Ativan blakusparādības un mijiedarbība un kā no tām izvairīties

Informācija par narkotikām

Ja Jums ir trauksme , jūs, iespējams, esat dzirdējuši Ativans . Tomēr jūs, iespējams, nezināt, ka Ativan palīdz arī bezmiega gadījumā, tas var novērst nelabumu ķīmijterapijas laikā, un to lieto epilepsijas statusa krampju ārstēšanai. Ativan, zāļu lorazepāma firmas nosaukums, ir ātras darbības zāles, un lielākā daļa cilvēku pēc 20 minūtēm pēc zāļu lietošanas sāk izjust tā nomierinošo iedarbību. Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, arī Ativan ir blakusparādības, un tas var mijiedarboties ar citām zālēm. Šajā rakstā mēs apspriežam iespējamās Ativan blakusparādības, zāļu mijiedarbību un brīdinājumus to droši lietot.

Kas ir Ativan?

Ativans (lorazepāms) ir zāļu klasē, ko sauc par benzodiazepīniem. Tās ir pieejamas kā recepšu zāles. Tas ir apstiprināts ASV šādām ārstēšanas metodēm:

• Īslaicīga trauksmes traucējumu un ar trauksmi saistītas depresijas simptomu mazināšana
• Trauksmes traucējumu pārvaldība

Ārsti to dažreiz izraksta ārpus etiķetes , kas nozīmē, ka, lai arī tas nav apstiprināts konkrēta veselības stāvokļa ārstēšanai, anekdotiski pierādījumi ir atzinuši to par noderīgu. Saskaņā ar Nacionālais biotehnoloģijas informācijas centrs , šie nosacījumi ietver:

• Alkohola abstinences sindroms un delīrijs
• Panikas traucējumi
• Sliktas dūšas novēršana vēža ārstēšanas laikā
• Muskuļu spazmas
• Relaksācija un sedācija pirms anestēzijas
• Psihogēna katatonija
• Īslaicīga bezmiega lietošana
• Status epilepticus krampji

Ativans darbojas ātri. Lietojot iekšķīgi, lielākā daļa cilvēku to sāk izjust 20 līdz 30 minūtēs. Ativan ir efektīvs vienas līdz trīs minūšu laikā, ja to ievada intravenozi.

SAISTĪTĀS: Trauksmes ārstēšana un medikamenti

Kāpēc lorazepāms ir kontrolējama viela?

Pastāv Ativan ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības risks. Savienotās valstis Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir iezīmējis Ativan par IV sarakstu kontrolējamā viela . Ir pieci kontrolējamo vielu līmeņi, pamatojoties uz narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas vai kaitējuma risku, piemēram, ja zāles var izraisīt psiholoģisku vai fizisku atkarību. I sarakstā ir vislielākais narkotiku, piemēram, heroīna, ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls. Šīs zāles nav atļautas medicīniskai lietošanai, un Amerikas Savienotajās Valstīs tās nav likumīgas. V saraksta narkotikām ir vismazākā ļaunprātīgas izmantošanas iespēja, piemēram, dažiem klepus sīrupiem, kas satur kodeīnu. Benzodiazepīni, piemēram, Ativan, ir iekļauti IV sarakstā, kas nozīmē, ka tiem ir mērens narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls, kā arī tie ir likumīgi izmantoti medicīnā. Citas šīs kategorijas zāles ir Xanax (alprazolāms), Klonopīns (klonazepāms) un Valijs (diazepāms).

Vai Ativans ir narkotisks?

Lai arī tā ir kontrolējama viela, Ativans nav narkotisks līdzeklis. Narkotikas samazina cilvēka uztveri par sāpēm, bet benzodiazepīniem ir nomierinoša iedarbība. Gan narkotikām, gan benzodiazepīniem var būt ieradums. Lai gan ārsti uzskata, ka Ativan ir drošs un efektīvs, ja to lieto atbilstoši norādījumiem, fiziskā atkarība var attīstīties tikpat ātri kā divas nedēļas, Nacionālā psihisko slimību alianse (NAMI) .

Ativan biežas blakusparādības

Ativana blakusparādības parasti ir smagākas, lietojot lielākas devas. Dažas no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir:

• Reibonis
• Miegainība vai miegainība
• Sedācija
• Vieglprātība
• Nepastāvība
• Koncentrēšanās spējas samazināšanās
• Muskuļu vājums
• Sausa mute

Asinsspiediena pazemināšanās ir Ativan blakusparādība, taču tas nav parakstīts asinsspiediena pazemināšanai, skaidro Amanda Brauna , NP, psihiatriskās psihiskās medicīnas māsas praktizētāja Ņujorkas Presbiteriānas slimnīcā un Kolumbijas universitātes Ērvinga medicīnas centra līdzstrādniece.

