Vecāku ceļvedis uz RSV

Veselības izglītība

Bezgalīgi klepus un šķavas, iesnas un neizskaidrojami niezoši izciļņi - šķiet, ka bērni ir mikrobu magnēts. Vecāku rokasgrāmatā par bērnu slimībām mēs runājam par simptomiem un ārstēšanu visbiežāk sastopamajiem apstākļiem. Lasiet pilnu sēriju šeit .

Kas ir RSV? | Simptomi | Diagnoze | Ārstēšana | Profilakse

Kad es biju stāvoklī ar savu pirmo bērnu un lasīju visu informāciju par jaundzimušajiem, uz kuriem es varētu nokļūt, viena no uzmanības pievērsušajām tēmām bija RSV. Manā īpaši piesardzīgajā topošās jaunās mātes stāvoklī RSV kļuva par slēpjošu briesmoni, it īpaši ar bērnu, kurš bija paredzēts februārī - tieši RSV sezonas vidū. Es zināju, ka tas varētu būt nopietni jauniem zīdaiņiem, un tāpēc, manuprāt, tas kļuva par ienaidnieku numur viens. Par laimi, kad es tiku pāri viscerālajai reakcijai, es uzzināju, ka lielākoties RSV nav nopietna. Faktiski gandrīz visiem bērniem līdz 2 gadu vecumam būs bijusi vismaz viena RSV infekcija, parasti bez nopietnām sekām.

Kas ir RSV?

Elpošanas sincitiālais vīruss (RSV) ir elpošanas vīruss, kas parasti izraisa vieglu, saaukstēšanās simptomi , saka Soma Mandala , MD, padomes sertificēts internists Summit Medical Group. Tas var būt problemātisks zīdaiņiem un vecākiem pieaugušajiem. Tas ir visbiežākais bronhiolīta (plaušu mazo elpceļu iekaisuma) cēlonis un pneimonija bērniem, kas jaunāki par 1 gadu.

RSV ir ļoti izplatīta un ļoti izplatīta infekciozs , kas viegli izplatās tādās vietās kā dienas aprūpes centri un skolas. Inficēta persona irparasti ir lipīga ar RSV trīs līdz astoņas dienas , saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, taču daži zīdaiņi un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu var palikt lipīgi līdz četrām nedēļām, pat ja tie vairs nav simptomātiski.

Lai gan RSV ir iespējams noķert jebkurā gada laikā, RSV visbiežāk sastopams starp vēlu rudeni un agru pavasari, aptuveni tajā pašā laika posmā kā gripas sezona .

RSV var noķert jebkura vecuma cilvēki, taču dažiem demogrāfiskajiem datiem ir lielāks komplikāciju risks. Zīdaiņiem un vecākiem pieaugušajiem, īpaši tiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir [lielāks] RSV risks, saka doktors Mandals. Īpašs risks ir arī pieaugušajiem ar hroniskām sirds vai plaušu slimībām vai tiem, kam ir novājināta imūnsistēma. RSV dažreiz var pasliktināt apstākļus cilvēkiem ar astmu, HOPS un sastrēguma sirds mazspēju.

RSV riska faktori zīdainim vai mazam bērnam iekļaut :

• Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi, īpaši pirms 29. grūtniecības nedēļas
• Zems dzimšanas svars
• RSV sezonā jaunāks par 12 nedēļām
• Priekšlaicīga hroniska plaušu slimība
• Vāja imūnsistēma (slimības vai ārstēšanas dēļ)
• Noteikti sirds defekti
• Brāļu un māsu radīšana (RSV var nodot no vecākiem bērniem zīdaiņiem un maziem bērniem)
• Mātes smēķēšana grūtniecības laikā
• Lietotu dūmu iedarbība
• Atopijas vēsture (alerģijas / ekzēma)
• Nav zīdīšanas (zīdīšana nodod antivielas no pieaugušā līdz bērnam / bērnam)
• Regulāra iedarbība uz lielāku cilvēku skaitu, piemēram, bērnu aprūpes iestādēs vai pārpildītos dzīves apstākļos

RSV simptomi

RSV parasti parādās kā saaukstēšanās, īpaši pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Lai gan simptomi pārklājas ar dažām COVID-19 raksturīgajām pazīmēm, tas parasti neizraisa sausu klepu vai smaržas un garšas zudumu. RSV simptomi ir:

• Klepus
• Ļoti aizlikts / iesnas
• Drudzis
• Apetītes samazināšanās
• Parasti slikta pašsajūta
• Sāpošs kakls
• Vieglas galvassāpes

Lielākajai daļai cilvēku simptomi nepāriet uz šo posmu. Dažiem zīdaiņiem un bērniem RSV var izraisīt nopietnākus apstākļus, piemēram, pneimoniju (infekcijas un gaisa maisiņu iekaisums vienā vai abās plaušās), bronhiolītu (gļotas augšējos un apakšējos elpceļos) vai apnoja (elpošanas apstāšanās).

