Vai jūs varat mainīt diabētu?

Veselības izglītība

Diabēts (pazīstams arī kā cukura diabēts) rodas, ja cukura līmenis asinīs (dažreiz saukts arī par glikozes līmeni asinīs) ir pārāk augsts. Glikozes līmenis asinīs ir ķermeņa galvenais enerģijas avots. Tas uzsūcas no pārtikas un iekļūst šūnās ar aizkuņģa dziedzera hormona insulīna palīdzību.

Vairāk nekā 34 miljoniem amerikāņu ir cukura diabēts un ap to 90% -95% no viņiem ir 2. tips. Tas galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 45 gadiem, bet arvien biežāk bērniem un jauniešiem ir biežāk.

Vai ir iespējams mainīt diabētu?

Ir iespējams mainīt gan prediabētu, gan 2. tipa diabētu. 1. tipa un grūtniecības diabēts nav atgriezenisks; cilvēki ar šiem apstākļiem var tikai ārstēt un vadīt tos.

Lielākajai daļai cilvēku ar cukura diabētu ir rezistence pret insulīnu, tas nozīmē, ka viņu ķermenis slikti lieto insulīnu, un glikoze pēc tam paliek asinīs un nesasniedz šūnas, galu galā izraisot veselības problēmas. Citi cilvēki ar cukura diabētu vai nu neizgatavo pietiekami daudz insulīna, vai arī to vispār neizgatavo. Ir dažas izplatītas diabēta formas:

• 1. tipa cukura diabēts kad ķermenis neveido insulīnu. Imūnsistēma uzbrūk un nogalina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas rada insulīnu. Veselības aprūpes sniedzēji parasti diagnosticē šo diabēta formu jauniešiem, taču tas var attīstīties jebkurā vecumā. 1. tipa cukura diabēta pacientiem insulīns jālieto katru dienu.
• 2. tipa cukura diabēts ir tad, kad ķermenis slikti ražo vai lieto insulīnu. Tā ir visizplatītākā diabēta forma. Lai gan tas var notikt jebkurā vecumā, 2. tipa cukura diabēts visbiežāk attīstās pusmūža un vecākiem pieaugušajiem.
• Gestācijas diabēts attīstās grūtniecēm. Tas parasti izzūd pēc bērna piedzimšanas, bet palielina mātes risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu vēlāk. Diabēts grūtniecības laikā dažreiz ir arī 2. tipa diabēts.

Veselības aprūpes sniedzēji arī diagnosticē cilvēkus prediabēts . Tas ir tad, kad glikozes līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, bet nav pietiekami augsts, lai būtu diabēts. Prediabēts paaugstina 2. tipa diabēta attīstības risku, un tam ir daudz tādu pašu cēloņu.

SAISTĪTĀS: Kāds ir normāls glikozes līmenis asinīs?

Kāds ir labākais veids, kā mainīt diabētu?

Pirmais diabēta remisijas posms tiem, kam ir prediabēts un 2. tipa cukura diabēts, ir glikozes līmeņa kontrole asinīs. Tas tiek darīts, ja nepieciešams, lietojot zāles, ēdot veselīgu pārtiku un zaudējot papildu svaru, lai palīdzētu organismam efektīvāk reaģēt uz insulīnu. Šīs darbības var palīdzēt mainīt insulīna rezistenci un novērst vai aizkavēt 2. tipa cukura diabētu cilvēkiem ar prediabētu.

The Diabēta profilakses programma (DPP), notiekošais pētījums, kas sākts 1996. gadā un kuru finansēja Nacionālie veselības institūti, liecina, ka cilvēki ar paaugstinātu diabēta risku samazināja iespēju saslimt ar šo slimību, zaudējot 5–7% no sākuma svara. Kādam, kurš sver 200 mārciņas, tas ir no 10 līdz 14 mārciņām. Cilvēki, kuri piedalījās pētījumā, zaudēja svaru, mainot uzturu un vairāk vingrojot.

1. Uztura izmaiņas

Amerikas Diabēta asociācija (ADA) un zinātnieku, ārstu, diabēta pedagogu un diētas ārstu grupa nolēma noskaidrot, kuri veselīgas ēšanas paradumi cilvēkiem ar cukura diabētu ir piemēroti. Viņi pārskatīja vairāk nekā 600 pētījumu rakstus un atklāja, ka neviena diēta nav piemērota visiem, taču dažu vadlīniju ievērošana var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt šo stāvokli. Kopumā viņu ziņojums liecina, ka cilvēki ar cukura diabētu ēd daudz dārzeņu bez cietes, pilngraudu produktus, neapstrādātus pārtikas produktus un mazāk pievienotā cukura.

