Diurētiskie līdzekļi: lietošana, izplatīti zīmoli un informācija par drošību

Informācija par narkotikām

Diurētisko līdzekļu saraksts | Kas ir diurētiskie līdzekļi? | Kā viņi strādā | Izmanto | Veidi | Kas var lietot diurētiskos līdzekļus? | Drošība | Blakus efekti | Izmaksas

Diurētiskie līdzekļi, ko parasti sauc par ūdens tabletēm, palielina šķidruma daudzumu, kas ar urīnu tiek izvadīts no ķermeņa. Viens no pazīstamākajiem dabiskajiem diurētiskajiem līdzekļiem ir kofeīns, ko bieži atrod kafijā un tējā. Tomēr kofeīnam piemīt viegla diurētiska iedarbība, un medicīniskajā vidē to parasti neizmanto kā diurētisku līdzekli.

Mūsdienu diurētisko līdzekļu vēsture sākās gadā 1919. gads kad medicīnas students konstatēja, ka dzīvsudrabu saturošas injekcijas bija efektīvas ūdens izvadīšanai sifilisa slimniekiem. Tas nebija līdz 1950. un 1960. gadi tika atklāti un plaši izmantoti parasti izrakstītie tiazīdi un cilpas diurētiskie līdzekļi. Mūsdienās diurētiskie līdzekļi parasti tiek nozīmēti paaugstināta asinsspiediena un citu slimību ārstēšanai.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par dažādiem diurētisko līdzekļu veidiem, to lietošanu un blakusparādībām.

Diurētisko līdzekļu saraksts
Zīmols (vispārīgs nosaukums)	Vidējā skaidras naudas cena	SingleCare cena	Uzzināt vairāk
Mikrozīds (hidrohlortiazīds)	56 USD par 30, 25 mg tabletēm	Iegūstiet hidrohlortiazīda kuponus	Hidrohlortiazīda informācija
Higroton (hlortalidons)	31 USD par 30, 25 mg tabletēm	Iegūstiet hortalidona kuponus	Hlortalidona detaļas
Lozols (indapamīds)	46 USD par 30, 2,5 mg tabletēm	Iegūstiet indapamīda kuponus	Indapamīda detaļas
Zaroxolyn (metolazons)	105 USD par 30, 2,5 mg tabletēm	Iegūstiet metolazona kuponus	Metolazona informācija
Bumex (bumetanīds)	91 USD par 30, 1 mg tabletēm	Iegūstiet bumetanīda kuponus	Bumetanīda detaļas
Lasix (furosemīds)	26 USD par 30, 20 mg tabletēm	Iegūstiet furosemīda kuponus	Furosemīda detaļas
Demadex (torsemīds)	35 USD par 30, 20 mg tabletēm	Iegūstiet torsemīda kuponus	Torsemīda detaļas
Edekrīns (etakrīnskābe)	95 USD par 4, 25 mg tabletēm	Iegūstiet etakrīnskābes kuponus	Etakrīnskābes detaļas
Midamors (amilorīds)	42 USD par 30, 5 mg tabletēm	Iegūstiet amilorīda kuponus	Amilorīda detaļas
Tirēns (triamterēns)	478 USD par 30, 50 mg tabletēm	Iegūstiet triamterēna kuponus	Triamterēna detaļas
Aldaktons (spironolaktons)	30 USD par 30, 25 mg tabletēm	Iegūstiet spironolaktona kuponus	Spironolaktona detaļas
Inspra (eplerenons)	235 USD par 30, 25 mg tabletēm	Saņemiet eplerenona kuponus	Eplerenona informācija

Citi diurētiskie līdzekļi

• Diurils (hlortiazīds)
• Naturetīns (bendroflumetiazīds)
• Endurons (metiklotiazīds)
• Renese (poliatiazīds)
• Salurons (hidroflumetiazīds)
• Diamox (acetazolamīds)
• Daranīds (dihlorfenamīds)
• Neptazāns (metazolamīds)
• Diurex (pamabroms)
• Osmitrols (mannīts)

Kas ir diurētiskie līdzekļi?

