Glipizīds pret metformīnu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk
Zāles Vs. DraugsZāļu pārskats un galvenās atšķirības | Apstrādātie apstākļi | Efektivitāte | Apdrošināšanas segums un izmaksu salīdzinājums | Blakus efekti | Zāļu mijiedarbība | Brīdinājumi | FAQ
Glipizīds un metformīns ir divi medikamenti, kurus lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir problēmas ar insulīna hormonu, kas ir atbildīgs par cukura (glikozes) līmeņa asinīs pārvietošanu ķermeņa šūnās, lai iegūtu enerģiju. Ja insulīns nedarbojas tik labi, var attīstīties rezistence pret insulīnu un izraisīt paaugstinātu glikozes līmeni, kas pēc tam var izraisīt citas veselības problēmas. Glipizīds un metformīns var palīdzēt pārvaldīt augstu glikozes līmeni, lai samazinātu diabēta komplikāciju risku.
Salīdzinot ar jaunākiem līdzekļiem, glipizīds un metformīns ir salīdzinoši lēti pretdiabēta līdzekļi. Tos abus lieto 2. tipa diabēta ilgstošai ārstēšanai. Kaut arī glipizīdam un metformīnam ir kopēja iedarbība, ir vairākas atšķirības, īpaši attiecībā uz to darbību, iespējamām blakusparādībām un zāļu mijiedarbību.
Kādas ir galvenās atšķirības starp glipizīdu un metformīnu?
Glipizīds
Glipizīds ir vispārējs Glucotrol nosaukums. Tā ir daļa no zāļu grupas, ko sauc par sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, un tā darbojas stimulējot insulīna sekrēciju no aizkuņģa dziedzera. Insulīna palielināšanās palīdz pazemināt glikozes līmeni asinīs organismā.
Glipizīds ir pieejams kā 5 mg vai 10 mg perorālas tabletes. Vispārējais glipizīds ir arī ilgstošās darbības tabletēs ar stiprumu 2,5 mg, 5 mg un 10 mg. Glipizīdu parasti lieto vienu reizi dienā pirms brokastīm.
Metformīns
Metformīns ir sugas nosaukums Glucophage vai Riomet, un tas pieder pie zāļu grupas, ko sauc par biguanīdiem. Metformīns darbojas, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu samazinās glikozes ražošana samazinot glikozes uzsūkšanos zarnās. Tas darbojas arī palielinot jutību pret insulīnu un palielinot glikozes uzņemšanu ķermeņa audos.
Metformīns ir pieejams iekšķīgi lietojamu tablešu veidā ar stiprumu 500 mg, 850 mg un 1000 mg. Pagarinātas darbības metformīna tabletes ir pieejami un paredzēti lietošanai vienu reizi dienā. Tūlītējas izdalīšanās metformīnu bieži izraksta divreiz dienā.
| Galvenās atšķirības starp glipizīdu un metformīnu | ||
|---|---|---|
| Glipizīds | Metformīns | |
| Narkotiku klase | Sulfonilurīnvielas atvasinājums | Biguanīds |
| Zīmola / vispārējs statuss | Pieejama zīmola un vispārīgā versija | Pieejama zīmola un vispārīgā versija |
| Kāds ir zīmola nosaukums? | Glikotrols | Glikofāgs Riomet |
| Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk? | Perorāla tablete | Perorāla tablete |
| Kāda ir standarta deva? | 5 mg vienu reizi dienā pirms brokastīm. Devas var pielāgot atkarībā no reakcijas un medicīniskā stāvokļa. Maksimālā deva 40 mg dienā. | 500 mg divas reizes dienā vai 850 mg vienu reizi dienā ēšanas laikā. Devas var pielāgot atkarībā no reakcijas un medicīniskā stāvokļa. Maksimālā deva 2550 mg dienā. |
| Cik ilgi ir tipiska ārstēšana? | Ilgtermiņa diabēta ārstēšanai | Ilgtermiņa diabēta ārstēšanai |
| Kas parasti lieto zāles? | Pieaugušie no 18 gadu vecuma | Pieaugušie un bērni vecumā no 10 gadiem |
Stāvokļi, kurus ārstē ar glipizīdu un metformīnu
Glipizīds un metformīns ir FDA apstiprināti, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu. Augsta cukura līmeņa asinīs kontrolēšana var palīdzēt samazināt diabēta komplikāciju risku. Šīs komplikācijas var būt sirds slimības, nieru slimības, aknu slimības, acu bojājumi un pēdu infekcijas.
Metformīnu dažreiz lieto bez etiķetes, lai ārstētu citus apstākļus, piemēram, gestācijas diabētu vai diabētu grūtniecības laikā, un policistisko olnīcu sindroms (PCOS) . Metformīnu lieto arī ārpus etiķetes, lai ārstētu svara pieaugumu, ko izraisa dažu antipsihotisko zāļu blakusparādība.
