Zāles, kas ārstē trauksmi un depresiju
Informācija par narkotikāmDepresija un trauksme ir divi no visbiežāk sastopamajiem garīgās veselības traucējumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Bet vai jūs zinājāt, ka bieži vien vienlaikus ir gan depresija, gan trauksme? Gandrīz 50% cilvēku, kuriem diagnosticēta depresija, tiek diagnosticēti arī trauksmes traucējumi, norāda Amerikas Trauksmes un depresijas asociācija (ADAA).
Ja jūs vai tuvinieks saņemat šo duālo diagnozi, jūs varētu domāt, vai tas nozīmē dubultu ārstēšanu. Ne vienmēr - ir zāles, kas ārstē gan depresiju, gan trauksmi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs strādās ar jums, lai noteiktu pareizo ārstēšanas plānu jūsu īpašajām vajadzībām.
Vai man vienlaikus var būt depresija un trauksme?
Depresija un trauksme ir divi dažādi garīgās veselības traucējumi, kas bieži vien ir vienlaicīgi. Tas nozīmē, ka tie notiek vienlaikus.
Depresija ir psihiski traucējumi, kurus parasti identificē ar intensīvu bezcerības, izmisuma, nevērtības un nepārvaramas skumjas izjūtu. Apmēram 10% amerikāņu piedzīvo smagu depresiju (dažreiz to sauc arī par depresijas traucējumiem), norāda Klīvlendas klīnika . Kaut arī lielākā daļa cilvēku kādā brīdī piedzīvos skumjas, ar depresiju šīs sajūtas ir ilgstošas - ilgstošas divas nedēļas vai vairāk - un pietiekami smags, lai ietekmētu ikdienas dzīvi.
Trauksmes traucējumi ir raksturīgas pārmērīgas raizes, nervozitāte vai bailes, kas ietekmē ikdienas darbību. Bez ārstēšanas trauksme laika gaitā var pasliktināties. Pastāv virkne trauksmes traucējumu, kuriem ir savs unikālu simptomu kopums.
Par 2% cilvēku ASV ir ģeneralizēti trauksmes traucējumi (GAD). Pēc Ričards Šeltons , MD, psihiatrs un pētījumu viceprezidents Alabamas universitātē Birmingemā, GAD simptomi ietver pastāvīgas bailes un raizes, kuras bieži ir grūti kontrolēt. Citi trauksmes traucējumi ir:
- Panikas traucējumi (PD)
- Sociālās trauksmes traucējumi (VAD)
- Fobijas, piemēramvehofobija vai bailes no braukšanas
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
- Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
Dr Šeltons saka, ka pacientam diagnosticēt gan depresiju, gan trauksmi vajadzētu veikt uzmanīgi. Es kādam liktu blakus slimības trauksmes diagnozi tikai tad, ja pirms depresijas sākuma viņiem bija trauksmes problēmas - vai ja viņam bija noteikta veida trauksme, piemēram, trauksmes lēkmes, viņš saka. Viņš arī piebilda, ka, ņemot vērā šos kritērijus, aptuveni 40% viņa pacientu saņem gan trauksmes traucējumus, gan depresijas diagnozi.
Starp depresiju un trauksmes traucējumiem ir līdzības un atšķirības. Gan trauksmes traucējumus, gan depresiju raksturo ciešanas, saka Dr Šeltons. Tomēr trauksme pati par sevi ir plašāks jēdziens, kas ietver simptomus, kas novērojami dažādu garīgo slimību gadījumā, piebilst Dr Šeltons. Turklāt vispārēja trauksme var būt depresijas simptoms, bet depresija nav trauksmes simptoms.
Depresijai un trauksmei ir šādi kopīgi simptomi: izmisuma sajūta, piemēram, nekad nekas labs nenotiks, fiziski simptomi (ieskaitot galvassāpes un sāpes vēderā) un izsīkums.
Depresīviem cilvēkiem parasti ir zema enerģija, zema motivācija, vainas apziņa un domas par pašnāvību - šie faktori atšķir depresiju no trauksmes, saka doktors Šeltons. Turklāt pacients ar trauksmes traucējumiem parasti izjūt pastāvīgas bailes, izvairās no situācijām un pastiprinātas trauksmes domas un jūtas.