Citādi saukti par ūdens tabletēm, diurētiskie līdzekļi ir zāles, kas palielina sāls un ūdens daudzumu, kas izdalās no ķermeņa. Šīs zāles palielina urīnā ražoto nieru daudzumu, kā rezultātā palielinās urīna plūsma vai diurēze. Diurētiskos līdzekļus parasti lieto ārstēšanai augsts asinsspiediens (hipertensija) un šķidruma aizture vai tūska, kas attīstās kā sirds mazspējas, nieru problēmu un aknu mazspējas simptoms. Dažus diurētiskos līdzekļus var lietot arī smadzeņu pietūkuma ārstēšanai, ko izraisa smaga galvas trauma vai acu pietūkums, ko izraisa acu apstākļi, piemēram, glaukoma .

Kā darbojas diurētiskie līdzekļi?

Diurētiskie līdzekļi darbojas, mainot ūdens, sāls un elektrolītu līdzsvaru organismā.

Precīzāk, tiem ir ietekme uz dažādiem nieru procesiem, kuriem ir nozīme nātrija un elektrolītu reabsorbcijā. Ir vairāki dažādi diurētisko līdzekļu veidi. Katrs no tiem var strādāt dažādās programmas daļās nieres , ķermeņa filtrējošais orgāns. Sakarā ar paaugstinātu nātrija koncentrāciju, kas izdalās no nierēm, urīnā no ķermeņa tiek izvilkts vairāk ūdens.

Var būt svarīgi saprast nieru struktūru un tā darbību, lai pilnībā izprastu diurētisko līdzekļu darbību. Katrā nierē ir vairāk nekā 1 miljons nefroni, kas ir filtrācijas vienības, kas noņem atkritumus un rada urīnu organismā. Atkarībā no diurētiskā līdzekļa veida šie medikamenti parasti darbojas proksimālajā sagrieztajā kanāliņā, Henles cilpas augšējā daļā, distālajā spirālveida kanālā vai savākšanas kanāliņā.

Kāpēc lieto diurētiskos līdzekļus?

Diurētiskos līdzekļus var izmantot dažādu dažādu slimību ārstēšanai, kas ietekmē sirdi, nieres un aknas. Tos lieto arī kā antihipertensīvos līdzekļus asinsspiediena pazemināšanai. Diētiskos līdzekļus dažreiz ļaunprātīgi lieto tie, kuriem ir ēšanas traucējumi, lai zaudētu svaru. Diurētiskos līdzekļus var iegādāties tikai pēc receptes, un tos var izmantot, lai ārstētu:

• Sirdskaite
• Kreisā kambara mazspēja
• Augsts asinsspiediens
• Akūta nieru mazspēja
• Oliguriska nieru mazspēja
• Nierakmeņi
• Akūta nieru trauma
• Nieru slimība
• Aknu slimība
• Plaušu tūska
• Augsts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija)
• Augsts kālija līmenis asinīs (hiperkaliēmija)
• Nefrogēnais diabēts insipidus
• Augsts intrakraniālais spiediens
• Glaukoma

Diurētisko līdzekļu veidi

Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi

Tiazīdi ir vērsti uz nātrija hlorīda kotransportu, lai bloķētu nātrija reabsorbciju, kas palīdz regulēt nātrija un asinsspiediena līmeni. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi kā zāļu grupa bloķē aptuveni reabsorbciju 5% nātrija distālajā spirālveida kanāliņā. Tiazīdi bloķē arī kālija reabsorbciju, kas var izraisīt pārmērīgu kālija izvadīšanu no organisma. Zems kālija līmenis (hipokaliēmija), cita starpā, var izraisīt patoloģisku sirds ritmu. To iedarbības dēļ tiazīdus bieži lieto kā pirmās izvēles hipertensijas ārstēšanu, nevis AKE inhibitorus. Tiazīdu piemēri ir mikrozīds (hidrohlortiazīds) un Hygroton (hortalidons).

