kopā ar savu Medicaid karti. SingleCare var palīdzēt ietaupīt līdz 80% no recepšu medikamentiem - samazinot zāļu izmaksas, lai jums atliktu vairāk naudas citiem būtiskiem izdevumiem. Viss, kas jums jādara, ir apmeklēt mūsu mājas lapā , meklējiet zāles un nosūtiet īsziņu Rx kartei vai nekavējoties izdrukājiet - abas versijas darbojas aptiekā. Jūs varat uzzināt vairāk par SingleCare lietošanu kopā ar Medicaid priekšrocībām šeit .