Galvenais >> Zāles Vs. Draugs >> Fenilefrīns pret pseidoefedrīnu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Fenilefrīns pret pseidoefedrīnu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Zāles Vs. Draugs

Deguna nosprostojumam un sinusa spiedienam ir daudz faktoru, galvenokārt sezonālais alerģiskais rinīts un saaukstēšanās. Deguna un deguna blakusdobumu spiediens var pasliktināt deguna elpošanu, izraisīt galvassāpes un samazināt produktivitāti. Fenilefrīns (Sudafed PE) un pseidoefedrīns (Sudafed) ir divu veidu dekongestanti, kas var efektīvi mazināt sinusa spiedienu. Šīs zāles darbojas, tieši stimulējot adrenerģiskos receptorus deguna ejā, kā arī citās ķermeņa daļās. Kaut arī tie dažos veidos ir līdzīgi, ir dažas būtiskas atšķirības, kas var noteikt, kurš no tiem ir pareizākais dekongestants.

Kādas ir galvenās atšķirības starp fenilefrīnu un pseidoefedrīnu?

Fenilefrīns (kas ir fenilefrīns?) Ir deguna tūsku mazinošs līdzeklis, kas pieejams pats vai dažādos kombinētos saaukstēšanās un gripas produktos. Tas ir pieejams ārpusbiržas (OTC), un tam nav nepieciešama recepte vai reģistrācija par pirkuma informāciju. Fenilefrīns ir spēcīgs alfa-adrenerģiskais agonists, un tam praktiski nav beta-adrenerģiskās agonista aktivitātes. Alfa adrenerģiskie receptori, stimulējot, ir atbildīgi par asinsvadu sašaurināšanos. Beta adrenerģiskie receptori, stimulējot, ir atbildīgi par asinsvadu relaksāciju, kā arī izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Lai gan tas izraisa zināmu vazokonstrikciju deguna ejā, kas var mazināt sinusa spiedienu, tas visā ķermenī izraisa vazokonstrikciju, kas var paaugstināt asinsspiedienu. Fenilefrīns ir pieejams perorālos preparātos kā tablete vai šķidrums, kā arī injicējama šķīduma veidā. Injicējamo šķīdumu ievada tikai veselības aprūpes iestādēs.

Pseidoefedrīns (kas ir pseidoefedrīns?) Ir deguna tūsku mazinošs līdzeklis, kas ir pieejams arī pats vai dažādos kombinētos saaukstēšanās un gripas produktos. Tas ir pieejams bez receptes, taču tā iegāde ir ierobežota dažādās pakāpēs. Katrs štats kopā ar federālajām vadlīnijām nosaka pirkumu ierobežojumus saviem patērētājiem. Pseidoefedrīna iegādei jānotiek aptiekas letes vietā, kur ir klāt farmaceits, un jāpiesakās datu bāzē. Šie ierobežojumi tagad pastāv, jo pseidoefedrīns ir galvenā sastāvdaļa nelegālā metamfetamīna ražošanā.

Pseidoefedrīns stimulē alfa-adrenerģiskos receptorus deguna gļotādā, kā arī beta-adrenerģiskos receptorus visā ķermenī. Tas noved pie deguna atdalīšanas un bronhu atslābināšanās, bet arī palielina sirdsdarbības ātrumu un kontraktilitāti. Tas ir pieejams iekšķīgi lietojamu zāļu veidā kā tablete vai šķidrums, kā arī injicējama šķīduma veidā. Injicējamo šķīdumu ievada tikai veselības aprūpes iestādēs.

Galvenās atšķirības starp fenilefrīnu un pseidoefedrīnu
	Fenilefrīns	Pseidoefedrīns
Narkotiku klase	Alfa-adrenerģiskais agonists	Alfa-adrenerģiskais un beta-adrenerģiskais agonists
Zīmola / vispārējs statuss	Pieejams zīmols un vispārīgs	Pieejams zīmols un vispārīgs
Kāds ir zīmola nosaukums?	Sudafed PE	Sudafeds
Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk?	Tūlītējas darbības tablete, perorāls šķidrums	Tūlītējas darbības tabletes, ilgstošas darbības tabletes, šķidrums iekšķīgai lietošanai
Kāda ir standarta deva?	10 mg ik pēc 4 stundām	60 mg ik pēc 4 līdz 6 stundām
Cik ilgi ir tipiska ārstēšana?	Īslaicīgi līdz simptomu mazināšanai	Īslaicīgi līdz simptomu mazināšanai
Kas parasti lieto zāles?	Bērni no 12 gadu vecuma, pieaugušie	Bērni no 4 gadu vecuma, pieaugušie

Apstākļi, kurus ārstē ar fenilefrīnu, salīdzinot ar pseidoefedrīnu

Ir injicējama fenilefrīna forma, kas apstiprināta hipotensijas vai ļoti zema asinsspiediena ārstēšanai situācijās, kas saistītas ar šoku vai anestēziju. Šo devu parasti ievada injekcijas veidā veselības aprūpes iestādē, kur pacientu uzrauga ārsts un citi veselības aprūpes sniedzēji. To lieto arī bez etiķetes, bez FDA apstiprinājuma, lai ārstētu išēmisku priapismu (erekcija vīriešiem, kas ilga pārāk ilgi). Fenilefrīna bezrecepšu zāļu formu lieto kā deguna dekongestantu.

