Vai beta blokatori var palīdzēt ar trauksmi?

Informācija par narkotikām

2020. gada martā man bija tikšanās ar savu primārās aprūpes ārstu. Es viņai paskaidroju, ka, pat ja es biju Lexapro, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI), uztraukumam un depresijai, es tomēr dažreiz jutos nomākts. Līdz plkst. 17:00 katru dienu, kad bērni bija mājās, izsalkuši un vēlējās uzmanību, es jutu pieaugošu paniku krūtīs. Es svītu un dažreiz reibstu. Dažreiz es pieķēros pie saviem bērniem, vai arī man vajadzēja atpūsties kaut kur klusā, prom no citiem. Pēdējās Pateicības dienā es gatavojos un gatavoju divas dienas, tikai lielāko maltītes daļu pavadot savā guļamistabā. Es teicu savam veselības aprūpes sniedzējam, ka vēlos spēt tikt galā ar neizbēgamajiem stresa faktoriem manā dzīvē, nejūtoties kā slīcis.

Mans ārsts man teica, ka man bija lidojuma reakcija, un mani fiziskie simptomi liecināja par trauksmes lēkmēm. Viņa man izrakstīja propranololu, a beta blokators , par trauksmi. Šāda veida zāles parasti lieto asinsspiediena kontrolei un sirdsdarbības traucējumiem. Man iepriekš nebija bijis augsts asinsspiediens vai sirds problēmas, bet viņa man teica, ka neliela šī Rx deva ir labs veids, kā tikt galā ar dažreiz uztraukumiem. Kā cilvēks, kurš parasti ir diezgan jutīgs pret medikamentiem, es negribēju lietot kaut ko spēcīgāku vai, iespējams, aizraujošu. Es nolēmu pamēģināt.

Es esmu tik laimīgs, ka izdarīju! Pandēmija slēdza skolas (un visu pārējo) nedēļu pēc manas iecelšanas. Es atradu sevi mājās visu diennakti kopā ar saviem bērniem, un šķita, ka pasaules gals ir tepat aiz stūra. Es biju ļoti pateicīgs propranololam par trauksmi šajos agrīnajos pandēmijas mēnešos un tagad, gandrīz gadu vēlāk, joprojām esmu drošs mājās.

SAISTĪTĀS: Trauksmes lēkme pret panikas lēkmi

Vai beta blokatori ir efektīvi trauksmes gadījumā?

Beta blokatori netika izveidoti trauksmes mazināšanas nolūkā.Bieži tiek nozīmēti beta blokatori ārpus etiķetes par trauksmi, skaidro Spensers Krolls, MD , Ph.D. farmakoloģijāZiemeļaustrumu lipīdu asociācijas direktors.[Off-label use] nozīmē, ka ASV FDA tos nav apstiprinājusi trauksmes ārstēšanai.

Lai gan beta blokatori tos īpaši neveido kā pretsāpju līdzekļus, tie var palīdzēt radīt mieru, kad tos lietojat. Beta blokatori var samazināt sirdsdarbības ātrumu, Hjūstonas psihiatrs Džareds Hītmens , MD, skaidro. Kad noraizējies, mūsu sirdsdarbības ātrums palielinās. Šis pacēlums dod smadzenēm atgriezenisko saiti, ka mūsu ķermenis ir atbilstoši panikā. Tas pastiprina trauksmi. Ja jūs kavējat iespēju palielināt sirdsdarbības ātrumu tikpat ātri, jūsu sirds var sniegt smadzenēm atsauksmes, ka tas nav panikā, it īpaši ne tik daudz, kā citādi varētu sagaidīt. Ja mūsu sirds un ķermenis ir mierīgi, tas sniedz nomierinošas atsauksmes smadzenēm. Tas mazina trauksmi.

Šeldons Zablovs, MD , padomes sertificēts psihiatrs, šo procesu sauc par negatīvu atgriezenisko saiti. Trauksmes dēļ viņš izraksta beta blokatorus, jo tie izjauc šo ciklu, ierobežojot ķermeņa spēju izteikt fiziskos simptomus. Ķermeņa fiziskās reakcijas uz stresu novēršana trauksmes cilvēka smadzenēm palīdz justies mierīgāk un kontrolētāk.

