Viss, kas jums jāzina par ūdeņraža izelpas testiem

Veselības izglītība

Slikta dūša, grēmas, gremošanas traucējumi, kuņģa darbības traucējumi, caureja - šī kuņģa-zarnu trakta simptomu grupa var izraisīt daudz satraukuma. Viņi bieži ir noslēpumaini. Var būt grūti precīzi noteikt, kas rada visas problēmas ar vēderu.

Ievadiet ūdeņraža elpas pārbaudi. Šis vienkāršais, neinvazīvais novērtējums mēra gāzes līmeni elpā, lai precīzi noteiktu, kāpēc jūs jūtat šīs kuņģa komplikācijas, neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar baktēriju aizaugšanu vai vienkārši gremošanas traucējumiem.

Kā darbojas ūdeņraža elpas pārbaude?

Ūdeņraža elpas testa veikšana ir diezgan vienkāršs process, taču tas prasa sagatavošanos. Pirms testa jums būs īpaša diēta, testa dienā pavadiet apmēram divas stundas ārsta kabinetā un pēc tam gaidiet apmēram divas nedēļas, lai iegūtu rezultātus.

Gatavošanās testam

Atkarībā no ārsta sagatavošana var sākties jebkur četras nedēļas līdz dienai pirms eksāmena.

• Mēnesis pirms , pārtrauciet lietot antibiotikas un izvairieties no kolonoskopijas.
• Divas nedēļas pirms tam , pārtrauciet lietot probiotikas.
• Pirms nedēļas , pārtrauciet caurejas līdzekļu lietošanu, smēķēšanu un vingrošanu.
• Divas dienas pirms tam , pārtrauciet jebkādu prokinētikas lietošanu.

Prokinētika ir zāles, kuras parasti lieto skābes refluksa ārstēšanai (domā Reglans , Pepidijs , un Nexium ), kas darbojas, palielinot kustīgumu. Tas nozīmē, ka tie paātrina laiku, kas nepieciešams, lai vēdera saturs iztukšotos, tādējādi novēršot visu, kas var izraisīt skābes refluksu, bet arī novērš baktērijas, kuras mēģina noteikt ūdeņraža tests. Mēs vēlamies uzzināt, vai pacientam ir baktēriju pāraugšana, saka Makenzija Džārvisa , D.M.Sc., instruktors Iekšējās medicīnas un gastroenteroloģijas nodaļā Atrium Veselības Gastroenteroloģijas un Hepatoloģijas kolēģe. Šīs zāles var ātrāk pārvietoties un atstāt jūs bez skaidras atbildes.

Vienu dienu iepriekš , jums jāievēro stingra diēta ar zemu atlieku daudzumu. Tas ierobežo pārtikas produktus, kuros ir daudz šķiedrvielu, cietes, ogļhidrātu un cukura. Jarvis saka, lai izvairītos no makaroniem, augļiem, piena, siera, graudainas maizes, saldējuma, piena produktiem un soda. Jums joprojām var būt vistas gaļa, zivis, olas, ūdens, kafija, tēja un ierobežots daudzums baltmaizes un balto rīsu (jo tajos ir maz šķiedrvielu).

Pārbaudes diena , neēdiet un nedzeriet neko citu kā ūdeni (ieskaitot elpas piparmētras un košļājamo gumiju).

Pārbaudes laikā

Pārbaudes dienā ārsta kabinetā pavadīsit apmēram divas stundas. Pirmkārt, ārsts jums izdzers cukura šķīdumu. Jarvis dod saviem pacientiem glikozes dzērienu un Mercy Medicīnas centra gastroenterologu Bryan Curtin, M.D., dod saviem pacientiem vai nu glikozi, laktulozi, fruktozi, fruktānu vai laktozi. Glikoze ir tipiskākā.

Pirmajā stundā pēc šķīduma dzeršanas ik pēc 15 minūtēm iepūsiet elpas savākšanas ierīci. Tas izskatās kā maiss ar piestiprinātu mēģeni. Otrajā stundā jūs pūtīsit ierīcē ik pēc 30 minūtēm. Dr Kurtins lūdz savus pacientus veikt dienasgrāmatu par viņu pašsajūtu visa testa laikā, atzīmējot, vai viņiem ir kādi simptomi. Tikmēr laboratorijas speciālisti analizēs ūdeņraža gāzes un metāna gāzes daudzumu katrā jūsu izelpotā paraugā.

Glikoze tiek sadalīta tievajās zarnās, saka Jarvis. Ja tievajās zarnās ir sliktas baktērijas, tas fermentējas, radot glikozes blakusproduktu kā ūdeņradi un metānu. Mēs lasījām pētījumu, lai pārliecinātos, vai ūdeņraža vai metāna daudzums pārsniedz bāzes līniju. Ja palielinās viens vai abi, tas noteiks ārstēšanu.

Dažās slimnīcu sistēmās tiek izmantots testēšanas komplekts mājās, taču izmantotā aprīkojuma un ļoti specifisko savākšanas metožu dēļ tas vēl nav izplatīts.

Pēc testa

Parasti pacienti testa rezultātus saņem apmēram divu nedēļu laikā. Jūsu ārsts analizēs rezultātus, lai redzētu, vai un kad elpas paraugos parādās liels daudzums ūdeņraža vai metāna. Džarvisa birojs apkopo rezultātus grafikā, lai tos būtu vieglāk nolasīt salīdzinājumā ar sākotnējo paraugu.

Saskaņā ar Dr Curtin teikto, ja ūdeņraža vai metāna daudzums palielinās par 20 daļām uz miljonu vai vairāk, tas nozīmē problēmu. Viņš arī atzīmē, ka, ja testa laikā pacientam rodas caureja, tests ir pozitīvs neatkarīgi no gāzes vērtībām. Simptomu palielināšanās testa laikā norāda uz iekšējo orgānu paaugstinātu jutību.

Ko diagnosticē ūdeņraža izelpas tests?

Ūdeņraža elpas pārbaudi galvenokārt izmanto, lai diagnosticētu SIBO jeb tievās zarnas baktēriju aizaugšanu. Bet to lieto arī citu gremošanas traucējumu noteikšanai, piemēram:

• Zarnu metanogēna aizaugšana (SJO)
• Neparasta uztura cukuru gremošana
• Ātrais tievās zarnas tranzīta laiks

Ūdeņraža elpošanas testi var palīdzēt diagnosticēt kairinātu zarnu sindroms (IBS) identificējot viscerālo paaugstinātu jutību (vai akūtas sāpes vēderā - kairinātu zarnu sindroma simptoms). Tie ir rīks, kas var palīdzēt izslēgt citus apstākļus, kas varētu izraisīt simptomus, kas izskatās kā IBS.

Nesen Londonas Imperatora koledžas pētījums nesen atklāja, ka ūdeņraža elpas testi var arī noteikt barības vada un kuņģa vēzi agrīnā stadijā.

SIBO

Ja jums diagnosticē SIBO vai tievās zarnas baktēriju aizaugšanu, tas nozīmē, ka baktērijas no citām jūsu zarnu daļām ir sākušas vākt tievajās zarnās - un tām nevajadzētu tur atrasties.

Simptomi parasti ietver:

• Krampjveida
• Caureja
• Vēdera uzpūšanās vai uzpūšanās
• Slikta dūša
• Vēdera pilnība vai diskomforts
• Smaržojoša gāze

SIBO ārstēšana ir antibiotiku kārta (parasti neomicīns vai augmentin ). Pat ārstējot, SIBO var atgriezties, īpaši pacientiem ar autoimūnām slimībām - viņi var saņemt SIBO tikpat bieži kā mēnesī, saka Jarvis.

