Penicilīnu saraksts: lietojumi, izplatīti zīmoli un informācija par drošību

Informācija par narkotikām

Penicilīnu 1928. gadā atklāja skotu mikrobiologs un ārsts Aleksandrs Flemings. Tas tika nosaukts pēc Penicilija pelējums kad Flemings pamanīja, ka pelējumam piemīt antibakteriālas īpašības. Penicilīna atklāšana vēlāk mainīs medicīnas pasauli kā pirmo īsto mūsdienu antibiotiku. Mūsdienās baktēriju infekciju ārstēšanai tiek ražoti vairāki dažādi penicilīnu veidi.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par penicilīnu antibiotiku klasi, kā tos lieto un kādas blakusparādības tie var izraisīt.

Penicilīnu saraksts
Zīmola nosaukums (vispārīgs nosaukums)	Vidējā skaidras naudas cena	SingleCare cena	Uzzināt vairāk
Amoksils (amoksicilīns)	23,99 ASV dolāri par 20, 250 mg tabletēm	Iegūstiet amoksicilīna kuponus	Amoksicilīna detaļas
Augmentin (amoksicilīns / klavulanāts)	72,99 ASV dolāri par 20, 500-125 mg tabletēm	Iegūstiet amoksicilīna / klavulanāta kuponus	Amoksicilīna / klavulanāta informācija
Unasyn (ampicilīns / sulbaktāms)	110,36 USD par atjaunotu 16, 3 (2-1) gm šķīdumu	Iegūstiet ampicilīna / sulbaktāma kuponus	Ampicilīna / sulbaktāma detaļas
Dicils (dikloksacilīns)	103,99 USD uz 40, 500 mg kapsulām	Iegūstiet dikloksacilīna kuponus	Dikloksacilīna detaļas
Baktocils (oksacilīns)	104 USD par 10, 1 g pagatavotu šķīdumu	Iegūstiet oksacilīna kuponus	Oksacilīna detaļas
Pildspalva VK (penicilīna V kālijs)	40,67 USD par 28, 500 mg tabletēm	Iegūstiet penicilīna V kālija kuponus	Penicilīna V kālija detaļas
Pfizerpen (penicilīna G kālijs)	47 USD par 1, atjaunots 5000000 vienības šķīdums	Iegūstiet penicilīna G kālija kuponus	Penicilīna G kālija detaļas

Citi penicilīni ietver:

• Pipracils (piperacilīns)
• Zosins (piperacilīns un tazobaktāms)
• Timentīns (tikarcilīns un klavulanāts)
• Ticar (tikarcilīns)
• Ģeocilīns (karbenicilīns)
• Permapēns (penicilīna G benzatīns)
• Nallpen (nafcilīns)
• Floksapēns (flukloksacilīns)
• Natacilīns (hetacilīns)
• Mezlins (mezlocilīns)

Kas ir penicilīns?

Penicilīns pieder grupai antibiotikas kas parasti tiek nozīmēti bakteriālu infekciju ārstēšanai. Penicilīni ir daļa no plašākas antibiotiku klases, kas pazīstama kā beta-laktāma antibiotikas . Šīs antibiotikas satur beta-laktāma gredzenu kā daļu no to ķīmiskās struktūras. Penicilīniem ir spēcīga pretmikrobu aktivitāte pret daudziem dažādiem baktēriju celmiem. Tos var ievadīt kā perorālas tabletes, perorālas kapsulas, šķidruma suspensijas un intravenozas (IV) injekcijas.

Kā darbojas penicilīns?

Penicilīns darbojas, bloķējot baktēriju spēju uzturēt šūnu sienas. The baktēriju šūnu siena ir svarīga struktūra, ko veido molekula, ko sauc par peptidoglikānu, kas palīdz šūnām saglabāt savu formu. Bez to šūnu sienas baktērijas nevar izdzīvot, kas noved pie plīšanas (lizēšanas) un šūnu nāves. Tā kā tie tieši iznīcina baktērijas, penicilīnus uzskata par baktericīdām antibiotikām. Penicilīni parasti ir efektīvi pret grampozitīvām baktērijām, taču dažādi penicilīni var mērķēt uz cita veida baktērijām.

Kāpēc lieto penicilīnu?

Penicilīnu lieto ausu, deguna un rīkles bakteriālu infekciju ārstēšanai. To lieto arī deguna blakusdobumu, ādas, apakšējo elpošanas ceļu, kuņģa, zarnu, nieru un urīnpūšļa bakteriālu infekciju ārstēšanai. Penicilīnu drīkst lietot tikai tādu baktēriju izraisītu infekciju ārstēšanai, kuras ir uzņēmīgs uz penicilīniem.

