Kas ir salikta aptieka?
Veselības izglītībaJūs atstājat ārsta kabinetu ar diagnozi un recepti. Bet receptē ir iekļauti īpaši norādījumi: aizpildīt to aptiekā. Pagaidi, ko? Kur jūs atrodat šādu vietu? Un kas ir saliktā aptieka, vienalga?
Nebrīnieties, ja jums šis termins nav svešs - salīdzinājumā ar parastajām aptiekām specializēto aptieku ir maz. No Amerikas Savienoto Valstu 56 000 aptiekām tikai 7500 specializējas salikšanas pakalpojumu sniegšanā Amerikas farmaceitu asociācija . Pievienojiet tam faktu, ka lielākajai daļai recepšu medikamentu nav nepieciešami maisījumi, un ir pilnīgi iespējams, ka to esamība jums ir jaunums. Ja jums kādreiz ir nepieciešama aptieka, jums būs nepieciešama neliela informācija par to, kas viņi ir, ko viņi dara un kā atrast labu.
Kas ir salikta aptieka?
Būtībā salikta aptieka - vai salikta aptieka - ir aptieka, kas ražo noteiktus medikamentus no nulles, saka Larss Brichta, Pharm.D., Klīnisko un zinātnisko lietu direktors ĶīmijaRX , salikta aptieka Filadelfijā, kas specializējas medikamentos pret ādas slimībām un retām slimībām. Tomēr šīs aptiekas ir viss, kas nav pamata.
Lielākā daļa farmaceitu vienkārši izsniedz zāles, kas nonāk aptiekā. Apvienojot aptiekas, farmaceiti faktiski pielāgo zāles katram pacientam un viņa unikālajām vajadzībām, ja vien šīs zāles nav pieejamas zāļu ražotājā. Sastāvdaļas tiek turētas pa rokai, un, ja pacientam nepieciešama īpaša ārstēšana, farmaceits, kurš sastāv no maisījuma, to sajauc no šīm sastāvdaļām. Šī iemesla dēļ (un citu iemeslu dēļ) saliktie medikamenti ir atbrīvoti no FDA apstiprināšanas , un tā vietā tos regulē valsts farmācijas padomes, pamatojoties uz Amerikas Savienoto Valstu Farmakopejas (USP) konvencija . Tabletes un tabletes parasti netiek kombinētas. Bet tiek pievienoti šķidrumi, krēmi, ziedes, pastilas, svecītes un bieži kapsulas.
Kāpēc man būtu nepieciešami saliktie medikamenti?
Ja ārsts izraksta jūs uz komplekso aptieku, tas varētu būt tāpēc, ka:
1. Jums ir alerģija.
Daudzas tabletes satur neaktīvas sastāvdaļas, kas, iespējams, ir arī iespējamie alergēni, piemēram, laktoze, želatīns vai krāsvielas, saka Jesica Mills, Pharm.D., Īpašniece Owensboro ģimenes aptieka un labsajūta Kentuki. Šīs piedevas rada problēmas cilvēkiem ar noteiktu jutīgumu. Savienošana var dot viņiem iespēju lietot zāles bez alerģiskas reakcijas riska. Mēs varam savienot zāļu aktīvo sastāvdaļu bez jebkādām pildvielām un ievietot to šķidrā formā, kurā nav alergēnu, skaidro Dr Mills.
divi. Recepte ir paredzēta bērnam.
Lielākā daļa zāļu tiek izstrādātas, domājot par pieaugušajiem, un šīs devas parasti nav piemērotas bērniem (galvenokārt viņu svara dēļ), saka Dr Mills. Turklāt maziem bērniem bieži nepieciešamas zāles šķidrā veidā, jo viņi nespēj norīt tabletes. Savienošana ļauj farmaceitam pielāgot zāļu formas bērnam, izgatavojot zāļu šķidro versiju, kas parasti tiek izsniegta tablešu formā, vai uzlabo zāļu garšu, lai bērns, visticamāk, to viegli lietotu.
