Galvenais >> Zāles Vs. Draugs >> Tramadols pret oksikodonu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Tramadols pret oksikodonu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Zāles Vs. Draugs

Tramadols un oksikodons ir recepšu pretsāpju līdzekļi, kurus Jums var izrakstīt vidēji smagas vai smagas sāpēs, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas. Tramadols un oksikodons mijiedarbojas ar opioīdu receptoriem smadzenēs, lai mazinātu sāpju signāla pārraidi. Tos var izmantot dažādu sāpju veidu ārstēšanai, ieskaitot balsta un kustību aparāta sāpes un pēcoperācijas sāpes. Kaut arī tos var lietot līdzīgos sāpju veidos, šīs divas zāles ir unikālas un atšķiras viena no otras.

Kādas ir galvenās atšķirības starp tramadolu un oksikodonu?

Tramadols (Tramadola kuponi | Kas ir Tramadols?) Ir recepšu opioīdu pretsāpju līdzeklis, ko lieto sāpju ārstēšanai, kas aprakstītas kā vidēji smagas vai smagas, un kurām bezrecepšu vai citas opioīdu iespējas nav palīdzējušas. To var izmantot arī akūtu traumatisku sāpju gadījumā, piemēram, pēcoperācijas sāpēs, ja ir pamats uzskatīt, ka mazāk spēcīgas iespējas atstātu pacientam nepamatotas sāpes. Tramadols mijiedarbojas ar mu-opioīdu receptoriem centrālajā nervu sistēmā (CNS). Tas maina ķermeņa uztveri un reakciju uz sāpēm pa augšupejošiem sāpju ceļiem. Tramadols arī kavē norepinefrīna un serotonīna neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu, kas arī ir iesaistīti lejupejošajā ceļā.

Kad tramadols sākotnēji nonāca tirgū, tas netika klasificēts kā kontrolējamā viela. Narkotiku apkarošanas pārvalde (DEA) 2014. gadā pārklasificēja tramadolu kā IV saraksta kontrolējamo vielu. Tramadolu var ļaunprātīgi vai ļaunprātīgi izmantot, un tā lietošana ir rūpīgi jāuzrauga.

Tramadols ir pieejams iekšķīgi lietojamas tabletes gan tūlītējas, gan ilgstošas darbības formā. Tas ir pieejams arī tablešu veidā kombinācijā ar acetaminofēnu, kas ir aktīvā viela bez receptes pieejamā Tylenol.

Oksikodons (oksikodona kuponi | Kas ir oksikodons?) Ir arī recepšu opioīdu sāpju mazināšanas līdzeklis. Oksikodons saistās ar opioīdu receptoriem CNS ceļā, izraisot inhibīciju augšupejošā sāpju ceļā. Tas maina uztveri un reakciju uz sāpēm un izraisa vispārēju CNS depresiju.

Oksikodons ir II saraksta kontrolējamā viela. Tam ir ļoti liels atkarības, ļaunprātīgas izmantošanas un ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls.

Oksikodons ir pieejams iekšķīgi lietojamas tabletes gan tūlītējas, gan ilgstošas darbības formā. Tas ir pieejams arī zāļu formās, kas to apvieno ar acetaminofēnu, aspirīnu, ibuprofēnu, naloksonu vai naltreksonu.

Galvenās atšķirības starp tramadolu un oksikodonu
	Tramadols	Oksikodons
Narkotiku klase	Mu-opioīdu pretsāpju līdzeklis	Opioīdu pretsāpju līdzeklis
Zīmola / vispārējs statuss	Pieejams zīmols un vispārīgs	Pieejams zīmols un vispārīgs
Kāds ir zīmola nosaukums?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER
Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk?	Tūlītējas un ilgstošas darbības tablete	Tūlītējas un ilgstošas darbības tablete, iekšķīgi lietojams šķidruma koncentrāts
Kāda ir standarta deva?	50 mg ik pēc 4 līdz 6 stundām	5 mg līdz 15 mg ik pēc 4 līdz 6 stundām
Cik ilgi ir tipiska ārstēšana?	7 dienas vai mazāk	7 dienas vai mazāk
Kas parasti lieto zāles?	Bērni no 12 gadu vecuma un pieaugušie	Zīdaiņi, bērni, pieaugušie

Apstākļi, kurus ārstē ar tramadolu un oksikodonu

Tramadols ir indicēts sāpju ārstēšanai, kas klasificētas kā vidēji smagas vai smagas. To var lietot akūtu sāpju, piemēram, pēcoperācijas sāpju gadījumā, lai gan to lietošana jāierobežo ar īslaicīgu lietošanu, parasti trīs līdz septiņas dienas. Tramadolu var izmantot hronisku sāpju mazināšanai, lai gan parasti šī indikācija nav pirmā izvēle.

