Kā diabētisko medikamentu Metformīnu var izmantot PCOS ārstēšanai

Informācija par narkotikām

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir a hormonālie traucējumi kas ietekmē aptuveni 5 miljoni sievietes Amerikas Savienotajās Valstīs. PCOS simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku, kas var būt grūti identificēt. Daudzas sievietes cieš klusumā, gadiem ilgi dzīvojot nediagnosticētas.

Bezpeļņas organizācijas visā ASV strādā, lai izplatītu izpratni par simptomiem un pieejamajām ārstēšanas iespējām - sākot no dzimstības kontroles līdz metformīnam. Bet tas joprojām ir viens no kritiskākajiem, nepietiekami apkalpotajiem, nepietiekami diagnosticētajiem un nepietiekami finansētajiem apstākļiem, kas ietekmē sieviešu veselību, saka Saša Ottey, bezpeļņas PCOS Challenge Inc. izpilddirektore

Kāpēc dažas sievietes saņem PCOS, un kā tas viņus ietekmē?

Dr Felice Gerša , godalgotā OB-GYN, saka, ka PCOS ir visizplatītākais reproduktīvā vecuma sieviešu endokrīnais traucējums, taču tas ietver visus sievietes ķermeņa aspektus. Tas ietekmē visas vielmaiņas funkcijas, kā arī visus menstruālā cikla un auglības aspektus. Bieži simptomi var ietvert: bez perioda, neregulāru periodu vai smagu periodu; iegurņa sāpes; papildu matu augšana uz sejas, kas pazīstama kā hirsutisms; pūtītes; svara pieaugums vai problēmas, zaudējot ķermeņa svaru; un tumši biezas ādas plankumi.Pēc EndrocrineWeb , sievietēm ar PCOS vienā olnīcā var būt 25 vai vairāk cistas.

Ir a dažādu iemeslu dēļ kāpēc reproduktīvā vecuma sievietei varētu attīstīties PCOS, taču pētījumi liecina, ka iespējamie riska faktori ir ģenētika, rezistence pret insulīnu un androgēnu pārpalikums (pazīstams arī kā vīriešu hormoni).

PCOS ietekmē sievietes no dažāda fona. Sievietes no visām rasēm un etniskajām grupām ir pakļautas PCOS riskam, saka Dr Keita Killorana OB-GYN Menā. Biežāk tiek skartas sievietes ar aptaukošanos un sievietes ar ģimenes anamnēzi.

Kas ir PCOS ārstēšana?

Lai gan PCOS nevar izārstēt, ir veidi, kā pārvaldīt simptomus. Katra pacienta ārstēšanas plāns būs nedaudz atšķirīgs, pamatojoties uz konkrēto simptomu kopumu.

Dr Killoran saka, ka PCOS pacientiem var ordinēt dažus medikamentus atkarībā no tā, kā stāvoklis viņus ietekmē. Šis nav pilns saraksts, bet tajā ietilpst:

• Dzimstības kontrole var palīdzēt kontrolēt menstruāciju patoloģijas.
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi kas satur estrogēnu var palīdzēt uzlabot pūtītes.
• Metformīns vai citas zāles jutībai pret insulīnu var palīdzēt vielmaiņas traucējumu gadījumā un pat uzlabot auglību.
• Letrozols var izraisīt ovulāciju, kad sievietes ar PCOS mēģina iedomāties.

Dzīvesveida modifikācija, īpaši vingrinājumi un ierobežotas kaloriju diētas izmaiņas, var uzlabot vai mainīt PCOS, piebilst Dr Killoran.

Ko metformīns dara PCOS?

Metformīns ir izplatīts medikaments, ko lieto PCOS simptomu ārstēšanai. Tas sākotnēji tika izstrādāts un parasti tiek nozīmēts 2. tipa diabēta, metabolisma sindroma, kas līdzīgs PCOS, ārstēšanai Dr Laurence Gerlis , ģimenes ārsts Londonā, Anglijā.

Metformīna loma organismā ir kontrolēt cukura līmeni asinīs, palīdzot ķermenim labāk reaģēt uz dabiski ražoto insulīnu, samazinot aknu radītā cukura daudzumu un samazinot cukura daudzumu, ko zarnas absorbē no pārtikas, norāda Food un Narkotiku pārvalde (FDA).

