Galvenais >> Zāles Vs. Draugs >> Lovenox pret heparīnu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Lovenox pret heparīnu: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk

Zāles Vs. Draugs

Jums var izrakstīt Lovenox (enoksaparīnu) vai heparīnu, lai ārstētu vai novērstu asins recekļu veidošanos. Lovenox un heparīns ir injicējamas zāles, kas ir daļa no lielākas zāļu grupas, ko sauc par antikoagulantiem. Kā antikoagulanti vai asins atšķaidītāji Lovenox un heparīns palīdz ārstēt un novērst dziļo vēnu trombozi (DVT) un plaušu emboliju (PE).

Gan Lovenox, gan heparīnam ir līdzīgs darbības mehānisms. Tie darbojas, saistoties ar nelielu olbaltumvielu molekulu, ko sauc par antitrombīnu, un bloķējot trombīna, Xa faktora un citu asins recēšanā iesaistīto enzīmu darbību. Lai gan Lovenox tiek klasificēts kā mazas molekulmasas heparīns (LMWH), tas nav tas pats, kas standarta heparīns.

Kādas ir galvenās atšķirības starp Lovenox un heparīnu?

Lovenox ir enoksaparīna firmas nosaukums. Tas ir LMWH, ko ražo Sanofi-Aventis. Lovenox injicē subkutāni (zem ādas), un tas ir pieejams divās koncentrācijās: 100 mg / ml un 150 mg / ml.

Iepriekš uzpildītām Lovenox šļircēm ir dažādas stiprības un tās ir pieejamas arī vairāku devu flakonos ar 300 mg / 3 ml.

Lovenox pusperiods ir aptuveni 4,5 līdz 7 stundas pēc ievadīšanas, un tā antikoagulantu iedarbība ilgst līdz 12 stundām. Tā kā Lovenox ir ilgs pusperiods un paredzama ietekme, tā lietošanai nav nepieciešama plaša uzraudzība vai uzraudzība.

Heparīns, kas pazīstams arī kā standarta heparīns vai nefrakcionēts heparīns (UFH), ir vispārēja injekcija. Heparīns tiek lietots arī ar tādiem zīmoliem kā Hep-Lock.

Heparīnu parasti ievada intravenozi (caur vēnu) vai subkutāni (zem ādas). Tas ir pieejams vienas devas un vairāku devu formās ar dažādu stiprumu, kas var ietvert 1000 USP vienības / ml, 5000 USP vienības / ml un 10 000 USP vienības / ml.

Salīdzinot ar Lovenox, heparīna pusperiods ir īsāks - 0,5 līdz 2 stundas. Heparīnu nepieciešams ievadīt biežāk nekā Lovenox, un to parasti ievada slimnīcas apstākļos. Jākontrolē heparīna antikoagulējošā iedarbība, jo tā ietekme ir neprognozējamāka nekā zemas molekulmasas heparīns.

Galvenās atšķirības starp Lovenox un heparīnu
	Lovenox	Heparīns
Narkotiku klase	Antikoagulants	Antikoagulants
Zīmola / vispārējs statuss	Pieejama zīmola un vispārīgā versija	Pieejama zīmola un vispārīgā versija
Kāds ir vispārīgais nosaukums?	Enoksaparīns	Heparīns ir vispārējs nosaukums heparīna nātrija ADD-Vantage
Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk?	Šķīdums injekcijām	Šķīdums injekcijām
Kāda ir standarta deva?	40 mg subkutāni vienu reizi dienā. Devas var atšķirties atkarībā no ārstējamā stāvokļa.	5000 vienības subkutāni ik pēc astoņām līdz 12 stundām. Devas var atšķirties atkarībā no ārstējamā stāvokļa.
Cik ilgi ir tipiska ārstēšana?	7 dienas, vairāk vai mazāk atkarībā no ārstējamā stāvokļa	7 dienas, vairāk vai mazāk atkarībā no ārstējamā stāvokļa
Kas parasti lieto zāles?	Pieaugušie, bērni un zīdaiņi	Pieaugušie, bērni un zīdaiņi

Vēlaties labāko cenu par Lovenox?

Reģistrējieties Lovenox brīdinājumiem par cenu un uzziniet, kad cena mainās!

Saņemt brīdinājumus par cenu

Apstākļi, kurus ārstē ar Lovenox un heparīnu

Gan Lovenox, gan heparīns ir apstiprināti ASV, lai ārstētu venozā trombembolija (VTE) , stāvoklis, kas ietver dziļo vēnu trombozi un plaušu emboliju. Asins recekļi bieži var veidoties kājās vai rokās (dziļo vēnu tromboze / DVT), un tie var nokļūt plaušās, kur tie nokļūst asinsvados (plaušu embolija / PE).