Nopietnāki smagas RSV infekcijas simptomi, kas jāmeklē zīdaiņiem un bērniem, papildus saaukstēšanās simptomiem iekļaut :

• Ātra elpošana
• Nāsis uzliesmojums
• Sēkšana
• Galva bobing ar elpošanu
• Ritmiska rēcība elpošanas laikā
• Vēdera elpošana, vilkšana starp ribām un / vai vilkšana kakla lejasdaļā. (Ja, kad bērns / bērns ieelpo ribu būrīti, tas zem kakla veido otrādi vērstu V, viņiem ir grūti elpot.)
• Pauzes elpo

Vai man vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību bērnam ar RSV?

Tā kā RSV var atgādināt parastu saaukstēšanos, var būt grūti noteikt, vai nepieciešama ārsta iecelšana. Zvaniet savam primārās veselības aprūpes sniedzējam ja jūsu mazulis vai bērns :

• Ir jaunāks par 6 mēnešu vecumu un viņam ir saaukstēšanās simptomi
• Ir augsts RSV risks un ir saaukstēšanās simptomi
• Ir problēmas ar ēšanu, dzeršanu vai gulēšanu
• Šķiet ļoti slims vai ļoti kaprīzs
• Ir augsts drudzis (lielāks par 100,3 F, ja jaunāks par 4 nedēļām, vai lielāks par 100,9 F, kas vecāki par 4 nedēļām)
• Ir pārāk miegains vai nav aktīvs
• Ir klepus, kas pasliktinās vai rada dzeltenas, zaļas vai pelēkas gļotas

RSV var kļūt nopietna. RSV parasti ir viegla vai mērena slimība, kurai nav nepieciešama hospitalizācija, saka Ašanti Vuds , MD, Baltimoras Mercy medicīnas centra pediatrs. Tomēr dažos gadījumos gan vidēji smagiem, gan smagiem gadījumiem var būt nepieciešama hospitalizācija, dažreiz pat intensīvās terapijas nodaļā. Ja bērnam ir apgrūtināta elpošana, viņam var būt nepieciešams ievietot cauruli plaušās, lai palīdzētu elpot. RSV dažos gadījumos var būt diezgan nopietna un pat dzīvībai bīstama.

Meklējiet tūlītēju / neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja jūsu mazulis vai bērns:

• Vai ir apgrūtināta elpošana, elpo ātri vai pārāk lēni
• Ir pauzes elpošanā
• Ir ļoti miegains, apātisks vai ievērojami samazinās aktivitāte un modrība
• Ir lūpas, āda, mēle vai nagi, kas izskatās zilgani vai pelēcīgi
• Izrādes dehidratācijas pazīmes (samazināta urinēšana, iegrimusi mīksta vieta uz galvas, sausa mute, mazāk asaru raudot utt.)
• Ir pneimonijas vai bronhiolīta simptomi (nopietnu simptomu sarakstu skatīt iepriekš)
• Ja uzskatāt, ka bērnam / bērnam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība

Par laimi, hospitalizācija RSV gadījumā ir neparasta - tikai 3% bērnu ar RSV būs nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, un lielākā daļa šo bērnu dodas mājās dažu dienu laikā. Reti kurš bērns uzturas bērnu intensīvās terapijas nodaļā (PICU).

Kā tiek diagnosticēta RSV?

RSV parasti ir klīniska diagnoze, kas nozīmē, ka ārsts vai medmāsa praktizē pacienta vēsturi un veic eksāmenu, lai noteiktu diagnozi, saka Dr Woods. RSV var noteikt, mazgājot degunu, vai savācot gļotas no deguna vai rīkles un nosūtot to laboratorijai pārbaudei.
Veselības aprūpes sniedzējs var veikt arī rentgenstarus krūtīs vai citus testus ar RSV saistītiem apstākļiem.

RSV ārstēšana

Lielākā daļa RSV infekciju iet prom paši , parasti vienas līdz divu nedēļu laikā.

RSV ārstēšana galvenokārt ir atbalstoša, kas ietver biežu uzraudzību un šķidruma un elpošanas atbalsta piešķiršanu pēc vajadzības, saka Dr Mandal.

Ideālā gadījumā hidratāciju veic iekšķīgi, un reti nepieciešama IV. Zīdaiņiem un bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, drudzis var pārvaldīt ar bezrecepšu medikamenti piemēram, Advil , Motrins (ibuprofēns ) vai Tilenols (acetaminofēns ). NELIETOJIET aspirīnu, jo tas ir saistīts ar Reja sindroms bērniem ar vīrusu slimībām.

