Galvenais >> Veselības Izglītība >> 411 uz A1C: Normāli A1C līmeņi un 15 veidi, kā pazemināt augstu A1C

411 uz A1C: Normāli A1C līmeņi un 15 veidi, kā pazemināt augstu A1C

411 uz A1C: Normāli A1C līmeņi un 15 veidi, kā pazemināt augstu A1CVeselības izglītība

Hemoglobīna A1C tests ir vistuvāk diabēta rādītāju kartei, kuru varat atrast. Neatkarīgi no tā, vai kādam ir bijis cukura diabēts gadiem ilgi, vai arī viņš ir tikko diagnosticēts, viņš, iespējams, ir dzirdējis par šo testu. Atšķirībā no cukura līmeņa mērītājiem, kurus cilvēki lieto mājās, A1C mēra vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo vairāku mēnešu laikā, analizējot, cik daudzām pacienta hemoglobīna šūnām ir pievienota glikoze. Pārbaudes rezultāti seko līdzi tam, cik labi cilvēks pārvalda savu diabētu.





Ko nozīmē A1C?

Hemoglobīns A1C (HbA1C), ko parasti sauc par A1C, apzīmē glikozilēto hemoglobīnu. A1C tests (dažreiz to sauc par HbA1C testu vai glikohemoglobīna testu) sniedz informāciju par to, cik labi kontrolēts ir personas diabēts. Tas tiek darīts, nosakot sarkano asins šūnu hemoglobīna olbaltumvielu procentuālo daudzumu, kurā ir iestrēdzis cukurs un kas nodrošina trīs mēnešu vidējo glikozes līmeni asinīs, skaidro Marija Bellantoni , MD, padomes sertificēts endokrinologs Baltimoras Mercy Medical Endokrinoloģijas centrā. Jo augstāks ir cukura līmenis asinīs, jo vairāk glikozes piesaistās hemoglobīnam. Rezultāti sniedz pacientiem un viņu veselības aprūpes sniedzējiem informāciju par to, cik labi darbojas viņu ārstēšana, diēta un medikamenti, un vai ir nepieciešamas korekcijas.



SAISTĪTĀS: Diabēta zāles un ārstēšana

A1C tests

Ir daži iemesli, kāpēc ārsts varētu ieteikt A1C testu:

  • Lai diagnosticētu 2. tipa cukura diabētu
  • Lai pārbaudītu prediabētu
  • Lai uzraudzītu cukura līmeni asinīs
  • Lai noteiktu, vai nepieciešama ārstēšanas pielāgošana

A1C asins tests nav paredzēts 1. tipa cukura diabēta, gestācijas diabēta vai ar cistisko fibrozi saistītā diabēta diagnosticēšanai, liecina Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta dati ( NIDDK ).



Vai jums jāgaida A1C asins analīze?

Atšķirībā no glikozes līmeņa tukšā dūšā (FPG) un OGTT testiem, pirms A1C testa veikšanas nav nepieciešams badoties. Ja A1C testa rezultāti liecina, ka personai ir vai varētu būt cukura diabēts, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt kādu no šiem testiem, lai apstiprinātu rezultātus. Var izmantot arī citu testu - izlases veida glikozes testu plazmā, kam nav nepieciešama badošanās. Ja rezultāti ir robežlīnijas vai ja dažādu testu rezultāti nesakrīt, ārsts var ieteikt atkārtot testu pēc vairākām nedēļām vai mēnešiem.

Cik precīzi ir A1C testi?

A1C līmenis paaugstinās krietni pirms diabēta klīniskā sākuma, padarot iespējamu agrīnu diagnostiku saskaņā ar 2017. gada medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā ko veic Amerikas Diabēta asociācija (ADA). Dažreiz cukura diabēta agrīnajā stadijā cukura līmenis asinīs nav pietiekami augsts, lai parādītos kā problemātisks. Testa vide, piemēram, temperatūra laboratorijā, izmantotais aprīkojums un apstrāde ar paraugiem, var ietekmēt rezultātus; tomēr tas ir biežāk sastopams glikozes līmeņa tukšā dūšā unOGTT nekā A1C. Stingra kvalitātes kontrole un uzlabojumi testēšanā ir padarījuši A1C testu precīzāku nekā agrāk, norāda NIDDK. Ārstiem būtu jāzina laboratorijas, kas izmanto NGSP sertificētu testēšanas metodi A1C līmenim. NIDDK brīdina, ka asins paraugus, kas ņemti mājās vai analizēti veselības aprūpes sniedzēja birojā, nevajadzētu izmantot diagnozei.

