9 jautājumi, kas jāuzdod ārstam, ja esat melns, pamatiedzīvotājs vai krāsains cilvēks
Veselības izglītībaDodas pie ārsta var būt nervus kutinošs ikvienam, it īpaši, ja jūs to jau kādu laiku atliekat vai jums ir bažas par veselību. Ja esat melns, pamatiedzīvotājs vai krāsains cilvēks (BIPOC), jūs varētu izjust nelielu papildu satraukumu, ka rasu diskriminācija varētu atturēt jūsu bažas. Pastāv etniskās un rasu atšķirības veselības aprūpē - dažādu iemeslu dēļ veselības rezultāti ir sliktāki nekā baltajiem pacientiem.
Katram cilvēkam, kurš iesaistās veselības aprūpes komandā, neatkarīgi no izcelsmes, ir jājūtas brīvam un jābūt līdzvērtīgam dalībniekam sarunās un diskusijās par savu veselību. Melisa Saimona , MD, Ziemeļrietumu Universitātes Feinbergas Medicīnas skolas Sabiedrības veselības un medicīnas institūta direktors - Veselības kapitāla pārveidošanas centrs. Ir svarīgi atzīt, ka BIPOC ir vairāk neuzticēšanās ļoti pamatotu iemeslu dēļ pēc tam, kad gadu desmitiem ilgi veselības aprūpes sistēma ir izturējusies slikti.
Atklāta komunikācija var palīdzēt atjaunot šo uzticību, un tas sākas ar to, ka pacienti jūtas pilnvaroti uzdot jautājumus un saņemt pārdomātas atbildes par savu veselību. Ciešas attiecības ar primārās aprūpes sniedzēju ir pamats, lai izprastu minoritāšu veselības problēmas un mazinātu bailes.
9 jautājumi, kas jāuzdod ārstam, ja esat melns, pamatiedzīvotājs vai krāsains cilvēks
Lai gan ir dažādi vispārīgi jautājumi kas ir svarīgi, lai visi pacienti varētu sazināties ar savu ārstu, ir arī citas lietas - melni, pamatiedzīvotāji un krāsainiem cilvēkiem jālūdz, lai viņu rūpes netiktu aizmirstas vai atstumtas.
1. Kādas ir manas kā pacienta tiesības?
Katrai klīnikai, slimnīcai un struktūrai, kas sniedz veselības aprūpi, ir vispāratzītas pacientu tiesības, bieži vien brošūru veidā, saka Dr Simons. Mazākumtautības saņem kvalitatīvāku aprūpi nekā melnādainiem, pamatiedzīvotājiem, krāsainiem cilvēkiem, pat ja tiek kontrolēti pieejamības faktori, piemēram, apdrošināšanas statuss un ienākumi.
Šī dokumenta pieprasīšana var palīdzēt jums atpazīt, vai jūs saņemat zemāku ārstēšanu. Ja uzskatāt, ka kā pacientam vai aprūpētājam jūsu vajadzības netiek apmierinātas vai uzklausītas, varat to pateikt tieši savam veselības aprūpes sniedzējam. Vai arī tas var būt labs iemesls izvēlēties citu ārstu - vai nu šajā iestādē, vai citur.
2. Kāpēc jūs vēlaties veikt šo pārbaudi?
Veselības aprūpes sniedzējiem tiek mācīts sastādīt diferenciāldiagnožu sarakstu vai iespējamos simptomu cēloņus, skaidro Dr Simons. Visam šajā potenciālo apstākļu sarakstā ir procedūru kopums, piemēram, asins vai attēlveidošanas testi, lai apstiprinātu konkrētu diagnozi. Veselības aprūpes sniedzēji ne vienmēr izskata visu sarakstu - un kāpēc viņi pasūta noteiktus testus - bieži tāpēc, ka katram pacientam viņiem atvēlētas tikai 15 līdz 30 minūtes. Vai arī viņi cīnās ar šo iespēju izskaidrošanas sarežģītību.
Dažu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un veselības sistēmu neobjektivitātes un rasisma, kā arī dažu pacientu neuzticēšanās dēļ (galvenokārt gadu desmitiem ilgas nepareizas izturēšanās ar veselības aprūpes sistēmu, kā arī rasisma un diskriminācijas pieredzes dēļ) krāsainiem pacientiem patiešām vajadzētu justies pilnvarotiem un justies aģentūrai uzdot šos jautājumus, saka Dr Simons. Šo jautājumu uzdošana var palīdzēt pacientiem labāk sajust, ka viņu klīniskās aprūpes sniedzēji uzklausa, un šie jautājumi palīdz pacientam labāk saprast, kas viņiem personīgi varētu būt un kāpēc.
