Kas ir “kopija”?

Uzņēmums

Veselības aprūpe ir sarežģīts priekšmets ar terminiem, kas reizēm var šķist pilnīgi atšķirīga valoda. Viens no šiem noteikumiem ir līdzmaksājums vai labāk pazīstams kā copay . Kopija ir fiksēta summa, ko maksā par receptēm vai veselības aprūpes pakalpojumiem, apmeklējot ārstu. Bet, tāpat kā lielākā daļa ar veselības apdrošināšanu saistīto lietu, vai tas tiešām ir tik vienkārši?

Kas ir kopija?

Lielākajai daļai apdrošināšanas plānu katru reizi, kad apmeklējat ārstu pēc tam, kad esat izpildījis savu pašrisku, jūs maksājat noteiktu summu, ko sauc par kopiju. Kopija ir fiksēta maksa, kuru par ģimenes pakalpojumu vai speciālista izmantošanu iekasē jums par viņu pakalpojumu izmantošanu. Konkrēto summu nosaka jūsu veselības apdrošināšanas plāns, tāpēc noteikti izlasiet smalko druku. Plāni ar zemāku ikmēneša prēmijas var būt lielākas kopijas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka kopijas ir paredzētas komerciālajai, darba devēja un tirgus apdrošināšanai. Medicare un Medicaid būs atšķirīgi noteikumi un ieteikumi nekā šajā informācijā.

Kopijas ir izmaksu dalīšanas veids ar savu veselības apdrošināšanas sabiedrību. To mērķis ir arī palīdzēt patērētājiem atturēties no piekļuves nevajadzīgai medicīniskai aprūpei. Copays var būt dažas sarežģītas attiecības ar citām jūsu veselības apdrošināšanas izmaksu struktūras daļām.

Pirms jūs sasniedzat savu gadaatskaitāms —Kāda ir naudas summa, kas jums jāmaksā, pirms apdrošināšanas kompānija palīdzēs segt jūsu medicīniskos izdevumus, - jūs noformēsit visu rēķinu par apmaksātu procedūru vai recepti. Kad esat sasniedzis savu pašrisku, jūsu kopapdrošināšana Tas nozīmē, ka jūsu plāns sāks būt atbildīgs par noteikto medicīnisko izmaksu procentuālo daļu. Šeit jūsu medicīniskie izdevumi kļūst sarežģīti, it īpaši tāpēc, ka jūsu kopija netiek ieskaitīta jūsu atskaitījumā, bet drīzāk iet uz jūsu ikgadējo maksimums ārpus kabatas .

Lūk, piemērs, kas palīdzēs noskaidrot lietas: jūs sastiepāt kāju spēlējot futbolu un domājat: Puisīt, man ir tik paveicies, ka nesen satiku savu pašrisku, un apdrošināšana segs šo ceļojumu uz neatliekamo palīdzību. Bet ko jūs neapzināties, jūs esat atbildīgs par savu kopiju un nodrošinājumu. Pirms dodaties prom no ārsta kabineta, reģistratūras darbinieks lūdz jums samaksāt kopiju 20 ASV dolāru apmērā jau iepriekš. Divas nedēļas vēlāk jūs saņemat rēķinu par papildu 80 ASV dolāriem - tā ir jūsu kopapdrošināšana, kas šajā piemērā sastāda 20% no jebkura medicīniskā rēķina kopsummas (un jūsu gadījumā tā bija 400 ASV dolāru rēķins). Tādējādi par šo sastiepto pēdu jūs galu galā samaksājāt 100 USD. Plāni bieži vienojas par likmēm, tāpēc viņi samaksās jūsu pakalpojumu sniedzējam procentuālo daļu no sarunātās likmes, pirms tiek paredzēts samaksāt atbilstošo kopapdrošināšanas summu.

Cilvēki mēdz domāt, ka, tiklīdz viņi sasniegs savu atskaitāmo summu, viņiem nebūs jāmaksā par medicīniskajiem rēķiniem. Tomēr apdrošināšana segs visus jūsu medicīniskos izdevumus tikai tad, kad būsit sasniedzis maksimālo cenu, kas tiek sasniegta, samaksājot jūsu pašrisku, kopapdrošināšanu un kopijas.

SAISTĪTĀS: Kāda ir atšķirība starp kopiju un pašrisku?

Ko pārklāj kopija?

Kopija parasti palīdz segt izmaksas dažādu biroja apmeklējumu laikā. Tomēr medicīnas pakalpojumi, kuriem nepieciešamas kopijas, apdrošināšanas plānos atšķiras. Pakalpojumi, kuriem parasti nepieciešama kopija, ietver:

• Primārās aprūpes un ārstu apmeklējumi
• Fiziskās, darba un logopēdiskās terapijas
• Recepšu zāles
• Garīgās veselības pakalpojumi: t.i., narkotiku rehabilitācija, psihoterapija
• Steidzami
• Neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumi
• Ātrās palīdzības braucieni

Kopijas cenas parasti atšķiras dažādos pakalpojumos, un speciālista vizītē tās varētu būt augstākas nekā primārās aprūpes ārsta vizītē. Ārpus tīkla nodrošinātājiem parasti ir arī lielāka kopija. Ja jūsu kopija ir dārga visā pasaulē, tas var būt tāpēc, ka jums ir zemākas prēmijas veselības apdrošināšanas plāns.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka sakarā ar Affordable Care Act dažiem profilaktiskās aprūpes pakalpojumiem, piemēram, pārbaudēm, vēža pārbaudēm vai sievietes apmeklējumam, nevajadzētu dalīties ar patērētājiem.

Kā es varu zināt, vai man būs kopija?

Lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību vai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pieprasa, lai kopijas tiktu apmaksātas pakalpojumu sniegšanas laikā. Bieži vien kopijas summa tiek uzdrukāta tieši uz jūsu veselības apdrošināšanas kartes. Tajā pat var būt norādītas summas dažādiem pakalpojumiem, piemēram, primārās aprūpes vizītei un speciālistu aprūpes pakalpojumiem. Apskatiet savu apdrošināšanas plānu, lai iegūtu detalizētu sarakstu ar visiem pakalpojumiem, uz kuriem attiecas kopija, un katra no tiem izmaksām.

Dažiem apdrošināšanas plāniem nav kopiju. Šajā gadījumā tas, iespējams, ir dārgāks plāns, tāpēc, kamēr nav pakalpojumu kopijas, jūs joprojām tērējat papildu naudu ar plāna prēmijām.

Kā samazināt kopiju

Ne vienmēr no kabatas izmaksām ir jāsasniedz jūsu bankas konts. Ja veicat iemaksu veselības uzkrājuma kontā (HSA), elastīgā krājkontā (FSA) vai veselības atlīdzināšanas kontā (HRA), varat tos izmantot pirmsnodokļu līdzekļi lai segtu jūsu kopiju. Galu galā šī ir nauda, ​​kuru jūs jau esat rezervējis veselības pabalstiem. Tomēr vienīgais veids, kā samazināt kopiju, būtu apdrošināšanas plānu maiņa, kas ne vienmēr ir iespēja.

Tomēr SingleCare ir šeit, lai palīdzētu . Dažreiz recepšu kopijas var būt lielākas par diskontēto likmi, kādu jūs varētu saņemt, izmantojot SingleCare karti. Meklējiet recepti vietnē singlecare.com, lai uzzinātu, kāda ir jūsu labākā cena.