Tramadolu lieto nemierīgo kāju sindroma atvieglošanai pacientiem, kuriem tradicionālās ārstēšanas metodes ir bijušas maz vai nav bijušas veiksmīgas. Šis lietojums tiek uzskatīts par ārpus etiķetes, tas nozīmē, ka Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to nav apstiprinājusi šāda veida lietošanai.

Oksikodons ir norādīts arī sāpju ārstēšanā, kas klasificētas kā vidēji smagas vai smagas. To var lietot akūtu sāpju gadījumā, taču to lietošana jāierobežo līdz trim līdz septiņām dienām. Oksikodonu var lietot arī hronisku sāpju gadījumā. Sakarā ar smago CNS nomācošo iedarbību, oksikodons devā jāpalielina lēnām.

Stāvoklis	Tramadols	Oksikodons
Akūtas sāpes, kas klasificētas kā vidēji smagas vai smagas	Jā	Jā
Hroniskas sāpes	Jā	Jā
Priekšlaicīga ejakulācija	Bez etiķetes	Nē
Nemierīgo kāju sindroms	Bez etiķetes	Nē

Vai tramadols vai oksikodons ir efektīvāki?

Oksikodons jau sen tiek uzskatīts par spēcīgāku nekā tramadols. Sāpju mazinātājus parasti salīdzina, pamatojoties uz morfīna ekvivalenta dozēšana . Oksikodons ir 1,5 reizes spēcīgāks nekā morfīns, savukārt tramadols ir nenozīmīga iedarbība, salīdzinot ar morfīnu.

Viens pētījums salīdzināja sāpju kontroli pēc sejas operācijas, izmantojot tramadolu un oksikodonu. Šajā pētījumā zāles tika ievadītas intravenozi, izmantojot pacienta kontrolētu ierīci. Tika konstatēts, ka sāpju kontrole abās grupās ir līdzīga, un starp tām nav statistisku atšķirību. Tramadols neizraisa elpošanas nomākumu tādā mērā kā oksikodons. Tomēr pacientiem tramadola lietošana izraisīja lielāku sliktu dūšu. Pētnieki secināja, ka tramadols nodrošināja sāpju mazināšanu, kas ir līdzīga oksikodonam, neradot smagu elpošanas nomākumu.

Tramadola un oksikodona pārklājums un izmaksu salīdzinājums

Tramadolu parasti sedz Medicare un komerciālie zāļu apdrošināšanas plāni, lai gan var būt daži ierobežojumi. Reaģējot uz opioīdu epidēmiju, daudzi izraksta zāles ierobežojumi un vadlīnijas stājās spēkā 2019. gadā. Medicare D daļas saņēmēji, kuri nav naivi opiātu gadījumā, pēc sākotnējas opiāta aizpildīšanas ir paredzēti tikai septiņu dienu receptei. (Opiātu naivi definē kā to, ka pēdējās 60 dienās nav lietojis opiātu.) Pēc septiņām dienām, ja nepieciešami papildu medikamenti, zāļu parakstītāji var izrakstīt ilgāku laiku. Šiem noteikumiem ir izņēmumi, piemēram, hospice un ar vēzi saistīta aprūpe. Dažas hronisku sāpju diagnozes ir piemērojamas arī izņēmumu noteikšanai. Daudzos komerciālās apdrošināšanas plānos ir noteikti līdzīgi ierobežojumi to saņēmējiem. Aptiekām var būt arī sava specifiska opiātu zāļu uzpildīšanas politika.

Tramadola izmaksas var maksāt tikpat daudz kā vairāk nekā 60 ASV dolāru par 60 tabletēm ar 50 mg stiprumu. Izmantojot SingleCare kuponu, jūs varat iegādāties šo recepti nedaudz vairāk par 12 ASV dolāriem.

Oksikodona vidējā mazumtirdzniecības cena var būt lielāka par 150 USD par 120 tabletēm ar 10 mg stiprumu. Izmantojot SingleCare kuponu, atsevišķās aptiekās varat aizpildīt šo recepti zem 40 USD.

Iegūstiet recepšu atlaižu karti SingleCare

	Tramadols	Oksikodons
Parasti apdrošina apdrošināšana?	Jā, ar ierobežojumiem	Jā, ar ierobežojumiem
Parasti attiecas uz Medicare?	Jā, ar ierobežojumiem	Jā, ar ierobežojumiem
Standarta deva	60, 50 mg tabletes	120, 10 mg tabletes
Tipiska Medicare kopija	Parasti mazāk nekā 10 ASV dolāri	Parasti mazāk nekā 10 ASV dolāri
SingleCare izmaksas	12–30 USD	37–52 USD

Tramadola un oksikodona biežas blakusparādības

Tramadola un oksikodona blakusparādības galvenokārt ir saistītas ar to mijiedarbību ar centrālo nervu sistēmu. Abas zāles, visticamāk, izraisīs galvassāpes, miegainību un reiboni CNS nomācošās iedarbības dēļ. Nevēlamās parādības var būt smagas un var kavēt normālu ikdienas aktivitāti.