Nav veikti nozīmīgi pētījumi par glipizīda neattiecinātu lietošanu.
| Stāvoklis | Glipizīds | Metformīns |
| 2. tipa cukura diabēts | Jā | Jā |
| Gestācijas diabēts | Nē | Bez etiķetes |
| Policistisko olnīcu sindroms | Nē | Bez etiķetes |
| Svara pieaugums antipsihotiskās terapijas dēļ | Nē | Bez etiķetes |
Vai glipizīds vai metformīns ir efektīvāki?
Glipizīds un metformīns ir efektīvi diabēta medikamenti, lai uzlabotu glikēmijas kontroli cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Tos var izmantot kā monoterapiju vai kā kombinētas tabletes, ko sauc par Metaglip. Glipizīds un metformīns vislabāk darbojas, ja tos lieto kopā ar pareizu diētu un vingrojumu režīmu.
Metformīns joprojām ir pirmās izvēles terapija 2. Tipa diabēta slimniekiem saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācija (ADA) . Ja salīdzina efektivitāti tiem, kam ir 2. tipa cukura diabēts un koronāro artēriju slimība, metformīns samazina sirdslēkmes un insulta risku vairāk nekā glipizīds. Saskaņā ar dubultmaskēto, klīnisko pētījumu metformīns parādīja lielāku kardioprotektīvais efekts nekā glipizīds pēc piecu gadu perioda.
Cits salīdzinošais izmēģinājums atklāja, ka metformīns nodrošināja labāku cukura līmeņa kontroli asinīs nekā glipizīds. Tiem, kas pētījumā lietoja metformīnu, pēc 24, 36 un 52 nedēļām glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā bija labāks nekā glipizīda. Tiem, kas lietoja metformīnu, bija arī zemāka HbA1c līmenis nekā tie, kas lieto glipizīdu pēc 52 nedēļām. Metformīns izraisīja svara zudumu, un glipizīds izraisīja svara pieaugumu ārstētajiem dalībniekiem.
Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu medicīnisku padomu par labāko ārstēšanu jums, ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts. Atkarībā no jūsu vispārējā veselības stāvokļa cukura līmenis asinīs , un citas zāles, kuras jūs lietojat, var dot priekšroku vienām zālēm, nevis citām.
Vēlaties labāko cenu par Glipizide?
Reģistrējieties Glipizide cenu brīdinājumiem un uzziniet, kad cena mainās!
Saņemt brīdinājumus par cenu
Glipizīda un metformīna pārklājums un izmaksu salīdzinājums
Glipizīds ir vispārējs pretdiabēta līdzeklis, uz kuru parasti attiecas Medicare un apdrošināšanas plāni. Standarta glipizīda piegādei kopija var būt no 0 līdz 9 ASV dolāriem. Vidējā glipizīda mazumtirdzniecības cena var būt aptuveni 30 USD. SingleCare glipizīda kupons var palīdzēt samazināt izmaksas līdz USD 4 iesaistītajās aptiekās.
Metformīns ir parasti parakstīts pretdiabēta līdzeklis, uz kuru attiecas lielākā daļa Medicare un apdrošināšanas plānu. Tipiskā Medicare kopija var svārstīties no 0 līdz 8 ASV dolāriem, un mazumtirdzniecības cena var būt aptuveni 25 ASV dolāri atkarībā no aptiekas, uz kuru dodaties. Metformīna kupons no SingleCare var samazināt cenu līdz pat 4 USD.
| Glipizīds | Metformīns | |
| Parasti apdrošina apdrošināšana? | Jā | Jā |
| Parasti attiecas uz Medicare D daļu? | Jā | Jā |
| Standarta deva | 5 mg vienu reizi dienā (60 tablešu daudzums) | 500 mg divas reizes dienā (60 tablešu daudzums) |
| Tipiska Medicare kopija | 0–9 USD | 0–8 USD |
| SingleCare izmaksas | 4 USD + | 4 USD + |
Glipizīda un metformīna biežās blakusparādības
Visizplatītākās glipizīda blakusparādības ir zems cukura līmenis asinīs ( hipoglikēmija ), aizcietējums, caureja, slikta dūša un reibonis.
Metformīna biežākās blakusparādības ir caureja, slikta dūša, vājums (astēnija), hipoglikēmija un galvassāpes.
