Ausu infekcijas bērniem

Veselības izglītība

Bezgalīgi klepus un šķavas, iesnas un neizskaidrojami niezoši izciļņi - šķiet, ka bērni ir mikrobu magnēts. Vecāku rokasgrāmatā par bērnu slimībām mēs runājam par simptomiem un ārstēšanu visbiežāk sastopamajiem apstākļiem. Pilnu sēriju lasiet šeit.

Kas ir ausu infekcija? | Kad jāapmeklē ārsts | Ārstēšana | Komplikācijas | Atkārtotas ausu infekcijas | Profilakse

Tikai dažas smaržas mani atgriežas bērnībā ātrāk nekā zāles no banāniem. Kā bērns, kurš cieta no biežām ausu infekcijām, es labi iepazinu šo spilgti dzelteno šķidrumu, kas garšoja pēc konfektēm, bet patiešām bija antibiotika. Tas, ka man kā dienas aprūpes skolotājai un tagad vecākiem ir bijis tik daudz gadījumu, lai nostalģētu pēc smaržas, tagad ir vecāks, skaidri parāda vienu lietu: ausu infekcijas un bērnība iet roku rokā.

Kas ir ausu infekcija?

Vidusauss infekcija (akūts vidusauss iekaisums vai AOM) ir vidusauss iekaisums. Tas notiek, kad šķidrums uzkrājas aiz bungādiņas, un to parasti izraisa baktērijas. Ausu infekcijas bērniem ir īpaši izplatītas, ar 5 no 6 bērniem vismaz vienu reizi sasniedz 3 gadu vecumu, un maksimālā sastopamība ir vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem.

Kaut arī ausu infekcijas ir infekcija vidusausī, tās parasti sākas ar augšējo elpceļu infekciju, ko izraisa vīrusi, ieskaitot gripas vīrusus. Baktērijas vai vīrusi no deguna un rīkles pārvietojas vidusausī un uz bungādiņu (bungādiņu), izraisot pastiprinātu sekrēciju, pietūkumu un sāpes.

Daži bērni ir vairāk pakļauti ausu infekcijām nekā citi. Bērni līdz 6 gadu vecumam, kuri apmeklē dienas aprūpes centru, ir pakļauti cigarešu dūmiem, kuriem ir citi veselības traucējumi, piemēram, astma, ausu vai sejas patoloģijas, kuri dzīvo piesārņotās vietās vai kuri dzer no pudeles guļus stāvoklī, atrodas augstāk ausu infekciju risks. Arī zīdīšanas vai pneimokoku un gripas vakcīnu trūkums palielina ausu infekciju risku. Ausu infekcijas var izplatīties arī ģimenēs.

Bērnu ausu infekcijas simptomi

Ja vidusausī bez šķidruma uzkrājas šķidrums, šo stāvokli sauc par vidusauss iekaisumu ar izsvīdumu. Tas parasti neizraisa drudzi, strutas vai drenāžu, bet joprojām var izraisīt sāpes no spiediena vai citām problēmām.

Kad vidusausī ir šķidrums, bungādiņa nespēj vibrēt, tāpēc pirmie simptomi, ko varat pamanīt, ir pilnības sajūta vidusausī un samazināta spēja dzirdēt no šīs auss, saka medicīnas speciāliste Leanna Postona. Ikon Health līdzautors.

Šī šķidruma uzkrāšanās var kļūt nopietnāka. Jebkurā laikā, kad šķidrums mierīgi sēž, tāpat kā dīķī, baktēriju un vīrusu skaits var sākt palielināties un izraisīt infekciju, saka Dr Postons.

Verbāli bērni var pastāstīt vecākiem par ausu sāpēm, taču, tā kā ausu infekcijas parasti sākas pirms bērni spēj skaidri izteikties, vecākiem ir svarīgi novērot citas ausu infekcijas pazīmes. Tie ietver:

• Vilkšana / vilkšana pie ausīm
• Drudzis, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem
• Miega problēmas
• Satraukums / aizkaitināmība / raudāšana
• Dzirdes problēmas / atbildes trūkums uz klusām skaņām
• No auss izplūst šķidrums
• Neveiklība / problēmas ar līdzsvaru

Kad man vajadzētu aizvest savu bērnu pie ārsta, lai iegūtu ausu infekciju?

Ausu infekcijas ne vienmēr prasa vizīti pie ārsta, taču, ja ir aizdomas par ausu infekciju, ieteicams apmeklēt veselības aprūpes sniedzēju, pat ja tikai apstiprināt, ka simptomus izraisa ausu infekcija, nevis kaut kas cits. Zobi, sinusa infekcijas, ausu sēru uzkrāšanās vai inficētas mandeles var izraisīt arī sāpes ausīs, kas nav infekcijas dēļ, saka Dr Postons.