Penicilīns var ārstēt arī:

• Meningīts
• Endokardīts
• Pneimonija
• Gonoreja
• Sifiliss

Penicilīns var būt efektīvs pret vairāku veidu baktērijām, tostarp:

• Listeria
• Neisseria
• Šigella
• Salmonella
• Klebsiella
• E. coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Penicilīna veidi

Dabiski penicilīni

Dabiskie penicilīni satur penicilīnam G līdzīgas antibiotikas, ieskaitot penicilīnu V kāliju. Šie penicilīni bija vieni no pirmajām antibiotikām, kas jebkad lietotas bakteriālu infekciju ārstēšanai. Viņi darbojas, inhibējot šūnu sienu sintēzi, lai iznīcinātu baktērijas, un tie galvenokārt ir efektīvi pret grampozitīvām baktērijām un dažām gramnegatīvām baktērijām. Dabiskie penicilīni ietver penicilīnu G un penicilīnu V.

Aminopenicilīni

Tāpat kā dabiskie penicilīni, arī aminopenicilīni darbojas, bloķējot baktēriju šūnu sienu sintēzi. Tomēr tie var mērķēt uz plašāku baktēriju spektru; aminopenicilīni ir efektīvi pret lielāko daļu grampozitīvo baktēriju, enterokoku un dažiem gramnegatīviem baciļiem, piemēram, H. influenzae un E. coli. Aminopenicilīni parasti tiek kombinēti ar beta-laktamāzes inhibitoriem, piemēram, klavulanātu vai sulbaktāmu, lai tos padarītu efektīvākus. Piemēri ietver ampicilīnu, amoksicilīnu un hetacilīnu.

Plaša spektra (antipseidomonāli) penicilīni

Plaša spektra vai pretpseidomonāli penicilīni ir penicilīna antibiotiku grupa, kurai ir tāda pati antibakteriāla aktivitāte kā aminopenicilīniem, kā arī papildu aktivitāte pret Pseudomonas un dažiem Enterobacter un Serratia sugu celmiem. Tāpat kā citus penicilīnus, arī antipseidomonālos penicilīnus parasti lieto kopā ar beta-laktamāzes inhibitoriem. Antipseidomonālos penicilīnus parasti lieto kopā ar citu antibiotiku klasi, ko sauc par aminoglikozīdiem, lai ārstētu Pseudomonas aeruginosa izraisītās infekcijas. Pretpseidomonālo penicilīnu piemēri ir piperacilīns, karbenicilīns, tikarcilīns un mezlocilīns.

Beta-laktamāzes inhibitori

Dažas baktērijas ražo beta-laktamāzi - fermentu, kas inaktivē beta-laktāma antibiotikas. Beta-laktamāzes inhibitori ir zāļu veids, kas cīnās ar baktēriju rezistenci pret beta-laktāma antibiotikām. Lai novērstu penicilīna sadalīšanos, tie parasti tiek kombinēti ar penicilīna antibiotiku, kas palīdz palielināt tā efektivitāti. Beta-laktamāzes inhibitoriem, lietojot atsevišķi, nav antibakteriālas iedarbības. Piemēri ietver klavulanātu (vai klavulānskābi), sulbaktamu un tazobaktāmu.

Penicilināzes rezistenti penicilīni

Penicilināzes rezistenti penicilīni ir penicilīnu grupa, ko galvenokārt izmanto penicilināzi ražojošā, meticilīnu jutīgā Staphylococcus aureus ārstēšanai. Tos var izmantot arī Streptococcus pneumoniae un A grupas streptokoku infekciju, kā arī noteikta veida meticilīnam jutīgu stafilokoku infekciju ārstēšanai. Šo baktēriju izturīgie veidi ražo fermentu, ko sauc par penicilināzi, kas var inaktivēt penicilīna antibiotikas. Penicilināzes rezistentu penicilīnu piemēri ir oksacilīns, dikloksacilīns, nafcilīns, flukloksacilīns un kloksacilīns.

Kas var lietot penicilīnu?

Pieaugušie

Penicilīnu var lietot bakteriālu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem. Devas mainās atkarībā no penicilīna veida un izmantotās zāļu formas. Pieaugušajiem penicilīna devas parasti mēra miligramos.

Bērni

Penicilīns ir viena no visbiežāk izrakstītajām antibiotikām bērniem. Daudzas izplatītas bērnības infekcijas, kas ietekmē ausis, degunu un kaklu, parasti tiek ārstētas ar penicilīna antibiotiku. Apkārt 10% bērnu ir diagnosticēta alerģija pret penicilīnu, lai gan lielākajai daļai bērnu, kuriem ir diagnosticēta, nav patiesa alerģija uz antibiotiku. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta blakusparādības netiek uzskatītas par patiesu alerģiju. Bērniem penicilīna devas parasti aprēķina, izmantojot miligramus uz kilogramu ķermeņa svara.

Vai penicilīns ir drošs?