Ir zināms, ka opiātu pretsāpju līdzekļi izraisa aizcietējumus, dažreiz smagus. Var būt nepieciešams lietot izkārnījumu mīkstinātājus, vienlaikus lietojot pretsāpju līdzekļus. Ilgstošam aizcietējumam var būt nepieciešami stingrāki caurejas līdzekļi.

Šī diagramma nav paredzēta kā visaptverošs blakusparādību saraksts. Lūdzu, sazinieties ar medicīnas speciālistu, piemēram, ārstu vai farmaceitu, lai iegūtu pilnu sarakstu.

	Norco	Vicodin
Blakusefekts	Piemērojams?	Biežums	Piemērojams?	Biežums
Miegainība	Jā	16% -25%	Jā	Nav definēts
Galvassāpes	Jā	18% -32%	Jā	Nav definēts
Reibonis / vieglprātība	Jā	26% -33%	Jā	Nav definēts
Aizcietējums	Jā	24% -46%	Jā	Nav definēts
Slikta dūša	Jā	24% –40%	Jā	Nav definēts
Vemšana	Jā	9% -17%	Jā	Nav definēts
Nieze	Jā	8% -11%	Jā	Nav definēts
Svīšana	Jā	6% -9%	Jā	Nav definēts
Dispepsija	Jā	5% -13%	Jā	Nav definēts
Sausa mute	Jā	5% -10%	Jā	Nav definēts
Caureja	Jā	5% -10%	Jā	Nav definēts

Avots: Tramadols ( DailyMed ) Oksikodons (DailyMed )

Tramadola un oksikodona mijiedarbība ar zālēm

Ja iespējams, jāizvairās no tramadola un oksikodona lietošanas kopā ar citām CNS nomācošām zālēm. Zāles, piemēram, alprazolāms un diazepāms, kā arī citi opiātu pretsāpju līdzekļi, lietojot kopā ar tramadolu vai oksikodonu, var izraisīt bīstamu CNS depresiju. Pacientiem var būt smaga elpošanas nomākums, dziļa sedācija, zems asinsspiediens, koma vai nāve.

Zāles, kas ietekmē serotonīnerģiskos receptorus, piemēram, fluoksetīns vai sertralīns, pacientiem, kuri lieto tramadolu vai oksikodonu, jālieto piesardzīgi. Pastāv iespēja palielināt serotonīna sindroma iespējamību, ko var raksturot ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, paaugstinātu asinsspiedienu, apjukumu un trīci.

Šī tabula nav paredzēta kā pilnīgs iespējamo zāļu mijiedarbības saraksts. Lai iegūtu pilnu sarakstu un padomus par mijiedarbību, sazinieties ar medicīnas speciālistu.

Narkotika	Narkotiku klase	Tramadols	Oksikodons
Alprazolāms Klonazepāms Diazepāms Midazolāms Triazolāms Temazepāms	Benzodiazepīni	Nē	Jā
Kanabidiols (CBD) Kaņepes Dronabinols	Kanabinoīdi	Jā	Jā
Karbamazepīns Fenobarbitāls	Pretepilepsijas līdzekļi	Jā	Jā
Dabrafenib Erdafitinibs	Imūnsupresīvi līdzekļi	Jā	Jā
Desmopresīns	Vazopresors	Jā	Jā
Aprepitants Fosaprepitants	Pretvemšanas līdzekļi	Nē	Jā
Granisetrons Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetrons	5HT3 antagonisti	Jā	Nē
Hidrohlortiazīds Furosemīds Torsemīds Spironolaktons	Diurētiskie līdzekļi	Jā	Jā
Izoniazīds	Antituberkulārs	Nē	Jā
Naltreksons	Opiātu antagonists	Jā	Jā
Fenelzīns Linezolid	Monoamīnoksidāzes inhibitori	Jā	Jā
Oksikodons	Opiāts	Jā	Jā
Pramipeksols Ropinirols	Dopamīna agonisti	Jā	Jā
Probenecīds	Uricosuric	Nē	Jā
Ritonavīrs Ombitasvir Paritaprevirs Dasabuvirs	Pretvīrusu līdzekļi	Jā	Jā
Zolpidēma	Nomierinošs līdzeklis	Jā	Jā
Fluoksetīns Sertralīns Paroksetīns	Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori	Jā	Jā

Brīdinājumi par tramadolu un oksikodonu

Pacientiem, kuri lieto oksikodonu, jāizvairās no alkohola lietošanas. Alkohols varētu palielināt oksikodona koncentrāciju serumā un tādējādi pastiprināt CNS nomācošo iedarbību. Tas var izraisīt bīstamu elpošanas nomākuma līmeni.