Lovenox un heparīnu lieto arī asins recekļu profilaksei, īpaši pēc operācijas, piemēram, ceļa vai gūžas locītavas protezēšanas. Gultas režīms pēc operācijas ir viens no lielākajiem asins recekļu veidošanās riska faktoriem. Citi asins recekļu riska faktori ir asinsreces traucējumi, grūtniecība, aptaukošanās, smēķēšana un vēzis ģimenes anamnēzē.

Heparīns ir arī apstiprināts, lai novērstu un ārstētu trombus, kas var veidoties no priekškambaru fibrilācija . Un otrādi, Lovenox ir apstiprināts, lai ārstētu un novērstu komplikācijas cilvēkiem, kuriem rodas noteikta veida sāpes krūtīs (nestabila stenokardija) un sirdslēkmes (miokarda infarkts, kas nav Q viļņa).

Stāvoklis	Lovenox	Heparīns
Venozās trombembolijas ārstēšana un profilakse	Jā	Jā
Asins recekļu ārstēšana un profilakse pēc operācijas	Jā	Jā
Priekškambaru mirdzēšanas komplikāciju novēršana un ārstēšana	Bez etiķetes	Jā
Nestabilas stenokardijas un sirdslēkmes komplikāciju novēršana	Jā	Bez etiķetes

Vai Lovenox vai heparīns ir efektīvāks?

Lovenox un heparīns ir efektīvi asins recekļu ārstēšanai un novēršanai. Viņi darbojas līdzīgi, lai ļautu asinīm brīvāk plūst. Priekšroka vienai narkotikai pār citām ir atkarīga no izmaksām, blakusparādībām un ievadīšanas.

Salīdzinot ar heparīnu, Lovenox ir ilgāks pusperiods. Tas nozīmē, ka tas ilgst ilgāk un to var ievadīt vienu reizi dienā. Devas ir labāk paredzamas, lietojot Lovenox, lai gan pacientiem ar lielu ķermeņa masu nepieciešama biežāka dozēšana, piemēram, viena injekcija divas reizes dienā.

Metaanalīzē no Trombozes un hemostāzes žurnāls , enoksaparīnu un nefrakcionētu heparīnu salīdzināja, lai novērstu asins recekļu veidošanos hospitalizētiem pacientiem. Metaanalīzē tika iekļauti četri klīniskie pētījumi, un kopumā tika novērtēti 3600 pacienti. Rezultāti atklāja, ka, salīdzinot ar heparīnu, enoksaparīns ievērojami samazināja asins recekļus, nepalielinot lielas asiņošanas risku.

Viens brīdinājums par Lovenox lietošanu ir tāds, ka pacientiem ar nieru mazspēju tā deva ir jāpielāgo. Pretējā gadījumā palielinās asiņošanas risks. Klīniskajā praksē cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem priekšroku dod nefrakcionētam heparīnam.

Ārsts izraksta labāko antikoagulantu jūsu stāvoklim. Visefektīvākais antikoagulants tiks noteikts, pamatojoties uz jūsu vispārējo slimības vēsturi.

Lovenox un heparīna pārklājums un izmaksu salīdzinājums

Lielākā daļa Medicare un apdrošināšanas plānu aptvers Lovenox. Tomēr apdrošināšana, visticamāk, sedz vispārējos Lovenox, un tie, iespējams, nesedz visas izmaksas. Lovenox vidējā mazumtirdzniecības cena ir aptuveni 380 USD. Ja aptiekā iegādājaties Lovenox injekcijas mājas lietošanai, varat ietaupīt naudu, izmantojot Lovenox SingleCare karti. Tā vietā, lai maksātu pilnu cenu par Lovenox, jūs varētu maksāt mazāk nekā 75 ASV dolārus par 10 vispārīgām pilnšļircēm.

Uz heparīnu parasti attiecas Medicare un apdrošināšanas plāni. Tas mēdz būt arī lētāks nekā Lovenox. Tomēr vidējā heparīna mazumtirdzniecības cena ir 120 USD, atkarībā no daudzuma un devas. Izmantojot SingleCare kuponu, jūs varat to iegūt par mazāk nekā 50 ASV dolāriem aptiekās, kas piedalās.

