Estrace vs Premarin: atšķirības, līdzības un kas jums ir labāk
Zāles Vs. DraugsZāļu pārskats un galvenās atšķirības | Apstrādātie apstākļi | Efektivitāte | Apdrošināšanas segums un izmaksu salīdzinājums | Blakus efekti | Zāļu mijiedarbība | Brīdinājumi | FAQ
Ja Jums rodas menopauzes simptomi, piemēram, karstuma viļņi, nakts svīšana , miega problēmas un maksts sausums, iespējams, ka veselības aprūpes sniedzējs ir pieminējis hormonu aizstājterapiju vai estrogēnu terapiju. Menopauzes simptomi rodas, kad organisms ražo mazāk estrogēna, tāpēc zāles, kas aizstāj estrogēnu, var palīdzēt uzlabot šos simptomus, kā arī palīdzēt novērst osteoporozi.
Sievietēm ar dzemdi hormonu terapija ietver gan estrogēnu, gan progesteronu. Sievietēm ar dzemdi tikai estrogēns palielina endometrija vēža risku.
Sievietēm bez dzemdes (kurām ir veikta histerektomija) nav nepieciešams lietot progesteronu ar estrogēnu. Šīs sievietes var lietot tikai estrogēnu saturošus produktus, piemēram, Estrace vai Premarin.
Estrace un Premarin ir divi firmas medikamenti, kas paredzēti menopauzes simptomu ārstēšanai. Abas zāles ir apstiprinājusi Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Tie pieder zāļu grupai, ko sauc par estrogēniem, un tos sauc arī par hormonu aizstājterapiju. Tie ir pieejami dažādās formās, ieskaitot krēmus un tabletes. Lai gan Estrace, gan Premarin satur estrogēnu, tie nav gluži vienādi. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par Estrace un Premarin.
Kādas ir galvenās atšķirības starp Estrace un Premarin?
Estrace ir pieejams zīmola un sugas formā, un tajā ir sastāvdaļa estradiols . Estrace ir pieejams kā maksts estrogēna krēms, kā arī iekšķīgi lietojamas tabletes.
Premarīns ir pieejams tikai kā firmas zāles. Tas satur konjugētus estrogēnus, kas attīrīti no grūsnu ķēvju urīna (tāpēc nosaukums Premarin- PREgnant MARes urINe). Premarīns ir pieejams maksts estrogēna krēma, perorālas tabletes vai injekcijas veidā.
| Galvenās atšķirības starp Estrace un Premarin | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarīns | |
| Narkotiku klase | Estrogēni / hormonu aizstājterapija | Estrogēni / hormonu aizstājterapija |
| Zīmola / vispārējs statuss | Zīmols un vispārīgs | Zīmols |
| Kāds ir vispārīgais nosaukums? | Estradiols | Konjugētie estrogēni |
| Kādā (-ās) formā (-ās) zāles nonāk? | Maksts krēms, iekšķīgi lietojama tablete | