Izpratne par vairogdziedzera problēmām grūtniecības laikā

Veselības izglītība Mātes jautājumi

Jūs esat stāvoklī - apsveicu!

Jūs zinājāt, ka jūsu ķermenis piedzīvos deviņu mēnešu lielas pārmaiņas, taču nebijām tam gatavs. Jūs esat juties traki noguris, ļoti slikta dūša un nepatīkami aizcietējums. Jūsu svara pieaugums arī kļūst ārpus kontroles. Visi normāli? Var būt. Bet tās var būt arī vairogdziedzera problēmas pazīmes.

Jūsu vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris kakla priekšpusē, pie rīkles pamatnes. Tā ir daļa no ķermeņa endokrīnās sistēmas, virkne dziedzeru, kas ietekmē gandrīz visas jūsu ķermeņa šūnas un orgānus. Jūsu vairogdziedzeris var būt niecīgs, bet tā ražotie hormoni - tiroksīns (T4) un trijodtironīns (T3) - ir atbildīgi par daudziem galvenajiem ķermeņa procesiem, piemēram, vielmaiņas regulēšanu (veidu, kā ķermenis izmanto kalorijas un enerģiju), ķermeņa temperatūru un sirds, gremošanas un muskuļu funkcijas.

Kad jūsu vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, jums ir tas, ko sauc ārsti hipotireoze vai nepietiekama vairogdziedzera darbība. Hipertireoze vai paaugstināta vairogdziedzera aktivitāte rodas, ja vairogdziedzera hormonu līmenis ir pārāk augsts.

Pilnībā nesaprotamu iemeslu dēļ sievietes to biežāk nekā vīrieši vairogdziedzera disfunkcija . Patiesībā, 80% cilvēku ar vairogdziedzera slimībām ir sievietes —Un grūtniecība ar tās radīto hormonu kaskādi var būt grūts periods sievietes vairogdziedzerim. Amerikas Vairogdziedzera asociācija ziņo, ka aptuveni 3% grūtnieču ir hipotireoze grūtniecības laikā. Hipertireoze ietekmē mazāk nekā 1 no 100 grūtniecēm , saka Stanfordas bērnu veselība.

Kāda ir saikne starp vairogdziedzeri un grūtniecību?

Jūsu auglim ir nepieciešams veselīgs vairogdziedzera hormonu daudzums, lai tas varētu pienācīgi augt - īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, nervu sistēmas un smadzeņu attīstības laikā. Normālas, veselīgas grūtniecības laikā vairogdziedzeris palielinās un, stimulējot cirkulējošā hormona HCg līmeņa paaugstināšanos, veido vairāk vairogdziedzera hormonu - līdz pat Par 50% vairāk .

Tas ir svarīgi, redzot, ka jūsu mazulis nespēj pilnībā izveidot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, lai sevi uzturētu līdz apmēram 18 līdz 20 grūtniecības nedēļas , atzīmē Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK). Bet, ja Jums ir vairogdziedzera disfunkcija, vairogdziedzera hormoni netiks atbilstoši paaugstināti un var rasties simptomi, saka Tīna Nguēna , MD, mātes un augļa medicīnas docents UCLA Deivids Geffens Medicīnas skolā.

Kam ir liels risks?

Sievietes grūtniecības laikā vispārīgi nepārbauda vairogdziedzera slimības, ja vien tām nav noteiktu riska faktoru. Tie ietver:

• Ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera darbības traucējumi
• Autoimūna slimība (piemēram, 1. tipa cukura diabēts vai reimatoīdais artrīts)
• Anti-vairogdziedzera zāļu lietošana (hipertireoze) vai radioaktīvā joda (vairogdziedzera vēža ārstēšana) saņemšana
• Pēc vairogdziedzera operācijas vai kakla zonas starojuma

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja atbilstat kādam no šiem kritērijiem.

Vai vairogdziedzera problēmas var ietekmēt grūtniecību?

Vairogdziedzera hormoni - neatkarīgi no tā, vai to ir par daudz vai par maz - var dziļi ietekmēt grūtniecību.

Hipertireoze grūtniecības laikā

Lai arī grūtniecības laikā hipertireoze ir reti sastopama, tā var radīt problēmas gan mammai, gan viņas mazulim. Tie ietver:

• Preeklampsija (stāvoklis, kas grūtniecības laikā izraisa ļoti augstu asinsspiedienu)
• Priekšlaicīga piegāde
• Zems dzimšanas svars
• Aborts

Kas izraisa hipertiroīdismu grūtniecības laikā?

Visbiežākais hipertireozes cēlonis grūtniecības laikā ir autoimūna slimība, ko sauc par Greivsa slimību. Stāvoklis izraisa antivielu (imūnsistēmas ražoto asins olbaltumvielu, lai cīnītos pret svešām vielām, un dažreiz tādu iemeslu dēļ, kas nav pilnīgi skaidri, pat veselus audus un orgānus), uzbrukumu vairogdziedzerim. Tā rezultātā vairogdziedzeris kļūst pārāk aktīvs un pastiprina vairogdziedzera hormonu veidošanos.

Hipertireozes simptomi

Hipertireozes simptomi ir šādi:

• Plāni, trausli mati
• Uzbudināmība
• Sajūta neērti silta
• Izlocījušās acis
• Muskuļu vājums
• Ātra sirdsdarbība
• Svara zudums
• Goiter, kas ir palielināts vairogdziedzeris, kas parādās kā izliekums uz kakla

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir kādi hipertireozes simptomi. Pēc Stenfordas bērnu veselība , smaga, nekontrolēta hipertireoze var būt liktenīga topošajai māmiņai. Sievietes ar hipertireoīdismu grūtniecības laikā pēc dzemdībām var piedzīvot arī pēcdzemdību tireoidītu vai vairogdziedzera iekaisumu.

Hipertireozes un grūtniecības ārstēšana

Pirmās izvēles zāles hipertiroīdisma ārstēšanai grūtniecības laikā ir propiltiouracils , saskaņā ar Endokrīnā biedrība . Parastās vairogdziedzera zāles Tapazols ( metimazols ) var izraisīt iedzimtus defektus, ja to lieto pārāk agri grūtniecības laikā.

Hipotireoze un grūtniecība

Ārsti hipotireozi iedala divās kategorijās: atklāta un subklīniska. Saskaņā ar Amerikas Vairogdziedzera asociācija , jūs klasificēsit kā atklātu hipotireozi, ja T4 līmenis ir zems, bet augsts ir cits hormons, ko sauc par vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH). Subklīniska hipotireoze ir vieglāks gadījums un rodas, ja TSH līmenis ir augsts, bet T4 līmenis ir normāls.

Pārāk mazs vairogdziedzera hormons var izraisīt veselu virkni problēmu sievietēm un viņu jaundzimušajiem. Iesācējiem, saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , ja esat sieviete ar neārstētu hipotireozi, jums būs vairāk problēmu, mēģinot iedomāties, jo traucējumi var izraisīt neregulāru ovulāciju. Pēc grūtniecības iestāšanās jums būs augstāks aborts un grūtniecības komplikācijas, piemēram, preeklampsija, anēmija un pārmērīga asiņošana pēc dzemdībām (pēcdzemdību hemmorhage). Dimes gājiens ziņo, ka zīdaiņiem, kuri dzimuši mammām ar neārstētu hipotireozi, ir lielāks risks:

• Priekšlaicīgas dzemdības
• Nedzīvi dzimuši bērni un nāve pirmajā dzīves nedēļā
• Problēmas ar viņu fizisko un intelektuālo attīstību

Kas izraisa hipotireozi grūtniecības laikā?

Visbiežākais hipotireozes cēlonis grūtniecības laikā ir autoimūna slimība, ko sauc par Hashimoto tireoidītu. Tas ir stāvoklis, kad ķermenis kļūdās vairogdziedzera šūnās kā sveši iebrucēji, iekaisuši vairogdziedzeri un bojājot tās šūnas tādā mērā, ka tas nespēj radīt pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu.

Tas nav tas, ka grūtniecība izraisa šo stāvokli - vai tiešām jebkādus vairogdziedzera traucējumus, atzīmē Šerila R. Rozenfelde, DO, Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācija (AACE) . Tas ir tas, ka to vispirms var atklāt grūtniecības laikā. Viņa paskaidro, ka vairumam sieviešu imūnsistēma grūtniecības laikā mēdz nomierināties, tāpēc vairumā gadījumu autoimūnas vairogdziedzera slimības ir pacienti ar jau esošu slimību, kas grūtniecības laikā kļūst arvien redzamāka un pēc tam tiek diagnosticēta.

Hipotireozes simptomi

Bieži hipotireozes simptomi atdarina daudzus agrīnās grūtniecības simptomus, kas nozīmē, ka jūs tos viegli varat palaist garām. Tie ietver:

• Ļoti nogurums
• Slikta dūša
• Aizcietējums

Papildu zīmes ir:

• Matu izkrišana
• Sausa āda / trausli nagi
• Muskuļu vājums / krampji
• Elpas trūkums ar fiziskām aktivitātēm
• Aizsmakusi balss
• Pietūkums
• Goiter

Nevilcinieties pievērst kādu no šiem simptomiem savam veselības aprūpes sniedzējam. Citas hipotireozes pazīmes, kuras noteikti nevajadzētu ignorēt, ir aukstuma sajūta visu laiku, liela svara palielināšanās un / vai sirdsdarbības palēnināšanās, saka Dr Nguyen.

Hipotireozes un grūtniecības ārstēšana

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis ar vienkāršu asins analīzi. Kad hipotireoze tiek noķerta un ārstēta agri, lielākajai daļai sieviešu var būt veselīgi grūtniecības rezultāti. Izvēles ārstēšana ir zāles, ko sauc Synthroid ( levotiroksīns ), kas aizstāj T4, kuru jūsu ķermenim vajadzētu dabiski izgatavot. (T3 neizmanto augļa smadzeņu attīstībā, tāpēc grūtniecības laikā tas nav jālieto.)

[Levotiroksīns] ir vēl izšķirošāks grūtniecības laikā, saka Omayra Qujano-Vega, MD , endokrinologs ar Paloma Health, tiešsaistes medicīnas praksi, kas veltīta tikai hipotireozei. Dr Qujano-Vega saka, ka tas ir vienīgais hipotireozes medikaments, ko FDA novērtējusi kā A grūtniecības kategoriju, kas nozīmē, ka auglim nav nekādu risku. Pat [lielākajai daļai] pirmsdzemdību vitamīnu grūtniecības kategorija ir B, lai gan tie ir ļoti droši un ieteicami.

SAISTĪTĀS: Hipotireozes ārstēšana un medikamenti

Vai domājat par dabīgiem līdzekļiem? Neviens nav uzskatāms par drošu un efektīvu lietošanai grūtniecības laikā, saka Dr Rozenfelds.Lai iegūtu labākās cenas par ārstēšanu ar levotiroksīnu un tūkstošiem citu zāļu, izmantojiet savu SingleCare atlaižu karte .