Cik maksā IVF?

Veselības izglītība

Kas ir IVF? | IVF izmaksas | Apdrošināšanas segšana | Finansējums | Ietaupiet naudu par auglības zālēm

Ja jums ir grūtības ar grūtniecību, jūs neesat viens. Trīspadsmit procenti ASV pāriem ir neauglības problēmas. Neauglība ir izplatīta parādība, un to var izraisīt vairāki dažādi faktori, piemēram, vecums, neregulārs periods, patoloģiska spermas ražošana vai pastāvošs reproduktīvais veselības stāvoklis.

Par laimi ir dažādas neauglības ārstēšanas metodes, bet visbiežāk ir intrauterīnā apsēklošana (IUI) un apaugļošana in vitro (IVF). Patiesībā gandrīz divi% no ASV dzīviem dzimušajiem gadā ir reproduktīvās palīgtehnoloģijas rezultāts - galvenā metode ir IVF. Šo metožu rezultātā 2018. gadā dzimuši 81 478 bērni.

Kas ir IVF?

IVF ir daudzpakāpju laboratorijas procedūra, kas palīdz veiksmīgi apaugļot olu ārpus ķermeņa, atdarinot dabisko apaugļošanu un veicinot normālu grūtniecību un dzemdības.

Auglības speciālists var ieteikt IVF, lai paliktu stāvoklī vairāku iemeslu dēļ, tostarp neveiksmīgas neauglības ārstēšanas anamnēzē, neizskaidrojamas neauglības vai ģenētisko slimību riska dēļ.

Dažreiz [pāris], iespējams, ir izgāzušies citas ārstēšanas metodes, piemēram, mākslīgā apsēklošana Līna Vestfala , MD, Kindbody auglības klīniku galvenā ārste. Sieviete varētu būt bloķējusi fallopiskās caurules, vai arī vīrietim var būt zems spermatozoīdu skaits.Dažiem pāriem var būt ģenētiska slimība (piemēram, cistiskā fibroze) un viņi vēlas pārbaudīt embrijus, lai viņiem nebūtu skarta bērna. Ja sieviete nevar nēsāt grūtniecību, viņai jāveic IVF, lai embrijus ievietotu surogātā.

Kā tas strādā

1. Pirmais IVF solis parasti ietver zāļu lietošanu, kas stimulē olnīcas un palīdz olām veidoties procedūrai.
2. Kad olšūnas nobriest, ārsts tās izvelk no olnīcām, izmantojot adatu. Olas ievieto traukā un inkubē.
3. Procesā, ko sauc par apsēklošanu, olšūnām tiks pievienoti spermatozoīdi - vai nu donoru spermas, vai arī no jūsu partnera - un tie tiks uzraudzīti, lai pārliecinātos, ka apaugļošana bija veiksmīga un embrijs ir izveidojies.
4. Kad embrijs tiek uzskatīts par gatavu pārvietošanai, ārsts ievietos embriju dzemdē. No turienes embrijam jāimplantē dzemdes gļotādā.

IVF veiksmes rādītāji

Grūtniecības panākumu līmenis pēc viena IVF cikla mainās un ir ļoti atkarīgs no mātītes vecuma. Bieži vien panākumiem nepieciešams vairāk nekā viens cikls. Viena auglības klīnika pirmajā ciklā sniedz šādus aprēķinus, pamatojoties uz vecumu:

• Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, izredzes gūt panākumus ir 46%.
• Sievietēm vecumā no 30 līdz 33 gadiem izredzes gūt panākumus ir 58%.
• Sievietēm vecumā no 34 līdz 40 gadiem izredzes gūt panākumus ir 38%.
• Sievietēm vecumā no 40 līdz 43 gadiem izredzes gūt panākumus ir mazāk nekā 12%.

Turklāt var izmantot arī donoru olšūnas, kas nodrošina augstu panākumu līmeni ( 55% ), kas izraisa dzīvu dzimšanu, salīdzinot ar daudziem pāriem, kuri vēršas pie IVF un neizmanto olšūnu donoru. Tas, visticamāk, vismaz daļēji ir saistīts ar jauno olšūnu donoru vidējo vecumu: 26 gadus vecu. Tas vienkārši pastiprina to, ka procesā izmantotās sievietes olšūnas vecums nozīmē procesa veiksmes iespējamību. Neauglības problēmas vīriešus parasti neietekmē, līdz viņi ir vismaz 50 gadus veci.

