Kā izvairīties no asins recekļu veidošanās grūtniecības laikā

Veselības izglītība Mātes jautājumi

Nekas nav līdzīgs sajūtai, ka nespēj atvilkt elpu. Kad man bija 22 gadi, man bija problēmas ar elpošanu. Galu galā es devos uz slimnīcu, kur viņi man diagnosticēja plaušu emboliju - asins recekli plaušās, kas ir reti sastopama slimība manā vecumā. Vēlāk es uzzināju, ka man ir ģenētisks stāvoklis, kas palielina asins recekļa veidošanās varbūtību.

Mans trombs bija sadalīts, un pēc tam vēl kādu laiku mani ārstēja ar asins šķidrinātājiem. Bet es zināju, ka nākotnē man būs jāveic aktīvi pasākumi, ja man iestāsies grūtniecība vai tiks veikta operācija. Asins recekļi grūtniecības laikā uztrauc daudzas topošās mātes, taču, kā es uzzināju, tas tā bija ir iespējams pārvaldīt savu augsto risku.

Asins recekļu cēlonis grūtniecības laikā

Asins sarecēšana ir dabisks process, kas notiek, kad asinis saliek kopā, veidojot želatīnisku masu. Šis process pasargā jūsu ķermeni no pārāk lielas asiņošanas, kad esat ievainots, jo sarecēšana var aizzīmogot brūci. Grūtniecības laikā ķermenis tiek sagatavots sarecēšanai, lai novērstu asins zudumu dzemdību laikā. Lai gan tas ir svarīgi, asins sarecēšana (saukta par trombozi) var izraisīt arī komplikācijas, īpaši, ja tas notiek iekšēji jūsu asinsvados.

Tas var notikt jebkurā ķermeņa asinsvadā. Tomēr visbiežāk neparastu asins recekļu rašanās vieta ir kāju dziļajās vēnās. To sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT). Galvenās bažas ir tas, ka trombs var atbrīvoties un pārvietoties uz citām ķermeņa daļām (visbiežāk ir plaušas), kas var izraisīt nopietnas komplikācijas vai pat nāvi.

Tiek lēsts, ka grūtnieces var būt līdz piecas reizes lielāka iespējamība izjust asins recekļus nekā sievietēm, kas nav grūtnieces. Hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā, kā arī paaugstināts spiediens uz vēnām, kas ierobežo asins plūsmu, var izraisīt asins recekļu veidošanos.

Asins receklis plaušās, kas pazīstams arī kā plaušu embolija, ir galvenais mātes nāves cēlonis grūtniecēm ASV, saskaņā ar UNC Hemofilijas un trombozes centrs . Asins recekļu veidošanās risks nav tikai grūtniecības laikā - tas turpina uztraukties apmēram sešas nedēļas pēc dzemdībām. Piegāde ar ķeizargriezienu (c-section) gandrīz divkāršo risku pēc piedzimšanas.

Kam grūtniecības laikā ir trombu risks?

Asins receklis grūtniecības laikā var rasties ikvienam, tomēr tas ir vairāk iespējams noteiktos apstākļos vai tiem, kuriem jau ir daži riska faktori.

Grūtniecēm ir lielāks DVT risks vairāku iemeslu dēļ Nisha Bunke, MD , vēnu speciālists un Amerikas venozās un limfātiskās medicīnas padomes diplomāts, hiperkoagulējams stāvoklis (olbaltumvielas asinīs padara to biezāku un biežāk veido trombus), palielināta dzemde var izdarīt spiedienu uz vēdera lejasdaļā esošajām vēnām, un hormoni samazina venozo tonusu.

Dr Bunke piebilst, ka dažām sievietēm ir riska faktori, kas grūtniecības laikā vēl vairāk palielina DVT risku, piemēram, iedzimti asinsreces traucējumi, tādas slimības kā lupus un sirpjveida šūnu slimība, aptaukošanās, nekustīgums un vecums, kas pārsniedz 35 gadus.