Ativan var izraisīt arī miega traucējumus, erektilās disfunkcijas un apetītes izmaiņas.

Ativans darbojas, nomierinot nervu sistēmu, lai līdzsvarotu aktivitāti smadzenēs, veicinot relaksējošu, nomierinošu efektu. Tas arī paaugstina dopamīnu, un, lietojot to lielās devās, palielinās labsajūtas neirotransmiteri smadzenēs, izraisot eiforisku sajūtu, kas ir viens no iemesliem, kāpēc tas izraisa atkarību.

Ativan nopietnas blakusparādības

Daži cilvēki varētu piedzīvot vairāk smagas blakusparādības no Ativan lietošanas. Tie ietver:

• Jaukta pastaiga
• Trīce vai nespēja mierīgi sēdēt
• Drudzis
• Elpošanas problēmas
• Rīšanas grūtības
• Izsitumi uz ādas vai nātrene
• Ādas vai acu dzeltenība
• Neregulāra sirdsdarbība
• Atmiņas zudums vai atmiņas problēmas
• Dezorientācija
• Miega apnoja vai miega apnojas pasliktināšanās

Lielākoties blakusparādības mazinās, jo zāļu iedarbība samazinās, parasti sešās līdz astoņās stundās. Tomēr, ja Jums rodas smagas blakusparādības vai dažu stundu laikā tās neizzūd, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Blakusparādības, kuru dēļ jāpārtrauc zāļu lietošana, ir ārkārtējs miegainība, atmiņas zudums, aizkaitināmība, ievērojami traucēta koordinācija un reibonis, saka Brauns. Tā kā pēkšņa Ativan apturēšana var izraisīt abstinences simptomus, pirms tā pārtraukšanas jākonsultējas ar ārstu.

Ativan brīdinājumi

Ativan ir īslaicīgs medikaments. Ja to ordinē ikdienas lietošanai, ieteicamais ārstēšanas kurss ir četras nedēļas vai mazāk.

Ativan atcelšanas simptomi

Ilgstoša lietošana var izraisīt atkarību un iecietību, tas nozīmē, ka personai var būt nepieciešama lielāka deva, lai iegūtu tādu pašu efektu, vai arī viņa var atteikties no zāļu nelietošanas, saka Vendi D. Džonsa , Pharm.D., Farmaceits Ziemeļkarolīnā. Psiholoģiski var būt grūtāk iztikt bez narkotikām, kā rezultātā palielinās trauksme. Zāļu lietošanas pārtraukšana pēc dažu nedēļu lietošanas nedrīkst radīt būtiskas problēmas. Tomēr, ja zāles lietojat ilgāk par divām līdz četrām nedēļām, var rasties atkarība, un varētu būt nepieciešama samazināšanās.

Depresija

Dažiem cilvēkiem Ativan var saasināt depresijas simptomus. Ativans ir centrālās nervu sistēmas nomācošs līdzeklis. Kad tas uzkrājas jūsu sistēmā vai ja to lietojat lielās devās, depresija var pasliktināties un pat izraisīt pašnāvnieciskas domas vai jūtas. Informācija par narkotikām, kas izklāstīta lietošanas instrukcija norāda, ka Ativan drīkst lietot pacientiem ar depresiju tikai tad, kad pacients ārstējas arī ar antidepresantiem.

Vecuma ierobežojumi

Ativans atrodas Alus kritēriju zāļu saraksts narkotiku, kas potenciāli nav piemērotas vecākiem pieaugušajiem.Gados vecākiem pieaugušajiem ir paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem. Šiem pacientiem, lietojot Ativan, palielinās kognitīvo traucējumu, delīrija, kritienu, lūzumu un mehānisko transportlīdzekļu avāriju risks. Neskatoties uz iekļūšanu alus sarakstā, Ativan bieži izraksta gados vecākiem pieaugušajiem. Šiem pacientiem jālieto mazākā iespējamā deva, un pacients ir rūpīgi jāuzrauga.

Tā kā lorazepāms ir nomierinošs līdzeklis, jums nevajadzētu vadīt automašīnu vai apkalpot mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.

Atmiņas traucējumi

Ir arī pretrunīga informācija par to, vai Ativan izraisa vai ir atmiņas traucējumu vai Alcheimera slimības riska faktors. Viens pētījums konstatēja, ka benzodiazepīni varētu būt demences riska faktors. Un vēl viens pētījums, kas publicēts 2014. gadā , atrada saistību starp lorazepāma lietošanu un Alcheimera slimības risku. Tomēr jaunāka izpēte , kas publicēts 2016. gadā, parādīja, ka demences risks bija tikai nedaudz lielāks cilvēkiem, kuri lietoja zemas benzodiazepīnu devas, un to nebija tiem, kuri to lietoja lielākās devās.