Diabēta slimniekiem pašai diētai vai ēdienam nav nozīmes; tas vairāk attiecas uz porciju kontroli un ilgmūžību - neatkarīgi no tā, vai izvēlaties zemu ogļhidrātu diētu, ketogēnu diētu, Vidusjūras diētu vai periodisku badošanos. Nav atšķirības starp vienu vai otru diētu, saka Gada Elšimija, MD, endokrinologs Augusta universitātes veselība . Vissvarīgākais ir pieturēties pie vienas diētas. Un mēs sakām pacientiem, ka viņiem jāēd vairāk dārzeņu, vairāk olbaltumvielu un mazāk ogļhidrātu.

Viņa iesaka diabēta plāksnes metodi, kuru apstiprina arī Amerikas Diabēta asociācija. Tas sadala pusdienu šķīvi trīs daļās - puse ir dārzeņiem bez cietes, viena ceturtdaļa ir olbaltumvielas, bet pēdējā ceturtdaļa ir ogļhidrāti. Dr Elšimijs piebilst, ka diabēta slimniekiem vienā ēdienreizē vajadzētu pieturēties ar 60 gramiem ogļhidrātu (ekvivalents vienam bagelim), un jo mazāk sarežģīti, jo labāk.

SAISTĪTĀS: Kas īsti ir ogļhidrāti?

2. Kaloriju ierobežojums

Kā ir ar mazkaloriju diētas ēšanu? In neliels pētījums no 2011. gada , pētnieki ierobežoja cilvēkus ar 2. tipa cukura diabētu tikai 600 kalorijas dienā astoņas nedēļas. Viņi atklāja, ka pamatā esošās diabēta pazīmes-insulīna rezistence un aizkuņģa dziedzera darbība-sāka uzlaboties, signalizējot par diabēta remisiju. Pētnieki tomēr atzīmēja, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu plašākai cilvēku grupai.

Līdzīgi citi pētījumi rāda ka kuņģa apvedceļš vai bariatriska operācija, kas samazina kuņģa lielumu un ierobežo kaloriju daudzumu, var mainīt diabētu. Vienā pētījumā Dānijas pētnieki pētīja nedaudz vairāk kā 1100 cilvēkus ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem tika veikta kuņģa šuntēšanas operācija. Gadu pēc operācijas 74% cilvēku vairs nebija nepieciešami medikamenti, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, savukārt 27% pacientu diabēts atjaunojās pēc pieciem gadiem.

Kuņģa apvedceļš ir iespēja cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu vai citiem nopietniem ar svaru saistītiem veselības stāvokļiem, piemēram, miega apnoja, augsts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) 35 vai vairāk. Tiem, kuriem tiek veikta operācija, joprojām būs būtiski jāmaina dzīvesveids, lai zaudētu un saglabātu savu svaru. Dažiem pacientiem pēc operācijas ir komplikācijas, un viņi, iespējams, nespēs mainīt diabētu.

3. Vingrojiet

Regulāri vingrinājumi un ķermeņa tauku samazināšana ir kritiski svarīgi, ārstējot 2. tipa cukura diabētu un prediabētu. Fiziskās aktivitātes palielina ķermeņa šūnu jutību pret insulīnu, tāpēc tas darbojas efektīvāk.

Eksperti iesaka 20 minūtes veikt mērenu vingrinājumu dienā-aerobās aktivitātes, piemēram, skriešana, riteņbraukšana vai pārgājieni, un pretestības treniņi, piemēram, svara celšana, lai izveidotu jaunus muskuļus. Cilvēkiem, kuri nav īpaši aktīvi vai kuriem ir veselības problēmas, pirms jaunas vingrojumu programmas uzsākšanas jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

4. Medikamenti

Medikamentiem varētu būt arī nozīme 2. tipa cukura diabēta aizkavēšanā vai atcelšanā. Daži pētījumi rāda ka cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri lieto insulīnu tūlīt pēc diabēta diagnozes, ir lielākas iespējas nākotnē dzīvot bez tā un viņiem ir mazāk diabēta komplikāciju.

DPP pētījumā konstatēts, ka ņemot metformīns , zāles, ko veselības aprūpes sniedzēji izraksta diabēta ārstēšanai, var novērst cilvēku no slimības attīstības. Divas 2. tipa cukura diabēta zāļu grupas, kuras veselības aprūpes sniedzēji izraksta, lai uzlabotu cukura līmeni asinīs-GLP-1 agonisti un SGLT-2 inhibitori-var izraisīt arī svara zudumu. Pētījumi rāda, ka diabēta pacienti, kuri lieto GLP-1 zāles, var zaudēt vidēji trīs līdz piecas ar pusi mārciņas. Šis skaitlis lec līdz sešām līdz deviņām mārciņām, mainot dzīvesveidu papildus medikamentiem pret diabētu.

