Vīriešu dzimstības kontrole: pašreizējās iespējas un jauni sasniegumi

Veselības izglītība

Kontracepcijas iespēju pieejamība cilvēkiem ir bijusi brīnišķīga priekšrocība ģimenes plānošanā un novērst neparedzētu grūtniecību . Tas nozīmē, ka lielākoties tā ir bijusi sieviešu atbildība, jo tām ir bijušas pieejamākas metodes. Tomēr nesenie sasniegumi vīriešu kontracepcijas jomā ir padarījuši to pieejamu, kā arī pie horizonta vairāk vīriešu dzimstības kontroles iespēju.

8 dzimstības kontroles iespējas vīriešiem

Vēl nesen galvenās kontracepcijas metodes vīriešiem ietvēra izņemšanu, prezervatīvus un vazektomijas. Tomēr vīriešu dzimstības kontroles pasaulē ir gūti jauni panākumi: ir pieejamas gan jaunas iespējas, gan pašlaik pieejamas.

Līdzīgi kā sieviešu kontracepcijas gadījumā katrai metodei ir savi plusi un mīnusi, atkarībā no jūsu unikālajiem apstākļiem.

Vīriešiem pieejamās dzimstības kontroles iespējas ietver:

1. Prezervatīvi
2. Ārējais laukums
3. Izstāšanās (vai izvilkšana)
4. Vīriešu kontracepcijas tabletes
5. Vīriešu dzimstības kontroles šāviens
6. Vīriešu dzimstības kontroles želeja
7. Vazektomija
8. Nirurģiskas vazektomijas

1. Prezervatīvi

Pieejamība: nopērkams bez receptes

Prezervatīvi ir bijuši populāri vīriešu dzimstības kontroles veidi, pateicoties to efektivitātei gan pret ieņemšanu, gan ar seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Prezervatīvi ir efektīvāki nekā izņemšana, un tos var izmantot kopā ar citiem dzimstības kontroles veidiem (piemēram, ar sievieti, kura lieto kontracepcijas tabletes).

Pareizi lietojot, prezervatīvi var ļoti efektīvi novērst grūtniecību; tomēr ir daudz iespēju pieļaut cilvēka kļūdas, kas var padarīt tās mazāk efektīvas. Piemēram, ja prezervatīvs tiek uzlikts nepareizi vai tam ir nelielas bedrītes vai plīsumi, daļa spermas var nokļūt olšūnā, padarot iespējamu apaugļošanu.

Ja jūs izmantojat prezervatīvus kā dzimstības kontroles metodi, ir svarīgi pārliecināties, vai to derīguma termiņš nav beidzies, vai tie ir pareizi uzglabāti un pareizi uzlikti.

2. Ārkārtas

Pieejamība: pieejams lietošanai

Pēc Plānotā vecāku vecums , nodarbošanās ir seksuāla aktivitāte, kas neietver tradicionālu (dzimumloceklis maksts) iespiešanos. Ārstniecības līdzeklis kā dzimstības kontroles veids efektīvi novērš spermas un olšūnu apvienošanos, kas nepieciešams apaugļošanai.

Ārkārtas ceļš dažādiem cilvēkiem var nozīmēt dažādas lietas, tāpēc dažos gadījumos tas var ietvert orālo vai anālo seksu. Lai gan šīs darbības neizraisīs apaugļošanu (ja vien sperma nenonāk makštī), prezervatīvi ir ieteicami, lai novērstu STI.

3. Izstāšanās

Pieejamība: pieejams lietošanai

Izstāšanās ir vairāk pazīstama kā The Pull Out Method. Tas ir tad, kad vīrietis pirms ejakulācijas izvelk savu dzimumlocekli, lai sperma nepieļautu sieviešu olšūnu. Kā dzimstības kontroles metode tā nav īpaši efektīva, jo to var būt ļoti grūti izdarīt pareizi un konsekventi. Pastāv iespēja, ka sperma joprojām var sasniegt olšūnu, izraisot apaugļošanos.

Lai gan šī metode nav pārāk efektīva, tā veiksmīgāk novērš grūtniecību nekā vispār neizmanto kontracepcijas metodi.

4. Vīriešu kontracepcijas tabletes

Pieejamība: izstrādes stadijā

2018. gada martā bija sasniegums, kad runa bija par dzimstības kontroles iespēju vīriešiem tablešu formā. Zinātnieki Nacionālajos veselības institūtos un Eunice Kennedy Shriver Bērnu veselības un cilvēka attīstības institūtā paziņoja ka viņi ir pabeiguši vīriešu tablešu, kas satur dimethandrolone undecanoate, sākotnējo testēšanu ( DMAU ). Pētījuma gaitā 100 veseli vīrieši lietoja DMAU dienas devu, un pēc 28 dienām tika novērota efektīva kontracepcija. Viņu pētījums noteica, ka dalībnieki vīrieši labi panesa zāles un ka pēc 28 dienām viņu auglība samazinājās līdz gandrīz kastrācijas līmenim.