SAISTĪTĀS: Antibiotikas101

SJO

SJO jeb zarnu metanogēna aizaugšana nozīmē, ka aizcietējumu laikā ir uzkrājušās sliktās baktērijas. Jums būs visi tie paši simptomi kā SIBO, izņemot caurejas vietā ar aizcietējumiem. Ārstēšana arī ir līdzīga - papildus aizcietējumu ārstēšanai ir gan vispārēju, gan tieši jūsu zarnām paredzētu antibiotiku kārta.

SAISTĪTĀS: Kā zarnu veselība ietekmē jūsu pašsajūtu

Neparasta uztura cukuru gremošana

Šī diagnoze nozīmē, ka jums ir grūtības sagremot cukurus vai piena produktus - parasti pazīstamus kā fruktozes nepanesamība (ieskaitot cukurus, kas atrodami sīpolos, artišokos, bumbieros un kviešos) vai laktozes nepanesamība (cukurs, kas atrodams piena produktos). Arī šai diagnozei, ko dažkārt sauc par malabsorbciju, ir līdzīgi simptomi kā SIBO.

Diemžēl šos apstākļus nevar izārstēt. Tā vietā jūs varat pārvaldīt simptomus, izslēdzot dažus ēdienus no diētas. Ja jūs nepanesat laktozi, piemēram, daži bezrecepšu fermentu produkti Laktaids , var arī palīdzēt. Pārliecinieties, ka ar piedevām jūs saņemat pietiekami daudz kalcija, īpaši tiem, kuri nespēj pareizi sagremot laktozi.

SAISTĪTĀS: Kādus vitamīnus man vajadzētu lietot?

Ātrais tievās zarnas tranzīta laiks

Ja Jums ir ātrs tievās zarnas tranzīta laiks , tas nozīmē, ka pārtika pārvietojas caur tievo zarnu ātrāk nekā parasti, izraisot caureju, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos un meteorismu. Atkarībā no ātrā tranzīta laika pamata iemesla jūs, iespējams, varēsit ārstēt simptomus . Lietojiet antidiarrālus līdzekļus, izvairieties no gāzētiem dzērieniem un izlaidiet pārtiku, kas var izraisīt pārmērīgu gāzu daudzumu.

Cik precīzi ir ūdeņraža izelpas testi?

Pārbaude ar ūdeņraža izelpu dažkārt var dot nepatiesus pozitīvus rezultātus, un, atkarībā no izmantotā substrāta, tā var būt vairāk vai mazāk jutīga. Turklāt dažas laboratorijas izmantot dažādus parametrus kad mērīt gāzes līmeni - piemēram, veikt elpas mērījumus ik pēc 90 minūtēm ilgākam testam vai ik pēc 30 minūtēm no testa sākuma -, kas var novest pie novirzītiem rezultātiem. Mājas pārbaudēs ir vēl vairāk iespēju kļūdām testa sagatavošanā un administrēšanā.

Cik maksā ūdeņraža izelpas tests?

Ūdeņraža izelpas testu izmaksas atšķiras atkarībā no jūsu veselības aprūpes sniedzēja un apdrošināšanas. Skaidras naudas cena var svārstīties no $ 145 līdz $ 400. Sazinieties ar savu apdrošināšanas plānu, lai noskaidrotu, vai tests un visi nepieciešamie medikamenti ir iekļauti. Vai arī konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā samazināt izmaksas.

Ūdeņraža elpošanas testi ir visplašāk izmantotā, vēlamā iespēja SIBO un SJO diagnosticēšanai. Pastāv dažas dārgākas, invazīvākas alternatīvas. Viens no tiem ietver augšējo endoskopiju, kuras laikā ārsts no jūsu tievās zarnas aspirē šķidrumu. Cits lieto kapsulu, kuru jūs norijat - tā savāc šķidrumu, ko ārsti izmanto, lai pēc tam saskaitītu baktēriju skaitu tievajās zarnās.

Ja domājat, ka jums varētu būt SIBO vai SJO, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai tests jums ir piemērots.