Dārgākās zāles 2019. gadā

Uzņēmums

Amerikāņi recepšu medikamentiem tērē vairāk nekā jebkura cita populācija pasaulē. Vidēji ASV pilsonis tērē 1025 USD gadā par medikamentiem - tas ir inflācijas koriģēts 11 reižu pieaugums kopš 1960. gada dati no Pētersones veselības aprūpes centra un Kaiser Family Foundation.

Tas ir tāpēc, ka receptes ir dārgas.

10 visbiežāk reklamēto narkotiku cenrādi ir no 488 līdz 16 938 USD mēnesī vai ārstēšanas kursā, teikts Veselības un cilvēkresursu departaments . Un mūsu pētījumi rāda, ka daudzi bieži izrakstītie medikamenti regulāri maksā daudz vairāk.

Citiem vārdiem sakot, ir daudz ļoti dārgas zāles. Šīs ir visdārgākās zāles, liecina SingleCare dati. Zemāk uzskaitītās cenas atspoguļo cenu skaidrā naudā - ko klientam būtu jāmaksā, ja viņam nebūtu apdrošināšanas vai recepšu seguma.

Narkotika	Vidējās 1 mēneša piegādes izmaksas
Afinitor	33 001,08 USD
Humira	7037,81 USD
Enbrels	4944,95 ASV dolāri
Xeljanz	4694,13 ASV dolāri
Forteo	3 639,85 USD
Glatiramēra acetāts	3 378,50 USD
Norditropin	3377,89 USD
Stribild	3 356,06 USD
Atripla	3 215,15 ASV dolāri
Biktarvijs	3 214,05 USD

1. Afinitor

28 dienu piegādes cena: 33 001,08 USD

Ķīmijterapijas zāles Afinitor, ko lieto nieru, aizkuņģa dziedzera, krūts un smadzeņu vēža ārstēšanai, ir viens no visdārgākajiem medikamentiem, bet tiem, kuriem ir recepte, ārstēšanas plānā tas ir nepieciešams. Bieži vien ārstēšanas ilgumu ar Afinitor nosaka medicīniskā diagnoze. Pacienti, kuriem diagnosticēta Subependimālās milzu šūnu astrocitoma, saņēma a vidējais ārstēšanas ilgums no 24,4 mēnešiem. Vidējais ārstēšanas ilgums pacientiem, kuriem diagnosticēta nieru šūnu karcinoma, ir 141 diena. Tās ir minimālās izmaksas (gulp): 166 USD, 184,01 par vidējo ārstēšanas ciklu.

Pašlaik zālēm nav vispārīgas alternatīvas, kas palīdzētu samazināt izmaksas. Iespējamais patentbrīvo zāļu ražotājs zaudēja patentu lietu tiesās agrāk 2019. gadā, kas būtu ļāvis formulēt vispārēju versiju. Pacienti, kas maksā skaidrā naudā, tiek ievēroti ar cenu 33 000 USD plus. Bet ir veidi, kā ietaupīt, lietojot Afinitor 5 mg tabletes. Pēc Medicare ,100 procenti Medicare D daļas un Medicare Advantage plānu attiecas uz šīm zālēm.

2. Humira

28 dienu piegādes cena: 7037,81 USD

Humira ir imūnsupresants, ko lieto artrīta, psoriāzes, Krona slimības un čūlaina kolīta ārstēšanai. Kopš 2012. gada tas ir bijis visvairāk pārdotais (pazīstams arī kā visizdevīgākais) narkotikas valstī, un tam nav pazīmju, ka varētu palēnināties. 2018. gadā Humira receptes pārsniedza vairāk nekā 14 miljardus ASV dolāru, kas ir vairāk nekā par 60% vairāk nekā iepriekšējā gadā, neskatoties uz to, ka pretrunīgi vērtēta reputācija bioloģisko medikamentu.

