Galvenais >> Veselības Izglītība >> Metformīns pret metformīnu ER: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Metformīns pret metformīnu ER: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Veselības izglītība

Metformīns ir parasti izrakstīts medikaments, ko lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Tas ir pretdiabēta līdzeklis, kas pieder zāļu klasei, kas pazīstama kā biguanīdi. Tas darbojas, samazinot glikozes (cukura līmeni asinīs) veidošanos aknās, samazinot glikozes absorbciju zarnās un palielinot jutību pret insulīnu. Metformīns uzlabo jutību pret insulīnu, palielinot glikozes uzņemšanu ķermeņa audos.

2. tipa cukura diabēts tiek diagnosticēts, kad organisms kļūst izturīgs pret insulīna iedarbību. Insulīns ir neaizstājams hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris un ko izmanto, lai enerģiju transportētu glikozi ķermeņa šūnās. Ja ķermenis nevar pareizi lietot insulīnu, paaugstinās cukura līmenis asinīs, kas var sabojāt asinsvadus un nervus. Bez pienācīgas ārstēšanas diabēts var izraisīt komplikācijas un orgānu, piemēram, sirds un nieru, bojājumi.

Metformīns ir pieejams tūlītējas darbības (IR) un ilgstošas darbības (ER) formā. Lai gan abās metformīna formās ir viena un tā pati aktīvā sastāvdaļa, tās tiek lietotas dažādos veidos. Viņiem ir arī dažas blakusparādību atšķirības.

Kādas ir galvenās atšķirības starp metformīnu un metformīnu ER?

Metformīns vai metformīna hidrohlorīds ir Glucophage vispārīgais nosaukums. Tūlītējas darbības metformīna devu parasti lieto kā 500 mg tableti, ko lieto divas reizes dienā kopā ar ēdienu. Ir arī 850 mg tablete, ko var lietot vienu reizi dienā. Maksimālā metformīna deva ir 2550 mg dienā, dalot devas. Metformīns var ārstēt 2. tipa cukura diabētu gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Metformīns ER ir pazīstams arī ar zīmola nosaukumu Glucophage XR. Tā ir metformīna ilgstošās darbības versija, un tā jālieto tikai vienu reizi dienā kopā ar ēdienu. Metformīna ER maksimālā kopējā dienas deva ir 2000 mg. Atšķirībā no tūlītējas darbības metformīna, metformīns ER ir paredzēts tikai pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu. Tam ir arī mazāk blakusparādību un tas ilgst ilgāk nekā parastais metformīns.

SAISTĪTĀ: Metformīna informācija | Metformīna ER informācija

Galvenās atšķirības starp metformīnu un metformīnu ER
	Metformīns	Metformīns ER
Narkotiku klase	Biguanīds	Biguanīds
Zīmola / vispārējs statuss	Pieejama vispārējā versija	Pieejama vispārējā versija
Kāds ir zīmola nosaukums?	Glikofāgs	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk?	Perorāla tablete	Perorāla tablete, ilgstošas darbības
Kāda ir standarta deva?	500 mg divas reizes dienā vai 850 mg vienu reizi dienā ēšanas laikā	500 mg vienu reizi dienā kopā ar vakara maltīti
Cik ilgi ir tipiska ārstēšana?	Ilgtermiņa diabēta pārvaldība	Ilgtermiņa diabēta pārvaldība
Kas parasti lieto zāles?	Pieaugušie un bērni no 10 gadu vecuma	Pieaugušie

Apstākļi, kurus ārstē ar metformīnu un metformīnu ER

Gan metformīns, gan metformīns ER ir FDA apstiprināti, lai pārvaldītu 2. tipa cukura diabētu. Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācija (ADA) , metformīns ir pirmās izvēles līdzeklis 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Pacientiem, kuriem A1c diagnozes noteikšanas brīdī ir mazāks par 9%, metformīns jāuzsāk kā monoterapija Medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā . Metformīns var palīdzēt uzlabot glikēmijas kontroli un galu galā novērst komplikācijas, kas var rasties no diabēta.

Metformīnu var izmantot ne tikai 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, bet arī bez etiķetes. Tie, kuriem ir prediabēts metformīnu var ieteikt ar augstu plazmas glikozes līmeni tukšā dūšā (FPG), lai novērstu diabēta rašanos. Metformīns ir ieteicams, ja cukura līmeni asinīs nepārvalda tikai ar diētu un fiziskām aktivitātēm.

Metformīnu var izmantot arī kā nepieejamu iespēju gestācijas diabēta ārstēšanai. Šis diabēta veids rodas grūtniecēm, kurām ir nosliece uz diabētu. Tomēr vispirms vispirms tiek izmēģināts insulīns.