Tas var radīt milzīgas atšķirības dzīves kvalitātē, kad trauksme jūs katru dienu ietekmē. Daži trauksmes simptomi jūtas tik smagi un satraucoši, ka cilvēki, kas tos piedzīvo, dodas uz tuvāko slimnīcu. Ir daudz simptomu, kas ieved pacientus ārstā vai neatliekamās palīdzības telpā, kas izrādās trauksme, saka Dr Kroll. Šie trauksmes fiziskie simptomi ir:

• Sirds sirdsklauves
• Svīšana
• Nieze
• Ādas izlaušanās
• Augsts asinsspiediens
• Sausa mute
• Rīšanas grūtības
• Kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, kuņģa darbības traucējumi vai sāpes

Kā izrādās, trauksmes mazināšana pēc beta blokatoru lietošanas faktiski ir zāļu blakusparādība. Tātad, pat ja mans asinsspiediens nav tādā diapazonā, kurā nepieciešami medikamenti, kad es nejūtos satraukts, mans gudrais PCP darīja to, ko Dr Kroll saka, ka tas bieži ir izdevīgs kā klīnicists, proti, šīs blakusparādības jāizmanto kā daļu no katram pacientam raksturīga ārstēšana. Mani uztrauca tas, ka benzodiazepīns (piemēram, Xanax) trauksmes dēļ var likt man justies pārāk nomierinātam, lai rūpētos par saviem bērniem. Tātad, tā vietā mans PCP devās ar beta blokatoru.

Cik ilgi beta blokatori ilgst trauksmi?

Oficiāli Pus dzīve propranolola ir trīs līdz sešas stundas, bet attiecībā uz kā jūs jūtaties, ej uz priekšu un plāno pāris stundu atvieglojumu. Beta blokatorus parasti izraksta tablešu formā, kas jālieto iekšķīgi. Zāles darbojas salīdzinoši ātri, sasniedzot maksimālo līmeni pat stundas laikā. Kad tas ir jūsu sistēmā, mazas beta blokatoru devas nomierinošais efekts ilgst dažas stundas.

Beta blokatoru standarta deva mainās atkarībā no simptomiem, diagnozes un citiem veselības stāvokļiem. Tikai trauksmes gadījumā veselības aprūpes sniedzēji parasti sāk propranololu ar mazu devu, ja nepieciešams, lēnām palielinās. Ir arī pagarināta atbrīvojuma propranolola versija, bet trauksmes gadījumā parasti tiek izmantota nepagarinātā versija.

Kā beta blokatori liek jums justies?

Beta blokatori var palīdzēt cilvēkiem, kuri pārdzīvo trauksmi, justies mierīgāki un vairāk kontrolēt savas emocijas, neliekot viņiem justies reibumā. Trauksmes ārstēšanas mērķis ir, lai jūs varētu dzīvot savu dzīvi bez simptomiem, kas jums traucē. Beta blokatori var samazināt ķermeņa adrenalīna reakciju uz normāliem stresa faktoriem, tāpēc jūs varat koncentrēties uz citām lietām.

Atšķirībā no SSRI, kas ilgstoši pārvalda trauksmi un depresiju un prasa vairākas nedēļas, lai sāktu darbu, beta blokatori ir efektīvi pirmajā lietošanas reizē, un tos var lietot ar pārtraukumiem bez blakusparādībām. Tie atvieglo īslaicīgus trauksmes simptomus, bet neārstē trauksmi. Ja jums visu diennakti rodas trauksmes simptomi, jums var būt nepieciešami citi medikamenti vai arī jāizmanto beta blokatori, lai papildinātu citu recepti.