IVF izmaksas

Viena IVF cikla vidējās izmaksas irsaskaņā ar Auglības IQ . Šis skaitlis veidoprocedūras un zāļu izmaksas. Tomēr vidējais IVF pacients iziet divus ciklus, kas nozīmē, ka IVF kopējās izmaksas bieži ir no 40 000 līdz 60 000 USD.

Šeit ir sadalījumsIVF izmaksas:

• Auglības pārbaude pirms IVF vai konsultācijas:
  • 200–400 USD par jaunu reproduktīvā endokrinologa apmeklējumu
  • 150–500 USD par iegurņa ultraskaņu, lai novērtētu dzemdi un olnīcas
  • 200–400 USD par ar auglību saistītām asins analīzēm
  • 50–300 USD par spermas analīzi
  • 800–3 000 USD par histerosalpingogrammu (HSG), kas ir tests, kurā izmanto krāsu, lai novērtētu dzemdi un olvadus
• 3000–5000 USD par auglības zālēm
• 1500 USD par ultraskaņas uzraudzību un asins darbu
• 3 250 USD par olu izgūšanu
• 3250 USD par laboratorijas procedūrām, kas var ietvert dažus vai visus no šiem veidiem:
  • Spermas parauga apstrāde androloģijā
  • Oocītu kultūra un apaugļošana
  • Intracitoplazmatiska spermas injekcija (ICSI)
  • Palīdzība inkubācijai
  • Blastocistu kultūra
  • Embriju krioprezervēšana
• Ģenētiskā pārbaude:
  • 1750 USD par embriju biopsiju
  • 3000 USD par ģenētisko analīzi
• 3000 USD par embrija pārvietošanu:
  • Embrija laboratoriskā sagatavošana
  • Pārsūtīšanas procedūra, kas nepieciešama veiksmīgas grūtniecības sasniegšanai, kopā līdz trim pārskaitījumiem

Informācija par izmaksām no Misisipi Universitātes Veselības aprūpe un Čikāgas progresīvā auglības centrs . Piezīme: Jūsu IVF ārstēšanas plānā var nebūt iekļauts viss iepriekš minētais.

Vai apdrošināšana attiecas uz IVF?

IVF segums un ar to saistītās izmaksas dažādos apdrošināšanas plānos, uzņēmumos un valstīs atšķiras. Piemēram, dažas apdrošināšanas sabiedrības aptver diagnostisko testēšanu bet ne ārstēšana. Daži pakalpojumu sniedzēji aptver ierobežotus IVF mēģinājumus, un citi IVF vispār neattiecas.

Lielākā daļa cilvēku maksā par IVF no savas kabatas, saka Lev Barinskiy, izpilddirektors SmartFinancial apdrošināšana . Tradicionālie auglības plāni parasti aptver diagnostisko skrīningu un vienu IVF vai IUI kārtu atkarībā no apdrošinātāja.

Ir svarīgi veikt pētījumu un konsultēties ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju un auglības klīniku par procedūras izmaksām gan ar apdrošināšanu, gan bez tās.

Pašlaik 18 valstis ir pieņēmuši likumus, kas uzņēmumiem uzliek pienākumu piedāvāt auglības pabalstus ar atšķirīgu pārklājumu saviem darbiniekiem, skaidro Barinskis. Dažas vietējās pašvaldības pieprasa veselības apdrošināšanas polises, lai apmaksātu neauglības diagnostikas testus un ārstēšanu. Pārklājums dažādās valstīs atšķiras, tāpēc jums būs jāizlasa valsts pilnvarojums, kurā atrodas jūsu darba devējs.