Apetītes nomākšanai ir arī zāles. Dr Elšimijs saka, ka visefektīvākās zāles šim nolūkam ir Qsimija , un viņa to iesaka tikai 2. tipa cukura diabēta pacientiem ar ĶMI 27 vai augstāku. Tiem, kuri lieto šīs zāles, tās jālieto tikai citu dzīvesveida izmaiņu papildināšanai; viņiem arī tas būs jālieto visu atlikušo mūžu, lai saglabātu svara zaudēšanas rezultātus.

Zāļu nosaukums	Narkotiku klase	Administrācijas ceļš	Standarta deva	Blakus efekti	Iegūstiet kuponu
Riomet (metformīns)	Biguanīds	Mutiski	500 mg divas reizes dienā vai 850 mg vienu reizi dienā, pēc tam palielinot pa 500 mg katru nedēļu vai 850 mg ik pēc 2 nedēļām līdz uzturošajai devai 2000 mg dienā dalītās devās	Caureja, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā	Iegūstiet kuponu
Qsymia (fentermīns un topiramāts)	Anorexiant	Mutiski	Titrēšanas devas: 3,75 mg (fentermīns) / 23 mg (topiramāts) dienā Uzturošās devas: 7,5 mg / 46 mg vai 15 mg / 92 mg vienu reizi dienā	Aizcietējums, bezmiegs, garastāvokļa traucējumi	Iegūstiet kuponu
Invokana (canagliflozīns)	SGLT-2 inhibitors	Mutiski	100 - 300 mg vienu reizi dienā	Bieža urinēšana, pastiprinātas slāpes, aizcietējums, sausa mute	Iegūstiet Rx karti
Farxiga (dapagliflozīns)	SGLT-2 inhibitors	Mutiski	5 - 10 mg vienu reizi dienā	Bieža urinēšana, palielināta slāpes	Iegūstiet kuponu
Jardiance (empagliflozīns)	SGLT-2 inhibitors	Mutiski	10 - 25 mg vienu reizi dienā	Bieža urinēšana, palielināta slāpes	Iegūstiet kuponu
Trulitāte (dulaglutīds)	GLP-1 agonists	Injekcija	0,75 - 4,5 mg injicē zem ādas vienu reizi nedēļā	Slikta dūša, vemšana, caureja	Iegūstiet kuponu
Ozempisks (semaglutīds)	GLP-1 agonists	Injekcija	0,25 mg injicē zem ādas vienu reizi nedēļā 4 nedēļas, pēc tam palielina līdz 0,5 mg vienu reizi nedēļā 4 nedēļas, pēc tam palielina līdz 1 mg iknedēļas uzturēšanai	Slikta dūša, vemšana, caureja	Iegūstiet kuponu
Victoza (liraglutīds)	GLP-1 agonists	Injekcija	Injicējiet 0,6 mg dienā 7 dienas, pēc tam palieliniet līdz 1,2 mg zem ādas vienu reizi dienā; maksimālā deva: 1,8 mg dienā	Slikta dūša, vemšana, caureja	Iegūstiet kuponu

Līdztekus medikamentiem, diētai un vingrinājumiem, strādājot pie diabēta atcelšanas, jāņem vērā arī citi dzīvesveida un medicīniskie faktori.

5. Gulēt

Pētījumi liecina par saikni starp miegu, vielmaiņu un aptaukošanos. Miega trūkums padara mūs izsalkušākus, jo īpaši attiecībā uz pārtikas produktiem ar augstu kaloriju un ogļhidrātu saturu. Zinātnieki uzskata, ka miegs ietekmē ķermeņa hormonus, ko sauc par grelīnu un leptīnu, kas regulē badu. Vēl viens faktors: miega trūkums noveco mūsu enerģiju fiziskām aktivitātēm.

Lielākajai daļai pieaugušo vajadzētu gulēt septiņas līdz deviņas stundas naktī un strādāt pie labākiem miega paradumiem, piemēram, izņemt elektroniskās ierīces no guļamistabas un izvairīties no smagām maltītēm divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas.

6. Garīgā veselība

Slimība var izraisīt trauksmi, skumjas un zaudēt interesi par iepriekš patīkamām aktivitātēm. Cilvēkiem ar cukura diabētu divas līdz trīs reizes biežāk ir depresija nekā tiem, kuriem nav šī stāvokļa, tomēr tikai 25% līdz 50% tiek diagnosticēti un ārstēti. Viņiem ir arī par 20% lielāka trauksme.

Tiem, kas mēģina mainīt diabētu, var būt arī šīs sajūtas, ja viņi neredz gaidītos rezultātus vai viņiem ir draugu un ģimenes atbalsts.

