Vai jums vajadzētu saņemt B hepatīta vakcīnu?

Veselības izglītība

B hepatīts ir infekcija, kas var izraisīt nopietnus aknu bojājumus, ieskaitot pastāvīgas rētas (cirozi), aknu vēzis , aknu mazspēja, hroniska aknu slimība un pat nāve. To izraisa B hepatīta vīruss (HBV), kas atrodams asinīs, spermā un citos ķermeņa šķidrumos.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) aptuveni 22 000 cilvēku šajā valstī dzīvo ar akūtu HBV infekciju (īslaicīga slimība), bet gandrīz 1 miljonam cilvēku ir hronisks B hepatīts. Infekcija, kas var izraisīt neskaidrus simptomus, piemēram, nogurumu, drudzi un kuņģa darbības traucējumus, var būt novērst ar vakcīnu, bet ne visi tiek imunizēti. B hepatīta vakcīnu parasti iesaka zīdaiņiem / bērniem un pieaugušajiem noteiktās paaugstināta riska grupās. Bet, tā kā B hepatīts ir infekcija, tā ir asimptomātiski līdz trešdaļai gadījumu un izplatīties caur šķidrumiem, no kuriem var būt grūti pilnībā izvairīties, jūs varētu domāt, vai visiem vajadzētu imunizēties. Lūk, kas jums jāzina.

Kam nepieciešama B hepatīta vakcīna?

Saskaņā ar B hepatīta fonds Katru gadu 80 000 amerikāņu attīstās B hepatīts. Visā pasaulē katru minūti no infekcijas mirst divi cilvēki.

Kopš 1991. gads , visiem veseliem jaundzimušajiem ir ieteicams veikt vakcināciju pret B hepatītu neilgi pēc piedzimšanas. Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) saka, ka veseliem jaundzimušajiem pirmā vakcīnas deva jāsaņem 24 stundu laikā pēc piedzimšanas, otro devu - 1 līdz 2 mēnešu vecumā, bet trešo un pēdējo devu - no 6 līdz 18 mēnešiem. Ja mātes mātei grūtniecības laikā ir pozitīvs B hepatīta tests (un grūtnieces tiek regulāri pārbaudītas), šos grafikus var pārvietot uz augšu, jo B hepatītu var pārnēsāt dzemdību laikā.

Kāpēc zīdaiņiem nepieciešama hep B vakcīna, it īpaši, ja viņi dzīvo pieaugušo vidū, kas nav augsta riska grupa? Tā kā daudziem cilvēkiem ar B hepatīta vīrusa infekciju nav simptomu, un infekciju var izplatīt ar kaut ko tikpat nekaitīgu kā inficētas personas zobu birste vai skūšanās skuveklis. Saskaņā ar Filadelfijas Bērnu slimnīcu (CHOP), B hepatīts ir 100 reizes infekciozāks nekā HIV . Deviņdesmit pieci procenti bērnu, kuri saņem visas trīs hep B vakcīnas devas, būs pasargāti no infekcijas izraisītām komplikācijām, teikts AAP.

Vēl viens iemesls mazuļu vakcinēšanai? AAP arī atzīmē, ka vairāk nekā puse no 5000 pieaugušajiem, kas katru gadu mirst no B hepatīta šajā valstī, infekciju ieguva kā bērni. Ja esat pieaudzis cilvēks, kurš nav pārliecināts, vai jūs kādreiz esat imunizēts, varat veikt asins analīzi, kas pārbaudīs imunitāti, taču tas nav piemērots visiem; jums jāpārbauda savam pakalpojumu sniedzējam, lai noteiktu, vai testēšana ir piemērota.

Ja jums jau ir imūna, varat izvairīties no papildu kadru uzņemšanas un nevajadzīgu klīnikas apmeklējumu veikšanas, īpaši šajā COVID laikmetā, atzīmē Amon Asgharpour , MD, Aknu slimību nodaļas docente Ikaņas Medicīnas skolā Sinaja kalnā Ņujorkā. Tomēr viena antigēna B hepatīta vakcīnas papildu devu ievadīšana nav kaitīga.