TO 2016. gada pētījums publicēja Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls kas neatrada pierādījumus par saistību starp pētniecības un attīstības izmaksām un cenām; drīzāk recepšu medikamentu cenas ASV galvenokārt tiek noteiktas, pamatojoties uz to, kāds būs tirgus. Bet tomēr Humira izmaksas turpina pieaugt.Tpēc atlaidēm Humira cena ir pieaugusi no aptuveni 19 000 USD gadā (2012. gadā) līdz vairāk nekā 38 000 USD gadā (2019. gadā) vienam pacientam - saskaņā ar Ņujorkas Laiks , no pētījumu firmas SSR Health. Tas ir pieaugums par 100 procentiem. Bet for kas paļaujas uz šo narkotiku, 2023. gadā gaidāmas labas ziņas: bioloģiski līdzīgas zāles ar nosaukumu Hyrimoz. Nevajag jaukt ar ģenēriskām zālēm, biosimilāriemir ļoti līdzīgi zāles, kas ir pietiekami tuvu dublējumā, lai sasniegtu tos pašus terapeitiskos un klīniskos rezultātus (kamēr vispārīgie medikamenti ir ķīmiski identiski oriģinālajiem medikamentiem). FDA ir apstiprinājusi Hyrimoz un tas būs pieejams pārdošanai Amerikas Savienotajās Valstīs 2023. gada 30. septembrī.

3. Enbrels

28 dienu piegādes cena: 4944,95 ASV dolāri

Enbrel ir biofarmaceitisks medikaments, ko lieto reimatoīdā artrīta, psoriātiskā artrīta un citu autoimūnu slimību ārstēšanai. Gluži tāpat kā Humira, arī Enbrel piedzīvo pārdošanas apjomu pieaugumu un aizpildītas receptes, neraugoties uz maka apgrūtinošajām izmaksām.Pēc ražotāja domām, Enbrel - kas ASV tirgū nonāca 1998. gadā - ASV pārdošanas apjoms bija 4,8 miljardi USD Amgen , Inc.

Pašlaik zāļu ražotājs Enbrel 50 mg devas gada piegādes cenu pārsniedz 67 000 USD.Pie horizonta nav tādu vispārīgu zāļu, kas palīdzētu atvieglot pacientu izmaksas.FDA apstiprināja divus Enbrel biosimilārus un tie vēl nav palaisti, tostarp viens no Šveices zāļu ražotājaNovartis AGka veselības aģentūra apstiprināja 2016. gadā,saskaņā ar Volstrītas žurnāls veselības reportieris Džareds S. Hopkinss . Vairāk nekā 40 patenti aizsargā Enbrel, un tā ražotājs Amgen Inc. augustā ieguva tiesas lēmumu par Enbrel patentiem.

4. Xeljanz

30 dienu piegādes cena: 4694,13 ASV dolāri

Xeljanz ir populārs biofarmācijas līdzeklis, kas paredzēts reimatoīdā artrīta, psoriātiskā artrīta un čūlaina kolīta ārstēšanai. Bet nesen šī narkotika nonāca virsrakstos jaunās FDA dēļ brīdinājums par melnu marķējumu toJAK inhibitora 10 mg deva divas reizes dienā, kas tika izstrādāta, lai mazinātu locītavu sāpes un pietūkumu,palielināsasins recekļu risks - un, iespējams, nāve.

TZāļu apstiprinājums čūlaina kolīta ārstēšanai ir samazināts - tagad tas ir apstiprināts tikai pacientiem, kuri nereaģē uz citām zālēm vai nav piemēroti tām.Neskatoties uz visiem nopietnajiem brīdinājumiem, kas saistīti ar 10 mg devu, 5 mg joprojām tiek uzskatīts par drošu, un savukārt ir palielinājies pārdošanas apjoms un lietošana.

5. Forteo

28 dienu piegādes cena: 3 639,85 USD

Forteo ir injicējams medikaments, kas palīdz stiprināt kaulus cilvēkiem ar osteoporozi, kuriem ir augsts lūzuma risks, īpaši tiem, kuriem ir osteoporoze, lietojot tādus steroīdus kā prednizons. Tā ir sintētiska hormona forma, kas dabiski atrodas organismā, kas veicina jauna kaula augšanu un palielinātu kaulu blīvumu. Injekcijas parasti veic augšstilbā vai vēderā. Tas ir apstiprināts lietošanai līdz 24 mēnešiem.

Pašlaik nav pieejams vispārīgs. Bet Pfenix ieguva patenta apstiprinājumu par līdzīgu produktu , kas varētu samazināt cenu, kad tā nonāk ražošanā. Eiropā jau ir divas salīdzināmas ārstēšanas metodes, taču Amerikas Savienotajās Valstīs tās ir bloķētas. Ja jums ir nepieciešams Forteo, ir a ražotāja atlaide pieejami atbilstošiem pacientiem.