3. Ko mums pastāstīs šī testa vai procedūras rezultāti?
Daudzas reizes pacientiem ir nepieciešama vadība un viņi ne vienmēr saprot noteiktu procedūru riskus, ieguvumus un komplikācijas, tāpēc, to visu pārdzīvojot ar pakalpojumu sniedzēju, viņi var justies mazliet nomierināti, skaidro Soma Mandala MD, internists Summit Medical Group Berkeley Heights, Ņūdžersijā. Jums nav paredzēts zināt visu, ciktāl tas attiecas uz noteikumiem un statistiku. Jūsu pakalpojumu sniedzējam vajadzētu būt jūsu resursam un aizstāvim.
Dr Simons ierosina, ka tad, kad ārsts saka, ka tas ir tas, kas, manuprāt, notiek, būtu jāreaģē no jums kā pacienta. Vai varat man pateikt, ko vēl jūs domājat, kas varētu notikt? Ja testa rezultāts ir negatīvs un jūs joprojām uztrauc simptomi, kas jums rodas, ir īpaši svarīgi pārvarēt citus apstākļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus, saka Dr Simons.
4. Cik reizes esat veicis šo procedūru?
Procedūras veikšana var radīt stresu, taču, zinot ārsta pieredzi ar to, jūs varat atvieglot prātu. Savā praksē doktore Mandala saka, ka savā praksē redz daudz krāsainu sieviešu un iesaka viņām jautāt speciālistam, pirms tiek veiktas noteiktas procedūras un operācijas. Un tas var būt tik vienkārši, cik reizes tu to esi izdarījis?
Šis ir viens no daudziem jautājumiem, ko krāsainas sievietes bieži neuzdod, jo viņiem šķiet, ka viņi var saskarties ar prasību vai uzmācību, skaidro doktors Mandals. Bet tas ir kaut kas svarīgs ikvienam.
Ja jūsu speciālists ir kāds, kurš ir veicis noteiktu procedūru vairāk nekā 1000 reizes, jūs zināt, ka viņš to pārliecinoši un ērti izpilda.
5. Vai man ir nepieciešami papildu seansi?
Baltie pacienti, visticamāk, saņem profilaktiskus skrīningus un padomus par veselīga dzīvesveida saglabāšanu, izmantojot diētu un vingrinājumus. Piemēram, vietējie amerikāņi / vietējie Aļaskas iedzīvotāji, visticamāk, saņem kolorektālā vēža skrīningu nekā baltie cilvēki. Turklāt dažām minoritāšu grupām ir lielāks risks saslimt ar noteiktiem hroniskiem stāvokļiem, piemēram, diabētu. Āfrikas amerikāņu, latīņu un vietējo amerikāņu rādītāji ir 2,8 reizes augstāki nekā vidējais iedzīvotāju skaits. Pieeja veselības aprūpei var būt arī neproporcionāli ierobežota, ņemot vērā lielāks neapdrošinātu cilvēku procents šajās grupās.
Ir pierādījumi, ka kaitīgus produktus, piemēram, neveselīgu pārtiku, alkoholu un tabaku, nesamērīgi tirgo melnādainiem, pamatiedzīvotājiem, krāsainiem cilvēkiem. Pārmērīgs patēriņš var izraisīt veselības problēmas, tostarp sirds slimības, aknu problēmas un plaušu vēzi. Šie faktori kopā var nozīmēt, ka jums ir nepieciešami papildu eksāmeni vai testi pie sava ikgadējā fiziskā sastāva, lai agri noķertu visas problēmas, kad tās ir visvairāk ārstējamas. Ja jums nav veselības apdrošināšanas, savā apkārtnē varat atrast bezmaksas klīnikas šeit .
6. Kā es varu samazināt savu COVID-19 risku?
Koronavīruss ir nesamērīgi ietekmējis melnos, pamatiedzīvotājus, krāsainus cilvēkus. Rasu un etnisko minoritāšu grupām ir lielāks risks saslimt un mirt no jaunā koronavīrusa, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Šo risku veicina dažādi faktori - no diskriminācijas līdz neuzticībai veselības aprūpes sistēmai. Kandidātiskas sarunas ar savu veselības aprūpes sniedzēju var palīdzēt mazināt dažas no šīm bailēm un samazināt infekcijas iespējas.
Joprojām ir daudz cilvēku, kuri nevēlas testēt, tāpēc, uzdodot jautājumus un saprotot, kāpēc šī pārbaude tiek veikta, kāpēc maskas ir svarīgas, cik vīruss ir lipīgs utt., Jūs varat saprast, ka tas tiek darīts lai sniegtu jums vislabāko iespējamo aprūpi, saka Dr Simons.