7. Smēķēšana

Smēķēšana var būt 2. tipa diabēta cēlonis, un patiesībā smēķētājiem ir 30–40% lielāka varbūtība to attīstīt. Viņiem ir arī grūtības kontrolēt slimību, un viņiem ir lielāks risks saslimt ar citām nopietnām veselības problēmām, piemēram, sirds slimībām, sliktu kāju un pēdu cirkulāciju, nervu bojājumiem un acu slimībām.

8. Policistisko olnīcu sindroma (PCOS) ārstēšana

PCOS ir izplatīts neauglības cēlonis, un tas ietekmē pat 5 miljonus ASV sieviešu viņu reproduktīvajā vecumā. Sievietēm ar šo stāvokli ir grūtības labi lietot insulīnu, kas palielina viņu risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu. Vairāk nekā pusei sieviešu ar PCOS līdz 40 gadu vecumam attīstās arī 2. tipa diabēts.

Cilvēkiem, kuriem ir šīs veselības problēmas, jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu palīdzību viņu ārstēšanā, kas arī varētu izraisīt viņu diabēta maiņu.

Cik ilgs laiks vajadzīgs, lai mainītu diabētu?

Nav noteikta laika grafika, kad cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu var sākties, ka viņu smagais darbs atmaksājas. Parasti diabēta eksperti saka, ka mainoties medikamentiem un mainot dzīvesveidu, diabēta slimnieki varētu pamanīt atšķirību trīs līdz sešu mēnešu laikā. Tas var aizņemtvienu mēnesi, lai stabilizētu cukura līmeni asinīs (ar zālēm vai bez tām), un pēc tam pāris mēnešus vai ilgāk, lai stātos spēkā dzīvesveida izmaiņas.

Ar pietiekamu darbu un laiku jūs to varat izdarīt, saka Stefānija Redmonda, Pharm.D., CDE, BC-ADM, līdzdibinātāja diabetesdoctor.com . Jo ilgāk jūs esat saslimis ar diabētu un jo ilgāk ir bijis augstāks cukura līmenis, jo grūtāk tas var būt. Redmonds piebilst, ka, neskatoties uz viņu centieniem, dažiem var būt neiespējami kļūt bez diabēta. Jūsu aizkuņģa dziedzeris vienkārši nespēj ražot nepieciešamo insulīnu. Nav jēgas stresot vai sist sevi. Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par labāko zāļu plānu.

An A1C tests mēra vidējo cukura līmeni asinīs (hemoglobīna a1c) iepriekšējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Hemoglobīna A1C līmenis zem 5,7% ir normāls, no 5,7 līdz 6,4% ir prediabēta pazīme, un 6,5% vai vairāk norāda uz diabētu. Cilvēkiem, kas pārvalda 2. tipa cukura diabētu, A1C tests jāveic vismaz divas reizes gadā un biežāk, ja viņi maina zāles vai ir citi veselības traucējumi.

Cilvēki, kas strādā, lai mainītu diabētu, var uzreiz redzēt atšķirību cukura līmeni asinīs un tiek kārdināti atgriezties pie vecajiem paņēmieniem. Nejauciet to, saka Redmonds. Ja pārtraucat ēst cukuru un ogļhidrātus un vingrot, gandrīz vienmēr var būt zemāks vai normāls cukura līmenis asinīs. Bet aizkuņģa dziedzera nodarītā kaitējuma atcelšana un ķermeņa insulīna rezistences un iekaisuma stāvokļa sākšana var aizņemt daudz ilgāku laiku.

Apgrieztais diabēts var atgriezties. Cilvēkiem ar cukura diabētu jau ir gēns, kas padara viņus izturīgus pret insulīnu un uzņēmīgus pret šo slimību. Cukura diabēta novēršana prasa nepārtrauktas pūles daudzu mēnešu laikā un pārmaiņu uzturēšanu visa mūža garumā.

Kurš var man palīdzēt mainīt diabētu?

Cilvēkiem ar cukura diabētu jāsāk ar primārās aprūpes sniedzēju, lai saņemtu norādījumus par stāvokļa maiņu un diabēta aprūpi. Viņu pakalpojumu sniedzējs var tos nodot a Diabēta pašpārvaldes izglītība un atbalsts (DSMES) pakalpojums. DSMES veselības aprūpes komandā ir diabēta skolotāji, piemēram, ārsti, medmāsas, dietologi, farmaceiti un citi veselības aprūpes sniedzēji ar īpašu apmācību un pieredzi. Komanda palīdz diabēta slimniekiem uzzināt vairāk par stāvokli un diabēta ārstēšanu.