6. Glatiramēra acetāta injekcija

30 dienu piegādes cena: 3378,50 USD

Glatiramēra acetāta injekcija ir zāļu vispārīgā versija Copaxone , injicējamas zāles, ko lieto multiplās sklerozes ārstēšanai un MS recidīva novēršanai. Pat kā vispārējs, cena ir augsta - nav daudz zemāka nekā firmas nosaukums.

Pēdējo 20 gadu laikā MS ārstēšanā ir bijuši lieli panākumi, taču pieejamo ārstēšanas iespēju pieaugums nav izraisījis paralēlu cenu samazināšanos. Viņi ir saasinājušies. No 2013. līdz 2018. gadam vidējās vidējās slimības modificējošo terapiju, piemēram, glatiramēra acetāta, vidējās izmaksas pieauga no 60 000 līdz 80 000 ASV dolāriem Nacionālā multiplās sklerozes biedrība . Ja jums ir problēmas ar zāļu piešķiršanu, Mylan piedāvā ietaupījumus noteiktiem cilvēkiem.

7. Norditropin injekcija

30 dienu piegādes cena: 3377,89 USD

Norditropin ir sintētisks augšanas hormons, kas imitē hipofīzes hormonus, kas stimulē augšanu organismā: augumu, orgānus, kaulus un muskuļus. Lietojot bērniem, kuri nesagatavo pietiekami daudz augšanas hormona, tas var palīdzēt viņiem kļūt garākiem. Pieaugušajiem tas var stimulēt muskuļu augšanu. Lietojot pacientiem bez deficīta, tas nav efektīvs.

Tas tiek uzskatīts par īpašu medikamentu, piemēram, tos, kurus lieto tādu slimību ārstēšanai kā vēzis, HIV vai reimatoīdais artrīts. Šie zāļu veidi parasti ir dārgāki, un norditropīns nav izņēmums. Novo Nordisk ir a pacientu palīdzības programma lai palīdzētu orientēties apdrošināšanas pabalstos un atļauties medikamentus.

8. Stribild

30 dienu piegādes cena: 3356,06 ASV dolāri

Stribild ir četru zāļu kokteilis vienā tabletē, ko lieto HIV ārstēšanai un samazina slimības pārnešanas risku citiem. Tas satur trīs pretretrovīrusu zāles un zāles, kas palīdz pārējiem strādāt labāk. Lai arī dārgs, ir daži pierādījumi ka vienreiz dienā HIV kombinētā ārstēšana ilgstoši ir lētāka nekā dažas citas iespējas, jo tās uzlabo zāļu ievērošanu pacientiem, kas var samazināt komplikāciju vai dārgu hospitalizācijas risku. Stribild ražotājs, Gileāda , piedāvā pacientu palīdzības programmas, ja jums ir grūtības ar ārstēšanu.

9. Atripla

30 dienu piegādes cena: 3215,15 ASV dolāri

Atripla ir vēl viena kombinēta zāle, ko lieto HIV ārstēšanai, un samazina risku pārnest šo stāvokli citiem. Tas satur trīs zāles. Pašlaik nav pieejama vispārēja šo zāļu versija, kas uztur augstu cenu. Bet, sākot ar 2020. gada septembra beigām, Teva Pharmaceuticals ir apstiprināts, lai palaistu vispārīgas versijas, kas varētu palīdzēt samazināt izmaksas. Atripla ražotājs, Gileāda , piedāvā pacientu palīdzības programmas, ja jums ir grūtības ar ārstēšanu.

10. Biktarvijs

30 dienu piegādes cena: 3214,05 ASV dolāri

Biktarvy ir trīs zāļu kombinētas tabletes, ko lieto HIV ārstēšanai. Nav pieejama vispārīga versija. Jauns dati parāda, ka tas ir ļoti efektīvs jauniem pacientiem un pacientiem, kuri pāriet no citām zālēm, kā rezultātā gandrīz četrkāršojas šo zāļu pārdošanas apjoms vienā gadā, neskatoties uz izdevumiem. Tāpat kā citas kombinētas zāles pret HIV, ir daži pierādījumi, ka tas samazina ilgtermiņa ārstēšanas izmaksas uzlabotas ievērošanas dēļ. Biktarvy ražotājs, Gileāda , piedāvā pacientu palīdzības programmas, ja jums ir grūtības ar ārstēšanu.

Tātad, kas izraisa augstās cenas?

Kā (un kāpēc) tik daudz nepieciešamo zāļu izmaksas kļūst tik augstas? Tas ir sarežģīti - un to ietekmē vairāki faktori.