Elpošanas nomākums

Benzodiazepīni var izraisīt elpošanas nomākumu vai hipoventilāciju, ja tos lieto atsevišķi, un vēl vairāk, ja tos kombinē ar citu centrālo nervu sistēmu (CNS) nomācošiem līdzekļiem. Šis elpošanas traucējums izraisa lēnu, neefektīvu elpošanu, radot augstāku oglekļa dioksīda līmeni un zemāku skābekļa līmeni jūsu ķermenī.

Benzodiazepīni, piemēram, Ativan, var izraisīt arī elpošanas nomākumu, ja tos lieto kopā ar citiem sedatīviem medikamentiem vai vielām, piemēram, alkoholu, muskuļu relaksantiem, sedatīviem antihistamīna līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem un antidepresantiem. Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka Ativan ir drošs kombinācijā ar citām jūsu lietotajām zālēm.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Ja Jums ir grūtniece vai plāno grūtniecību , pirms lietojat šīs zāles, meklējiet medicīnisku palīdzību. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši gadījuma rakstura novirzes auglim. Pirmajā trimestrī ir palielināts trankvilizatoru attīstības traucējumu risks. Ativan lietošana trešajā trimestrī ir saistīta arī ar paaugstinātu jaundzimušo atcelšanas risku. Lorazepāms var nonākt zīdaiņiem ar mātes pienu un var izraisīt sedāciju un aizkaitināmību. Ja barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Ativana mijiedarbība

Lietojot Ativan, vajadzētu izvairīties no alkohola un opioīdu lietošanas, saka doktors Džonss. Kopumā viss, kas liek justies noguris, ieskaitot CBD eļļu un melatonīnu, ir jālieto uzmanīgi, līdz jūs zināt, kā jūsu ķermenis reaģē. Ir vairāki medikamenti, kas var palielināt lorazepāma nelabvēlīgo vai toksisko iedarbību. Vienmēr ir labi pajautāt farmaceitam, vai kaut ko varat droši lietot, ieskaitot receptes, bezrecepšu zāles un augu izcelsmes zāles.

Zāļu mijiedarbība

Pirms Ativan vai jebkuru citu zāļu lietošanas pastāstiet ārstam par visām zālēm - recepšu vai bezrecepšu zālēm, piedevām un vitamīniem -, kuras lietojat īpaši:

• Pretkrampju līdzekļi
• Antidepresanti
• Astmas zāles: teofilīns
• Aukstās zāles
• Podagras zāles: probenecīds
• Zāles pret Parkinsona slimību: Rytary, Sinemet un Stalevo (levodopa)
• Muskuļu relaksanti
• Opioīdu pretsāpju zāles
• Perorāli pretsēnīšu līdzekļi
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes)
• Nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori vai miega zāles
• Sedatīvas alerģijas zāles / antihistamīni
• Sāpju zāles vai klepus zāles, kas satur kodeīnu

Ja lietojat kādu no šīm zālēm, ārsts varētu vēlēties pielāgot devu, pāriet uz citu medikamentu vai rūpīgi uzraudzīt, vai Jums nav blakusparādību un blakusparādību.

Pārtikas un zāļu mijiedarbība

Lietojot šīs zāles, nevajadzētu lietot greipfrūtus vai greipfrūtu produktus, jo tas var palielināt ietekmi un izraisīt toksicitāti vai nevēlamas reakcijas.

Lietojot alkoholu, nevajadzētu dzert, jo var rasties dzīvībai bīstamas blakusparādības.

Lai gan nav īpašu brīdinājumu par kafijas vai citu kofeīnu saturošu pārtikas produktu un dzērienu dzeršanu, ir svarīgi atcerēties, ka kofeīns ir stimulants un potenciāli var neitralizēt lorazepāma iedarbību.

Kā izvairīties no Ativan blakusparādībām

Blakusparādības, piemēram, nogurums, parasti sākas neilgi pēc zāļu lietošanas, bieži vien 30 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.Parasti samazinās, samazinoties zāļu iedarbībai, parasti no sešām līdz astoņām stundām pēc tā lietošanas. Daži cilvēki arī pamana, ka, turpinot zāļu lietošanu, blakusparādības samazinās, un viņu ķermenis tam pielāgojas, piemēram, viņi, iespējams, nejūtas tik noguruši, regulāri lietojot vairākas dienas vai nedēļas.

1. Lietojiet Ativan saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Pareizas Ativan devas lietošanapalīdz mazināt iespējamās blakusparādības. Daži cilvēki tos lieto pēc nepieciešamības, tas nozīmē, ka tikai dažreiz jūs jūtaties satraukti, un citi tos regulāri lieto visas dienas garumā, lai nemiera simptomus novērstu. Ja Jums rodas blakusparādības, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai zāļu lietošanas laika maiņa varētu mazināt diskomfortu.