Glipizīda nopietnas blakusparādības ir smaga hipoglikēmija un hemolītiskā anēmija. Metformīna nopietnās blakusparādības ir pienskābes acidoze un B12 vitamīna deficīts. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par citām iespējamām glipizīda vai metformīna blakusparādībām.
| Glipizīds | Metformīns | |||
| Blakusefekts | Piemērojams? | Biežums | Piemērojams? | Biežums |
| Hipoglikēmija | Jā | * | Jā | 1% –5% |
| Aizcietējums | Jā | * | Nē | - |
| Caureja | Jā | * | Jā | 53% |
| Slikta dūša | Jā | * | Jā | 26% |
| Reibonis | Jā | * | Nē | - |
| Vājums | Nē | - | Jā | 9% |
| Galvassāpes | Jā | * | Jā | 6% |
* nav ziņots
Biežums nav balstīts uz datiem, kas iegūti izmēģinājumā “viens pret otru”. Tas, iespējams, nav pilnīgs iespējamo nelabvēlīgo seku saraksts. Lūdzu, sazinieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu vairāk.
Avots: DailyMed ( Glipizīds ), DailyMed ( Metformīns )
Glipizīda un metformīna mijiedarbība ar zālēm
Glipizīds un metformīns var mijiedarboties ar līdzīgiem medikamentiem. Atsevišķas zāles var palielināt glipizīda un metformīna glikozes līmeni asinīs pazeminošo iedarbību, kas var palielināt hipoglikēmijas risku. Šīs zāles ietver citus pretdiabēta līdzekļus un noteiktus asinsspiedienu pazeminošus līdzekļus, piemēram, AKE inhibitorus un II tipa angiotenzīna receptoru blokatorus.
Dažas zāles var samazināt glipizīda un metformīna darbību, kas var mazināt to cukura līmeni asinīs pazeminošo iedarbību. Šīs zāles var ietvert kalcija kanālu blokatorus, diurētiskos līdzekļus, kortikosteroīdus, beta blokatorus un perorālos kontracepcijas līdzekļus. Hipoglikēmijas pazīmes var maskēt, lietojot beta blokatorus, tāpēc tās jāuzrauga cilvēkiem, kuri lieto šos medikamentus.
Metformīns var mijiedarboties arī ar karboanhidrāzes inhibitoriem, piemēram, topiramātu un zonisamīdu, kas var palielināt pienskābes acidozes risku. Citas zāles, piemēram, ranolazīns un vandetanibs, var mijiedarboties ar metformīnu un traucēt tā izvadīšanu no nierēm. Šīs zāles var palielināt metformīna līmeni asinīs un palielināt pienskābes acidozes risku.
| Narkotika | Narkotiku klase | Glipizīds | Metformīns |
| Topiramāts Zonisamīds Acetazolamīds Dihlorfenamīds | Oglekļa anhidrāzes inhibitori | Nē | Jā |
| Ranolazīns | Antianginals | Nē | Jā |
| Vandetanibs | Tirozīna kināzes inhibitori | Nē | Jā |
| Insulīns Sitagliptīns Dulaglutīds Dapagliflozīns Miglitols | Pretdiabēta līdzekļi | Jā | Jā |
| Lisinoprils Enalaprils Kaptoprils | AKE inhibitori | Jā | Jā |
| Kandesartāns Irbesartāns Losartāns | Angiotenzīna II receptoru blokatori | Jā | Jā |
| Amlodipīns Nikardipīns Verapamils | Kalcija kanālu blokatori | Jā | Jā |
| Hidrokortizons Prednizons Metilprednizolons | Kortikosteroīdi | Jā | Jā |
| Hidrohlortiazīds Hlortalidons Indapamīds Furosemīds Bumetanīds | Diurētiskie līdzekļi | Jā | Jā |
| Atenolols Bisoprolols Metoprolols | Beta blokatori | Jā | Jā |
| Konjugētie estrogēni Etinilestradiols Levonorgestrels Noretindrons | Estrogēni un perorālie kontracepcijas līdzekļi | Jā | Jā |
Konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu par citu iespējamo mijiedarbību ar zālēm
Brīdinājumi par glipizīdu un metformīnu
Glipizīda un metformīna glikozes līmeni pazeminošās iedarbības dēļ pastāv hipoglikēmijas vai zema cukura līmeņa asinīs risks. Hipoglikēmijas risks palielinās, ja glipizīdu vai metformīnu lieto kopā ar citiem pretdiabēta līdzekļiem. Ilgstoša fiziskā slodze un alkohola lietošana var arī palielināt šo risku. Hipoglikēmijas simptomi ir nervozitāte, svīšana, ātra sirdsdarbība un apjukums.
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir glikozes 6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficīts, glipizīda lietošanas laikā ir risks saslimt ar hemolītisko anēmiju. Tomēr dažiem cilvēkiem bez GP6D deficīta var attīstīties arī hemolītiskā anēmija.