Pseidoefedrīns ir apstiprināts deguna nosprostošanās ārstēšanai.

Stāvoklis	Fenilefrīns	Pseidoefedrīns
Hipotensija	Jā	Nē
Išēmisks priapisms	Bez etiķetes	Nē
Aizlikts deguns	Jā	Jā

Vai fenilefrīns vai pseidoefedrīns ir efektīvāki?

Vienā laikā pseidoefedrīns būtībā bija vienīgais deguna dekongestants tirgū. Tomēr, kad produkta pārdošanu sāka ierobežot, ražotāji centās pārformulēt savus produktus ar citu aktīvo sastāvdaļu, lai tie varētu palikt veikalu plauktos un viegli nopērkami. Tad fenilefrīns kļuva par perorālo dekongestantu, kas atrodams produktos, kurus varēja iegādāties, neapmeklējot aptiekas leti, lai farmaceits reģistrētu jūsu pirkumu.

Palielināta fenilefrīna lietošana mudināja pētniekus novērtēt, vai tā dekongestējošā iedarbība ir tikpat spēcīga kā pseidoefedrīna iedarbība. Randomizētā, placebo kontrolētā pētījums , pacienti ar sezonālu alerģisku rinītu tika pakļauti zāles putekšņiem Vīnes izaicinājumu kamerā. Viņi saņēma fenilefrīnu, pseidoefedrīnu vai placebo, lai atvieglotu sastrēguma simptomus. Pētījumā secināts, ka nav būtiskas atšķirības starp fenilefrīnu un placebo. Tomēr pseidoefedrīns nodrošināja būtiskas atšķirības deguna atraugā, salīdzinot ar placebo un fenilefrīnu. Šie rezultāti liecina, ka pseidoefedrīns ir augstākais deguna dekongestants.

Daži pētnieki to ir izdarījuši pauda bažas ka mūsu vēlme ierobežot metamfetamīna ražošanu, ierobežojot pseidoefedrīna pārdošanu, ir novedusi pie tā, ka tā vietā tiek plaši izmantots zemākas kvalitātes produkts (fenilefrīns).

Daudzas reizes rinīta un sinusa spiediena ārstēšana var būt efektīvāka, ja kopā tiek izmantoti citi līdzekļi. Piemēram, antihistamīni palēnina gļotu veidošanos un var pastiprināt deguna dekongestantu iedarbību.

Fenilefrīna un pseidoefedrīna pārklājums un izmaksu salīdzinājums

Fenilefrīnam perorālā bezrecepšu formā nav nepieciešama recepte. Parasti to neietver Medicare vai citi komerciālie apdrošināšanas plāni. Vidējās Sudafed PE izmaksas ir aptuveni 6–8 USD, iegādājoties bez receptes, taču, ja ārsts izraksta recepti, iespējams, ka aptiekā to varēsiet aizpildīt tik zemu, cik USD 5,96, izmantojot SingleCare kuponu.

Lai gan pseidoefedrīns ir atļauts iegādāties tikai aptiekā, tas ir arī ārpusbiržas medikaments. Ja ārsts izraksta pseidoefedrīna recepti, jūs varēsiet iegūt viņu izrakstīto daudzumu, pat ja tas pārsniedz valsts noteikto ierobežojumu bezrecepšu pirkumiem.

Medicare vai citi komerciālie apdrošināšanas plāni parasti neattiecas uz pseidoefedrīnu, lai gan daži no tiem var, ja tiek izrakstīta recepte. Vidējās izmaksas par 24 Sudafed 30 mg tabletēm svārstās no 6 līdz 10 ASV dolāriem, iegādājoties bez receptes. Ja ārsts izraksta recepti, iespējams, ka aptiekā varēsiet aizpildīt vispārīgo zāļu līdz 2,53 ASV dolāriem ar kuponu no SingleCare .