Citi, kurus vajadzētu vakcinēt, saka CDC ietver:

• Vīrieši, kuriem ir sekss vai seksuāls kontakts ar citiem vīriešiem.
• Cilvēki, kuri nav savstarpēji monogāmas seksuālās attiecībās.
• Cilvēki, kurus ārstē vai novērtē par seksuāli transmisīvām slimībām (STS).
• Injekcijas narkotiku lietotāji vai citi, kas lieto kopīgas adatas vai lieto tās.
• Veselības aprūpes darbinieki, sabiedriskās drošības darbinieki, ieslodzītie indivīdi un personas, kas strādā vai dzīvo intelektuāli invalīdu telpās.
• Cilvēki, kuri ir mājsaimniecības kontakti ar tiem, kuriem B hepatīts ir pozitīvs.
• Tie, kas dodas uz pasaules apgabaliem (piemēram, noteiktās Austrumeiropas un Centrāleiropas daļās, Āfrikā, kā arī Dienvidamerikā un Centrālamerikā) ar augstu B hepatīta līmeni.
• Cilvēki ar noteiktām hroniskām slimībām, piemēram, aknu slimībām (ieskaitot C hepatīts ), diabēts, nieru slimības un HIV infekcija.
• Hemodialīzes pacienti (hemodialīze ir procedūra, kurā tiek filtrēti asiņu atkritumi; to lieto cilvēki, kuru nieres nedarbojas pareizi).
• Grūtnieces, kurām ir vairāki seksu partneri, intravenozi lieto narkotikas, kurām ir vai tiek novērtēta STS diagnoze vai kurām ir pozitīvs B hepatīta partneris. Pēc CDC datiem, grūtnieces var droši saņemt vakcīnu nekaitējot viņu vēl nedzimušajiem bērniem.

Ko darīt, ja jūs neietilpstat visās šajās kategorijās - vai tomēr vajadzētu vakcinēties? Kaut arī faktiskais infekcijas iegūšanas risks dažādās iedzīvotāju grupās ir ļoti atšķirīgs, vakcīna ir tik droša un viegli iegūstama, ka visiem pieaugušajiem tā būtu jāsaņem neatkarīgi no viņu personiskā riska, saka Kristīne Traxlere, MD, pensionēta ģimenes prakses ārste, autore Man ir bērniņš: Ko tagad?

Vakcīnu drošība un efektivitāte

Pateicoties plaši izplatītajai zīdaiņu imunizācijai kopš 90. gadu sākuma, kopējā B hepatīta izplatība šajā valstī ir ievērojami samazinājusies. Tomēr dažu grupu, jo īpaši 30 līdz 49 gadus vecu cilvēku, infekcija ar HBV pēdējos gados ir pieaugusi, ziņo Amerikas Savienoto Valstu Veselības un cilvēkresursu departaments (HHS) . Aģentūra norāda uz nepilnīgu vakcināciju (B hepatīta vakcīna parasti tiek ievadīta vakcīnu sērijās) šajā vecuma grupā, kā arī narkotiku, īpaši opioīdu, lietošanas pieaugumu. 2015. gadā palielinājās akūta B hepatīta infekcijas līmenis 20,7% , pirmais pieaugums gandrīz 10 gadu laikā saka HHS.

Daudzas hep B vakcīnas tiek ievadītas pēc vakcinācijas shēmas, kurā iekļautas trīs devas, kas izvietotas ar dažu mēnešu starplaiku. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2017. gadā apstiprināja divu devu vakcīnu (saukta Heplisav-B ) ar 30 dienu starplaiku lietošanai pieaugušajiem. Jūs saņemat augstu imūnsistēmas reakciju un labāku atbilstību divu devu programmai, atzīmē Roberts G. Gish , MD, B hepatīta fonda medicīnas direktore.

Hep B vakcīna (papildus Heplisav-B ir arī citi zīmolu nosaukumi) Engerix-B un Recombivax HB ) pastāv jau gadu desmitiem. Kaut arī vismaz precīzi neviens nezina, cik ilgi vakcīna nodrošina imunitāti viens pētījums no 2016. gada rāda, ka tas var būt vismaz 30 gadi. Revakcinācijas parasti nav ieteicamas veseliem cilvēkiem, kuri ir vakcinēti.