Pacientiem, kuriem ir aknu bojājumi vai nieru darbības traucējumi, ārstiem var būt jāpielāgo gan tramadola, gan oksikodona deva vai dozēšanas intervāls.

Tramadols un oksikodons ir C grūtniecības kategorija, kas nozīmē, ka nav pētījumu par cilvēkiem, kas pierādītu kaitējumu vai drošību grūtniecēm. Šo zāļu lietošana ir jāierobežo tikai ar absolūti nepieciešamu lietošanu. Oksikodons ir mātes pienā zīdīšanas laikā; barojošām mātēm oksikodons jālieto tikai tad, ja ieguvums nepārprotami pārsniedz risku. Tramadolu nedrīkst lietot mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jo tā aktīvais metabolīts ir spēcīgāks un zīdaiņiem var izraisīt opioīdu atcelšanu.

Tramadolam un oksikodonam katram ir liels ļaunprātīgas izmantošanas, nepareizas lietošanas, fiziskas atkarības un atkarības potenciāls. Tās jālieto tikai tad, kad visas citas opiātu ārstēšanas iespējas ir izsmeltas. To lietošana būtu jāierobežo pēc iespējas īsākā termiņā. Ja pacients ilgstoši lieto opiātu sāpju mazinātājus, pēkšņi pārtraucot, viņiem var būt tendence uz abstinences simptomiem. Pēc lielas devas un ilgstošas opioīdu pretsāpju līdzekļu lietošanas pārtraukšana jāveic ar ārsta uzraudzību.

Opiātu sāpju mazinātājus bērniem drīkst lietot tikai absolūti nepieciešams; parasti stacionārā, kur tos var uzraudzīt. Smags elpošanas nomākuma risks padara šīs zāles bērniem ļoti bīstamas.

Bieži uzdotie jautājumi par tramadolu un oksikodonu

Kas ir tramadols?

Tramadols ir mu-opioīdu agonistu sāpju mazināšanas līdzeklis, kas pieejams tikai pēc receptes. Tā ir IV saraksta kontrolējamā viela. Tas ir pieejams kā perorāla tablete tūlītējas un ilgstošas darbības zāļu formā.

Kas ir oksikodons?

Oksikodons ir opioīdu agonistu sāpju mazināšanas līdzeklis, kas pieejams tikai pēc receptes. Tas ir II saraksta narkotiskais līdzeklis un izraisa ievērojamu CNS nomākumu. Tas ir pieejams kā perorāla tablete tūlītējas un ilgstošas darbības zāļu formā.

Vai tramadols un oksikodons ir vienādi?

Kaut gan tramadols, gan oksikodons ir opiātu sāpju mazinātāji, tie nav vienādi. Oksikodons ir narkotiku saraksts II, kas izraisa ievērojamu CNS nomākumu, ieskaitot elpošanas nomākumu. Tramadols ir IV grafikā kontrolētā viela un neizraisa ievērojamu elpošanas nomākumu.

Vai tramadols vai oksikodons ir labāki?

Oksikodons ir 1,5 reizes lielāks par morfīna iedarbību, savukārt tramadols ir tikai daļa no morfīna iedarbības. Tomēr pētījumā, kas veikts ar pacientiem pēc operācijas, tika konstatēts līdzīgs sāpju mazinājums abām zālēm. Tramadols izraisa mazāku elpošanas nomākumu, bet citas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, var būt sliktākas, lietojot Tramadol.

Vai es varu lietot tramadolu vai oksikodonu grūtniecības laikā?

Tramadola vai oksikodona lietošana grūtniecības laikā jāierobežo tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, jo nav veikti randomizēti, kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem, lai pierādītu viņu drošību. Lietošanas ieguvumam ir jāpārsniedz risks, un zīdaiņiem ir jāuzrauga opioīdu abstinences sindroms, ja šīs zāles lieto ilgstoši.

Vai es varu lietot tramadolu vai oksikodonu kopā ar alkoholu?

Pacientiem, kuri lieto tramadolu vai oksikodonu, jāizvairās no alkohola lietošanas. Alkohols var pastiprināt šo zāļu CNS nomācošo iedarbību, kas var izraisīt nopietnus nevēlamus notikumus, piemēram, elpošanas nomākumu, komu vai nāvi.

Vai tramadols ir opiāts?

Jā. Tramadols mijiedarbojas ar mu-opioīdu receptoru, lai samazinātu sāpju signāla pārraidi CNS. Tas ir sintētiski izgatavots, un tiek uzskatīts, ka tas rada mazāk atkarības nekā citi opioīdu pretsāpju līdzekļi.