	Lovenox	Heparīns
Parasti apdrošina apdrošināšana?	Jā	Jā
Parasti attiecas uz Medicare D daļu?	Jā	Jā
Standarta deva	40 mg subkutāni vienu reizi dienā (daudzums 10)	5000 vienības subkutāni ik pēc astoņām līdz 12 stundām (daudzums 10)
Tipiska Medicare kopija	5–58 USD	1–3 USD
SingleCare izmaksas	71 USD +	45 USD +

Iegūstiet aptieku atlaižu karti

Biežas Lovenox un heparīna blakusparādības

Visizplatītākā Lovenox un heparīna blakusparādība ir reakcijas injekcijas vietā. Pēc Lovenox vai heparīna injekciju ievadīšanas injekcijas zonā var rasties sāpes, diskomforts, kairinājums vai pietūkums. Tomēr šīs blakusparādības mēdz būt vieglas un izzūd pašas no sevis.

Tā kā Lovenox un heparīns novērš asins recekļu veidošanos, tie var izraisīt asiņojošas blakusparādības. Lietojot Lovenox vai heparīnu, var rasties biežāki zilumi. Antikoagulanti var izraisīt arī smagu asiņošanu. Smagas asiņošanas pazīmes ir smagas sasitumi un asinis izkārnījumos vai urīnā. Ja rodas smagas asiņošanas pazīmes, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Citas bieži sastopamās blakusparādības skatiet zemāk redzamajā diagrammā.

	Lovenox	Heparīns
Blakusefekts	Piemērojams?	Biežums	Piemērojams?	Biežums
Sāpes, kairinājums, pietūkums ap injekcijas vietu	Jā	*	Jā	*
Asiņošana	Jā	*	Jā	*
Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās	Jā	*	Jā	*
Slikta dūša	Jā	*	Nē	-
Caureja	Jā	*	Nē	-

* nav ziņots
Biežums nav balstīts uz datiem, kas iegūti izmēģinājumā “viens pret otru”. Tas, iespējams, nav pilnīgs iespējamo nelabvēlīgo seku saraksts. Lūdzu, sazinieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu vairāk.
Avots: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparīns )

Lovenox un heparīna mijiedarbība ar zālēm

Lovenox un heparīnam ir līdzīga zāļu mijiedarbība. Trombocītu inhibitori vai antiagreganti ir atšķirīga zāļu grupa, kas arī var palīdzēt novērst asins recekļu veidošanos. Trombocītu, piemēram, klopidogrela, tikagrelora vai prasugrela, apvienošana ar Lovenox vai heparīnu var palielināt asiņošanas risku.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var ietekmēt trombocītu funkcija . Lietojot NPL kopā ar Lovenox vai heparīnu, var palielināties asiņošanas risks. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Lovenox vai heparīnu pastāstiet savam ārstam, ja lietojat nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Narkotika	Narkotiku klase	Lovenox	Heparīns
Aspirīns Ibuprofēns Indometacīns Celekoksibs	Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)	Jā	Jā
Klopidogrels Tikagrelors Prasugrels Dipiridamols	Prettrombocītu līdzekļi	Jā	Jā

Konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu par citu iespējamo zāļu mijiedarbību

Brīdinājumi par Lovenox un heparīnu

Antikoagulanti, piemēram, Lovenox un heparīns, var palielināt smagas asiņošanas vai asiņošanas risku. Asiņošana var būt smaga, un to bieži norāda tādas pazīmes kā asinis urīnā vai izkārnījumos. Asiņošanas risks var būt lielāks arī cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir asiņošanas traucējumi.

Heparīns var izraisīt heparīna izraisīta trombocitopēnija (HIT) , nopietns stāvoklis, kam raksturīgs zems trombocītu skaits. Lai gan cilvēkiem parasti nav skaidru HIT simptomu, tā ir potenciāli dzīvībai bīstama komplikācija, kas var izraisīt smagu asiņošanu vai nāvi. Salīdzinot ar Lovenox, heparīnam ir lielāks HIT risks. Šī iemesla dēļ bieži tiek rūpīgāk uzraudzīta heparīna lietošana.

Lovenox rada paaugstinātu mugurkaula epidurālās hematomas risku vai asiņu savākšanu ap muguras smadzenēm. Mugurkaula epidurālā hematoma var izraisīt komplikācijas vai paralīzi. Risks palielinās, ja Jums ir bijusi vai atkārtota mugurkaula vai epidurālā punkcija; jūs lietojat NPL, trombocītu inhibitorus un antikoagulantus; vai arī jums ir iekšējais epidurālais katetrs.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par citiem piesardzības pasākumiem, kas saistīti ar Lovenox un heparīnu.

Bieži uzdotie jautājumi par Lovenox pret heparīnu

Kas ir Lovenox?