Apmeklējums veselības aprūpes sniedzējam (parasti ģimenes ārsts, pediatrs vai medmāsas ārsts) ir nepieciešams, ja tur ir:

• Drudzis, kas pārsniedz 102,2 grādus pēc Fārenheita, bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem
• Drudzis 100,4 grādi pēc Fārenheita vai augstāks bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem
• Izlāde, strutas vai šķidrums, kas nāk no auss
• Dzirdes zaudēšana
• Galvassāpes, stīvs kakls vai iekaisis kakls
• Jebkurš cits simptoms, kas attiecas vai ir smags

Jums vajadzētu arī ieplānot tikšanos, ja simptomi ilgst vairāk nekā divas līdz trīs dienas, pasliktinās vai sāpes ir nekontrolējamas, lietojot bezrecepšu zāles.

Jūsu apmeklējuma laikā jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs parasti veic fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu simptomus. Medicīnas pakalpojumu sniedzējs izmanto otoskopu, kas ir palielināms stikls uz caurules ar gaismu, lai skatītos caur auss kanālu līdz bungādiņai, saka Dr Postons. Ja tas ir inficēts, tas izskatīsies sarkans un pietūkušs, un aiz tā parasti var redzēt dzeltenu šķidrumu. Ja spiediens palielinās pārāk daudz, tas var izplūst caurums bungādiņā. Tas novērš spiedienu un sāpes, un inficētais šķidrums izplūst no auss.

Bērnu ausu infekciju ārstēšana

Antibiotikas tiek parakstītas, ja šķidrums ir redzams aiz bungādiņas, ausu infekcija ir sāpīga vai bērnam ir drudzis un sāpes ausīs, saka Dr Postons. Pirmā antibiotiku izvēle ir parasti amoksicilīns ja vien jums nav alerģijas, nesen esat lietojis amoksicilīnu, jums ir atkārtotas ausu infekcijas, kas ir izturīgas pret ārstēšanu ar amoksicilīnu, vai ir acu infekcija ar ausu infekciju. Amoksicilīna deva ir balstīta uz svaru.

Antibiotikas ir ne vienmēr ir nepieciešams . Antibiotikas parasti lieto bērniem, kuriem atkārtojas ausu infekcijas; tomēr ne visi bērni jāārstē ar antibiotikām, saka Soma Mandal, MD, padomes sertificēta interniste Samita medicīnas grupa . Lielākā daļa ausu infekciju var izzust atsevišķi, un pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns var lietot sāpju mazināšanai. Antibiotikām nav nekādas nozīmes vīrusu ausu infekcijas ārstēšanā, un tās var saistīt ar blakusparādībām un iespējamo rezistenci pret antibiotikām. Alternatīvās sākotnējās antibiotikas ietver cefdinīrs , cefuroksīms , cefpodoksīms vai ceftriaksons .

Aptuveni 80% bērnu ar akūtām ausu infekcijām atveseļosies, neizmantojot antibiotikas. Ja bērnam nav lielas neērtības vai ja viņam ir nopietnas infekcijas pazīmes, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt uzmanīgi gaidīt - ik pa laikam atkārtoti pārbaudīt bērna ausis, lai pārliecinātos, ka šķidrums pats iztukšojas. Pētījumi rāda, ka antibiotiku terapijas aizkavēšana kopā ar uzmanīgu gaidīšanu nepalielina varbūtību, ka bērnam rodas nopietnas problēmas. Ja infekcija ir vīrusu, antibiotikas infekciju neārstēs.

Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka, lēmumam nesniegt sākotnēju ārstēšanu ar antibiotikām un novērot to būtu jāpieņem kopīgi klīnicistam un vecākiem. Šādos gadījumos, ja simptomi pasliktinās vai 48–72 stundu laikā netiek novēroti uzlabojumi, jābūt ieviestai ciešas novērošanas sistēmai un līdzekļiem antibiotiku sākšanai.

SAISTĪTĀS: Ausu infekcijas medikamenti un ārstēšana

Simptomu pārvaldība ir iespēja, gaidot, kamēr ausu infekcijas pašas izzūd. Tas var ietvert:

• Zāles pret sāpēm un drudzi piemēram, ibuprofēns ( Advil , Motrins ) vai Tilenols (bērniem līdz 6 mēnešu vecumam lietojiet tikai tilenolu - nekad nedodiet bērnam aspirīnu)
• Klusinoši ausu pilieni - izlasiet etiķeti un pārliecinieties, ka tajās nav sastāvdaļu brīdināja FDA bērniem un pirms ausu pilienu lietošanas konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Lai uzzinātu padomus par ausu pilienu lietošanu, skatiet šo apmācība no Amerikas Pediatrijas akadēmijas.
• Atpūtieties
• Hidratācija ar ūdeni un citiem šķidrumiem

SAISTĪTĀS: Kāds ir labākais sāpju mazinātājs vai drudža mazinātājs bērniem?

