Vai tiešām varat lietot recepšu medikamentus, lai palielinātu piena daudzumu?

Veselības izglītība

Šī ir daļa no sērijas par zīdīšanu, atbalstot Nacionālo zīdīšanas mēnesi (augusts). Atrodiet visu pārklājumu šeit .

Zīdīšanu bieži sauc par dabisku veidu, kā barot bērnu, bet tas, ka kaut kas ir dabisks, nenozīmē, ka tas ir viegli. Faktiski zīdīšana var būt pilnīgi grūta: aizdares problēmas, saplaisājuši sprauslas, uzpūšanās un zems piena daudzums parasti moka zīdīšanas sākuma nedēļas un mēnešus.

No visām šīm problēmām, iespējams, visvairāk satrauc zems piena daudzums, tāpēc ir saprotams, kāpēc daudzas jaunās māmiņas vēršas pie vairākām stratēģijas, lai iegūtu vairāk piena , tostarp lūdzot ārstam izrakstīt zāles, par kurām baumoja palielināt piena daudzumu .

Amerikas Savienotajās Valstīs ir tikai viena FDA apstiprināta zāle laktācijas atbalsta lietošanai: metoklopramīds, firmas nosaukums Reglans . (Kanādiešiem tā vietā bieži izraksta domperidonu, bet tā ir nav apstiprināts pārdošanai ASV, jo ir bažas par blakusparādībām.) Pēc Kristīnas Mastersones, MD, sieviešu un bērnu apkalpošanas līnijas vadītāja plkst. Samita medicīnas grupa Ņūdžersijā metoklopramīds ir zāles, ko parasti lieto dažādu slimību ārstēšanai kuņģa-zarnu trakta problēmas ; tā notiek, ka viena no zāļu blakusparādībām ir palielināta piena ražošana.

Metoklopramīds izslēdz smadzenēs ķīmisko vielu, ko sauc par dopamīnu, kas ļauj paaugstināt prolaktīna līmeni, saka Dr Mastersons. (Prolaktīns ir a hormons, kas veicina piena ražošanu .) Tas var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, cik efektīva tā ir zīdīšanai, lai gan dažiem pacientiem piena daudzums var palielināties par 50 līdz 100 procentiem.

Tātad, kāda ir problēma ar Reglan lietošanu zīdīšanas laikā? Faktiski Dr Mastersons saka, ka ir vairāki. Pirmkārt, metoklopramīda izmantošana piena ražošanā nav pietiekami pētīta. Otrkārt, nav skaidras norādes par devu piena ražošanai pret GI simptomiem. Un visbeidzot, tā kā metoklopramīds iziet caur mātes pienu, abām mammai var būt blakusparādības un mazulis.

Zāles koncentrācija mazuļa asinīs var ievērojami atšķirties, taču tā var sasniegt 10 procentus no mātes devas, atklāj Dr Mastersons. Tas var ietekmēt mazuļa GI traktu: izraisot lielāku gāzu veidošanos un diskomfortu vēderā vai mainot zarnu kustību uz caureju.

Lai cik nepatīkami tas būtu zīdainim, mammai blakusparādības ir potenciāli daudz sliktākas. Dr Mastersons saka, ka papildus līdzīgiem GI jautājumiem galvassāpes, nogurums, sausa mute un noteikti kustību traucējumi , sievietes var arī atrast, ka metoklopramīds izraisa vai pasliktina trauksmes un depresijas simptomus. Laikā, kad māmiņas ir īpaši neaizsargātas pret garastāvokļa izmaiņām, ko izraisa pēcdzemdību hormoni, un stresu, kas rodas, barojot jaundzimušo visu diennakti, zāles, kas rada nopietnu depresijas risku, var nebūt labākā izvēle.

Tas, kā mēs dzemdējam, ietekmē mūsu pašsajūtu pēc mēs dzemdējam, saka Ņujorkas laktācijas konsultante Leija Anne O’Konora , IBCLC. Ja jums bija izaicinošas dzemdības, ar plānotu vai neplānotu c sadaļu [vai citu neparedzētu iejaukšanos], arī zīdīšana būs izaicinoša.