	Fenilefrīns	Pseidoefedrīns
Parasti apdrošina apdrošināšana?	Nē	Nē
Parasti attiecas uz Medicare?	Nē	Nē
Standarta deva	18, 10 mg tabletes	24, 30 mg tabletes
Tipiska Medicare kopija	n / a	n / a
SingleCare izmaksas	6 USD +	2–5 USD

Iegūstiet recepšu atlaižu karti SingleCare

Bieži sastopamās fenilefrīna un pseidoefedrīna blakusparādības

Fenilefrīns un pseidoefedrīns ir abi adrenerģiskie agonisti, un tiem ir dažas vienādas blakusparādības, lai gan to atšķirības afinitātē pret alfa- un beta-adrenerģiskajiem receptoriem ir atbildīgas.

Ir zināms, ka fenilefrīns un pseidoefedrīns izraisa trauksmi, reiboni, galvassāpes, bezmiegu, nervozitāti un nemieru. Turklāt ir dokumentēts, ka pseidoefedrīns izraisa tahikardiju, sirdsklauves, aritmiju, neskaidru redzi un anoreksiju. Ir grūti noteikt, cik bieži šīs blakusparādības var rasties.

Pacienti ar paaugstinātu asinsspiedienu vai citiem zināmiem sirdsdarbības traucējumiem nedrīkst lietot pseidoefedrīnu bez ārsta norādījuma.

Šī tabula nav paredzēta kā pilnīgs blakusparādību saraksts. Lai iegūtu pilnu sarakstu, jums jākonsultējas ar farmaceitu vai citu veselības aprūpes speciālistu.

	Fenilefrīns	Pseidoefedrīns
Blakusefekts	Piemērojams?	Biežums	Piemērojams?	Biežums
Trauksme	Jā	Nav definēts	Jā	Nav definēts
Reibonis	Jā	Nav definēts	Jā	Nav definēts
Galvassāpes	Jā	Nav definēts	Jā	Nav definēts
Bezmiegs	Jā	Nav definēts	Jā	Nav definēts
Nervozitāte	Jā	Nav definēts	Jā	Nav definēts
Nemiers	Jā	Nav definēts	Jā	Nav definēts
Tahikardija	Nē	Nav definēts	Jā	Nav definēts
Sirdsklauves	Nē	Nav definēts	Jā	Nav definēts
Sirds ritma traucējumi	Nē	Nav definēts	Jā	Nav definēts
Neskaidra redze	Nē	Nav definēts	Jā	Nav definēts
Anoreksija	Nē	Nav definēts	Jā	Nav definēts

Avots: DailyMed (fenilefrīns) DailyMed (pseidoefedrīns)

Fenilefrīna un pseidoefedrīna mijiedarbība ar zālēm

Fenilefrīnam un pseidoefedrīnam ir ļoti līdzīgs zāļu mijiedarbības profils, jo tiem ir adrenerģiska ietekme uz alfa un beta receptoriem. Alfa blokatori, piemēram, tamsulozīns, var mazināt abu dekongestantu vazokonstriktīvās īpašības, padarot tos mazāk efektīvus.

MAO inhibitori, piemēram, selegilīns, un melno graudu atvasinājumi, piemēram, bromokriptīns, var pastiprināt dekongestantu hipertensīvo iedarbību. Tas būtu saistīts ar personu ar jau esošu hipertensiju, kurš varētu apsvērt dekongestantu lietošanu. Fenilefrīna vai pseidoefedrīna kombinācija ar MAO inhibitoriem vai melno graudu atvasinājumiem ir kontrindicēta.

Šis saraksts nav domāts kā pilnīgs visu iespējamo zāļu mijiedarbības saraksts. Lūdzu, sazinieties ar farmaceitu vai ārstu, lai iegūtu pilnu sarakstu un vairāk informācijas.

Narkotika	Narkotiku klase	Fenilefrīns	Pseidoefedrīns
Alfuzosīns Doksazosīns Terazosīns Tamsulozīns	Alfa-1 blokatori	Jā	Jā
Karvedilols Labetalols Nadolols	Beta blokatori	Jā	Jā
Selegilīns Fenelzīns	MAO inhibitori	Jā	Jā
Ergotamīns Bromokriptīns	Graudu graudu alkaloīdi	Jā	Jā
Metildopa Reserpīns	Antihipertensīvie līdzekļi	Jā	Jā
Atomoksetīns	Selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori	Jā	Jā
Amitriptilīns Klomipramīns Doksepīns Nortriptilīns	Tricikliskie antidepresanti	Jā	Jā

Brīdinājumi par fenilefrīnu pret pseidoefedrīnu

Fenilefrīns un pseidoefedrīns ir pieejami bez receptes, un tos parasti uzskata par drošām zālēm. Sakarā ar to ietekmi uz sirds sistēmu, pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirds slimībām nevajadzētu lietot šīs zāles bez skaidras ārsta piekrišanas. Šīs zāles ir paredzētas īslaicīgai lietošanai akūta rinīta un sinusa spiediena mazināšanai. Pacientiem, kuriem šie simptomi rodas ilgāk par septiņām dienām vai kuriem rodas drudzis, jākonsultējas ar ārstu.