7. Vai jūs ieteiktu otru viedokli?
Šis ir jautājums, kuru jūs varat atgriezties pie primārās aprūpes sniedzēja pēc diagnozes noteikšanas no speciālista. Otrais atzinums var palīdzēt apstiprināt pirmā ārsta teikto un dot jums papildu mieru, ka aprūpes plāns ir labākā rīcība. Ja tā ir īpaši ilga procedūra vai diagnoze ir nopietna, piemēram, locītavas nomaiņa, vai tā ir dzīvībai bīstama slimība, kurai būtu nepieciešama operācija, es vienmēr atbalstu otrā atzinuma saņemšanu, lai tikai atbalstītu šo sākotnējo ieteikumu, Dr. Mandal saka.
Dažas procedūras ir pārmērīgi veiktas melnādainiem, pamatiedzīvotājiem, krāsainiem cilvēkiem. Viens piemērs ir nevajadzīgas histerektomijas, kuras var novest pie urīna nesaturēšanas riska, kļūstot vecākam un statistiski ir pārsniegtas melnādainām sievietēm . Arī ķeizargrieziena sadaļas ir pārspīlētas melnādainām sievietēm, pat ja tās nav izrādījušās medicīniski nepieciešamas, saskaņā ar 2017. gada pētījumu .
Citos gadījumos aprūpe ir neatbilstoša. Procedūras, piemēram, locītavu nomaiņa melnādainiem pacientiem faktiski tiek veikti mazāk nekā baltajiem pacientiem, un arī melnādainie pacienti retāk saņem sirds kateterizācija pat ja sirds slimību rādītāji ir augstāki. Āzijas amerikāņi retāk nekā baltie saņem ieteicamo pneimonijas slimnīcas aprūpi. Šādās situācijās es apsēžos kopā ar saviem pacientiem un izglītošu viņus par to, kāpēc (noteikta procedūra) var nebūt vajadzīga un kādas citas procedūras var būt pieejamas, kuras viņiem pat netika piedāvātas, skaidro doktors Mandals.
8. Vai mēs varam ieplānot vēl vienu vizīti?
Ja nepiekrītat dzirdētajam un jums nav pietiekami daudz laika vizītē, jums vajadzētu lūgt sarunai turpināt sarunu.
Baltie pacienti bieži uzdod vairāk jautājumu un pieprasa papildu informāciju, norāda Dr Simons, savukārt BIPOC pacienti mēdz justies nedzirdēti vai neuzklausīti veselības aprūpes iestādēs. Sociālekonomiskajai izcelsmei ir liela nozīme arī attiecībā uz to, cik daudz persona uzdod jautājumus saviem pakalpojumu sniedzējiem. Tas ir svarīgi visi pacienti lūdz lūgt vēl vienu vizīti, ja viņiem šķiet, ka viņu izjūta nav reāli atrisināta, viņa saka.
Jūs varat arī lūgt ārstu norādīt jums vairāk informācijas vai materiālu, lai jūs pats varētu tos pārskatīt, lai jūs varētu uzzināt vairāk par savu potenciālo situāciju, pirms atgriezties, lai apspriestu papildu jautājumus un bažas.
9. Kādi citi pacientu resursi man ir pieejami?
Lielākajā daļā sabiedrības veselības centru, klīniku un slimnīcu ir pacientu pakalpojumu nodaļa, kurā varat izteikt viedokli un mēģināt atrisināt noteiktas bažas vai lūgt otru atzinumu no cita pakalpojumu sniedzēja. Dažās slimnīcās ir arī veselības mācību centri, līdzīgi kā bibliotēkās, kur darbinieki var palīdzēt jums atrast informāciju par jūsu bažām vai diagnozi un labāk sazināties ar savām veselības aprūpes sniedzējiem.
Turklāt visās slimnīcās, veselības aprūpes iestādēs un klīnikās ir sava veida finansiālā atbalsta nodaļa vai pakalpojums. BIPOC ir mazāka piekļuve veselības aprūpei nekā baltajiem - neapdrošināšanas vai nepietiekamas apdrošināšanas likmes ir augstākas. Ja saņemat rēķinu no slimnīcas, jūs uztraucat, vai jūsu apdrošināšana nesegs visu nepieciešamo, vai arī jums nav apdrošināšanas un jūs uztraucat, cik daudz kaut kas maksās, varat bieži par to runā ar finanšu pakalpojumu nodaļu. Ja jums nav apdrošināšanas, varat mēģināt vienoties par zemāku cenu vai uzzināt, vai ir pieejami citi resursi, kurus varētu izmantot rēķinam par saņemtajiem pakalpojumiem.
Apakšējā līnija
Sarunai starp veselības aprūpes sniedzēju un pacientu ir izšķiroša nozīme, lai no pacienta viedokļa izveidotos uzticēšanās un pārliecība, ka viņu pakalpojumu sniedzējs patiešām klausās, rūpējas un ir patiesi noraizējies.
Dienas beigās jūs esat pats savs eksperts, saka Dr Simons. Ir svarīgi zināt, ka jums ir visas tiesības tikt uzklausītam un ka jūsu jūtas ir pamatotas.
