Vīriešu dzimstības kontroles nākotne: kam jākontrolē kontracepcijas līdzekļi?
Jaunumi1960. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja kontracepcijas tabletes sieviešu kontracepcijas lietošanai. Tagad, 60 gadus vēlāk, sievietes joprojām ir galvenokārt atbildīgas par grūtniecības novēršanu, izmantojot tādas metodes kā tabletes, spirāli un maksts gredzenus.
No dažādiem dzimstības kontroles veidiem vīrieši var izmantot tikai vairākus: prezervatīvus, atcelšanu (parasti dēvē par izvilkšanas metodi), vazektomijas, ārpusdzemdes vietas un atturību. Tomēr ir dažas formas vīriešu dzimstības kontrole klīniskā izmēģinājuma fāzē. Izstrādē ir trīs vīriešu dzimstības kontroles metodes:
- Ikdienas hormonālās vīriešu kontracepcijas tabletes (dimethandrolone undecanoate vai DMAU), kas pazemina testosterona līmeni (vīriešu hormons)
- Aktuāls gēls kas nomāc spermas ražošanu
- TO vienreizējs šāviens kas ievieto gēlu vas deferens (kanālā, kas spermu pārvieto uz urīnizvadkanālu), lai bloķētu spermu no sēkliniekiem
Šo trīs metožu pievienošana ievērojami palielinātu vīriešu iespējas novērst nevēlamu grūtniecību.
Mūs interesēja redzēt, kā trīs potenciālās vīriešu dzimstības kontroles metodes varētu mainīt dinamiku starp vīriešu un sieviešu seksuālajiem partneriem un kā viņi dalās atbildībā par savu reproduktīvo veselību. Lai to uzzinātu, mēs aptaujājām 998 seksuāli aktīvus, taisnus cilvēkus vecumā no 18 līdz 37 gadiem. Lūk, ko mēs uzzinājām ...
Kam vajadzētu kontrolēt dzimstības kontroli?

Runājot par dzimstības kontroles atbildības dalīšanu, gandrīz 3 no četrām sievietēm un aptuveni 72% vīriešu uzskatīja, ka abi seksuālie partneri ir vienlīdz atbildīgi par dzimstības kontroles izmantošanu.
Bija lielāks vīriešu īpatsvars nekā sievietes, kas uzskatīja, ka sievietei galvenokārt vajadzētu būt atbildīgai par dzimstības kontroli, iespējams, tāpēc, ka šo lomu sievietes ir uzņēmušās jau vairākus gadu desmitus.
Jauna robeža grūtniecības novēršanā

Tā kā liela daļa vīriešu atbildēja par vienlīdzību dzimstības kontroles atbildībā, mēs aptaujāja dalībniekus par to, kuras vīriešu kontracepcijas metodes viņi vēlētos izmantot.
Vairāk nekā 50% sieviešu būtu gatavas, lai vīriešu dzimuma partneris lietotu ikdienas kontracepcijas tabletes. Vientuļām sievietēm bija īpaša vēlme būt partnerim, kurš lietoja ikdienas hormonālās tabletes (63%). Kopumā vairāk sieviešu bija atvērtas pret vīriešu dzimstības kontroles tabletēm nekā vīrieši.
Kaut arī 40% vīriešu teica, ka viņi lieto ikdienas hormonālās kontracepcijas tabletes, līdzīgs procents vīriešu kārtas dalībnieku nebūtu atvērts nevienai no trim iespējamām iespējām.

Es uzskatu, ka vairāk iespēju vīriešiem mainītu dinamiku, dodot vīriešiem nedaudz lielāku kontroli un, iespējams, papildu atbildību par grūtniecības novēršanu, sacīja 27 gadus vecs vīriešu aptaujas dalībnieks no Ņujorkas.
Injicējama vīriešu dzimstības kontrole bija gandrīz divreiz populārāka sievietēm attiecībās nekā vīriešiem attiecībās. Tā kā injekcija tiks ievadīta īpaši jutīgā reģionā, ir saprotams, ka šī iespēja daudziem vīriešiem nebūtu pirmā izvēle dzimstības kontrolei. No otras puses, vienreizēja injekcija varētu būt pievilcīgāka sievietēm, kuru pašreizējās dzimstības kontroles iespējas prasa regulāru aprūpi, piemēram, ikdienas tabletes vai ikmēneša maksts gredzenu.
Sieviešu ieteiktās dzimstības kontroles metodes