Izlaists Starptautiskais darbinieku pabalstu plānu fonds rezultātiem no 2018. gada aptaujas, kurā tika atklāts, ka 31% darba devēju ar 500 vai vairāk darbiniekiem piedāvā kāda veida auglības pabalstus. Aptaujas laikā viņi arī atklāja, ka:

• 23% attiecas uz apaugļošanu in vitro (IVF)
• 7% sedz olu novākšanas / olu sasaldēšanas pakalpojumus
• 18% attiecas uz auglības medikamentiem
• 15% attiecas uz ģenētisko testēšanu, lai noteiktu neauglības problēmas
• 13% attiecas uz auglības ārstēšanu, kas nav IVF
• 9% aptver konsultantu apmeklējumus

Tā kā neauglība ir saistīta ar abiem partneriem, gan vīrietim, gan sievietei ir svarīgi izpētīt, ko viņu plāns ietver, ieskaitot spermas analīzi un vīrieša neauglības aprūpi.

Papildu auglības apdrošināšanas resursi:

Šeit ir dažas papildu resursu lapas no labākajām veselības apdrošināšanas kompānijām par neauglības pakalpojumiem un IVF pārklājumu:

• Aetna
• Kaizers
• Himna Zilais krusts
• Cigna
• UnitedHealthcare

Vislabāk ir piezvanīt un runāt tieši ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai iegūtu skaidru priekšstatu par to, kas ir un uz ko neattiecas. Daži jautājumi, kurus jūs varētu vēlēties uzdot, ir šādi:

• Vai mana politika attiecas uz diagnostiku, lai noskaidrotu neauglības iemeslu?
• Vai man ir nepieciešama nosūtīšana, lai apmeklētu neauglības speciālistu?
• Vai mana politika attiecas uz intrauterīno apaugļošanu (IUI)?
• Vai mana politika attiecas uz apaugļošanu in vitro (IVF)? Ja jā, vai tas attiecas uz tādām papildu procedūrām kā intracitoplazmatiska spermas injekcija (ICSI), krioprezervēšana (embriju sasaldēšana), maksa par saldētu embriju uzglabāšanu, saldētu embriju pārvietošana?
• Vai jebkurai aptvertai procedūrai ir nepieciešama iepriekšēja atļauja?
• Vai pastāv maksimālā neauglības pabalsta summa?
• Vai mana politika attiecas uz injicējamiem medikamentiem? Ja jā, vai viņiem nepieciešama īpašas aptiekas atļauja vai izmantošana?
• Vai es varu saņemt rakstisku paskaidrojumu par manām priekšrocībām?

Zemāk ir norēķinu kodi (CPT kodi), uz kuriem atsaukties, runājot ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju:

IVF norēķinu kodi apdrošināšanai
Intrauterīnā apsēklošana (IUI)	Apaugļošana 58322 Spermas sagatavošana apsēklošanai 89261
IVF in vitro apaugļošana (IVF)	Intrauterīnā embrija pārvietošana 58974 Oocītu (olšūnu) izguve 58970 Intracitoplazmatiskā spermas injekcija (ICSI) 89280 Embriju krioprezervēšana 89258 Embriju uzglabāšana 89342
Saldēta embrija pārvietošana (FET)	Kriokonservētu embriju atkausēšana 89352 Embrija sagatavošana pārvietošanai 89255 Intrauterīnā embrija pārvietošana 58974
Zāles	2 nedēļu Lupron komplekts J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

IVF finansēšanas iespējas

Kaut arī IVF joprojām ir dārga pat ar apdrošināšanu, ir alternatīvi veidi, kā samazināt izdevumus. Piemēram, Reproduktīvās medicīnas asociācijām (RMA), kurai ir 19 atrašanās vietas ASV, ir plaša IVF programma un auglības finansēšanas pakalpojumi kas savieno pārus ar dažādiem kreditēšanas un maksājumu plāniem. Izmantojot RMA, ir pieejamas šādas programmas:

• Kreditēšanas kluba pacientu risinājumi
• ARC auglība
• Jaunās dzīves auglības finanses
• WINFertility programma
• Veselības aprūpes kreditēšana
• Nākotnes ģimene
• United Medical Credit

Nacionālajai neauglības asociācijai ir arī a sarakstā neauglības finansēšanas programmu

Ir daudzas bezpeļņas organizācijas, kas ar dotāciju palīdzību sniedz finansiālu atbalstu tiem, kas cīnās ar neauglību.

Lielākā daļa (bezpeļņas organizācijas) piešķir dotāciju noteiktā apmērā ārstēšanai (t.i., 5000 USD), bet Vecāku cerības dotācijas sedz visas IVF izmaksas, teikts Deivids bross , vecāku cerības līdzdibinātājs un prezidents. Lielākā bezpeļņas organizācija, kas atbalsta neauglības kopienu, ir Vecāku cerība , BabyQuest , Cade fonds , un Komplektētās svētības.