Metformīns arī ir bijis mācījies policistisko olnīcu sindroma (POCS) ārstēšanai. Šo sindromu raksturo dzimumhormonu nelīdzsvarotība, kas var izraisīt olnīcu cistas, menstruālā cikla izmaiņas, grūtniecības problēmas, pūtītes un rezistenci pret insulīnu. Metformīnu var ordinēt, lai palīdzētu samazināt rezistenci pret insulīnu, samazināt testosterona līmeni un uzlabot menstruālo ciklu, kā arī auglību.

Antipsihotisko zāļu, piemēram, olanzapīna, risperidona un klozapīna, lietošana var izraisīt svara pieaugumu. Saskaņā ar dažiem pētījumiem ir pierādīts, ka metformīns ir efektīvs antipsihotisko līdzekļu izraisīta svara pieauguma ārstēšanā. Vienā pārskatā tika konstatēts, ka metformīns palīdzēja samazināt ķermeņa masas indeksu (ĶMI), ķermeņa svaru un rezistenci pret insulīnu, salīdzinot ar placebo tiem, kam ir antipsihotisko līdzekļu izraisīts svara pieaugums.

Stāvoklis	Metformīns	Metformīns ER
2. tipa cukura diabēta ārstēšana	Jā	Jā
2. tipa cukura diabēta profilakse	Bez etiķetes	Bez etiķetes
Gestācijas diabēts	Bez etiķetes	Bez etiķetes
Policistisko olnīcu sindroms	Bez etiķetes	Bez etiķetes
Svara pieaugums antipsihotiskās terapijas dēļ	Bez etiķetes	Bez etiķetes

Vai metformīns vai metformīna ER ir efektīvāki?

Pamatojoties uz pētījumiem, kuros metformīnu un metformīna ER salīdzināja 2. tipa cukura diabēta gadījumā, tika konstatēts, ka metformīna ER efektivitāte ir līdzīga metformīnam. Faktiski metformīna ER var būt pārāka par parasto metformīnu, ņemot vērā tā zemāko blakusparādību profilu un lietošanas ērtumu. Tie, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, var būt vairāk gatavi lietot metformīna tabletes vienu reizi dienā, nevis divas reizes dienā.

Vienā randomizētā klīniskais pētījums , tika konstatēts, ka metformīna ER ir efektīvāka nekā metformīna IR, ārstējot pacientus ar 2. tipa cukura diabētu. Tie, kas lietoja metformīnu ER, glikēmijas kontrolē un lipīdu metabolismā bija labāki nekā metformīna IR.

Vēl viens randomizēts, dubultmaskēts izmēģinājums konstatēja, ka metformīna ER vienreiz dienā efektivitāte un drošība bija līdzīga parastajam metformīnam. Turklāt pētījumā tika atzīmēta metformīna ER devas vienreiz dienā priekšrocība. Gan metformīns, gan metformīna ER 24 nedēļu laikā uzlaboja HbA1c līmeni cilvēkiem, kuri nekad nebija izmēģinājuši citu diabēta ārstēšanu.

Ilgstošas darbības metformīnam var dot priekšroku, salīdzinot ar tūlītējas darbības metformīnu. Ir pierādīts, ka tā ir labāk panesama, lai gan tā var būt dārgāka nekā tūlītējas darbības tabletes. Izvēloties 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas iespēju, ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālista medicīnisko padomu.

Metformīna un metformīna ER pārklājums un izmaksu salīdzinājums

Metformīns ir vispārēja Glucophage versija. Uz vispārējo metformīnu attiecas Medicare D daļa un lielākā daļa apdrošināšanas plānu. Zīmols Glucophage var būt diezgan dārgs, un tā vidējā mazumtirdzniecības cena pārsniedz 150 USD. Šīs izmaksas var samazināt, atnesot uz aptieku SingleCare atlaižu karti. Metformīna SingleCare karte var samazināt izmaksas līdz 4 ASV dolāriem par 30 dienu vispārējas tūlītējas darbības metformīna piegādi.

Gandrīz visi Medicare un apdrošināšanas plāni aptvers vispārējo metformīna ER. Zīmola nosaukums Glucophage XR var maksāt apmēram 80 USD atkarībā no aptiekas, uz kuru dodaties. Izmantojot SingleCare kupona karti, vispārēju metformīna ER var iegādāties tik zemu kā 4 USD par 30 dienu piegādi metformīna ER tabletēm vienu reizi dienā. Pat ar apdrošināšanu SingleCare var piedāvāt zemāku cenu. Sazinieties ar aptieku, lai uzzinātu, vai varat izmantot labākas atlaides, izmantojot SingleCare.