Depresijas un trauksmes ārstēšanas iespējas
Ja jūs vilcināties lietot antidepresantus trauksmes gadījumā, depresijas un trauksmes ārstēšanai ir daudz dažādu nemedicīnisku līdzekļu. Dr Shelton saka, ka lielākā daļa efektīvo depresijas un trauksmes ārstēšanas veidu, kas neietver zāles, ir kognitīvās uzvedības psihoterapijas variācijas. Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir ārstēšana, kas ietver domāšanas veida, kā arī uzvedības modeļu maiņu. Dažas CBT pieejas iekļaut uzvedības aktivizēšana un uz apzinātību balstīta kognitīvā terapija.
Dr Plummer saka, ka alternatīva ārstēšana, kas dažiem depresijas un trauksmes pacientiem šķiet noderīga kanabidiols (CBD) , kaņepju sastāvdaļa, kas nerada augstāko marijunas lietošanas veidu. Daudzi apgalvo, ka CBD pozitīvi ietekmē depresiju un trauksmi, taču pārāk daudz kaņepju var būt saistīts ar panikas lēkmēm, viņa iesaka. Viņa arī brīdina, ka tā nav FDA apstiprināta ārstēšana.
SAISTĪTĀS: CBD apsekojums 2020. gadā
Kāds cits nemedicīniskas procedūras var ietvert šādas dzīvesveida izmaiņas:
- Atbalsta grupas
- Sarunu terapija
- Meditācija
- Elpošanas vingrinājumi
- Savienojums ar atbalstošiem ģimenes locekļiem un draugiem
- Regulāri vingrinājumi
- Ēšana a veselīga diēta
- Piedevas (piemēram, omega-3 taukskābes )
Pētījumi pat parāda, ka joga dažiem var palīdzēt apkarot depresiju.
SAISTĪTĀS: Trauksmes ārstēšana un medikamenti
Zāles trauksmes un depresijas ārstēšanai
Ir daudz trauksmes un depresijas medikamentu, kas pieejami pacientiem, kuriem ir abi traucējumi.
Danielle Plummer , Pharm.D., Saka, ka antidepresanti var ārstēt panikas traucējumus, sociālās trauksmes traucējumus, ģeneralizētus trauksmes traucējumus un fobijas. Dr Šeltons piebilst, ka zāles ir arī nedaudz efektīvas OCD un mazāk PTSS gadījumā, kas tehniski nav trauksmes traucējumi.
Dr Plummer saka, ka ārstēšana ir atkarīga no tā, kādi trauksmes traucējumi pacientam ir. Attiecībā uz ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem (GAD) gan SSRI, gan SNRI ir vispirms rindā, viņa saka. Viņa piebilda, ka visbiežāk izrakstītie medikamenti gan depresijas, gan trauksmes ārstēšanai ir SSRI un SNRI.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir zāļu klase, kurai ir plašs terapeitiskais diapazons. Tos var izmantot, lai ārstētu dažus trauksmes traucējumus, depresiju vai dažos gadījumos abus vienlaikus. SSRI bloķēt atkārtotu uzņemšanu vai serotonīna reabsorbcija. Tā rezultātā SSRI palielina serotonīna līmeni smadzenēs.
Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) ir zāļu klase, kas ir līdzīga SSRI, jo arī tie kavē atkārtotu uzņemšanu un palielina serotonīna līmeni. Atšķirībā no SSRI, tie arī palielina norepinefrīnu, ko uzskata par mūsu smadzeņu stresa reakcijas sastāvdaļu.
Dr Šeltons saka, ka benzodiazepīni, tostarp tādas firmas zāles kā Xanax un Valijs , tiek uzskatīti par sliktu izvēli kādam, kurš tiek ārstēts no trauksmes traucējumiem un depresijas, to īslaicīgās efektivitātes un ar atkarību saistīto risku dēļ.
Ja pacientam ir gan trauksme, gan depresija un viņš pamana, ka trauksmes simptomi samazinās, bet viņu depresija nav, tad medicīnas speciālists, iespējams, palielinās viņu devu. Viņš saka, ka devas palielināšana, izmantojot tipisko zāļu dozēšanas diapazonu, ir lielisks veids, kā ārstēt trauksmi un depresiju.