Citas mājas procedūras ietver:

• Izmantojot vēsu miglas mitrinātāju (nekad neizmantojiet siltu vai karstu miglas mitrinātāju, kas ir apdeguma risks).
• Dodot daudz šķidruma (mātes piens vai piena maisījumi tikai zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem. Ūdens vai Pedialyte papildus mātes pienam vai piena maisījumiem (ja piemērojams) zīdaiņiem un bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem.)
• Deguna gļotu atslābināšana un noņemšana zīdaiņiem un bērniem, kas ir pārāk mazi, lai izpūst degunu ar fizioloģiskā šķīduma (sālsūdens) pilieniem un spuldzi ar spuldzi.

Ir daži gadījumi, kad var veikt elpošanas ārstēšanu, saka Dr Woods. Zāles, ko lieto astmas lēkmes, piemēram, albuterols vai steroīdi bieži ir neefektīvi RSV ārstēšanā, lai gan tos dažreiz lieto gadījumos, kad pacients ir zināms astmatisks.

Smagākos gadījumos var būt nepieciešama elpošanas palīdzība, piemēram, skābeklis, vai var būt nepieciešama intubācija (caurule, kas ievietota kaklā līdz elpceļiem, ar elpošanu ar mašīnu).

RSV profilakse

RSV ir ļoti lipīga. Tāpat kā parastais saaukstēšanās, RSV izplatās caur pilieniņām (siekalām, gļotām, izdalījumiem no deguna) no cilvēka uz cilvēku (klepus, šķavas, spļaut) un no saskares ar RSV piesārņotām virsmām. RSV var izdzīvot uz tādām virsmām kā rotaļlietas un durvju kloķi līdz sešām stundām.

Labākais veids, kā novērst RSV (un citu infekcijas slimību) izplatīšanos, ir pareizas higiēnas ievērošana.

• Regulāri un rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni vismaz 20 sekundes, īpaši pirms pieskaršanās zīdaiņiem, ēdiena gatavošana vai ēšana, kā arī pēc šķaudīšanas / klepus vai autiņu nomaiņas. RSV var dzīvot uz nemazgātām rokām vismaz 30 minūtes.
• Regulāri iztīriet un dezinficējiet bieži lietotos priekšmetus.
• Bieži mazgājiet bērnu un bērnu rotaļlietas un drēbes.
• Nekoplietojiet tādus priekšmetus kā knupīši, dvieļi, galda piederumi, tases utt.
• Veiciniet mazuļa skūpstīšanu.
• Pārliecinieties, ka jūsu bērns un visi ģimenes locekļi ir regulāri informēti par parastajām vakcinācijām, ieskaitot ikgadējās gripas vakcīnas.

Ir svarīgi arī izvairīties no cieša kontakta ar tiem, kas var izplatīt RSV, īpaši tiem, kuriem ir lielāks risks.

• Turiet tos, kuriem ir lielāks risks, prom no ikviena, kam ir saaukstēšanās simptomi
• Ierobežojiet mazuļa iedarbību uz pūļiem
• Ja iespējams, izvairieties no bērnu aprūpes centriem, kur ir daudz bērnu bērna pirmajai ziemas sezonai

RSV ir iespējams noķert vairākas reizes, pat tās pašas sezonas laikā, tāpēc šie pasākumi jāveic visiem, ieskaitot veselus bērnus un pat bērnus, kuri iepriekš ir inficējušies ar RSV.

Pašlaik RSV nav plaši atzīta pretvīrusu līdzekļa, tiklīdz pacientam tas ir, saka Dr Woods. Augsta riska pacientiem, tostarp bērniem, kas dzimuši ārkārtīgi priekšlaicīgi (parasti 10 nedēļas vai ilgāk pirms termiņa), ir pieejama vakcīna (Palivizumabs), kas tiek ievadīta RSV sezonas sākumā, lai neļautu viņiem to iegūt. Veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, vai šīs zāles (vairākas injekcijas) ir ieteicamas konkrētiem pacientiem kā profilakses līdzekli. Ir ļoti stingri kritēriji par šo ārstēšanu, jo tā ir ļoti dārga, un apdrošināšana izmanto šos kritērijus, lai noteiktu segumu.

Lai gan RSV var būt biedējoša un pret to jāuztver ļoti nopietni, ir patīkami zināt, ka lielākajai daļai bērnu tas nerada krīzi. Veiciet profilaktiskus pasākumus, lai aizsargātu visneaizsargātākos no mums, uzraudzītu šos saaukstēšanās gadījumus un saglabātu šīs rokas tīras!