Zāles darbojas, samazinot vīriešu hormonu, piemēram, testosterona līmeni un kavējot spermas šūnu veidošanos. Dr Kendra Segura , ar kuģa sertificētu OBGYN paskaidro, ka Dimethandrolone undecanoate (DMAU) ir androgēnu / anabolisko steroīdu / progesterona tabletes vienu reizi dienā, kas nomāc FSH un LH, izraisot testosterona un spermas ražošanas samazināšanos. Viņa saka, ka pašlaik tiek veikti klīniskie pētījumi, lai novērtētu ilgtermiņa ietekmi uz nierēm, aknām, libido un [un] depresiju.

Citos klīniskajos pētījumos tiek pētīta arī injicējamā DMAU versija . Tomēr FDA ilgstošā zāļu apstiprināšanas procesa dēļ mēs to ilgi neredzēsim tirgū.

5. Vīriešu dzimšanas kontroles šāviens

Pieejamība: izstrādes stadijā

CONRAD un Pasaules Veselības organizācijas sponsorētais 2016. gada pētījums pētīja, vai hormonu kombinācija, kas vīriešiem ievadīta injekcijas veidā, ir efektīva kontracepcijas jomā. Tomēr pētījums tika pārtraukts agri smagu blakusparādību un garastāvokļa traucējumu dēļ, kas radās šāviena rezultātā.

Šāviens saturēja progestīna, noretisterona enantāta (NET-EN) un androgēna, testosterona undekanoāta (TU), ilgstošas ​​darbības versijas. Dalībniekiem vīriešiem ik pēc astoņām nedēļām tika dots šāviens kā kontracepcijas veids. Rezultāti parādīja lai gan injekcijas bija efektīvas, lai gandrīz pilnībā kavētu spermas ražošanu, blakusparādības bija pārāk smagas, lai pētījumu turpinātu. Dalībnieki vīrieši piedzīvoja pūtītes, sāpes injekcijas vietā, palielinātu dzimumtieksmi, erektilās disfunkcijas un garastāvokļa traucējumus.

Pēdējo mēnešu laikā Indijas pētnieki ir pabeiguši klīniskos pētījumus par injicējamu vīriešu dzimstības kontroli, ko sauc par RISUG (atgriezeniska spermas nomākšana vadībā). Pēc Dr Segura domām, tā ir injekcija, kas ir līdzīga gēlam, kas inaktivē spermu. RISUG darbojas, injicējot tēviņa vas deferens polimēra želeju, lai bloķētu spermas šūnas no ķermeņa. Tas sterilizē vīrieti, novēršot grūtniecību. Viena injekcija var būt efektīva līdz 13 gadiem, un, ja nepieciešams, to var mainīt ar citu injekciju, kas darbojas, lai izšķīdinātu želeju. RISUG rāda milzīgus solījumus vīriešiem, kuri nevēlas pastāvīgu ķirurģisku vazektomiju. Izmēģinājumos piedalījās vairāk nekā 300 vīriešu kārtas vīrieši, un grūtniecības novēršanas panākumu līmenis bija lielāks par 97%. Pašlaik tas gaida regulatīvo zāļu apstiprināšanu Indijā.

Amerikas Savienotajās Valstīs tiek izstrādāta Vasalgel, kas ir kontracepcijas metode, kuras pamatā ir RISUG. Nav skaidrs, kad Vasalgel nonāks ASV tirgos, ja izmēģinājumi izdosies.

6. Vīriešu dzimstības kontroles želeja

Pieejamība: izstrādes stadijā

Sauc kontracepcijas želeju Nestorone-Testosterons (NES / T) ir bijis darbā vairāk nekā desmit gadus, un tas var būt ļoti efektīva hormonālās dzimstības kontroles iespēja vīriešiem. Gēls izslēdz gonadotropīna hormonus un samazina testosterona veidošanos sēkliniekos. Tas ietekmē spermatozoīdu skaita samazināšanos, kas savukārt novērš grūtniecību. Gēls, kuru FDA iesaka katru dienu lietot uz pleca, 2012. gadā tika pierādīts kā efektīvs, lai nomāktu spermas ražošanu pētījums no 99 vīriešiem. Vēl viens klīniskais pētījums sākās 2018. gadā.