Citi faktori, kas var palielināt asinsreces risku, ir:

• Asins recekļu ģimenes anamnēze
• Daudzaugļu grūtniecība (dvīņi vai vairāk)
• Braucot lielos attālumos (ilgstoši sēžot)
• Ilgstoša klusums, piemēram, gultas režīms grūtniecības laikā
• Citi veselības traucējumi

Turklāt dažiem cilvēkiem var būt nosliece uz asins recekļu veidošanos, ja viņiem ir trombofīlijas - tādu traucējumu grupa, kas palielina personas trombozes (patoloģiskas asins recēšanas) risku. Tas bija mans gadījums, ar stāvokli, kas pazīstams kā C proteīna deficīts.

DVT simptomi grūtniecības laikā

Visredzamākais DVT simptoms ir pietūkums un stipras sāpes vai ārkārtējs maigums vienā no jūsu kājām, saka Dr Kendra Segura , MD, kuģa sertificēts OBGYN Dienvidkalifornijā. Citi simptomi ir:

• Sāpes kājās kustības laikā
• Āda jūtas silta vai maiga
• Apsārtums, parasti aiz ceļa
• Pietūkums
• Smaga, sāpīga sajūta

Dr Segura saka, ka, ja rodas šie simptomi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt nepieciešama papildu pārbaude, jo ne vienmēr ir viegli diagnosticēt DVT grūtniecības laikā tikai no simptomiem, norāda Dr Segura.

Lai gan asins recekļu veidošanās grūtniecības laikā var būt bīstama, tie joprojām ir diezgan reti sastopami un ārstējami. Var palīdzēt izrakstīt antikoagulantus (tos sauc arī par asins atšķaidītājiem), kas palīdz salauzt trombu un atkal asinis kustināt. Dr Segura saka, ka gan Heparīns, gan mazmolekulārs heparīns ir drošas grūtniecības laikā mātei un mazulim . Galvenā asiņu atšķaidītāju lietošanas blakusparādība ir paaugstināts asiņošanas risks, tāpēc ārsts jūs uzraudzīs grūtniecības laikā.

Iegūstiet recepšu atlaižu karti SingleCare

Asiņošana no maksts un asins recekļi grūtniecības laikā

Dažreiz grūtniecības laikā sievietes maksts asins recekļus izlaiž, kas ir saprotams iemesls bažām.

Pirmajā grūtniecības trimestrī (pirmie trīs mēneši), sievietes var asiņot implantācijas rezultātā (kur apaugļotā olšūna piestiprinās dzemdes sieniņai) vai agrīnas grūtniecības zaudēšanas (spontāna aborta) dēļ. Kaut arī ne visi trombu izdalīšanās gadījumi pirmajās 12 grūtniecības nedēļās liecina par zaudējumiem, bažas rada asiņošana no maksts grūtniecības laikā, tāpēc vislabāk ir sazināties ar savu akušieri, ginekologu vai citu veselības aprūpes speciālistu.

Otrajā un trešajā trimestrī asiņošanu var izraisīt dažādi faktori. Tie var ietvert spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību vai dzemdniecības patoloģijas, ieskaitot placentas previa, vai placentas atdalīšanos. Asiņošana un īpaši trombu iziešana grūtniecības laikā var liecināt par spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību vai citām komplikācijām, tāpēc, ja rodas asiņošana, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Kā samazināt asins recekļu veidošanās risku grūtniecības laikā

Runājot par DVT grūtniecības laikā, galvenā ir profilakse. Manā gadījumā man bija zināms, ka man ir lielāks risks trombofīlu traucējumu dēļ, kā arī iepriekšējo trombu anamnēzē. Tas nozīmēja, ka man tika ievadītas injicējamas zāles ar mazmolekulāru heparīnu (LMWH)(Fragmin kuponi | Fragmin informācija)grūtniecības laikā kā profilakses līdzekli.

Ir arī citi preventīvi pasākumi, kas var palīdzēt samazināt trombu veidošanās risku, saka Dr Segura, tostarp:

• Kompresijas zeķu valkāšana
• Turot labi hidratētu
• Uzturēšanās aktīvā stāvoklī (regulāri vingrinājumi uzlabo asinsriti, atzīmē Dr. Segura.)
• Izvairīšanās no smēķēšanas
• Paziņojot ārstam par visiem citiem veselības stāvokļiem

Asins recekļi ir ārstējami pat grūtniecības laikā; tomēr, ņemot vērā saistītos riskus jums un jūsu jaunattīstības bērnam, ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt un ārstēt pēc iespējas ātrāk.