Cilpas diurētiskie līdzekļi

Tāpat kā tiazīdi, arī cilpu diurētiskie līdzekļi palīdz regulēt nātrija līmeni nierēs. Tomēr cilpas diurētiskie līdzekļi darbojas nefrona Henles cilpas augšupejošajā daļā. Šīs zāles ir paredzētas nātrija-kālija-hlorīda kotransportētājam, lai bloķētu nātrija un ūdens reabsorbciju. Cilpu diurētiskie līdzekļi var arī samazināt kālija absorbciju, kas var izraisīt zemu kālija līmeni organismā. Cilpu diurētiskos līdzekļus var lietot sirds mazspējas, nieru mazspējas, augsta kālija līmeņa (hiperkaliēmijas), augsta kalcija līmeņa (hiperkalciēmijas) un lielākās daļas tūskas, piemēram, plaušu tūskas, ārstēšanai. Cilpas diurētisko līdzekļu piemēri ietver Bumex (bumetanīds) un Lasix (furosemīds) , kā arī Demadex (torsemīds).

Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi

Kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi neizraisa paaugstinātu kālija sekrēciju urīnā. Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, piemēram, amilorīds, saistās ar nātrija kanāliem, lai samazinātu nātrija reabsorbciju asinīs. Tas palielina šķidruma zudumu, nesamazinot kālija līmeni. Citi kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, piemēram, spironolaktons, darbojas distālajā kanāliņā un vāc kanālus, lai bloķētu aldosterona, steroīdu hormona, kas palielina nātrija reabsorbciju, iedarbību. Kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu piemēri ir Midamor (amilorīds), Dyrenium (triamterēns), Aldactone (spironolaktons) un Inspra (eplerenons).

Oglekļa anhidrāzes inhibitori

Oglekļa anhidrāze ir ferments, kas atrodams dažādās ķermeņa daļās, ieskaitot sarkanās asins šūnas un nieru proksimālo sagriezto kanāliņu. Šis ferments palīdz organismam atkārtoti absorbēt nātriju, bikarbonātu un hlorīdu. Oglekļa anhidrāzes inhibitori bloķē šo fermentu, lai no organisma izvadītu šīs vielas un lieko ūdeni. Oglekļa anhidrāzes inhibitorus bieži lieto glaukomas ārstēšanai. Piemēri ietver Diamox (acetazolamīds) un Neptazane (metazolamīds).

Citi diurētiskie līdzekļi

Ksantīna diurētiskie līdzekļi ir vieglas formas diurētiskie līdzekļi, kas bloķē šķidruma reabsorbciju nieru proksimālajā kanāliņā. Ksantīna diurētisko līdzekļu piemēri ir kofeīns un Diurex (pamabroms). Osmotiskie diurētiskie līdzekļi izmantojiet osmozes procesu, lai iegūtu šķidrumu un samazinātu šķidruma aizturi. Osmotiskie diurētiskie līdzekļi galvenokārt darbojas proksimālajā kanāliņā un Henles cilpā. Parasti lietotais osmotiskais diurētiķis ir Osmitrol (mannīts), ko lieto, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un ārstētu akūtu nieru mazspēju.

Kas var lietot diurētiskos līdzekļus?

Pieaugušie

Diurētiskos līdzekļus parasti lieto tūskas un citu kardiovaskulāru slimību ārstēšanai pieaugušajiem. Diurētisko līdzekļu lietošana pieaugušajiem būs atkarīga no ārstētā stāvokļa.

Bērni

Bērniem var izrakstīt diurētiskos līdzekļus, lai mazinātu šķidruma pārslodze ko izraisa sastrēguma sirds mazspēja un nieru mazspēja. Diurētisko līdzekļu lietošana bērniem būs atkarīga no ārstētā stāvokļa. Diurētisko līdzekļu devu bērniem bieži aprēķina pēc ķermeņa svara.

Vai diurētiskie līdzekļi ir droši?

Diurētiskie līdzekļi parasti ir droši medikamenti, ja tos lieto, kā noteikts. Sakarā ar to ietekmi uz ūdens, sāls un elektrolītu reabsorbciju, tie var izraisīt šķidruma un elektrolītu līdzsvara traucējumus. Pārmērīgs šķidruma zudums dažiem pacientiem var izraisīt arī dehidratāciju. Zems kālija līmenis var radīt bažas arī daudziem diurētiskiem līdzekļiem, izņemot kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus.

Var būt jāuzrauga vai jāizvairās no kombinētas diurētisko līdzekļu un digoksīna vai litija lietošanas. Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju par citām iespējamām zāļu mijiedarbībām ar diurētiskiem līdzekļiem.

