Galvenais >> Veselības Izglītība >> Kādas ir jūsu hronisko sāpju ārstēšanas iespējas?

Kādas ir jūsu hronisko sāpju ārstēšanas iespējas?

Kādas ir jūsu hronisko sāpju ārstēšanas iespējas?Veselības izglītība

Hroniskas sāpes ir definētas kā jebkuras sāpes, kas ilgst trīs līdz sešus mēnešus vai ilgāk. Parasti tas ir tieši tāda veselības stāvokļa rezultāts kā pagātnes traumas, muguras problēmas, nervu bojājumi vai fibromialģija . Statistika to norāda katrs piektais pieaugušais ASV dzīvo ar hroniskām sāpēm. Tajā pašā laikā ziņojumi rāda, ka tā ir arvien mazāk ārstē . Hroniska sāpju ārstēšana pacientiem ar vairākiem stāvokļiem var būt sarežģīta. Tas sākas ar cēloņa noteikšanu.





Hronisku sāpju veidi

Hroniskas sāpes parasti iedala trīs galvenajos klasifikācijas veidos:



  • Nociceptīvas sāpes ir normāla reakcija uz audu, piemēram, ādas, muskuļu, viscerālo orgānu, locītavu, cīpslu vai kaulu, apvainojumiem vai ievainojumiem. Nociceptīvu sāpju piemērs ir artrīts.
  • Neiropātiskas sāpes citādi sauc par nervu sāpēm. Tas ir hronisku sāpju veids, kas rodas, kad centrālās nervu sistēmas nervi tiek ievainoti vai bojāti. Sāpes muguras smadzenēs, fantomas ekstremitāšu (pēc amputācijas) sāpes un centrālās sāpes pēc insulta vai jostas roze ir daži neiropātisku sāpju piemēri.
  • Iekaisuma sāpes ir nociceptīvā sāpju ceļa aktivācijas un sensibilizācijas rezultāts, izmantojot dažādus mediatorus, kas atbrīvoti audu iekaisuma vietā. Iekaisuma izraisītu sāpju piemēri ir apendicīts, reimatoīdais artrīts, zarnu iekaisuma slimība un herpes zoster.

Pastāv noteikta veida hroniskas sāpes, piemēram, fibromialģija un spriedzes galvassāpes, kuras nevar viegli klasificēt un kuras ietilpst ārpus šiem galvenajiem veidiem. Šīs kategorijas ir svarīgas, jo sāpju tipam ir milzīga loma hronisko sāpju ārstēšanas iespēju efektivitātē.

SAISTĪTĀS: Jostas rozes ārstēšana un medikamenti

Biežas zāles hronisku sāpju mazināšanai

Cilvēkiem ar hroniskām sāpēm parasti tiek nozīmēti vairāki medikamenti, tostarp:



  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un acetaminofēns: Ir daudz veidu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Daži no tiem (piemēram, ibuprofēns ) var iegādāties bez receptes. Citi, piemēram, Mobic ( meloksikāms ), ir pieejami pēc receptes.
  • Aktuālas pretsāpju zāles : Vietējie krēmi bez receptes var sniegt atvieglojumu. Vai arī recepšu lidokaīna plāksteri uzklāts uz laukumu (12 stundas ieslēgts un 12 stundas pārtraukts), var mazināt sāpes.
  • Antidepresanti: Dažas no vecākajām antidepresantu kategorijām var būt ļoti noderīgas sāpju kontrolē; galvenokārt tricikliskie antidepresanti. Šīs zāles var mazināt sāpes devās, kas ir mazākas par devām, kas nepieciešamas depresijas ārstēšanai.
  • Pretkrampju (pretkrampju) zāles: Šīs zāles var būt ļoti noderīgas dažu veidu nervu tipa sāpēm (piemēram, dedzināšanas, šaušanas sāpēm).
  • Muskuļu relaksanti : Šīs zāles visbiežāk lieto akūtu muskuļu spazmas gadījumā.
  • Nervu bloki: Tas ietver injekcijas mugurkaula epidurālajā telpā un nodrošina ilgstošu sāpju novēršanu, īpaši tiem, kuriem ir hroniskas muguras slimības. Slimnīcas apstākļos tiek ievadīti vairāki nervu bloku veidi, un tie ir atkarīgi no ārstējamā ķermeņa laukuma. Parasti tos injicē mugurkaula rajonā.
  • Trigera punkta injekcija: Cits sāpju novēršanas paņēmienu veids tiek saukts par sprūda punkta injekciju (TPI). Šī ir injekcija, kas satur kortikosteroīdu un / vai anestēzijas līdzekli, un to injicē tieši zonā, kas izraisa sāpes.
  • Opioīdi: Pareizi lietojot, ja neopioīdie medikamenti nav efektīvi vai nav panesami, opioīdi var būt ļoti efektīvi, lai kontrolētu noteiktu veidu hroniskas sāpes. Tie parasti ir mazāk efektīvi vai prasa lielākas nervu tipa sāpju devas. Sāpēm, kas ir visu dienu un nakti, parasti tiek ieteikts ilgstošas ​​darbības opioīds, un sāpju izrāviena gadījumā to var papildināt ar īsākas darbības opioīdu. Sāpju ārstēšanas speciālists var novērtēt opioīdu nepieciešamību.