Ir daži veselības apstākļi un situācijas, kas varētu izkropļot testa rezultātus. Tie ietver:



  • Anēmija
  • Nieru mazspēja
  • Aknu slimība
  • Sirpjveida šūnu anēmija
  • Ārstēšana ar eritropoetīnu
  • Dialīze
  • Asins zudums vai asins pārliešana

Pārbaude var būt neuzticama arī cilvēkiem no Āfrikas, Vidusjūras vai Dienvidaustrumu Āzijas, cilvēkiem ar ģimenes locekli ar sirpjveida šūnu anēmiju un tiem, kuriem ir talasēmija. Tiem, kas ietilpst šajās grupās, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt citu testu vai specializētu A1C.

Cik bieži tiek pārbaudīts A1C?

Lai kontrolētu A1C līmeni, pacientiem tests regulāri jāatkārto. Ja A1C ir mazāks par 5,7, kas norāda, ka jums nav cukura diabēta, jums tas jāpārbauda ik pēc trim gadiem, norāda Roberts Viljamss, MD, ģimenes ārsts un geriatrs Leikvudā, Kolorādo, un medicīnas konsultants eMediHealth . Ja tas ir no 5,7 līdz 6,4, norādot, ka jums ir diabēta attīstības risks, jums tas jāpārbauda ik pēc diviem gadiem. Ja jums ir apstiprināta diabēta diagnoze un cukura līmenis asinīs ir labi kontrolēts, ik pēc sešiem mēnešiem jums jāveic A1C tests. Ja jums jau ir cukura diabēts un zāles mainās vai cukura līmenis asinīs netiek labi kontrolēts, ik pēc trim mēnešiem jums jāveic A1C tests.

Normāli A1C līmeņi

A1C rezultātu interpretēšanai ir dažas vispārīgas vadlīnijas. Tomēr saskaņā ar ADA ir arī izņēmumi. Vispārīgās vadlīnijas ir:



  • Zem 5.7: Bez diabēta
  • Starp 5.7 un 6.4:Prediabēts
  • Starp 6,0 un 6,9: Kontrolēts diabēts
  • Starp 7,0 un 8,9: Nekontrolēts diabēts
  • Vairāk nekā 9,0: Kritiski augsts

Atsauces nolūkā normāls A1C līmenis cilvēkiem bez cukura diabēta ir no 4% līdz 5,6%.

Kāds ir labs A1C līmenis?

Tiek ņemti vērā līmeņi starp 5,7 un 6,4 prediabēts . Lielākajai daļai cilvēku ar cukura diabētu vispārējais A1C mērķis ir līmenis starp 6,0 un 6,9. Lai gan tas varētu izklausīties, ka ideālais A1C mērķis ir zem 6,0, diabēta slimniekiem šis līmenis var norādīt uz zemu cukura līmeni asinīs, kas var būt tikpat bīstams kā augsts cukura līmenis asinīs. Ja A1C rezultāti nokrītas no 7,0 līdz 8,9, ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu vai medikamentus, lai palīdzētu pazemināt līmeni līdz kontrolētajam. Tomēr dažiem cilvēkiem šie līmeņi varētu būt piemēroti, piemēram:



  • Tie, kuru dzīves ilgums ir ierobežots
  • Cilvēki ar ilgstošu diabētu, kuriem ir grūtības sasniegt zemāku mērķi
  • Tie, kuriem ir smaga hipoglikēmija vai nespēja sajust hipoglikēmiju

Kas ir bīstams A1C līmenis?

Kad līmenis paaugstinās līdz 9,0, palielinās nieru un acu bojājumu un neiropātijas risks. Dažiem cilvēkiem, kuriem nesen diagnosticēta diagnoze, līmenis varētu pārsniegt 9,0. Dzīvesveida izmaiņas un, iespējams, medikamenti var ātri pazemināt līmeni. Cilvēkam, kuram ir ilgstošs diabēts, līmenis paaugstinās virs 9,0, kas varētu liecināt par nepieciešamību mainīt ārstēšanas plānu.

Dažās laboratorijās tiek lēsts vidējais glikozes līmenis asinīs (eAG), kas atbilst mājas glikozes mērītājs rādījumi (mg / dL), ļaujot pacientiem labāk izprast rezultātus.



Kāpēc mans A1C ir augsts?

Palielinoties cukura līmenim asinīs, pieaug arī A1C līmenis. Augsts A1C norāda, ka cukura līmeņa kontrole asinīs nav optimāla. Tas pats par sevi nav ārkārtas gadījums, bet tas sniedz jūsu veselības aprūpes sniedzējam priekšstatu par to, kā glikozes līmeni asinīs kontrolē vai nekontrolē, saka Dr Viljamss.