Dr Gerlis saka, ka PCOS metformīns, regulāri lietojot, pazeminās glikozes līmeni asinīs, līdzsvarojot insulīna līmeni un samazinot citus stāvokļa metaboliskos efektus.

Vai metformīna lietošanai PCOS ir blakusparādības?

Ir diezgan maz drošības problēmu, kas saistītas ar regulāru metformīna lietošanu, izņemot zarnu atbrīvošanos, saka Dr Gerlis. Gāzes, caureja un sāpes vēderā ir dažas izplatītas metformīna blakusparādības.

Turpretī Dr Gerša saviem pacientiem neizraksta metformīnu, jo tas ir klasificēts kā endokrīnās sistēmas traucējumi daži vides zinātnieki. Lai gan ap tiem ir daudz strīdu, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi ir aizdomas, ka ir saistīti ar mainītu reproduktīvo funkciju, krūts vēzi, neregulāriem augšanas modeļiem un daudz ko citu.

Cik daudz metformīna man vajadzētu lietot PCOS? Cik ilgi metformīns jālieto PCOS?

Par PCOS standarta metformīna devu vai ilgumu nav vienprātības; vidējā deva ir 1500 mg dienā. Ārsti bieži sākt pacientus ar 500 mg katru dienu, un pakāpeniski palieliniet devu, lai mazinātu metformīna blakusparādības.

Metformīns ir pieejams tikai pēc receptes, un Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to apstiprināja 1994. gads Amerikas Savienotajās Valstīs. Metformīnu lieto iekšķīgi, un tas ir pieejams zem zīmoliemFortamet, Glikofāgs , Joks , un Riomet.

Tā kā metformīns ir labi izveidots ar labu drošības profilu, ir ļoti ieteicams to sākt PCOS vadības sākumā, iesaka Dr Gerlis.

Kā metformīns palīdz PCOS un svara zudumam? Kā metformīns palīdz neauglībai?

Svara zaudēšanas un neauglības gadījumā metformīna efektivitāte nav tik skaidra.

Dr Killoran saka, ka pacienti ar PCOS, kuri, iespējams, vēlas izmēģināt metformīna terapiju, lai pārvaldītu savus simptomus, parasti ir ar lieko svaru vai aptaukošanos un mēģina iedomāties, vai mēģina novērst metabolisko sindromu, sirds un asinsvadu slimības vai cukura diabēta pasliktināšanos.

Kaut arī metformīna lietošana ir saistīta ar svara zudumu, viņa saka, ka rezultāti ir pretrunīgi.

Vai PCOS ir dabiskas metformīna alternatīvas?

Dr Geršs uzskata, ka pirmais veids, kā risināt PCOS, ir dzīvesveida maiņa un jauni ieradumi, piemēram, augu uztura ēšana, stresa mazināšana, koncentrēšanās uz miegu un fizisko vingrinājumu iekļaušana. PCOS visbiežāk ieteicamās dabiskās ārstēšanas metodes ir atrast veidus, kā būt aktīvākiem un ēst vairāk pilnvērtīgu ēdienu.

Saviem pacientiem doktors Geršs iesaka dažādus vitamīnu piedevas kopā ar uztura izmaiņām un vingrinājumiem, lai ārstētu PCOS simptomus. Piemēram, B12 vitamīnu var ieteikt lietot kopā ar metformīna terapiju vai pēc tās, jo B12 vitamīna malabsorbcija varētu būt metformīna ietekme, ja to lieto ilgstoši.

Tikmēr Dr Killoran saka, ka PCOS katru cilvēku ietekmē atšķirīgi. Viņa saka, ka ir svarīgi ārstēt PCOS pat tad, ja pacienta simptomi vēl nav apgrūtinoši. Viņai ieteicams zināt visiem par risku vēlākām medicīniskām problēmām, piemēram, metabolisma sindroma un sirds un asinsvadu slimībām. Lēmums ārstēt PCOS un ar ko būtu jāpamatojas, ņemot vērā sievietes simptomus, bet arī lai mazinātu risku.

Ja apsverat metformīna lietošanu, ieplānojiet novērošanu ar ārstu, lai redzētu, kas jums ir piemērots.