Iegūstiet recepšu atlaižu karti SingleCare

	Metformīns	Metformīns ER
Parasti apdrošina apdrošināšana?	Jā	Jā
Parasti attiecas uz Medicare?	Jā	Jā
Standarta deva	500 mg tabletes (daudzums 60 tabletes)	500 mg tabletes (30 tablešu daudzums)
Tipiska Medicare kopija	0–8 USD	0–8 USD
SingleCare izmaksas	4 USD	4 USD

Metformīna un metformīna ER biežās blakusparādības

Metformīns izraisa blakusparādības, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta (GI) sistēmu. Šie blakus efekti ir caureja, slikta dūša, vemšana, gāzu uzkrāšanās, gremošanas traucējumi un diskomforts vēderā vai kuņģa darbības traucējumi. Metformīns IR arī parasti izraisa nogurumu vai enerģijas trūkumu (astēniju), kā arī galvassāpes.

Metformīnam ER ir mazāk blakusparādību nekā metformīnam. Visizplatītākās ar metformīna ER saistītās blakusparādības ir caureja, slikta dūša un vemšana. Metformīns ER dažiem cilvēkiem var izraisīt arī aizcietējumus. Lai gan metformīna ER var izraisīt citas GI blakusparādības, piemēram, gremošanas traucējumus un meteorisms, šīs blakusparādības nenotiek tik bieži, salīdzinot ar parasto metformīnu.

Citas blakusparādības, kas var rasties lietojot metformīnu un metformīnu ER, ir reibonis, vieglprātība un garšas traucējumi. Citas nopietnākas metformīna un metformīna ER blakusparādības ir aknu bojājumi un hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs).

	Metformīns	Metformīns ER
Blakusefekts	Piemērojams?	Biežums	Piemērojams?	Biežums
Caureja	Jā	53%	Jā	10%
Slikta dūša vai vemšana	Jā	26%	Jā	7%
Meteorisms	Jā	12%	Jā	1% -5%
Astēnija	Jā	9%	Nē	-
Gremošanas traucējumi	Jā	7%	Jā	1% -5%
Kuņģa darbības traucējumi	Jā	6%	Jā	1% -5%
Galvassāpes	Jā	6%	Jā	1% -5%
Aizcietējums	Nē	-	Jā	1% -5%
Garšas traucējumi	Jā	1% -5%	Jā	1% -5%
Reibonis / vieglprātība	Jā	1% -5%	Jā	1% -5%

Iespējams, ka tas nav pilnīgs saraksts. Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu par iespējamām blakusparādībām.
Avots: DailyMed ( Metformīns ), DailyMed ( Metformīns ER )

Metformīna un metformīna ER mijiedarbība ar zālēm

Metformīns un metformīna ER var mijiedarboties ar vairākiem dažādiem medikamentiem. Zāļu mijiedarbības rezultātā bieži mainās glikozes līmenis asinīs, palielinās pienskābes acidoze vai metformīna uzkrāšanās asinīs, kas var palielināt nevēlamu seku risku.

Metformīna lietošana kopā ar zālēm, ko sauc par karboanhidrāzes inhibitoriem, var palielināt pienskābes acidozes risku, kas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, jo organismā ir pārāk daudz laktāta. Šīs zāles cita starpā ietver topiramātu un acetazolamīdu.

Zāles, piemēram, dolutegravirs, cimetidīns un ranolazīns, var samazināt metformīna klīrensu. Tas var izraisīt augstu metformīna līmeni asinīs un palielināt nevēlamu notikumu risku.

Citas zāles, piemēram, diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, fenotiazīni, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi un kalcija kanālu blokatori, var traucēt glikozes kontroli. Lietojot kādu no šīm zālēm kopā ar metformīnu, var rasties hiperglikēmija (bīstami augsts cukura līmenis asinīs). Insulīna vai sulfonilurīnvielas atvasinājuma vai glinīda zāļu lietošana kopā ar metformīnu var izraisīt paaugstinātu risku hipoglikēmija .