Firmas medikamenti

Preču zīmju tirgū vispirms tiek izveidoti medikamenti, un jaunu zāļu izstrāde ir dārgs un laikietilpīgs process. Pirmajos tirgus gados zīmoliem ir patentu un normatīvā aizsardzība, kas ļauj ražotājiem pilnībā izmantot pieprasījumu pēc viņu jaunajām ārstēšanas metodēm un atalgot investorus par viņu pacietību un augstajām izpētes un izstrādes izmaksām, skaidro Dana Goldmane, USC Schaeffer centra direktores priekšsēdētāja Veselības politikas un ekonomikas profesore un sabiedriskās politikas, farmācijas un ekonomikas profesore. Citiem vārdiem sakot, jaunu ārstniecības līdzekļu cenas ir augstas, jo to laišana tirgū ir dārga.

Vispārēji medikamenti

Ģenērisko zāļu tirgū ir cits stāsts. Kad beidzas jaunas zāles patents, ražotāji var izveidot vispārēju versiju un pārdot to par daudz zemāku cenu, jo sākotnējais izstrādātājs ir atguvis izmaksas. Tomēr reizēm ģenēriskās zāles ir tikpat dārgas kā to firmas kolēģi, piemēram, pēkšņs pretmalārijas zāļu cenu pieaugums Daraprims , kas ziņas sniedza 2015. gadā.

Martins Škreli un Turing Pharmaceuticals paņēma 13,50 USD par tableti Daraprim (kas bija pieejama kopš 20. gadsimta 50. gadiem) un paaugstināja cenu līdz 750 USD par tableti. Šrkeli to varēja izdarīt, jo Daraprim cena bija samazinājusies tik zemu, ka visi piegādātāji bija atteikušies. Tad Tjūrings pievērsās un izmantoja savu monopola varu attiecībā uz zālēm, kurām nebija patentu aizsardzības.

Tas pierāda, kā ironiski ģenēriskas zāles tirgus dažkārt var darboties pārāk labi: narkotikas kļūst pārāk lētas un tiek apdraudēta pietiekama piegāde.

Kā SingleCare var palīdzēt

Augsto zāļu cenu dēļ arvien vairāk cilvēku paļaujas uz tādiem veselības aprūpes uzņēmumiem kā SingleCare lai palīdzētu viņiem ietaupīt simtiem (un tūkstošiem) dolāru par viņu receptēm. Mēs uzskatām, ka vietnē SingleCare ir ļoti svarīgi nodrošināt atlaides receptēm visiem Amerikas iedzīvotājiem, kuriem ir brīva piekļuve, neatkarīgi no apdrošināšanas statusa, saka Manav Malhotra, SingleCare datu viceprezidents. Un, tā kā mēs cenšamies padarīt narkotikas pieejamākas un pieejamākas, liela daļa no tā nodrošina, lai patērētājiem būtu cenu pārredzamība.

Un, lai gan amerikāņi ir pieraduši iepirkties par cenām, viņi to nedara ar medikamentiem. Ir grūti iedomāties jebkura produkta iegādi, nenojaušot, cik tas jums maksās, līdz nokļūsiet reģistrā, taču tradicionāli tā darbojās farmācijas nozare, saka Malhotra. Mēs vēlamies, lai patērētāji, pirms sper kāju, precīzi zina, ko viņi maksās pie jebkura mūsu aptiekas partnera. Daudzi patērētāji pat nenojauš, ka aptiekās, kas atrodas pāri ielai, cenas atšķiras. Tirgus, kuru vada informēts patērētājs, pieņemot pamatotus lēmumus, ir pirmais solis cenu pazemināšanas virzienā.

SingleCare piedāvā cenu pārredzamības diagrammas, kas ļauj salīdzināt skaidras naudas cenu ar SingleCare narkotiku ietaupījumiem pagājušajā gadā.Visu SingleCare darbību pamatā ir vislabāko iespējamo ietaupījumu piedāvāšana. Mēs arī aplūkojam narkotikas, kas patērētājiem patiešām rūp, lai noteiktu, kur koncentrēt savus centienus cenu pazemināšanai, saka Malhotra. Tas virza to, kā mēs pieņemam cenu lēmumus un diskusijas ar mūsu aptieku partneriem.

Sāciet meklēt savu medikamentu šeit lai redzētu, cik daudz jūs varat ietaupīt.