Iemācieties pamanīt serotonīna sindroma pazīmes

Veselības izglītība

Kas ir serotonīna sindroms? | Cēloņi | Izplatība | Simptomi | Ko darīt, ja domājat, ka jums tas ir | Ārstēšana | Cik ilgi tas notiek? | Ilgtermiņa bojājumi | Kā no tā izvairīties

Pieņemsim, ka lietojat recepti antidepresants , piemēram, Paxil (paroksetīns), katru dienu. Jūs jūtaties a migrēna nāk, tāpēc jūs rakt caur atvilktni, meklējot Imitrex (sumatriptāna) tablete.

Vai arī cits izplatīts scenārijs - jūs lietojat antidepresantu Cymbalta (duloksetīns), un jūs jūtat saaukstēšanos un klepu. Jūs sasniedzat pudeli Robitussin-DM lai ārstētu simptomus.

Šīs lietas šķiet nekaitīgas, vai ne? Padomā vēlreiz. Šie zāļu sajaukšanas scenāriji var izraisīt tā saukto serotonīna sindromu, kas var būt bīstams dzīvībai.

Serotonīns ir neirotransmiteris. Depresija bieži ir saistīta ar zemu serotonīna līmeni. Daudzas ārstēšanas metodes depresija palīdzēt palielināt serotonīna līmeni. Citas zāles (piemēram, noteiktas migrēnas zāles, pretsāpju zāles, klepus nomācošas zāles un pat uztura bagātinātāji) var arī palielināt serotonīna līmeni.

Ja jūs lietojat zāles, kas palielina serotonīna līmeni, jūs varat justies labi. Bet pārāk daudz serotonīna no pārāk lielas devas vai divu vai vairāku zāļu lietošanas, kas palielina serotonīna līmeni, var izraisīt serotonīna sindromu.

Kas ir serotonīna sindroms?

Serotonīna sindroms rodas, ja ir pārāk daudz serotonīna savā sistēmā. Kā jūs saņemat pārāk daudz serotonīna organismā?

Serotonīna sindroms var notikt, ja kāds:

• Lieto vairākas zāles, kas ietekmē serotonīna līmeni
• Uzsāk vai palielina zāļu devu, kas palielina serotonīna līmeni
• Lieto pārāk daudz zāļu, kas palielina serotonīna daudzumu (nejauši vai ar nolūku)

Ja to neārstē, sekas var būt smagas.

Kuras zāles var izraisīt serotonīna sindromu?

Šīs zāles palielina serotonīna līmeni un var būt iesaistītas serotonīna sindroma gadījumos. Serotonīna sindroms ir vēl biežāk sastopams, ja lietojat divu vai vairāku šo zāļu kombināciju.

• SSRI antidepresanti: SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) ir visbiežāk sastopamās zāles, kas saistītas ar serotonīna sindromu. To skaitā ir Prozac (fluoksetīns), Paxil (paroksetīns), Zoloft (sertralīns), Celexa (citaloprams), Lexapro (escitaloprams), Luvox (fluvoksamīns) un Trintellix.
• SNRI antidepresanti: SNRI (serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori) ir Cymbalta (duloksetīns), Effexor (venlafaksīns) un Pristiq (desvenlafaksīns).
• Citi antidepresanti: Tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns, nortriptilīns), bupropions, trazodons, MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori)
• Opioīdu pretsāpju līdzekļi : piemēram, Percocet, oksikodons, OxyContin, Ultram (tramadols), Demerols (meperidīns), fentanils, Vicodin
• Klepus nomācoši līdzekļi: Visas klepus / saaukstēšanās zāles, kas satur dekstrometorfānu, piemēram, Robitussin-DM, prometazine DM, Delsym, Mucinex-DM
• Migrēnas medikamenti: Triptāni, piemēram, Amerge (naratriptāns), Imitrex (sumatriptāns), Relpax (eletriptāns), Zomigs (zolmitriptāns), Akserts (almotriptāns)
• Citas recepšu zāles: Metoklopramīds, ondansetrons, linezolīds
• Zāļu piedevas: Žeņšeņs, asinszāle
• Nelegālās narkotikas: Ekstazī, LSD, kokaīns

Cik izplatīts ir serotonīna sindroms?

Eksperti ir neesmu pārliecināts no serotonīna sindroma gadījumu skaita. Tas ir tāpēc, ka vieglas lietas var neņemt vērā vai ignorēt. Smagākus gadījumus var attiecināt uz citu cēloni. Mēs zinām, ka serotonīna sindroms var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, un, tā kā antidepresantu lietošana palielinās, serotonīna sindroma gadījumi palielinās.

Kādi ir serotonīna sindroma simptomi?

Pēc nomierinošo zāļu lietošanas serotonīna sindroma simptomi attīstās ātri - 60% gadījumu rodas sešu stundu laikā. Lielākajai daļai pacientu simptomi ir 24 stundu laikā.