Fenilefrīns ir iekšā grūtniecības kategorija C tas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem parādīja negatīvu ietekmi uz augli. Ja zāles ir C kategorijas, var būt dažas situācijas, kad ieguvums grūtniecei atsver risku, un fenilefrīnu nedrīkst lietot bez ārsta piekrišanas. Pseidoefedrīns ir B grūtniecības kategorija, kas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem nav parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli. Pēc konsultēšanās ar ārstu tiek uzskatīts, ka pseidoefedrīns ir drošs grūtniecības laikā. Pirmajā trimestrī tomēr jāizvairās no pseidoefedrīna lietošanas.

Bieži uzdotie jautājumi par fenilefrīnu un pseidoefedrīnu

Kas ir fenilefrīns?

Fenilefrīns ir bezrecepšu deguna dekongestants, kas pieejams 5 mg un 10 mg tabletēs, kā arī šķīdums iekšķīgai lietošanai. Tas ir pieejams arī injicējamā formā, ko medicīnas speciālisti stacionārā lieto tikai ar zemu asinsspiedienu. Fenilefrīnu var iegādāties bez ierobežojumiem un reģistrējot pircēja informāciju.

Kas ir pseidoefedrīns?

Pseidoefedrīns ir bezrecepšu deguna dekongestants, kas pieejams 30 mg un 60 mg tabletēs, kā arī 120 mg un 240 mg ilgstošās darbības tabletēs. Tas ir pieejams arī kā šķīdums iekšķīgai lietošanai. Pseidoefedrīna pirkumi jāveic aptiekā, un informācija par pirkumu jāpiesakās datu bāzē. Pirkumu ierobežojumus nosaka štata un federālās pamatnostādnes.

Vai fenilefrīns vai pseidoefedrīns ir vienādi?

Fenilefrīns un pseidoefedrīns ir abi adrenerģiskie agonisti. Fenilefrīnam galvenokārt ir afinitāte tikai pret alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, savukārt pseidoefedrīnam ir afinitāte gan pret alfa-, gan beta-adrenerģiskajiem receptoriem. Viņu blakusparādību profili ir ļoti līdzīgi.

Vai fenilefrīns vai pseidoefedrīns ir labāki?

Pētījumi ir parādījuši, ka pseidoefedrīns ir daudz efektīvāks dekongestants nekā fenilefrīns. Fenilefrīna dekongestējošā iedarbība var būtiski neatšķirties no placebo iedarbības. Abu zāļu iedarbību var pastiprināt, vienlaikus lietojot citus produktus, kas ietekmē rinītu, piemēram, antihistamīna līdzekļus.

Vai es varu lietot fenilefrīnu vai pseidoefedrīnu grūtniecības laikā?

Fenilefrīnu nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien ieguvums mātei neatsver risku. Tiek uzskatīts, ka pseidoefedrīns ir droši lietojams pēc pirmā trimestra. Pirms deguna dekongestanta lietošanas grūtniecības laikā vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

Vai es varu lietot fenilefrīnu vai pseidoefedrīnu kopā ar alkoholu?

Fenilefrīnu un pseidoefedrīnu var droši lietot, lietojot alkoholu.

Vai fenilefrīns ir stimulants?

Fenilefrīns stimulē alfa-adrenerģiskos receptorus, kas var padarīt to atbildīgu par centrālo nervu sistēmu stimulējošām sekām, piemēram, nemieru, trauksmi un bezmiegu. Tiek uzskatīts, ka tas var neizraisīt sekas tādā mērā, kā to rada pseidoefedrīns.

Kuram nevajadzētu lietot fenilefrīnu?

Pacientiem, kuriem ir augsts asinsspiediens, jau esoša sirds slimība vai citas sirds slimības, nevajadzētu lietot fenilefrīnu bez ārsta piekrišanas. Ir alternatīvas dekongestantu iespējas, piemēram, deguna aerosoli, kas var būt piemērotāki šai populācijai. Grūtniecēm pirms fenilefrīna lietošanas jākonsultējas ar ārstu.

Vai fenilefrīns ir labs dekongestants?

Pētījumi ir parādījuši, ka fenilefrīns ir zemāks vai mazāk efektīvs dekongestants nekā pseidoefedrīns. Patiesībā tas var nesniegt nekādu labumu salīdzinājumā ar placebo.