Vecāku cerība sniedz finansiālu palīdzību neauglīgiem pāriem, izmantojot viņu vecāku cerības ģimenes dotāciju programmu, kas ietver dotāciju IVF. Attiecībā uz IVF un FET (grantiem) mēs esam sadarbojušies ar Reproduktīvās veselības institūtu, un abas dotācijas sedz visas šo medicīnisko procedūru izmaksas, skaidro Bross.

Ir daudz vietējo un valsts bezpeļņas organizāciju, kas nodrošina dotācijas. Lai gan dotācijas saņemšana netiek garantēta, jo notiek pieteikšanās process, pieteikšanās nenāk par ļaunu. Pirms pieteikties dotācijai, noteikti izlasiet atbilstības prasības, jo dažiem pieteikumiem ir jāmaksā.

Kā ietaupīt naudu uz auglības medikamentiem

Zāles dod ievērojamu daļu no IVF kopējām izmaksām.Sievietēm IVF procesa laikā ir nepieciešami vairāki medikamenti, saka Dr Westphal. Daudzām sievietēm vispirms tiek uzliktas kontracepcijas tabletes, lai palīdzētu noteikt ārstēšanas laiku. Lai stimulētu olnīcas, sievietes apmēram deviņas līdz 12 dienas injicē folikulus stimulējošu hormonu (piemēram, Follistim, Gonal-F). Folikuliem (‘olu maisiņiem’) augot, tiek pievienoti medikamenti, lai novērstu agrīnu ovulāciju, visbiežāk tas ir gonadotropīnu atbrīvojošā hormona antagonists (piemēram, Ganirelix, Cetrotide).

Viņa paskaidro, ka olšūnu iegūšanas un pārvietošanas procesā sieviete saņem cilvēka horiona gonadotropīna (HCG), antibiotiku un progesterona injekciju.

Lai ietaupītu naudu par auglības zālēm, vispirms zvaniet apdrošināšanas sabiedrībai vai skatiet plāna zāļu formulāru. Pat ja IVF procedūras nav apdrošinātas, daži medikamenti varētu būt.

Ja jūsu auglības zāļu kopija joprojām ir pārāk augsta vai ja jums nav apdrošināšanas, jums joprojām ir vairākas iespējas ietaupīt naudu. Jūs varat sazināties ar zāļu ražotājiem un uzzināt par ražotāja kuponiem vai pacientu palīdzības programmām. Piemēram, The Līdzjūtīgas aprūpes programma Autors: EMD Serono var ietaupīt atbilstošus pacientus līdz 75% no Gonal-F.

SingleCare pazemina cenu daudziem no šiem medikamentiem, ko lieto IVF procesā. Izmantojiet zemāk esošo tabulu, lai piekļūtu bezmaksas kuponiem, kurus visi ASV aptieku klienti var izmantot neatkarīgi no tā, vai viņiem ir apdrošināšana vai nav.