Simptomi var atšķirties no viegliem līdz dzīvībai bīstamiem, un tie var ietvert:

• Satraukums
• Trauksme
• Nemiers
• Garastāvokļa izmaiņas / izmaiņas garīgajā stāvoklī
• Dezorientācija vai apjukums
• Muskuļu koordinācijas zudums
• Svīšana vai drebuļi
• Izskalota āda
• Drudzis
• Hipertermija (pārkaršana)
• Paaugstināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens
• Slikta dūša, vemšana, caureja
• Trīce
• Muskuļu stīvums, muskuļu stīvums vai muskuļu raustīšanās, īpaši kājās
• Hiperaktīvi refleksi
• Paplašināti skolēni

Smagāki serotonīna sindroma simptomi ir augsts drudzis, krampji, neregulāra sirdsdarbība un bezsamaņa.

SAISTĪTĀS: Kāda ķermeņa temperatūra tiek uzskatīta par drudzi?

Ko darīt, ja domājat, ka Jums ir serotonīna sindroms

Ja lietojat zāles, kas ietekmē serotonīna līmeni, un rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties meklējiet ārstēšanu neatliekamās palīdzības centrā vai neatliekamās palīdzības telpā. Smagi gadījumi ir bīstami dzīvībai un var ātri pāriet līdz nāvei.

Veselības aprūpes sniedzējs, kuru redzat, parasti var klīniski diagnosticēt serotonīna sindromu, novērtējot simptomus un pārskatot lietotās zāles (gan receptes, gan bez receptes). Daži ārsti lieto Mednieka serotonīna toksicitātes kritēriji lai palīdzētu diagnosticēt serotonīna sindromu.

Kāda ir serotonīna sindroma ārstēšana?

Nekavējoties meklējiet serotonīna sindroma simptomu ārstēšanu.
Ja jums ir nelieli simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, ieteiks nekavējoties pārtraukt zāļu vai zāļu lietošanu, kas izraisa reakciju. Ja jums ir vairāk bažīgu vai smagu simptomu, jums jāārstējas un jāuzrauga slimnīcā. Serotonīna sindroma ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un simptomu smaguma pakāpes.

Daži medikamenti izmantoti ārstēt simptomus ietver:

• Benzodiazepīni (piemēram, diazepāms ), lai palīdzētu satraukumam, krampjiem un stīvumam
• Ciproheptadīns lai bloķētu serotonīna ražošanu
• Zāles sirdsdarbības vai asinsspiediena pazemināšanai (vai asinsspiediena paaugstināšanai, ja tas ir pārāk zems)

Jums var būt nepieciešami arī IV šķidrumi dehidratācijai un drudzim vai papildu skābeklis.

Cik ilgi ilgst serotonīna sindroms?

Laiks, cik ilgi jūs varētu piedzīvot serotonīna sindromu, ir atšķirīgs. Ja jums ir viegla serotonīna sindroma forma, jūs varat justies labāk vienas līdz trīs dienu laikā. Dažu gadījumu izzušana var ilgt vairākas nedēļas, atkarībā no tā, kurš (-ie) medikaments (-i) izraisīja reakciju un cik ilgi zāles (-es) uzturas jūsu ķermenī.

Amerikas ģimenes ārsts paskaidro tas tu var pilnībā atgūties no serotonīna sindroma, ja vien tas tiek ātri atpazīts un komplikācijas tiek labi pārvaldītas.

Vai serotonīna sindroms var izraisīt ilgtermiņa bojājumus?

The labas ziņas ir tas, ka gandrīz visos gadījumos, ja slimība tiek noķerta agri, pēc hospitalistu ekspertu domām, nevajadzētu būt ilgtermiņa blakusparādībām.

Tā kā ir svarīgi agri ārstēt serotonīna sindromu, ir svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu, ja Jums ir simptomi.

Kā izvairīties no serotonīna sindroma

Ikvienam, kurš lieto zāles, kas palielina serotonīna līmeni, draud serotonīna sindroms.

1. Drošības nolūkos saņemiet visus medikamentus vienā aptiekā. Tādā veidā farmaceits var jūs iepazīt un iegūt pilnu zāļu sarakstu, lai pārbaudītu zāļu mijiedarbību.
2. Ja jums ir kādas izmaiņas zāļu lietošanas shēmā, piemēram, jaunu zāļu lietošanas uzsākšana, vienmēr konsultējieties ar farmaceitu, lai pārliecinātos, ka nedublējat serotonīna daudzumu.
3. Ja lietojat zāles, kas palielina serotonīna līmeni, ņemiet vērā serotonīna sindroma simptomus. Ja Jums ir simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
4. Ja jums nepieciešamas zāles pret saaukstēšanos / klepu un jūs jau lietojat zāles, kas palielina serotonīna līmeni, pārbaudiet sastāvdaļas un izvairieties no dekstrometorfāna lietošanas. Jūsu farmaceits var palīdzēt jums izvēlēties piemērotu produktu.
5. Daudzi dažādi medikamenti ietekmē serotonīna līmeni. Devas maiņa vai divu zāļu kombinācija, kas abi palielina serotonīna līmeni, var izraisīt serotonīna sindromu, kas var būt bīstams dzīvībai.

Vienmēr sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka lietotās zāles ir saderīgas.