Slikta diabēta kontrole vai nepieciešamība pēc zāļu pielāgošanas var izraisīt augstāku A1C. Uztura izmaiņas, ikdienas vingrinājumi vai zāļu pielāgošana var ātri pazemināt A1C. Tā kā 2. tipa cukura diabēts ir progresējoša slimība, ārstēšanas pielāgošana var būt daļa no diabēta kontroles procesa. Slikta diabēta kontrole ne vienmēr nozīmē, ka pacients dara kaut ko nepareizi. Bet ir arī citi iemesli, kāpēc līmenis var būt augsts.



Kā jau iepriekš minēts, citi veselības apstākļi var izraisīt šķībus rezultātus. Tie ietver nieru slimības, anēmiju, aknu slimības, asplēniju, asins zudumu, hipotireozi, urēmiju un sirpjveida šūnu anēmiju. Citi faktori, kas var izraisīt augstu A1C līmeni, ir paaugstināts vecums, grūtniecība un gestācijas diabēts.

Vai jums var būt augsts A1C līmenis un neesat diabēts?

Saskaņā ar vienu 2009. gada pētījums 3,8% cilvēku bez diabēta anamnēzē ir paaugstināts A1C līmenis (virs 6,0). Šai grupai, visticamāk, ir citi 2. tipa cukura diabēta un sirds un asinsvadu slimību riska faktori. Pētnieki atklāja, ka šādām grupām, visticamāk, ir paaugstināts A1C bez diabēta diagnozes:

  • Vecāki
  • Vīrietis
  • Melnādainie un Meksikas amerikāņi
  • Hipertensija
  • Aptaukošanās
  • Augstāks C-reaktīvo olbaltumvielu līmenis

Augsts A1C rezultāts var liecināt par problēmu. Pat neliels cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, pārsniedzot normālo līmeni, var palielināt sirds slimību risku, pat ja jums nav pilnvērtīga cukura diabēta, saka Dr Bellatoni. Ārsts var pārskatīt testa rezultātus un runāt ar pacientiem par riska faktoriem un dzīvesveida izmaiņām, lai uzlabotu cukura līmeni asinīs.

Kā pazemināt A1C līmeni

Ir svarīgi, lai jūsu hemoglobīna A1C līmenis būtu pēc iespējas tuvāks normālam līmenim, saka Dr Bellatoni, samazinot hemoglobīna A1C līmeni, samazinās diabēta komplikāciju risks. Pat ja jūs nevarat atgūt A1C normālā diapazonā, jebkurš uzlabojums samazina diabēta komplikāciju risku.

Diabēta izsekošana un ārstēšana

  • Ievērojiet diabēta ārstēšanas plānu : Pirms atstāt veselības aprūpes sniedzēja biroju, izprotiet ārstēšanas plānu un apspriediet šķēršļus (emocionālos, fiziskos, finansiālos), kas varētu traucēt jums sekot programmai. Apmeklējiet visus papildu apmeklējumus.
  • Konsekventi lietojiet izrakstītās zāles : Ja veselības aprūpes sniedzējs ir izrakstījis zāles cukura līmeņa samazināšanai asinīs, regulāri lietojiet tās. Daži cilvēki lieto zāles tikai tad, kad viņi nejūtas labi, taču šie medikamenti nedarbojas, ja vien tos nelieto konsekventi.
  • Uzraugiet un izsekojiet cukura līmeni asinīs : Regulāra cukura līmeņa kontrole asinīs ir vissvarīgākais solis diabēta ārstēšanā, norāda CDC . Veselības aprūpes sniedzēji var informēt pacientus par dažāda veida skaitītājiem un palīdzēt pacientiem atrast viņiem piemērotāko. Pakalpojumu sniedzēji var arī pateikt pacientiem, cik bieži jāpārbauda cukura līmenis asinīs un kāds ir viņu mērķa līmenis asinīs. Saglabājiet cukura līmeņa asinīs žurnālu, lai meklētu cukura līmeņa paaugstināšanās un pazemināšanās modeļus un izraisītājus. Ja valkā nepārtrauktu glikozes mērītāju, datus var izmantot. Uzzinot, kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos asinīs, varat izveidot plānu tā konsekvences uzturēšanai.