Lovenox ir injicējams antikoagulants vai asins šķidrinātājs. To klasificē arī kā zemas molekulmasas heparīnu. Lovenox ir pieejams 100 mg / ml un 150 mg / ml koncentrācijās. Parasti to ievada vienu vai divas reizes dienā subkutānas injekcijas veidā. Lovenox vispārīgais nosaukums ir enoksaparīns.

Kas ir heparīns?

Heparīns ir pazīstams arī kā standarta vai nefrakcionēts heparīns . Tas ir pieejams vispārīgās vai zīmola versijās. Heparīnu ievada intravenozas vai subkutānas injekcijas veidā. Parasti to ievada slimnīcas apstākļos, lai gan dažas heparīna formas var ievadīt mājās.

Vai Lovenox un heparīns ir vienādi?

Lovenox un heparīns nav vienādi. Lovenox ir zemas molekulmasas heparīns (LMWH), kas atšķiras no standarta vai nefrakcionēta heparīna (UFH). Lai gan Lovenox un heparīns abi ir antikoagulanti, tiem ir atšķirīgas zāļu formas un FDA apstiprināti lietojumi.

Vai Lovenox vai heparīns ir labāks?

Lovenox un heparīns ir efektīvi asins recēšanas apstākļu, piemēram, dziļo vēnu trombozes (DVT) un plaušu embolijas (PE), ārstēšanai un novēršanai. Lovenox ir vairāk paredzami dozēšanas un uzraudzības parametri, un tāpēc tas ir vēlams lietošanai mājās. Garais Lovenox pusperiods nozīmē, ka to var dozēt vienu reizi dienā.

Salīdzinot ar Lovenox, heparīna deva ir jāievada biežāk un lielākās devās, jo tā pusperiods ir īss. Heparīns ir lētāks nekā Lovenox, un to parasti ievada slimnīcas apstākļos, kur ir vieglāk kontrolēt nelabvēlīgo ietekmi.

Vai es varu lietot Lovenox vai heparīnu grūtniecības laikā?

Lovenox vai heparīns parasti ir droši un efektīvi trombembolisku traucējumu ārstēšanā grūtniecības laikā . Abi antikoagulanti nešķērso placentu. Tomēr asins recekļu ārstēšanai grūtniecēm priekšroka tiek dota zemas molekulmasas heparīniem (LMWH), piemēram, Lovenox.

Vai es varu lietot Lovenox vai heparīnu kopā ar alkoholu?

Veselības aprūpes sniedzēji iesaka ierobežot alkoholu vai izvairīties no tā, lietojot Lovenox vai heparīnu. Alkohols var darboties kā asins šķidrinātājs , kas, lietojot alkoholu kopā ar antikoagulantiem, var izraisīt paaugstinātu asiņošanas risku.

Ko var lietot heparīna vietā?

Heparīna vietā bieži lieto zemas molekulmasas heparīnus (LMWH). Lovenox (enoksaparīns), Fragmin (dalteparīns) un Innohep (tinzaparīns) ir LMWH piemēri, kurus var izmantot asins recekļu ārstēšanai vai novēršanai. Arixtra (fondaparinukss) ir vēl viens antitrombotisks līdzeklis, atšķirīgs no LMWH un UFH, kas var inhibēt Xa faktoru un ārstēt asins recekļus.

Heparīna vietā tiek plaši izmantoti arī tiešie perorālie antikoagulanti (DOAC), kas ir tablešu formā. DOAC piemēri ir Xarelto (rivaroksabāns), Pradaxa (dabigatrāns) un Eliquis (apiksabāns).

Kāpēc lieto Lovenox?

Lovenox (enoksaparīnu) lieto antikoagulācijai un tromboprofilaksei. Tas var palīdzēt ārstēt vai novērst asins recekļus, kas varētu veidoties asinsvados. Lovenox var palīdzēt ārstēt trombus, kas veidojas kājās vai rokās (dziļo vēnu tromboze), vai trombus, kas nonāk plaušās (plaušu embolija). Lovenox ir noderīgs arī nestabilas stenokardijas un dažu veidu sirdslēkmes komplikāciju novēršanai.

Vai Lovenox ir augsta riska zāles?

Lovenox ir augsta riska vai ļoti trauksmes zāles. Lai gan tas parasti ir drošs medikaments, nepareizi lietojot, Lovenox var izraisīt nopietnus ievainojumus un komplikācijas. Ja Lovenox lieto pārāk lielās devās, palielinās asiņošanas un nelabvēlīgas ietekmes risks. Lovenox drīkst lietot tikai pēc receptes un atbilstošiem veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.