Metformīna lietošana var izraisīt ar metformīnu saistītu pienskābes acidozi. Šis pienskābes acidozes veids parasti ir saistīts ar metformīna pārdozēšanu. Tomēr cilvēkiem ar pavājinātu aknu vai nieru darbību pastāv arī pienskābes acidozes risks. Pienskābes acidozes pazīmes un simptomi ir slikta dūša, zems asinsspiediens un sāpes vēderā.
Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par citiem iespējamiem brīdinājumiem un piesardzības pasākumiem, kas saistīti ar glipizīdu vai metformīnu.
Bieži uzdotie jautājumi par glipizīdu un metformīnu
Kas ir glipizīds?
Glipizīds ir ģenēriskas zāles, kas pieder zāļu grupai, ko sauc par sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Glipizīda firmas nosaukums ir Glucotrol. Glipizīds darbojas, palielinot insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Tas ir pieejams kā tūlītējas un ilgstošas darbības perorālas tabletes.
Kas ir metformīns?
Metformīns ir pazīstams arī ar tādiem izplatītiem zīmoliem kā Riomet un Glucophage. Tas pieder pretdiabēta līdzekļu klasei, ko sauc par biguanīdiem. Metformīns darbojas, palielinot jutību pret insulīnu, samazinot glikozes veidošanos aknās un samazinot glikozes uzsūkšanos zarnās. Metformīns ir pieejams kā tūlītējas un ilgstošas darbības perorālas tabletes.
Vai glipizīds un metformīns ir vienādi?
Glipizīds un metformīns nav vienādi. Glipizīds ir sulfonilurīnvielas atvasinājums, kas ārstē 2. tipa cukura diabētu pieaugušajiem, un metformīns ir biguanīds, kas ārstē 2. tipa diabētu pieaugušajiem un bērniem no 10 gadu vecuma. Glipizīds un metformīns darbojas dažādos veidos, un to devas ir atšķirīgas.
Vai glipizīds vai metformīns ir labāki?
Gan glipizīds, gan metformīns samazina glikozes līmeni asinīs tiem, kam ir 2. tipa cukura diabēts. Saskaņā ar American Diabetes Foundation vadlīnijas , metformīns ir pirmās izvēles terapija 2. tipa diabēta gadījumā. Dažos gadījumos, kad nepieciešama lielāka glikozes līmeni pazeminoša iedarbība, dažreiz glipizīdu un metformīnu var lietot kopā. Kopumā labākās diabēta zāles ir atkarīgas no vispārējā medicīniskā stāvokļa un reakcijas uz zālēm.
Vai es varu lietot glipizīdu vai metformīnu grūtniecības laikā?
Salīdzinot ar metformīnu, glipizīdam var būt lielāka iespēja izraisīt augļa toksicitāti. Saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem metformīns var būt drošs lietošanai grūtniecības laikā; bet nav veikti pārliecinoši pētījumi ar cilvēkiem. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu labāko ārstēšanas iespēju grūtniecības laikā.
Vai es varu lietot glipizīdu vai metformīnu kopā ar alkoholu?
Lietojot glipizīdu vai glipizīdu, nav ieteicams lietot pārmērīgu alkohola daudzumu metformīns . Alkohola lietošana var izraisīt neparedzamu cukura līmeni asinīs un palielināt hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas risku. Alkohols var arī palielināt risku pienskābes acidoze vienlaikus lietojot metformīnu.
Kāds ir labākais dienas laiks, lai lietotu glipizīdu?
Labākais laiks glipizīda lietošanai ir pirms ēšanas, lai samazinātu hipoglikēmijas risku. Ja to lieto vienu reizi dienā, ieteicams lietot glipizīdu pirms dienas pirmās ēdienreizes.
Vai glipizīds ir kaitīgs nierēm?
Nekontrolēts 2. tipa cukura diabēts var izraisīt tādas komplikācijas kā nieru bojājumi. Tomēr nav zināms, ka glipizīds var izraisīt nieru bojājumus. Glipizīda elimināciju cilvēkiem ar nieru bojājumiem var palēnināt. Pēc tam glipizīda uzkrāšanās var izraisīt paaugstinātu cukura līmeņa asinīs risku.
Kādas ir drošākās zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai?
Metformīns parasti tiek nozīmēts kā pirmās izvēles terapija 2. tipa cukura diabēta gadījumā lielākajai daļai cilvēku. Tas ir tāpēc, ka metformīns ir salīdzinoši lēts, drošs un efektīvs. Metformīns, salīdzinot ar citiem pretdiabēta līdzekļiem, ir saistīts ar zemāks vai līdzīgs HbA1c līmenis . Metformīna lietošana ir saistīta arī ar zemāku hipoglikēmijas biežumu nekā citas zāles, piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumi.