Penicilīns parasti ir drošs infekcijas slimību ārstēšanai, ja to lieto atbilstošās devās. Lielas penicilīna devas var izraisīt centrālās nervu sistēmas toksicitāte , kas var izpausties kā krampji. Centrālās nervu sistēmas toksicitātes risks var būt lielāks cilvēkiem ar nieru vai nieru problēmām.

Retos gadījumos penicilīns var izraisīt anafilaktiskas reakcijas. Personām, kurām anamnēzē ir bijušas paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīnu, jāizvairās no penicilīna. Anafilakses simptomi ir izsitumi, nieze, pietūkums un apgrūtināta elpošana. Anafilaktiskām reakcijām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīnu, jāizvairās arī no penicilīna atvasinājumu, cefalosporīnu, karbapenēmu un monobaktāma antibiotiku lietošanas.

Gadījumos, kad alternatīva penicilīna tipa antibiotikām nebūs piemērota, pacients var veikt ādas testēšanu, lai novērtētu alerģiskas reakcijas klātbūtni pret penicilīnu. Ja ādas tests ir pozitīvs, a desensibilizācijas process var sākt lēnām ievadīt antibiotiku, līdz tā ir panesama un efektīva.

Penicilīns atgādina

Pašlaik nav atsaukumu uz penicilīnu no 2021. gada februāra.

Penicilīna ierobežojumi

Penicilīnu neizmanto vīrusu vai sēnīšu izraisītu infekciju ārstēšanai. Lai novērstu rezistenci pret antibiotikām, penicilīnu drīkst lietot tikai bakteriālu infekciju ārstēšanai, kas ir uzņēmīgi pret penicilīnu. Penicilīnu drīkst lietot tikai ar derīgu ārsta recepti. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem var būt jāpielāgo vai jāsamazina penicilīna devas.

Vai jūs varat lietot penicilīnu grūtniecības vai zīdīšanas laikā?

Penicilīnu parasti ir droši lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Pētījumi ar dzīvniekiem nav parādījuši, ka penicilīni varētu kaitēt auglim. Penicilīns G ir efektīva antibiotika, lai novērstu sifilisa pārnešana no mātes līdz auglim. Par atbilstošu antibiotiku terapiju grūtniecības vai zīdīšanas laikā jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju.

Vai penicilīni ir kontrolējamas vielas?

Nē, penicilīns nav kontrolējama viela.

Biežas penicilīna blakusparādības

Visizplatītākās penicilīnu blakusparādības ir:

• Caureja
• Slikta dūša
• Vemšana
• Kuņģa darbības traucējumi
• Sāpes vēderā
• Ādas izsitumi
• Nieze
• Nātrene
• Balti vai melni plankumi uz mēles vai mutē
• Reakcijas injekcijas vietā, piemēram, apsārtums, nieze un pietūkums (ja antibiotiku ievada intravenozi)

Penicilīnu nopietna negatīva ietekme var būt:

• Centrālās nervu sistēmas toksicitāte
• Iekaisums nierēs
• Zems leikocītu skaits
• Zems trombocītu līmenis
• Ar Clostridioides difficile saistīta caureja

Zems leikocītu skaits vai leikopēnija ir bieži sastopama nafcilīna nelabvēlīgā ietekme. Lielas penicilīna devas, kas ievadītas intravenozi, var izraisīt zemu trombocītu līmeni, kas var palielināt asiņošanas risku.

Penicilīns var izmainīt normālu baktēriju augšanu resnajā zarnā un izraisīt tā sauktās baktērijas pāraugšanu Clostridioides difficile (agrāk pazīstams kā Clostridium difficile ). Šāda veida baktērijas var izraisīt pseidomembranozu kolītu vai resnās zarnas iekaisumu un nopietnu caureju. Lai gan antibiotiku gadījumā bieži ir viegla caureja, pēc penicilīna lietošanas jāsazinās ar veselības aprūpes sniedzēju.

Pacientiem ar sirds vai nieru darbības traucējumiem var būt jāizvairās vai jākontrolē penicilīni, piemēram, tikarcilīns un karbenicilīns. Šie penicilīnu veidi var izraisīt paaugstinātu nātrija līmeni asinīs.

Cik maksā penicilīns?

Daudzas penicilīna grupas antibiotikas ir pieejamas vispārīgās versijās. Antibiotiku vispārējā versija parasti ir lētāka nekā zīmola nosaukums, vienlaikus tā ir vienlīdz efektīva. Penicilīna antibiotikas attiecas arī uz lielāko daļu Medicare un apdrošināšanas plānu. Penicilīna V kālija vidējās mazumtirdzniecības izmaksas var būt aptuveni 40 USD atkarībā no noteiktās devas.

Pacienti, iespējams, var ietaupīt uz penicilīna antibiotikām, izmantojot dažādas ietaupījumu programmas no ražotājiem un aptiekām. Krājkartes ar atlaidēm ir pieejami arī, lai palīdzētu samazināt penicilīna grupas antibiotiku izmaksas.