Piesardzības vārdi:

• Pirms dodat bērnam bezrecepšu klepus, saaukstēšanos vai dekongestantu, VIENMĒR pārbaudiet veselības aprūpes sniedzēju. Šīs zāles bērniem var izraisīt bīstamu iedarbību.
• NEKAD nelieciet neko bērna auss ejā (izņemot pilienus, ja bērna ārsts to iesaka). Tas ietver vates tamponus, vates bumbiņas vai citus priekšmetus vai šķidrumus, ja vien to nav norādījis veselības aprūpes speciālists.
• VIENMĒR pabeidziet visu antibiotiku kursu, ja tas ir noteikts, pat ja bērns jūtas labāk.

Bērni parasti sāk justies labāk pēc divām līdz trim dienām, bet šķidrums ausī var palikt trīs līdz sešas nedēļas.

Ausu infekcijas ir nav lipīga . Bērni var atgriezties skola vai dienas aprūpes kad drudzis ir pagājis, un viņi jūtas pietiekami labi, lai to izdarītu, pat ja viņi joprojām lieto antibiotiku kursu. Tomēr dažas no slimībām, kas izraisa ausu infekcijas, ir lipīgas, tāpēc pirms bērna pielaišanas citu bērnu tuvumā pārliecinieties, ka tiek rūpēts arī par ausu infekcijas cēloni.

Kādas ir ausu infekciju iespējamās komplikācijas?

Lielākā daļa ausu infekciju dziedēs bez problēmām, taču var rasties dažas komplikācijas.

• Dzirdes zaudēšana ilgstoša šķidruma dēļ ausī, kas var ietekmēt mazu bērnu runu un valodu
• Bungādiņa plīsums , kas atbrīvos spiedienu, bet var dziedēt ar rētaudiem. Vairāki plīsumi var radīt problēmas ar membrānas vibrācijām.
• Mastoidīts kad infekcija izplatās uz gaisa šūnām mastoidālajā kaulā aiz auss. Tam var būt nepieciešama ķirurģiska drenāža.

Ja divu līdz trīs dienu laikā bērna simptomi neizzūd, ārstējoties vai bez tā, apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju. Ja ieteicams veikt papildu pasākumus, noteikti ievērojiet iecelšanu.

Kas ir atkārtotas ausu infekcijas un kā tās ārstē?

Atkārtotas ausu infekcijas ir saistītas ar noturīgu šķidrumu aiz bungādiņas, kas atkārtoti inficējas, saka Dr Postons. Jaunākiem bērniem biežāk ir atkārtotas ausu infekcijas, jo viņu Eustachian caurules (drenāžas caurules ausīs) ir gan horizontālākas, gan mazāka diametra.

Antibiotikas neatbrīvojas no šķidruma aiz bungādiņas, bet iznīcinās lielāko daļu baktēriju. Bērniem, kuriem sešu mēnešu laikā ir vairāk nekā trīs ausu infekcijas vai 12 mēnešu laikā četras ausu infekcijas, ausīs var būt caurules. Šīs mazās plastmasas caurules tiek ievietotas bungādiņā, parasti veicot anestēziju, un palīdz šķidrumam iztecēt no bungādiņas aizmugures. Viņiem nepieciešama pārbaude, un parasti tie izkrīt paši pēc sešiem līdz deviņiem mēnešiem. Ja cita ārstēšana nav produktīva, veselības aprūpes sniedzējs vai ausu, deguna un rīkles speciālists var ieteikt noņemt bērna adenoīdus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos Eustāhijas caurulēs.

SAISTĪTĀS: Peldētāja ausu procedūras un medikamenti

Kā novērst ausu infekcijas bērniem

Kaut arī ausu infekcijas nevar pilnībā novērst, ir daži veidi, kā samazināt ar tiem saistītos riska faktorus:

• Turiet cigarešu dūmus prom no bērniem, īpaši zīdaiņiem. Pētījumi liecina, ka bērniem, kas cieš no blakus smēķēšanas, ir vairāk ausu infekciju.
• Atjauniniet bērnu vakcināciju, īpaši pneimokoku un gripas (gripas) vakcīnas.
• Lietojiet labu roku mazgāšanas higiēnu visiem, arī bērniem.
• Nepieļaujiet pudeles atbalstu un neļaujiet zīdaiņiem vai maziem bērniem gulēt (vai nap) gulēt ar pudeli.
• Turiet bērnus prom no slimiem cilvēkiem.
• Zīdiet tikai sešus mēnešus un turpiniet zīdīt, līdz mazulim ir vismaz 12 mēneši.