Tā kā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) prasa stingrus drošības testus un apstiprināšanas procesu, šīs zāles kādu laiku var nebūt pieejamas komerciāli. Paredzams, ka gēls klīniskās izpētes procesu pabeigs līdz 2022. gadam, un pēc tam tiks pieņemts lēmums zāles pārvietot uz lielāku III fāzes pētījumu.

7. Vazektomija

Pieejamība: pieejama kā ķirurģiska procedūra

Viena no biežāk lietotajām dzimstības kontroles iespējām vīriešiem ir vazektomija. Vasektomija ietver ķirurģisku sterilizāciju, kas ir ļoti efektīva, taču tā jāuzskata par pastāvīgu. Dažos gadījumos tos var mainīt, bet ne visos gadījumos, un pat veiksmīgi mainoties, grūtniecības iespējamība samazinās atkarībā no laika ilguma kopš vazektomijas pirmās pabeigšanas. Ar vazektomiju tiek sagrieztas un noslēgtas caurules, kas no sēkliniekiem ved spermu. Tas nozīmē, ka vīrietis tiek padarīts sterils koncepcijas nolūkos. Sperma paliek sēkliniekos - un ārpus spermas -, un galu galā ķermenis to absorbē.

Vazektomijas ir izplatīta procedūra ar zemu risku, un tās parasti veic biroja apstākļos. Blakusparādības, kas var rasties pēc procedūras veikšanas, var būt asiņošana, pietūkums un zilumi. Smagākas komplikācijas ir reti. Vasektomijas ir ļoti efektīvas, lai novērstu grūtniecību, tomēr tās neaizsargā no STI.

8. Nirurģiskas vazektomijas

Pieejamība: pieejams lietošanai

Jauni jauninājumi ir noveduši pie vazektomijas neķirurģiskām metodēm. Tāds ir nonsurgical vazektomija. Līdzīgi kā parastajai vazektomijai, vas deferens tiek sagriezts, lai sperma neatstātu sēkliniekus. Tomēr pieeja atšķiras no tā, ka tā vietā, lai izmantotu skalpeli, lai veiktu iegriezumu sēkliniekos, ar īpašu instrumentu ādā tiek veikta niecīga punkcija. Pēc tam šis rīks maigi izstiepj ādu, ļaujot atverei nokļūt vas deferens. Tā rezultātā ir mazāk asiņošanas, mazāk komplikāciju, nav nepieciešami šuves un ātrāka atveseļošanās.

Izaicinājumi iegūt dzimstības kontroli vīriešiem tirgū

Tāpat kā ar jebkuru jaunu ārstēšanu, arī jauna dzimstības kontroles veida iegūšana tirgū ir ievērojams izaicinājums. Galvenais izaicinājums panākt, lai zāles tiktu apstiprinātas tirgum ASV, ir laika un naudas ieguldījumi, kas nepieciešami stingru klīnisko pētījumu veikšanai, saka Amber Cann, Pharm.D. un īpašnieks Venēras vitalitāte . No narkotiku atklāšanas līdz izmēģinājumu pēdējam posmam var paiet divas desmitgades un simtiem miljonu dolāru. Viņa piebilst, ka narkotikām, kurām nav liela tirgus, ir vēl grūtāk izpētīt.

Tāpat kā jebkurai jaunai narkotikai, ir jānovērš blakusparādības, lai tās uzskatītu par pietiekami drošām un efektīvām lietošanai vispārējā populācijā. Runājot par vīriešu dzimstības kontroli, vēl viens šķērslis ir nepieciešamība pēc tā, lai produkts būtu tikpat efektīvs kā esošie dzimstības kontroles veidi (piemēram, daudzas iespējas, kas jau pastāv sieviešu kontracepcijai, ieskaitot hormonālos kontracepcijas līdzekļus un spirāli).

Vīriešu kontracepcijas līdzekļu apakšējā līnija

Lai gan darbos ir daudz aizraujošu jaunu notikumu vīriešu dzimstības kontrolei, šobrīd tirgū pieejamās iespējas ir ierobežotas. Nākotnē vīriešu kontracepcijai varētu būt vairāk iespēju daudzas priekšrocības un palīdz atbrīvot sievietes no lielākās atbildības grūtniecības novēršanā.

Neatkarīgi no tā, kuru dzimstības kontroles metodi izvēlaties, ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par tā efektivitāti un iespējamām iespējamām blakusparādībām. Plašāku informāciju par vīriešu dzimstības kontroles iespējām skatiet vietnē Vīriešu dzimstības kontroles nākotne .