Mēs arī vēlējāmies uzzināt, vai sievietes, visticamāk, izvēlas partneriem dzimstības kontroles iespējas, pamatojoties uz viņu pašreiz izmantotajām metodēm. Runājot par sievietēm, kuras lietoja tableti un šāvienu, viņas, visticamāk, potenciālajam partnerim izvēlējās līdzīgas metodes.
Vairāk nekā 60% sieviešu, kuras pašlaik lietoja tableti, priekšroku deva vīriešu tabletēm, nevis citām vīriešu dzimstības kontroles formām. Līdzīgi gandrīz 66% sieviešu, kas sašāva, atbildēja, ka viņi labāk gribētu, lai partneris-vīrietis izmantotu dzimstības kontroles šāvienu.
Lielāks procents sieviešu, kas izmantoja invazīvākas dzimstības kontroles formas, piemēram, spirāli , maksts gredzens vai dzimstības kontroles implants arī biežāk izvēlējās nehormonālu šāvienu. Tas varētu būt tāpēc, ka vienreizējai injekcijai varētu būt līdzīgas ērtības un ilgstoša iedarbība kā spirālei, gredzenam un implantam.
Mainot pašreizējo pieeju dzimstības kontrolei

Tā kā ir pieejamas vairāk vīriešu dzimstības kontroles iespējas, mēs aptaujājam sievietes, lai redzētu, kā tas ietekmētu viņu pieeju viņu pašu dzimstības kontroles praksei.
Gandrīz 61% sieviešu turpinātu izmantot savu pašreizējo dzimstības kontroles metodi, ja viņiem būtu partneris, izmantojot kādu no trim jaunajām vīriešu dzimstības kontroles metodēm. Sievietes var nolemt palikt uzticīgas savām pašreizējām dzimstības kontroles metodēm, ja tām ir vairāki seksuālie partneri un tikai daži no tiem izmanto vīriešu dzimstības kontroli. Ņemot vērā, ka 30% sieviešu teica, ka viņi dod priekšroku vienlaikus izmantot divas dzimstības kontroles metodes, nav brīnums, ka viņi turpinātu izmantot savu pašreizējo dzimstības kontroles metodi, pat ja partneris izmantotu vīriešu dzimstības kontroli.
Sievietes, kurām bija spirāle, retāk paļāvās uz savu partneri, izmantojot vīriešu dzimstības kontroli. Gandrīz 3 no 4 sievietēm, kurām pašlaik ir spirāle, turpinās izmantot šo dzimstības kontroles veidu. Tas var būt tāpēc, ka spirāles ir 99% efektīva un ilgst no trim līdz 12 gadiem. Un otrādi, vairāk nekā 52% sieviešu, kuras galvenokārt lietoja sieviešu prezervatīvus, izvēlētos pāriet uz jaunu dzimstības kontroles veidu. Viņi ir 79% efektīva , kas padara tās mazāk uzticamas nekā kontracepcijas tabletes vai spirāles, un tas var būt viens no iemesliem, kāpēc sievietes prezervatīvu lietošanā būtu atvērtākas izmaiņām.
Vīriešu dzimstības kontroles mīnusi

Pašreizējās iespējamās vīriešu dzimstības kontroles metodes gadiem ilgi ir iestrēgušas drošības pārbaudes fāzē, un daži pētījumi ir saīsināti smagu blakusparādību dēļ.
Iekšā izmēģinājums kas ietvēra 320 veselus vīriešus hormonālas kontracepcijas šāvienam, 20 dalībnieki izstājās no pētījuma. Smagas negatīvās blakusparādības, kas radās izmēģinājuma laikā, ietvēra depresijas gadījumu, neregulāru sirdsdarbību un erekcijas disfunkcija . Pētījuma laikā tika ziņots par gandrīz 1500 nevēlamām blakusparādībām, tostarp nelielām sekām, piemēram, sāpēm injekcijas vietā, pūtītēm un pastiprinātu dzimumtieksmi.
Pašlaik tirgū esošajām sieviešu dzimstības kontroles metodēm jau ir vairākas negatīvas blakusparādības. Ikdienas hormonālās kontracepcijas tabletes var izraisīt sliktu dūšu, galvassāpes, svara pieaugums , redzes izmaiņas un daudz kas cits.
Apzinoties dažu sieviešu dzimstības kontroles metožu nelabvēlīgo ietekmi, gan vīrieši, gan sievietes var būt piesardzīgi par jaunām vīriešu dzimstības kontroles iespējām. Pētījums atklāja, ka 67% vīriešu un 57% sieviešu bija noraizējušās par vīriešu dzimstības kontroles iespējamām seksuālajām blakusparādībām. Turklāt vairāk nekā 53% vīriešu un 45 procenti sieviešu teica, ka viņus uztrauc iespējamās garīgās veselības blakusparādības.
Es gribētu ideju, ja tie neizraisa blakusparādības, sacīja 33 gadus veca sieviešu aptaujas dalībniece no Ņūmeksikas. Sieviešu hormonālā dzimstības kontrole izraisa daudz blakusparādību, tāpēc es vēl neuzticos vīriešu hormonālajai dzimstības kontrolei. Nevienu nedrīkst piespiest izjust nepatīkamu ietekmi uz veselību, ja ir pieejamas alternatīvas.
Dzimstības kontroles priekšrocības