Hep B vakcīna nav dzīvā vakcīna, tāpēc tā ir droša jaundzimušajiem, zīdaiņiem, grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas laikā un personām ar novājinātu imunitāti.

Hep B vakcīnas blakusparādības

Vakcīna neizmanto asinis vai asins pagatavojumus, un ir pierādīts, ka tā ir droša. Visbiežāk novērotā blakusparādība ir sāpīgums injekcijas vietā.Pretējā gadījumā 1 līdz 3% [no vakcinētajiem] ziņo par galvassāpēm, locītavu sāpēm, zemu drudzi, mialģiju vai savārgumu, saka Dr. Asgharpour. Ar zemu blakusparādību risku tas noteikti padara vakcināciju pievilcīgāku ārstiem un pacientiem.

Smagas alerģiskas reakcijas ir reti sastopamas, taču noteikti saņemiet tūlītēju medicīnisko palīdzību no veselības aprūpes speciālista, ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām:

• Nātrene
• Sejas pietūkums
• Elpošanas problēmas
• Paātrināta sirdsdarbība
• Reibonis

Tās varētu būt bīstamas reakcijas pazīmes.

Apdrošināšanas segums un izmaksas

Saskaņā ar CDC , visi veselības apdrošināšanas tirgus plāni un lielākā daļa privāto apdrošinātāju segs B hepatīta vakcīnas izmaksas, ja izmantojat tīkla pakalpojumu sniedzēju. Medicare B daļa aptvers hepB vakcīnu, ja jūs esat augsta riska grupā. Cena mainīsies pēc vairākiem faktoriem, ieskaitot lietotās vakcīnas zīmolu un to, vai tā paredzēta bērniem vai pieaugušajiem, taču kopumā vakcīnas cena var svārstīties no mazāk nekā 13 USD uz augšu no 150 USD . Jūs varat saņemt vakcīnu veselības aprūpes sniedzēja birojā vai caur dažām vietējām veselības nodaļām. Jūsu aptieka, iespējams, varēs to arī administrēt. Lielākam ietaupījumi uz B hepatītu un citām vakcīnām pieejama aptiekā, izmantojiet savu SingleCare karti.

Kā pasargāt sevi no B hepatīta

Kaut arī ir pretvīrusu zāles, kas var palīdzēt palēnināt un ierobežot aknu bojājumus B hepatīta cēloņus, to nevar izārstēt. Profilakse ir galvenā. Papildus vakcinācijai jūs varat palīdzēt pasargāt sevi no infekcijas, izmantojot šos padomus B hepatīta fonds :

• Pēc saskares ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Dzimumakta laikā izmantojiet aizsargbarjeru (prezervatīvus).
• Nedrīkst lietot zobu birstes, skuvekļus, auskarus vai nagu šķēres.
• Izvairieties no intravenozas narkotiku lietošanas.
• Pēc traumas notīriet asins pilienus uz virsmām ar šķīdinātāju, kas sastāv no vienas daļas balinātāja līdz deviņām ūdens daļām.
• Pārliecinieties, ka vienmēr, kad iegūstat pīrsingu, tetovējumu vai akupunktūru, tiek izmantotas jaunas, sterilas adatas un tintes, un saņemat šos pakalpojumus tikai licencētos veikalos.
• Esiet informēts par visām vakcīnām, īpaši par A hepatītu.
• Ja jūs mēģināt grūtniecību vai esat grūtniece, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par agrīnu B hepatīta testēšanu un vakcināciju.
• Ja esat veselības aprūpes sniedzējs vai strādājošs darbinieks, vienmēr izmantojiet ieteicamos universālos piesardzības pasākumus.
• Ja domājat, ka Jums ir B hepatīts, Jums ir B hepatīta risks vai esat pakļauti iedarbībai, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Ja rodas šaubas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu profesionālu medicīnisku padomu, lai uzzinātu vairāk preventīvu pasākumu.