3. Jums nepieciešamo tablešu kokteilis ir potenciāli bīstams.
Piemēram, uz krēmiem balstītas zāles iekaisuma un nervu vai muskuļu sāpju mazināšanai bieži satur līdz sešām aktīvajām sastāvdaļām. Ja pacients lietotu visus šos iekšķīgi lietojamos medikamentus, varētu būt smaga centrālās nervu sistēmas depresija, un tas mūs satrauktu par viņu spēju uzturēt plaušu darbību, skaidro Dr Mills. Ievietojot šīs sastāvdaļas krēmā un uzklājot to tieši [skartajā] zonā, mēs spējam novērst zāļu nelabvēlīgās [sistēmiskās] blakusparādības.
Četri. Lai apmierinātu medicīniskās vajadzības, zāles jāpielāgo.
Piemēram, ja zīdainim ir stafilokoku infekcija, ārstēšanu ar antibiotikām pievieno autiņbiksīšu izsitumu krēmam. Tas nebūtu pareizi, ja infekcija nav izsitumiem, un visiem iesaistītajiem ir labāk, ja farmaceits veic sajaukšanu. Nav praktiski dot vecākiem trīs no četrām ziedes mēģenēm un sagaidīt, ka viņi tās uzklās pareizajā secībā vai vienlaikus, saka Dr Mills, piebilstot, ka pacientiem parasti nav instrumentu vai piederumu, lai sajauktu vairākus ziedes. zāles vienalga mājās.
Pielāgošana ir raksturīga arī vietējiem hormonu terapijas krēmiem, mutes skalošanai, acu pilieniem, medikamentiem un svecītēm pret hemoroīdiem vai anālo plaisām, kā arī transdermāliem gēliem / krēmiem / ziedēm noteiktiem dermatoloģiskiem apstākļiem.
5. Zāles nav nopērkamas.
Retos gadījumos pacientam var būt nepieciešami medikamenti, kurus neražo farmācijas uzņēmums, un tāpēc tie nav viegli pieejamas zāles farmaceitam, lai izdalītos, saka Dr Brichta. Dažreiz lielam ražotājam nav izdevīgi [izgatavot] šīs zāles ... bet šiem pacientiem acīmredzami joprojām ir nepieciešama viņu ārstēšana, viņš saka.
6. Jūsu zāles nav marķētas.
Reizēm farmaceitam var būt nepieciešams pievienot zāles, kas paredzētas lietošanai bez etiķetes, saka Dr Mills. Tas nozīmē, ka tas ir parakstīts citam stāvoklim, nevis tam, kura ārstēšanai FDA apstiprināja. Veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt šādus medikamentus, taču, iespējams, būs jāpielāgo devas, tāpēc ir nepieciešams tos palielināt.
Piemērs, saka Dr Mills, ir Naltreksons , zāles, ko lieto opioīdu un alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanai, kas parasti ir 50 mg tabletes. [Daži pētījumi rāda], ka viņa saka, ka šīs zāles no viena līdz pieciem miligramiem var palīdzēt ar autoimūnām problēmām. Tā kā nav iespējams sadalīt 50 mg tableti, lai iegūtu 3 mg devu, [saliktās] aptiekas var pasūtīt naltreksona pulveri, nosvērt [atbilstošo daudzumu] un pēc tam ievietot kapsulā, lai pacients to varētu lietot.
SAISTĪTĀS: Neierobežotas zāles: kas jums jāzina
Kā es varu atrast aptieku pie sevis?
Ja ārsts ir izrakstījis zāļu kombinēto recepti, tas jāaizpilda farmācijas aptiekā. Lielākā daļa mazumtirdzniecības aptieku piedāvā zināmu salikšanas līmeni, taču tā netiek intensīvi reklamēta nelielā cilvēku daudzuma dēļ, kuriem nepieciešami sarežģīti medikamenti, saka Dr Mills. Atkarībā no aptiekas pakalpojumiem, kas pieejami jūsu aptiekā, jums, iespējams, būs jāmeklē aptieka, kas specializējas salikšanā.