Auglības zāļu izmaksas un kuponi
Zāļu nosaukums	Kā tas strādā	Standarta deva	Vidējā cena	Zemākā SingleCare cena
Luprons (leuprolīda acetāts)	Novērš priekšlaicīgu ovulāciju	0,25-1 mg subkutānas injekcijas dienā ~ 14 dienas	880,98 USD par 14 dienu komplektu	364,90 USD par 14 dienu komplektu	Saņemt kuponu
Follistim AQ kārtridžs (beta folitropīns)	Stimulē olšūnu augšanu un attīstību, stimulē spermas veidošanos vīriešiem	200 vienības subkutānas injekcijas dienā ~ 7 dienas. Pamatojoties uz olnīcu atbildes reakciju, devu var palielināt līdz maksimāli 500 vienībām dienā.	2 855,19 USD par 900 vienību kasetni	2187,06 USD par 900 vienību kasetni	Iegūstiet Rx karti
Ovidrels (alfa koriogonadotropīns)	Palaiž olšūnas no olnīcām	250 mikrogrami / 0,5 ml subkutānas injekcijas vienu reizi	267,99 USD par injekciju	178,75 USD par injekciju	Saņemt kuponu
Ganirelikss	Novērš priekšlaicīgu ovulāciju	250 mikrogrami / 0,5 ml subkutānas injekcijas dienā (kamēr nav norādīts hCG ievadīšanai)	512,99 ASV dolāri	447,03 USD par 250 mikrogramu injekciju	Saņemt kuponu
Cetrotīds (cetrorelikss)	Novērš priekšlaicīgu ovulāciju	0,25 mg subkutānas injekcijas vienu reizi dienā (līdz tiek norādīts ievadīt hCG)	318,99 USD par 0,25 mg komplektu	241,08 USD par 0,25 mg komplektu	Saņemt kuponu
Doksiciklīns	Samazina infekciju risku IVF cikla laikā	100 mg kapsula divas reizes dienā 4 dienas, sākot no olšūnu izņemšanas dienas	43,76 USD uz 20, 100 mg tabletēm	14,31 USD uz 20, 100 mg tabletēm	Saņemt kuponu
Endometrīns (progesterons)	Biezina un sagatavo dzemdes oderi, lai uzturētu apaugļotas olšūnas implantāciju	100 mg kapsulas intravagināli 2-3 reizes dienā 10-12 nedēļas ārsts	373,99 USD par kastīti	265,32 USD par kastīti	Saņemt kuponu
Estrace (estradiols)	Piegādā organismam estrogēnu, kas dažādu iemeslu dēļ ir noderīgs IVF	1-2 mg tablete iekšķīgi divas reizes dienā 14 dienas	17,69 USD uz 30, 1 mg tabletēm	6,24 USD par 30, 1 mg tabletēm	Saņemt kuponu

Apakšējā līnija: veltiet laiku IVF ceļojumam

Tā kā daudzi pacienti pirms veiksmīgas grūtniecības iziet vairākas IVF procedūras, ir īpaši svarīgi nosvērt klīnikas izmaksas un kvalitāti, lai vajadzības gadījumā varētu atļauties vairākus ciklus. Šeit ir jautājumu un apsvērumu kontrolsaraksts, izvēloties auglības klīniku:

• Vai jūsu klīnika piedāvā IVF kompensācijas programmu?
• Kura apdrošināšana tiek pieņemta IVF izmaksām?
• Kādi IVF pakalpojumi tiek piedāvāti klīnikā?
• Kāds ir pakalpojumu izmaksu sadalījums?
• Vai jūs iesakāt kādus auglības finansēšanas pakalpojumus?
• Vai klīnikas atrašanās vieta ir ērta man un manam partnerim?
• Vai klīnika un tās darbinieki ir ļoti pārskatīti citu pacientu un profesionāļu vidū?
• Kāds ir viņu panākumu līmenis? The SART auglības klīnikas meklētājs ļauj jums apskatīt klīnikas auglības statistiku, ierakstot pasta indeksu.

Ir svarīgi arī apsvērt nepieciešamību veikt pārtraukumu starp IVF cikliem. Standarta laika periods starp IVF cikliem ir viens pilns menstruālais cikls, saskaņā ar Karolīnas Auglības institūts . Tas parasti nozīmē četras līdz sešas nedēļas pēc embrija pārvietošanas un negatīva grūtniecības testa, lai sāktu vēl vienu IVF ciklu.

Vispārīgi runājot, pacientei jāgaida starp IVF procedūrām, līdz viņas ķermenis ir atgriezies pirms IVF stāvoklī, saka Peter Nieves, galvenais komercdirektors WIN Auglība . Tas nozīmē, ka viņa sāk jaunu menstruālo ciklu, un sākotnējie hormoni un olnīcu izmēri ir atgriezušies normālā atpūtas stāvoklī.

Iemesli pārtraukumiem starp IVF cikliem var ietvert fiziskās, finansiālās un emocionālās vajadzības. Daži medikamenti var izraisīt iekaisumu, kam, pēc daudzu ārstu domām, vajadzētu mazināties pirms jauna cikla uzsākšanas. IVF finansiālās un emocionālās izmaksas var arī ietekmēt jūsu labklājību un attiecības ar partneri, tāpēc ir svarīgi veltīt laiku, lai sagatavotos citam ciklam.