Narkotika	Narkotiku klase	Metformīns	Metformīns ER
Topiramāts Acetazolamīds Zonisamīds Dihlorfenamīds	Oglekļa anhidrāzes inhibitori	Jā	Jā
Dolutegravirs Cimetidīns Vandetanibs Ranolazīns	Zāles, kas samazina metformīna klīrensu no ķermeņa	Jā	Jā
Insulīns	Insulīns	Jā	Jā
Glimepirīds Glipizīds Gliburīds Repaglinīds Nateglinīds	Insulīna sekrēcijas līdzekļi	Jā	Jā
Hidrohlortiazīds Hlortalidons Indapamīds Furosemīds Bumetanīds Torsemīds Etakrīnskābe	Diurētiskie līdzekļi	Jā	Jā
Prednizolons Prednizons Hidrokortizona deksametazona fludrokortizons	Kortikosteroīdi	Jā	Jā
Hlorpromazīns Mesoridazīns Prohlorperazīns Tioridazīns	Fenotiazīni	Jā	Jā
Levotiroksīns	Vairogdziedzera zāles	Jā	Jā
Konjugētie estrogēni Etinilestradiols Levonorgestrels Noretindrona Desogestrels	Estrogēni un perorālie kontracepcijas līdzekļi	Jā	Jā
Fenitoīns	Pretepilepsijas līdzeklis	Jā	Jā
Niacīns	Nikotīnskābe	Jā	Jā
Efedrīns	Simpatomimētisks	Jā	Jā
Amlodipīns Diltiazems Felodipīns Nikardipīns Nifedipīns Verapamils	Kalcija kanālu bloķētājs	Jā	Jā
Izoniazīds	Antibiotika	Jā	Jā

Tas var nebūt pilnīgs visu iespējamo zāļu mijiedarbības saraksts. Konsultējieties ar ārstu ar visām iespējamām zālēm.

Brīdinājumi par metformīnu vs. metformīna ER

Metformīns retos gadījumos var izraisīt pienskābes acidozi. Pienskābes acidoze rodas, ja asinīs ir pārāk daudz laktāta. Šis stāvoklis var izraisīt zemu asinsspiedienu, hipotermiju un pat nāvi. Citi laktātacidozes simptomi ir neparasts vājums, caureja, sāpes vēderā un krampji. Ja parādās šie simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Metformīns var samazināties vitamīns B12 līmenis organismā. Laika gaitā tas var izraisīt B12 vitamīna deficītu. B12 vitamīna līmenis jāpārbauda ik pēc 2 līdz 3 gadiem, lietojot metformīnu ilgstoši.

Lai gan reti, metformīns var izraisīt hipoglikēmiju, ja to lieto kopā ar insulīnu vai insulīna sekrēciju, piemēram, glipizīdu vai repaglinīdu. Retos gadījumos metformīns var izraisīt hipoglikēmiju, ja to lieto kopā ar alkoholu vai nepietiekamu uzturu.

Bieži uzdotie jautājumi par metformīnu pret metformīnu ER

Kas ir metformīns?

Metformīns ir recepšu medikaments, kas apstiprināts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 10 gadu vecuma. Tūlītējas darbības metformīnu parasti lieto divas reizes dienā ēšanas laikā. Tas tiek uzskatīts par pirmās izvēles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanu, ja to kombinē ar piemērotu diēta un fiziskā slodze .

Kas ir metformīna ER?

Metformīns ER ir metformīna ilgstošās darbības forma. To pazīst arī ar zīmolu nosaukumiem Glucophage XR, Glumetza vai Fortamet. Metformīna ER ilgst ilgāk nekā parastais metformīns, un tam ir mazāk blakusparādību. Tas tiek nozīmēts vienu reizi dienā kopā ar vakara maltīti.

Vai metformīns un metformīns ER ir vienādi?

Nē. Metformīns un metformīna ER nav vienādi. Metformīns ir tūlītējas izlaišanas versija, bet metformīna ER ir pagarinātās versijas versija. Metformīns ir apstiprināts 2. tipa diabēta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 10 gadu vecuma, savukārt metformīns ER ir apstiprināts tikai 2. tipa diabēta ārstēšanai pieaugušajiem.

Vai metformīns un metformīna ER ir labāki?

Metformīns ER tiek uzskatīts par labāku iespēju, jo tas jālieto tikai vienu reizi dienā. Tas ir līdzīgi vai efektīvāk nekā metformīns, un ir mazāka iespēja izraisīt noteiktas blakusparādības.

Vai es varu lietot metformīnu un metformīna ER grūtniecības laikā?

Metformīnu var lietot grūtniecības laikā, ja ieguvumi pārsniedz risku. Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka auglim nav kaitīgas ietekmes. Tomēr nevar izslēgt iedzimtu defektu risku. Konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai metformīns ir piemērots grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Vai es varu lietot metformīnu un metformīna ER kopā ar alkoholu?

Parasti nav ieteicams lietot metformīnu vai metformīnu ER kopā ar alkoholu. Alkohola lietošana var mainīt cukura līmeni asinīs, kā rezultātā palielinās hiperglikēmijas vai hipoglikēmijas risks.