Beta blokatori var būt efektīva attieksme pret skatuves bailēm pirms notikumiem vai publiskas uzstāšanās un miega trauksmes gadījumā. Vēsturiski tie bieži tiek piešķirti cilvēkiem par “satraukumu par sniegumu” pirms publiskas uzstāšanās un darbības, saka Dr Kroll. Vienkārši noteikti izmēģiniet to vispirms mājās, lai redzētu, kā zāles jūs ietekmē, pirms lietojat tās augsta stresa gadījumā.Tie var būt efektīvi sociālās trauksmes gadījumā, ja tos lieto pirms ballītēm vai datumiem - drošs risinājums ikreiz, kad parādās trauksme.

Dr Zablow saka, ka beta blokatoru var izmantot miega palīglīdzekļu vietā vai kopā ar tiem, lai mazinātu trauksmi pirms miega. Ja bažas par pagājušo dienu vai bažas par nākamo dienu palielina sirdsdarbības ātrumu, novēršot dabisku pāreju miegā, šis beta blokators novērš šo traucējumu.

Beta blokatoru blakusparādības

Beta blokatoriem, šķiet, nav nekādu problēmu vai problēmu ar COVID-19 uzņēmīgiem cilvēkiem, saka Dr Kroll. Ja jūs uztraucat, ka beta blokatori var ietekmēt koronavīrusa risku, pirms zāļu lietošanas jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam. Šāda veida medikamenti var izraisīt arī citas blakusparādības.

Biežas blakusparādības

Tāpat kā lietojot citas zāles, pastāv arī potenciāls blakus efekti :

• Reibonis
• Vieglprātība
• Nogurums
• Samazināta dzimumtieksme
• Slikta dūša
• Sāpes vēderā
• Caureja
• Aizcietējums

Nopietnas blakusparādības

Retāk, bet dažreiz rodas nopietnas blakusparādības:

• Halucinācijas
• Aukstas rokas vai kājas
• Muskuļu vājums
• Muskuļu krampji
• Elpas trūkums
• Atmiņas zudums
• Šķidruma aizture
• Asins cukurs mainās
• Bezmiegs un murgi
• Alerģiska reakcija
• Vemšana
• Drebuļi
• Svara pieaugums
• Ādas izsitumi
• Garastāvokļa izmaiņas

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir alerģiskas reakcijas pazīmes, kas ietver: apgrūtinātu elpošanu, sēkšanu, roku vai sejas pietūkumu un / vai izsitumus uz ādas.

Atšķirībā no tradicionālās trauksmes zāles , beta blokatori nerada atkarību. Propranolols un tamlīdzīgi līdzekļi neizraisa atkarību no narkotikām (vai abstinences simptomus, kad pārtraucat to lietošanu), un tos droši var lietot ilgstoši.

Propranolols ir ideāls daudzos veidos, jo atšķirībā no benzodiazepīniem, kurus bieži lieto trauksmes ārstēšanai, to var lietot bez bažām par braukšanu, lietot kopā ar sāpju zālēm vai lietot kopā ar alkoholu, saka Dr Zablow. Es to veiksmīgi izrakstīju, lai samazinātu nepieciešamo benzodiazepīnu, antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu devas.

Šī narkotiku pozitīvā ietekme mani piesaistīja kā vecāku, kuram bieži vien jābūt ieslēgtam pat nakts vidū. Es varu lietot propranololu, un man nav problēmu justies pietiekami prātīgai, lai vadītu automašīnu vai mijiedarbotos ar saviem bērniem, ko es nevaru pateikt par citām zālēm, piemēram, benzodiazepīniem, piemēram, Xanax.

Tā kā beta blokatori darbojas diezgan ātri, bet arī nenozīmē, ka lietotāji ievērojami pasliktinās, Dr Zablow saka, ka kādam ar trauksmes traucējumiem ir noderīgi vienkārši nēsāt kabatā, lai iegūtu negaidītu trauksmes epizodi - tikai to zināt vai var mazināt trauksmes simptomu rašanos.

Zāles es glabāju guļamistabā naktīs, kad nevaru palēnināt aizņemto prātu. Es arī glabāju pudeli virtuvē, kad dienas rūpes mani attur no labākās sevis. Man viņi nav vajadzīgi katru dienu, bet es priecājos, ka tie ir pieejami, kad man tie ir nepieciešami.