Ativan ir pieejams dažādās formās un devās:

• Intramuskulāra injekcija: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Intravenozi: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Perorāla tablete: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Jums jāsāk ar mazu devu un lēnām jāturpinās uz augšu, pārliecinoties, ka lietojat mazāko devu, kas jums dod labumu. The Izrakstītāja digitālā uzziņa (PDR) ierosina šādas trauksmes devas:

Ativan deva trauksmei pēc vecuma
	Sākot iekšķīgi lietojamo devu	Maksimālā perorālā deva
Bērni ≤ 11 gadus veci	Nosaka bērna vecums, svars un veselības vēsture.
Pusaudži no 12 gadu vecuma	2-3 mg dienā, sadalot 2-3 devās visas dienas garumā; var pakāpeniski pieaugt pēc nepieciešamības un pēc panesamības	Pēc nepieciešamības līdz 10 mg dienā, sadalot vairākās devās (parasti nepieciešamā maksimālā deva ir 6 mg dienā dalītās devās)
Pieaugušie	2-3 mg dienā, sadalot 2-3 devās visas dienas garumā; var pakāpeniski pieaugt pēc nepieciešamības un pēc panesamības	Līdz 10 mg dienā, sadalot vairākās devās (parasti nepieciešamais maksimums ir 6 mg dienā dalītās devās)
Geriatrijas pieaugušie	1-2 mg dienā, sadalot 2-3 devās visas dienas garumā; var pakāpeniski pieaugt pēc nepieciešamības un pēc panesamības	Līdz 6 mg dienā (2 mg dienā ilgstošas ​​aprūpes iestādes iemītniekiem). Šajā populācijā ir paaugstināts toksicitātes risks, tāpēc vislabāk ir mazs, pakāpenisks pieaugums.

Bezmiega gadījumā ieteicamā pieaugušo deva sākas no 2 mg pirms gulētiešanas, un, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 4 mg, ārstējoties ar četriem mēnešiem vai mazāk.

2. Paņemiet Ativan kopā ar ēdienu.

Lielākajai daļai cilvēku, lietojot Ativan, nav sāpju vai sāpju kuņģī; tomēr, ja jūs to darāt,tas varētu palīdzēt to lietot kopā ar ēdienu.

3. Pēkšņi nepārtrauciet Ativan lietošanu.

Simptomi, atsaucot no Ativan, var būt nepatīkamāki nekā blakusparādības.Jums nevajadzētu pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu, īpaši, ja jūs tos regulāri lietojat.Atcelšanas simptomi ir atsitiena trauksme, nemiers, trīce, svīšana, uzbudinājums, bezmiegs un, iespējams, krampji. Šie simptomi sākas vienas līdz divu dienu laikā pēc pēdējās devas un var ilgt septiņas vai vairāk dienas atkarībā no tā, cik ilgi esat to lietojis. Vislabāk ir samazināt, cik daudz un cik bieži jūs to lietojat lēnām.

Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai izveidotu drošu samazināšanas grafiku. The San Mateo apgabala veselības departaments iesaka divas konusveida samazināšanas metodes:

• Sākotnējās devas samazināšana par 25% ik pēc divām nedēļām vai
• Devas samazināšana par 25% pirmajā nedēļā, 25% otrajā nedēļā un pēc tam katru nedēļu par 10%, līdz esat pārtraucis zāļu lietošanu

Lai pilnībā pārtrauktu zāļu lietošanu, konvertēšanas process var ilgt vairākas nedēļas vai dažus mēnešus. Šādi rīkojoties, tiek novērsti vai dramatiski samazināti visi izstāšanās simptomi.

4. Jautājiet savam ārstam par pāreju uz citām zālēm.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu ieteiktizmēģinot citas trauksmes zāles Ativana vietā. Daži antidepresanti var mazināt trauksmes simptomus. Tie ietver:

• Cymbalta (duloksetīns)
• Silenor (doksepīns)
• Leksapro (escitaloprams)
• Paxil , Paxil CR , Pekseva , Brisdelle (paroksetīns)
• Effexor XR (venlafaksīns)

Ir arī citi benzodiazepīni, kas ietver:

• Xanax (alprazolāms)
• Valijs (diazepāms)
• Klonopins (klonazepāms)

Uz zālēm visi reaģē atšķirīgi. Kas vislabāk der vienam cilvēkam, var nederēt citam. Vislabāk ir cieši sadarboties ar savu ārstu un uzzināt par visām ārstēšanas iespējām, lai jūs varētu atrast sev piemērotākās zāles.