Vīriešu vislielākais vīriešu dzimstības kontroles ieguvums bija paaugstināta grūtniecības novēršana. Vairāk nekā 31% vīriešu atbildēja, ka viņi vairāk kontrolētu savu reproduktīvo veselību, un vēl 34% sacīja, ka pārtrauks prezervatīvu valkāšanu.
Vairāk nekā 56% sieviešu uzskatīja, ka vīriešu dzimstības kontrole padarīs taisnīgu gan vīriešu, gan sieviešu atbildību par dzimstības kontroli, savukārt mazāk nekā 38% vīriešu piekrita.
Es būtu priecīgs, ja pilnībā kontrolētu savas reproduktīvās spējas, taču mani kaitinātu, ja man bieži nāktos apmeklēt ārsta kabinetu, lai saņemtu šāvienu vai receptes, sacīja 34 gadus vecs dalībnieks vīrietis no Floridas.
43 procenti sieviešu bija vienisprātis, ka vīriešu dzimstības kontroles iespēju pieejamība ļautu izjust mazāku spiedienu, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības, savukārt vairāk nekā 27% vīriešu izjūt arī mazāku spiedienu.
Nesen veikts pētījums ka, ja 10% vīriešu, kuri interesējas par vīriešu kontracepcijas līdzekļiem, izmantotu jaunas kontracepcijas metodes, Amerikas Savienotajās Valstīs neparedzēta grūtniecība tiktu samazināta līdz 5,2%.
Secinājums
Sievietes kontracepcijas tabletes mainīja dzīvi, kā mēs to zinām, un vēl ir jāskatās, vai jaunām vīriešu dzimstības kontroles metodēm būs līdzīga novatoriska ietekme. Tā kā vairāk nekā 70% aptaujas dalībnieku atbildēja, ka abiem seksuālajiem partneriem jābūt vienlīdz atbildīgiem par dzimstības kontroli, trīs jaunas iespējas vīriešiem varētu mainīt dinamiku starp seksuālajiem partneriem.
Četrdesmit procenti vīriešu atbildēja, ka būtu gatavi izmēģināt ikdienas kontracepcijas tabletes. Lielā mērogā tas varētu pilnībā no jauna definēt, kā mēs šobrīd tuvojamies dzimstības kontrolei. Efektīva vīriešu kontracepcija var ne tikai paaugstināt regulējumu, kāds cilvēkiem ir attiecībā uz reprodukciju, bet arī pārdalīt atbildību un brīvību starp vīriešiem un sievietēm attiecībā uz seksuālo veselību.
Metodoloģija
Lai veiktu mūsu pētījumu, mēs piesaistījām 998 seksuāli aktīvus, taisnus cilvēkus vecumā no 18 līdz 37 gadiem, kuri dzīvo ASV, lai piedalītos aptaujā. Vidējais vecums bija 30,3 gadi. Vecuma standartnovirze bija 4,8 gadi. 495 dalībnieki bija vīrieši un 493 bija sievietes. 773 bija attiecībās, bet 215 bija neprecēti. Aptauja tika veikta, izmantojot Amazon’s Mechanical Turk.
Ierobežojumi
Tā kā mūsu aptauja balstās tikai uz mūsu dalībnieku atmiņām un pieredzi, daži viņu ziņojumi, iespējams, ir bijuši nepilnīgi, pārspīlēti vai nepietiekami.
Šis pētījums galvenokārt koncentrējās uz hipotētiskām situācijām, tāpēc atbildes varēja būt atšķirīgas, ja šīs vīriešu dzimstības kontroles iespējas pašlaik būtu pieejamas lietošanai ASV.
Iespējams, ka šajā pētījumā nav ietvertas visas vīriešu dzimstības kontroles iespējas, kuras pašlaik tiek pētītas un izstrādātas.
Šajā pētījumā iegūtie rezultāti nebija nedz svērti, nedz statistiski pārbaudīti.