SAISTĪTĀS: Kas ir Xanax? | Kas ir Valium?
| Parastās zāles, kas ārstē gan trauksmi, gan depresiju | ||||
|---|---|---|---|---|
| Zāļu nosaukums | Narkotiku klase | Administrācijas ceļš | Standarta deva | Biežas blakusparādības |
| Zoloft ( sertralīns ir) | SSRI | Mutiski | 50 līdz 200 mg dienā | Slikta dūša, caureja, samazināta ēstgriba |
| Paxil ( paroksetīns ) | SSRI | Mutiski | 20 līdz 50 mg dienā | Miegainība, slikta dūša, galvassāpes |
| Prozac ( fluoksetīns ) | SSRI | Mutiski | 20 līdz 80 mg no rīta | Bezmiegs, slikta dūša, nervozitāte |
| Celexa ( citaloprams ) | SSRI | Mutiski | 20 līdz 40 mg dienā no rīta vai vakarā | Slikta dūša, bezmiegs, reibonis |
| Leksapro ( escitaloprams ) | SSRI | Mutiski | 10 līdz 20 mg dienā no rīta vai vakarā | Bezmiegs, slikta dūša, samazināts libido |
| Luvoks ( fluvoksamīns ) | SSRI | Mutiski | 50 līdz 300 mg dienā, pirms gulētiešanas | Miegainība, miegainība, bezmiegs |
| Cymbalta ( duloksetīns ) | SNRI | Mutiski | 40 līdz 60 mg dienā | Slikta dūša, sausa mute, miegainība |
| Pristiq ( desvenlafaksīns ) | SNRI | Mutiski | 50 mg vienu reizi dienā aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu | Slikta dūša, reibonis, bezmiegs |
| Effexor XR (kapsula) ( venlafaksīns XR ) | SNRI | Mutiski | 37,5 līdz 225 mg dienā
| Slikta dūša, miegainība, sausa mute |
Iegūstiet recepšu atlaižu karti SingleCare
Vai antidepresanti var izraisīt trauksmi?
Dr Šeltons saka, ka SSRI parasti neizraisa trauksmes simptomus. Tomēr, ja pacients ir ļoti noraizējies, ieteicams sākt lietot ļoti mazu devu, lai ļautu pacientam lēnām pielāgoties medikamentiem.
Dr Plummer saka, ka pacients, kurš sāk SSRI, var pamanīt sākotnēju trauksmes pieaugumu. Viņa saka, ka SSRI ir nepieciešamas vismaz divas līdz četras nedēļas, dažreiz ilgāk, lai sasniegtu serotonīna līmeni, kas nepieciešams depresijas vai trauksmes mazināšanai.
SAISTĪTĀS: Antidepresantu lietošana: iesācēju ceļvedis par blakusparādībām
Ko darīt, ja trauksme uzlabojas, bet depresija ne?
Dažreiz SSRI darbosies, lai mazinātu trauksmi, bet tas nebūs efektīvs pacientam, kuram ir zema enerģija vai zems garastāvoklis, saka Dr Šeltons. Ja šo zāļu devu palielināšana nedarbojas, iespējams, tiks ieviesti citi medikamenti, lai novērstu zemu enerģijas daudzumu. Šķiet, ka SSRI faktiski vislabāk darbojas trauksmes simptomu kopās, taču ir arī citi antidepresanti, kuriem ir pretējs profils, skaidro Dr Šeltons.
Wellbutrīns (bupropions) ir izplatīts antidepresants, kas novērš sliktu garastāvokli un zemu enerģijas daudzumu, taču tas var palielināt trauksmes sajūtu. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc to bieži apvieno ar SSRI, saka Dr Šeltons, ja depresija netiek pilnībā mazināta.
SAISTĪTĀS: Depresijas ārstēšana un medikamenti | Kas ir Wellbutrin?
Kā vienmēr, pārliecinieties, ka runājat ar garīgās veselības speciālistu par to, kurš medikamentu vai ārstēšanas plāns jums ir piemērots. Ja rodas domas par pašnāvību, domājat kaitēt sev vai vēlaties runāt ar kādu, sazinieties ar Nacionālā pašnāvību profilakses līnija 1-800-273-TALK (8255). Šī uzticības līnija ir pieejama bez maksas, visu diennakti, ikvienam, kurš piedzīvo emocionālu ciešanu vai domas par pašnāvību.