SAISTĪTĀS: Kas ir labākais sāpju mazināšanai?

Kad sāpes ir stipras, pacienti var izvēlēties labāku vēršanos pie opioīdiem. Tomēr ārstiem no opioīdu pārmērīgas lietošanas bija jāievēro jaunie recepšu standarti, ko noteikusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (kā arī atsevišķu štatu un pat aptieku politika). Pēdējo gadu laikā ar opioīdiem saistīto nāves gadījumu skaits ir dramatiski pieaudzis, un gan ārsti, gan pacienti, kuriem ir hroniskas sāpes, ir pamudinājuši meklēt veidus, kā ārstēt zemu vai mērenu hronisku sāpju līmeni.

Dabiska hronisku sāpju mazināšana

Ilgstošai hronisku sāpju ārstēšanai ir vēlamas neopioīdu metodes, piemēram:



  • Alternatīvā terapija: Ieteicamās nemedicīniskās terapijas ietver akupunktūru, biofeedback, kognitīvo uzvedības terapiju, masāžu un ārējo TENS vienību izmantošanu. Pārskati liecina, ka šie sāpju vadības paņēmieni kopā ar psihoterapiju ir ārkārtīgi efektīvi.
  • Vingrinājums: Viegli vingrinājumi, tāpat kā joga, var palīdzēt ar noteikta veida hroniskām sāpēm, uzlabojot cirkulāciju un mazinot stresu. Tas ir īpaši efektīvs artrīta un muguras sāpju gadījumā.
  • Karstums un aukstums : Apkures spilventiņus un ledus var izmantot bieži ar minimālām blakusparādībām, lai palīdzētu pārvaldīt daudzu veidu hroniskas sāpes.
  • Muguras smadzeņu stimulācija: SCS ir terapija, kas maskē sāpju signālus, pirms tie nonāk smadzenēs - mazā ierīce tiek implantēta ķermenī, lai nogādātu signālus muguras smadzenēs. Tas var būt hronisku muguras, kāju vai roku sāpju variants.

SAISTĪTĀS: Artrīta ārstēšana un medikamenti

Jaunās hronisko sāpju ārstēšanas iespējas

Opioīdu atkarības potenciāla dēļ pētnieki nepārtraukti meklē efektīvas alternatīvas, kas aptur sāpju sajūtas, nevis tās maskē.

Transcranial tiešās strāvas stimulācija vai tDCS , ir ieguvis vilces spējas kā potenciāli efektīva nefarmakoloģiska pieeja hronisku sāpju ārstēšanā. Klīniskais pētījums ir parādījis ievērojamus sāpju uzlabojumus, kas saistīti ar ceļa locītavas osteoartrītu.



Pētījumi ir koncentrējušies arī uz hronisku sāpju autoimūnajiem cēloņiem. Infekcija vai ievainojums var izraisīt autoimūno reakciju tas bieži nav redzams un var izraisīt ārkārtīgas sāpes. Antivielu paneļi varētu būt jauna hronisku sāpju un izpēte vajadzētu atvērt jaunas aizraujošas iespējas.

SPR terapija tika piešķirts 6 miljonu ASV dolāru līgums no ASV Aizsardzības departamenta pētījumiem par neopioīdu sāpju novēršanas terapiju. Tas palīdzēs attīstīt SPR SPRINT perifērās nervu stimulācijas sistēmu un palīdzēs veikt uzlabotus klīniskos pētījumus tiem, kas dzīvo kopā ar neiropātiskas sāpes . Tas ir paredzēts mērķa nervu šķiedru aktivizēšanai un sāpju mazināšanai bez opioīdiem.



Resursi hronisku sāpju novēršanai

Amerikas hronisko sāpju asociācija piedāvā daudz vērtīgas informācijas tiem, kam ir hroniskas sāpes. Tie, kas pašlaik tiek ārstēti, var izpētīt citas iespējas un medikamentus, taču vienmēr labāk vispirms konsultēties ar savu personīgo ārstu un farmaceitu.

Tiem, kas ir atraduši sāpes, emocionāli nodarījuši veselību, t viņš ASV Sāpju fonds sniedz izpratnes veicināšanas kampaņu un tiešsaistes atbalsta grupu sarakstus.