Kāds ir nocebo efekts?

Veselības izglītība

Tas izklausās tālu, bet tā ir taisnība. Tas, ko jūs domājat par zālēm, ietekmē to, cik labi tas jums darbosies. Citiem vārdiem sakot, ja jūs uzskatāt, ka recepte atvieglos simptomus, tas atvieglos un otrādi. Kad jūs uztraucaties, ka ārstēšanas plānam būs sliktas blakusparādības, vai arī nedariet neko, lai mazinātu sāpes, tas var kļūt par sevi piepildošu pareģojumu. To sauc par nocebo efektu.

Kāds ir nocebo efekts?

Nocebo atbildes rodas, ja jūsu negatīvās cerības uz ārstēšanu izraisa negatīvus simptomus, lietojot zāles. Piemēram, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs muguras sāpes piemin kā potenciālu nevēlamu notikumu, jums var rasties muguras sāpes, pat ja lietojat cukura tabletes. Vai arī, ja jūs izlasīsit rakstu par to, kā šī recepte var izraisīt migrēnu, pēc tās lietošanas var rasties galvassāpes. Šī reakcija ir pazīstama kā nocebo efekts.

Placebo efekts pret nocebo efektu

Daudzi cilvēki ir pazīstami ar placebo efektu. Tas notiek, kad izjūtat zāļu priekšrocības, jo uzskatāt, ka tās būs noderīgas pat tad, ja šīs zāles ir inertas. Nocebo efekts ir pretēja parādība. Negatīva uztvere noved pie neefektīvas ārstēšanas pat ar spēcīgiem medikamentiem.

Placebo nozīmē, lūdzu, latīņu valodā. Nocebo nozīmē, es kaitēšu. Abi domāšanas modeļi var nozīmīgi ietekmēt jūsu veselības rezultātus.

Kā darbojas nocebo efekts

Kā mēs zinām no vairāk pētītās placebo atbildes, verbālā ieteikuma spēks vien var likt prātam domāt, ka ķermenis izjūt pozitīvu (vai šajā gadījumā negatīvu) zāļu blakusparādību. Tas nozīmē, ka, vienkārši pieminot šīs nelabvēlīgās sekas, jūs varat ticēt, ka jūs fiziski saskaras ar šīm problēmām, saskaņā ar Erina Nansa, MD , Ņujorkas ortopēdiskais ķirurgs. Tomēr ārstiem ir nepieciešama medicīniska piekrišana, lai apspriestu visus iespējamos riskus, kas saistīti ar medicīnisko ārstēšanu, kas nozīmē, ka pacientiem reizēm tiek teikts kaut kas negatīvs, kas liek viņiem izjust vairāk sāpju un disfunkcijas - radot mazliet ētisku dilemmu.

Šīs sekas rodas ar inertu ārstēšanu, jo personas cerības un apstākļi, kas saistīti ar ārstēšanu vai ārstēšanas 'ceremoniju', var dziļi ietekmēt mūsu smadzenes, un mūsu smadzenes dziļi ietekmē mūsu ķermeni, skaidro MD Harisons Vēds. internās medicīnas ārsts Ohaio štata universitātes Veksneres medicīnas centrā.

Turklāt pacienti, kuri izlasa visas iespējamās zāļu uzskaitītās blakusparādības, visticamāk ziņo par vienu vai vairākām no šīm blakusparādībām, tāpat kā pacienti, kuri vispār ir noraizējušies vai jo īpaši baidās no blakusparādībām. Pat pacienti, kuri uzskata, ka viņu pakalpojumu sniedzējs par viņiem nerūpējas, neuztraucas vai ir pārāk aizņemts, lai viņus pazītu, visticamāk ziņo par ārstēšanas negatīvo ietekmi.

No neirobioloģiskā viedokļa tas, kas notiek smadzenēs, ir līdzīgs tam, kas notiek, iedomājoties vizuālu ainu vai veicot fiziskas aktivitātes. Šīs jūsu smadzeņu daļas iedegas. Praktiski, iztēlojoties, ka kaut kas notiek, ir pietiekami, lai aktivizētu tās smadzeņu daļas, kas saistītas ar šo domu, vai uztraukumu, vai sāpēm, kuru rezultātā uztvertās blakusparādības kļūst par viņu realitāti, saka ģimenes ārsts Džuzepe Aragona.

Nocebo efekta piemēri

Nocebo atbildes reakcijas var parādīties klīniskajos pētījumos, ikdienas klīniskās prakses scenārijos un pat gadījumos, kad zāles faktiski netiek izrakstītas vai lietotas. Izpratne par nocebo efekta dažādajiem veidiem var palīdzēt pacientiem būt gataviem un pat mazināt tā iespējamību.