Ir svarīgi pārliecināties, vai izvēlētā aptieka atbilst noteiktiem standartiem. Tas var būt sarežģīti, skaidro Dr Brichta, jo zāļu aptiekām pašlaik nav nepieciešams iegūt valsts sertifikātu, lai izsniegtu saliktas zāles. Tomēr viņi ir viņu farmācijas padome regulāri pārbauda, lai pārliecinātos, ka tiek veiktas visas pareizās darbības, saka Dr Mills. Viņiem ir arī iespēja pieteikties akreditācijai Aptieku apvienojošā akreditācijas padome (PCAB), brīvprātīga programma, kas prasa stingru drošības standartu ievērošanu. Dr Brichta mudina pacientus pēc iespējas izmantot PCAB akreditētas zāļu aptiekas.
Kas attiecas uz individuālu farmaceita salikto zinātību, Dr Mills saka, ka lielākā daļa licencēto farmaceitu farmācijas skolas laikā ir apmācīti vismaz pamata maisījumos, un, lai nokārtotu valsts aptieku padomes eksāmenus, daudziem no viņiem ir jāpierāda kompetence kombinācijā. Farmaceiti kas vēlas specializēties salikšanā un strādāt aptiekās, to var darīt, apmeklējot tālākizglītības nodarbības un papildu apmācību, viņa piebilst.
Daži pat izvēlas koncentrēties uz sterilu maisījumu, kas ietver zāles, kas tiek ievadītas tieši pacienta vēnā vai acī. Šie medikamenti jāapvieno īpašā sterilā laboratorijā, jo, ja zāles ir piesārņotas ar baktērijām, tas pacientam ir ļoti riskants (daudz sterilu savienojumu tiek ievadīti intravenozi, un tāpēc tos lieto tikai slimnīcās un citās medicīnas iestādēs).
Tātad, kas regulē aptieku apvienošanu? Kaut arī valstis nodrošina pārraudzību tradicionālajām aptiekām, īpašas liela mēroga sterilas laboratorijas, kas sūta produktus starp valstīm (vai reģistrētas ārpakalpojumu iekārtas), regulē Pārtikas un zāļu pārvaldes Zāļu kvalitātes un drošības likums . Akts tika parakstīts likumā 2013. gadā, atbildot uz a sēnīšu meningīta uzliesmojums izsekots sterilā Jaunanglijas salikšanas centrā . Uzliesmojums inficēja 753 pacientus, no kuriem 64 tika nogalināti. Pēc tam atbildīgajam dibinātājam piesprieda astoņu gadu cietumsodu.
Vai mana apdrošināšana maksās par saliktajām zālēm?
Reaģējot uz šo uzliesmojumu, daudzas apdrošināšanas sabiedrības pārtrauca segt narkotisko vielu Drs. Mills un Brichta saka. Jums jāpārbauda politikas specifika, taču ir pilnīgi iespējams, ka jums būs jāmaksā no savas kabatas. Diemžēl zāles var būt dārgas, saka Mills.
Daudzi no [saliktajiem] sāpju krēmiem var maksāt vairāk par 100 ASV dolāriem vienā konteinerā, tāpēc viņa saka, ka tie, kas atrodas zemākās sociālekonomiskās grupās, patiešām var ietekmēt iespēju atļauties specializētus medikamentus, viņa saka.
Dažreiz palīdz iegūt iepriekšēju apstiprinājumu, saka Dr. Brichta. ChemistryRX strādā divi pilnas slodzes darbinieki, kas veltīti tam, lai palīdzētu pacientiem to iegūt, taču tas nav garantija. Apdrošināšanas segums ir kļuvis tik grūti; tas prasa daudz pūļu, viņš saka.
Labās ziņas? Daži salikti medikamenti, piemēram, omeprazola suspensija - ir kļuvuši tik populāri, ka tos tagad var iegādāties komerciāli, kas nozīmē, ka varat izmantot savu SingleCare aptiekas krājkarte . Lai noskaidrotu, vai jūsu recepte atbilst iepazīstieties ar mūsu cenu salīdzināšanas rīku vai runājiet ar farmaceitu.