Uztura izmaiņas

  • Svara zudums : Jums var nebūt nepieciešams zaudēt tik daudz svara, kā jūs domājat. A pētījums publicēts 2019. gadā atklāja, ka cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu, kuri piecu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas samazināja ķermeņa svaru par 10%, panāca slimības remisiju. Sadarbojieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai izvirzītu svara zaudēšanas mērķi. Sadarbojieties ar dietologu vai dietologu, lai palīdzētu izveidot iespējamu maltīšu plānu.
  • Plānojiet pārtikas preču iepirkšanos un maltītes : Ēšana, atrodoties ceļā, bieži vien ir saistīta ar neveselīgu pārtiku. Veltiet laiku ēdienu plānošanai un izmantojiet tos, lai izveidotu veselīgu pārtikas preču sarakstu.
  • Nepalaidiet brokastis : TO pētījums publicēts žurnālā Aptaukošanās atklāja, ka cilvēki, kuri ēda lielas brokastis, kas bagātas ar olbaltumvielām un taukiem, palīdzēja samazināt A1C un asinsspiedienu.
  • Ēdiet veselīgu uzturu ar pareizām porcijām : Mērķējiet, lai puse no jūsu plāksnes būtu dārzeņi ar zemu cietes saturu, ceturtā daļa liesās olbaltumvielas un ceturtā daļa pilngraudu. Cukura līmenis asinīs var palielināties, ja jūs ēdat vairāk nekā nepieciešams jūsu ķermenim. Izmantojiet pārtikas svarus un mērkrūzes un karotes, lai pārliecinātos, ka porcijas ir piemērotas.
  • Pārraugiet ogļhidrātu uzņemšanu : Ēdiet ogļhidrātus, kuros ir daudz šķiedrvielu un barības vielu, piemēram, pilngraudu produkti, veseli augļi un dārzeņi, kā arī pākšaugi. Izvairieties no tādiem ogļhidrātiem kā konfektes, kūkas, baltmaize, rīsi un makaroni.
  • Ievērojiet maltīšu grafiku: Dažiem cilvēkiem ar cukura diabētu vislabāk ir ēst katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Noteiktas diabēta zāles vai insulīns var izraisīt pārāk zemu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, ja izlaižat maltīti, saskaņā ar NIDDK . Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju, ja neesat pārliecināts par labāko ēdienu grafiku. Uztura speciālists, dietologs vai sertificēts cukura diabēta pedagogs (CDE) var palīdzēt atrast pareizo diētu.

Dzīvesveida izmaiņas

  • Regulāri vingrojiet : Gan aerobā, gan rezistences apmācība palīdz samazināt glikēmijas kontroli, saskaņā ar a pētījums, kas publicēts 2016. gadā . Vingrinājumi uzlabo glikozes līmeni asinīs, samazina sirds un asinsvadu riska faktorus, veicina svara zudumu un uzlabo pašsajūtu. Cilvēkiem ar prediabēts , regulāri vingrinājumi var novērst vai aizkavēt 2. tipa diabēta attīstību.
  • Turpini kustēties : Turot aktīvu, ķermenis kļūst jutīgāks pret insulīnu, ziņo Slimību kontroles un profilakses centrs ( CDC ). Lai arī regulāri vingrinājumi ir svarīgi, ikdienas aktivitātes tiek uzskatītas arī par vidējas intensitātes fiziskām aktivitātēm. Ikdienas aktivitātes ietver dārzkopību, pastaigas, dejas, zāles pļaušanu, peldēšanu un pat mājas darbu veikšanu.
  • Apsveriet piedevas: Ir ierobežoti pētījumi par to, vai piedevas un augi var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs. Piemēram, a pārskats publicēts 2013. gadā pārbaudīja alvejas diabētu žurkām un atklāja, ka tas varētu palīdzēt. Turklāt a pētījums, kas publicēts 2017. gadā atrastie cilvēki ar prediabētu, kas izmantoja grieķu sēklas pulveri, retāk saņēma diabēta diagnozi. Lai gan pierādījumi ir pretrunīgi, a meta-analīze, kas veikta 2013. gadā konstatēts, ka patērē kanēli, ievērojami samazinājās glikoze. ADA neiesaka kanēli samazināt glikozi, un tam nevajadzētu būt pirmās izvēles ārstēšanai. Pirms lietojat piedevas, vienmēr konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Psiholoģiskās korekcijas

  • Izmantojiet stresa pārvaldības rīkus: TO pētījums, kas publicēts 2018. gadā atklāja, ka uzmanības izmantošana stresa mazināšanai izraisīja A1C līmeņa pazemināšanos, kā arī labklājības un vispārējās veselības uzlabošanos.
  • Izvairieties no noliegšanas paziņojumiem : Atteikumam var būt dažādas formas, saskaņā ar TUR IR . Izvairieties teikt (vai domāt) tādas lietas kā: Viens kodums nesāpēs, man šodien nav laika ēst veselīgi vai Mans diabēts nav nopietns.
  • Sazinieties ar citiem cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts : Jūtoties vienatnē, var būt grūtāk ievērot ārstēšanas plānu. Atrodiet personisku atbalsta grupu vai meklējiet to tiešsaistē. Saziņa ar citiem cilvēkiem, kas atrodas līdzīgā situācijā, var piedāvāt atbalstu, norādījumus un atbildību.

Atcerieties, ka A1C testi mēra cukura līmeni asinīs trīs mēnešu laikā. Dzīvesveida un diētas maiņa prasa vairākus mēnešus, pirms tām ir nozīmīga ietekme.