Diurētiskie līdzekļi atgādina

Pašlaik nav atsaukumu uz diurētiskiem līdzekļiem no 2021. gada marta.

Diurētisko līdzekļu ierobežojumi

Nelietojiet diurētiskos līdzekļus, ja Jums ir alerģija pret diurētisko līdzekļu sastāvdaļām. Daži diurētiskie līdzekļi satur sulfu, kas var izraisīt alerģisku reakciju cilvēkiem, kuriem ir bijusi alerģiska reakcija pret sulfonamīda medikamentiem, piemēram, sulfametoksazolu.

Dažus vecākus cilvēkus diurētisko līdzekļu lietošanas laikā var būt nepieciešams kontrolēt. Diurētiskie līdzekļi vecākiem cilvēkiem var palielināt reiboņu vai kritienu risku posturāla hipotensija , vai strauja asinsspiediena pazemināšanās, mainot sēdus un stāvus.

Vai jūs varat lietot diurētiskos līdzekļus grūtniecības vai zīdīšanas laikā?

Diurētiskos līdzekļus grūtniecības laikā dažreiz izraksta hipertensijas vai sirds slimību gadījumā. Tomēr viņu drošība nav apstiprināta ar pētījumiem. Diurētiskie līdzekļi jālieto tikai tad, ja ieguvumi pārsniedz risku. Lielas diurētisko līdzekļu devas var ietekmēt piena daudzumu un nomākt laktāciju sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Pirms diurētisko līdzekļu lietošanas grūtniecības vai zīdīšanas laikā konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Vai diurētiskie līdzekļi ir kontrolējamas vielas?

Nē, diurētiskie līdzekļi nav kontrolējamas vielas.

Biežas diurētisko līdzekļu blakusparādības

Diurētisko līdzekļu visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:

• Bieža urinēšana
• Reibonis
• Vieglprātība
• Nogurums vai nogurums
• Galvassāpes
• Izsitumi
• Muskuļu krampji
• Caureja
• Erekcijas disfunkcija
• Paaugstināts cukura līmenis asinīs

Diurētisko līdzekļu nopietnas blakusparādības ir zems kālija līmenis vai hipokaliēmija, kas var izraisīt patoloģisku sirds ritmu. Bez ārstēšanas zems kālija līmenis var izraisīt dzīvībai bīstamas problēmas. Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, visticamāk, neizraisīs šo blakusparādību, bet tā vietā var izraisīt augstu kālija līmeni (hiperkaliēmiju). Diurētiskie līdzekļi var izraisīt citu elektrolītu līdzsvara traucējumus, piemēram, zemu nātrija līmeni (hiponatriēmiju) un zemu kalcija līmeni (hipokalciēmiju).

Var izraisīt arī diurētiskie līdzekļi dehidratācija vairāk šķidruma izdalīšanās dēļ. Dehidratācijas simptomi var būt stipras slāpes, apjukums un tumšas krāsas urīns.

Daži diurētiskie līdzekļi, piemēram, tiazīdi, īslaicīgi var paaugstināt holesterīna līmeni.

Pirms diurētiskā līdzekļa lietošanas pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir bijusi kāda no šīm slimībām:

• Diabēts
• Podagra
• Nieru problēmas
• Dehidratācija
• Pankreatīts
• Lupus
• Menstruācijas problēmas

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu par citām iespējamām blakusparādībām, brīdinājumiem un piesardzības pasākumiem, kas saistīti ar diurētiskiem līdzekļiem.

Cik maksā diurētiskie līdzekļi?

Diurētiskie līdzekļi parasti ir lēti un pieņemami medikamenti, kas ir pieejami firmas un vispārīgās versijās. Gandrīz visi Medicare un apdrošināšanas plāni attieksies uz diurētiskiem līdzekļiem. Izmaksas var atšķirties atkarībā no jūsu apdrošināšanas plāna. Bez apdrošināšanas diurētisko līdzekļu izmaksas var atšķirties atkarībā no parakstīto tablešu daudzuma. Tomēr, izmantojot a recepšu atlaižu karte no SingleCare var palīdzēt samazināt diurētisko līdzekļu izmaksas.