Varbūt visredzamākā vieta, kur cilvēki sagaida nocebo efektu, ir klīniskajos vai zāļu pētījumos. Cilvēki klīniskajos pētījumos, kuri saņem inertu ārstēšanu, bieži ziņo par biežāk sastopamiem simptomiem, piemēram, galvassāpēm, kuņģa darbības traucējumiem, reiboni, nogurumu vai vispārēju vājumu, nekā līdzīgi cilvēki, kas nav klīniskajos pētījumos, saka Dr. Weed. Piemēram, pacients pētījuma pētījumā saņem placebo par jaunu medikamentu, kas palīdz ātrāk izārstēt distālā rādiusa lūzumus, un viņam tiek teikts, ka viena no blakusparādībām ir nogurums. Ja pacients sāk izjust nogurumu, visticamāk, tas ir saistīts ar nocebo efektu, piebilst Dr Nance.

Cilvēki, kuri lieto statīni bieži piedzīvo nocebo efektu. Varbūt daļēji tāpēc, ka šāda veida zāļu blakusparādības ir tik plaši atspoguļotas ziņās, cilvēkiem var būt negatīvas cerības. Muskuļu sāpju risks, lietojot statīnus, ir mazāks par 5%. Tomēr jaunākie pētījumi norāda ka gandrīz 30% pacientu pārtrauca ārstēšanu muskuļu sāpju dēļ-pat ja viņi bija daļa no kontroles grupas un viņu ārstēšana faktiski bija placebo.

Alekss Taubergs, MD, pat redz nocebo efektu savā chiropractic praksē: Rentgenā degeneratīvo izmaiņu pierādījumi, visticamāk, būs ikvienam, kas vecāks par 30 gadiem. Tā kā osteoartrīts ir ārkārtīgi izplatīts, mēs nevaram apgalvot, ka rentgena staros redzamais osteoartrīts ir muguras lejasdaļas cēlonis. Faktiski osteoartrīts ir tikpat izplatīts cilvēkiem bez sāpēm vai disfunkcijas kā cilvēkiem ar sāpēm. Tomēr, kad mēs parādām šos rentgena rezultātus pacientiem, tas palielina viņu sāpju un invaliditātes līmeni, jo viņi uzskata, ka viņu ķermenī ir kaut kas strukturāli nepareizs, skaidro Dr Taubergs.

5 veidi, kā novērst nocebo efektu

Jums nav jākļūst par jūsu negatīvo cerību upuri. Izmantojiet šīs stratēģijas, lai atvairītu nocebo reakciju.

1. Apspriediet pozitīvo. Ja esat informēts, uzskatot, ka jūs saņemsit pozitīvu rezultātu, tas ir labākais veids, kā maksimāli palielināt ieguvumu no ārstēšanas rezultātiem, saka Dr Nance. Ja pacients zina, ka pēcoperācijas tirpšana ir mazāka par 1%, tad rezultātu pārformulēšana, jo 99% pacientu ir normālas sajūtas, palīdzēs veicināt pozitīvu skatījumu. Pat ja jūsu pakalpojumu sniedzējs nepiegādā informāciju šādā veidā, jūs varat pārformulēt informāciju, ņemot vērā pozitīvās cerības.
2. Koncentrējieties uz ieguvumiem. Novirziet savu uzmanību uz zāļu vai ārstēšanas priekšrocībām, nevis uz iespējamām blakusparādībām. Izmantojot enerģiju, domājot par zāļu pozitīvajiem aspektiem, var samazināt nocebo reakcijas risku, saka Dr Aragona.
3. Izveidot plānu. Pakalpojumu sniedzēji var izglītot pacientus par iespējamām blakusparādībām un dot pacientiem iespēju izstrādāt plānu negatīvo blakusparādību novēršanai un pakalpojumu sniedzēja informēšanai, skaidro Dr Weed. Zinot, ka jums ir izstrādāts plāns, kā tikt galā ar iespējamo negatīvo ietekmi, kā arī atvērts saziņas kanāls ar savu veselības aprūpes sniedzēju, var mazināt trauksmi, kas izraisa nocebo parādības.
4. Izstāžu aprūpe. Pakalpojumu sniedzēji var attīstīt procesus un prasmes, lai parādītu rūpes par pacientiem, tostarp pavadot pietiekami daudz laika ar viņiem. Ja iespējams, izvēlieties medicīnas speciālistu, kurš, jūsuprāt, rūpējas par jums un jūsu labklājību un kurš var un uzklausīs jūsu bažas.
5. Būt patiesam. Praktizētājiem vajadzētu vingrot kontekstualizēta informēta piekrišana , kurā ņemtas vērā iespējamās blakusparādības, ārstējamais pacients un konkrētā iesaistītā diagnoze, uzskata Hārvardas medicīnas profesors Teds J. Kaptčuks, BA Medicīnas skola.

Ja jums ir īpašas bažas vai bailes par iespējamo blakusparādību, esiet godīgs pret savu veselības aprūpes sniedzēju vai farmaceitu. Veselības aprūpes speciālisti var izskaidrot, cik liela ir tā iespējamība . Zinot, ka jūsu risks ir mazs, un ko darīt, ja jums tas rodas, var palīdzēt novērst nocebo efektu. Kad viss pārējais neizdodas, domājiet par pozitīvām domām.