Kurš beta blokators ir labākais trauksmei?

Veselības aprūpes sniedzēji trauksmes ārstēšanai parasti izraksta propranololu vai atenololu.Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kuras zāles varētu jums piemērotāk, un pārliecinieties, ka sniedzat pilnu veselības vēsturi.Šeit ir pamatatšķirības starp abiem:

Propranolols pret atenololu trauksmei
Zīmola nosaukums	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormīns
Vispārējs nosaukums	Propranolols	Atenolols
Standarta deva trauksmei	Devas mainās atkarībā no stāvokļa un var svārstīties no 10 mg līdz 80 mg. Tikai trauksmes gadījumā parasti tiek nozīmēta mazāka deva.	25-100 mg
Biežas blakusparādības	- reibonis, reibonis, kuņģa-zarnu trakta problēmas	Aukstas rokas un kājas, nogurums, nespēks
Uzzināt vairāk	Uzzināt vairāk	Uzzināt vairāk
SingleCare ietaupījumi	Saņemt kuponu	Saņemt kuponu

Kad beta blokatori jums nav piemēroti

Ja jums ir hroniska, nekontrolēta trauksme, jums, iespējams, būs nepieciešama regulārāka ārstēšana nekā gadījuma beta blokatori, piemēram, ikdienas zāles. Daži cilvēki, piemēram, es, papildus SSRI lieto beta blokatoru. Dr Kroll saka:Parasti beta blokatori ir labi panesami, un simptomātiska zāļu mijiedarbība notiek salīdzinoši reti.

Beta blokatori var nebūt jums piemērota izvēle, ja jums ir kāds no šiem raksturlielumiem:

• Astma: Beta blokatori var traucēt astmu, saka Dr Heathman. Tie var arī radīt problēmas, ja jums ir hiperreaktīvi elpceļi, jo beta receptori var saasināt elpošanas problēmas.
• Pamatā esošie medicīniskie apstākļi, kuriem nepieciešami medikamenti: Beta blokatori var mijiedarboties ar lielu skaitu parasti parakstītu zāļu, saka Dr Kroll. Tie ietver noteiktus antihipertensīvos un antianginālos medikamentus, antiaritmiskos līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, psihotropos līdzekļus, čūlas mazinošos līdzekļus, anestēzijas līdzekļus, holesterīna līmeni pazeminošos līdzekļus, varfarīnu, zāles pret diabētu un dažus tuberkulozes medikamentus. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām lietotajām zālēm, lai viņš vai viņa varētu pārliecināties, ka nav zāļu mijiedarbības.
• Vīrietis vai vecāks: Beta blokatori var būt efektīvāki jaunākiem pacientiem ar hipertensiju nekā vecāki pacienti, un tos var izmantot hipertensijas ārstēšanai reproduktīvā vecuma sievietēm, skaidro Dr Kroll. Šeit viņš to atsaucas kā zāles pret hipertensiju ar papildu priekšrocībām, kas saistītas ar trauksmi. Beta blokatorinedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien ieguvums nav lielāks par risku. Tātad, konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību.

Neviena narkotika nav ideāla, un neviens cilvēks nav vienāds. Man, tāpat kā daudziem citiem, piemēram, man, beta blokatori bija emocionāls dzīvības glābējs ļoti sarežģītā vēstures laikā. Pozitīvā ietekme, ja spēju saglabāt vēsumu, atrodoties mājās kopā ar saviem bērniem bezprecedenta laikā un saskaroties ar personīgiem stresa faktoriem, bija nenovērtējama. Es esmu ļoti pateicīgs, ka mana PCP domāja man izrakstīt beta blokatoru. Jūs nevarat kontrolēt dzīvi, un dažreiz tā var izraisīt stresu - vai nu no kāda nozīmīga pasaules notikuma, vai tikai no ikdienas darba un ģimenes sīkumiem. Beta blokatori var iemācīt jūsu ķermenim, ka pat tad, ja dzīve ir mazliet par aizraujošu, jūs varat tai saskarties, tikt galā ar to un pat uzplaukt.