SAISTĪTĀS: Kā atbalsts var palīdzēt mātēm zīdīšanas laikā

Šie faktori kopā var radīt recepti pēcdzemdību depresija , neatkarīgi no tā, vai jaunai mātei ir bijusi depresija vai nē (lai gan izredzes ir lielākas, ja viņa to dara); O’Konora saka, ka, redzot, ka pārāk daudz sieviešu metoklopramīda lietošanas laikā piedzīvo trauksmes un depresijas simptomus, lai justos ērti, iesakot to saviem pacientiem.

Tā vietā viņa uzsver, cik svarīgi ir saņemt atbalstu pirmajās zīdīšanas dienās. Labs sākums ir ar pilnu laktācijas novērtējumu no Starptautiskās padomes sertificēts zīdīšanas konsultants (IBCLC), kas var atklāt, vai tā ir māte patiesi ir zems piedāvājums (bieži ir kāda cita viegli koriģējama problēma, kas tiek maskēta kā piegādes problēma). Pat ja mammas piedāvājums faktiski ir zems, sadarbība ar IBCLC var identificēt galveno cēloni un likt viņai virzīties uz problēmas novēršanu un stabila zīdīšanas pamata veidošanu nākotnē.

Daudzi cilvēki vēlas zīdīt bērnu, bet viņi nesaprot, ka mūsu veselības aprūpes sistēma nav izveidota, lai atbalstītu vai izglītotu cilvēkus par to, kā tas patiesībā izskatās un kādi ir šķēršļi, saka O’Konors. Cilvēki jūtas kā neveiksme, ja tā nenotiek gludi uzreiz.

Tas nozīmē, ka ir daži apstākļi, kad varētu būt piemērotas tādas zāles kā metoklopramīds, lai palielinātu piena daudzumu. Saskaņā ar Dr. Mastersona un O’Konora teikto, cilvēki, kuri varētu gūt labumu no Reglan lietošanas zīdīšanas laikā, ietver:

• sievietes ar dabiski zemu prolaktīna līmeni;
• sievietes, kurām ir veikta jebkāda veida krūts operācija, ieskaitot samazināšanu;
• sievietes ar aktīvu herpes vai HIV;
• sievietes ar krūts hipoplāzija ;
• un adoptētājas, kuras vēlas zīdīt savu adoptēto bērnu.

Vispārīgi runājot, labāk ir pievērsties iemesliem kāpēc zīdīšana nedarbojas, nevis paļaujas uz recepti, lai atrisinātu problēmu. Dr Mastersons saka, ka jaunajām māmiņām vajadzētu palikt labi barotām un mitrinātām, pietiekami gulēt, pārvaldīt savu stresu un apņemt sevi ar atbalstošiem, zīdīšanas pārzinošiem cilvēkiem.

Bet atšķirībā no O’Konoras viņa dara joprojām piedāvā metoklopramīdu kā iespēju saviem pacientiem, kuri cīnās ar zīdīšanu, ja vien viņiem nav bijušas GI problēmas vai depresija.

Ja kāds pie manis nāk, sūdzoties par zīdīšanu, es pieminu [Reglan], jo zīdīšanas noteikšana ir patiešām svarīga pirmajās divās līdz trīs nedēļās pēc piedzimšanas, skaidro Dr Mastersons. Ja jūs to lietojat [līdz] 12 nedēļām - vairs ne -, cerams, ka zīdīšana būs labāk izveidota, un jums nebūs nepieciešams papildu stimuls.

Ja jūs cīnās ar zīdīšanu, savā apkārtnē varat atrast IBCLC šeit . Ja jums vai tuviniekam rodas pēcdzemdību depresijas simptomi, nekavējoties meklējiet palīdzību no garīgās veselības aprūpes sniedzēja.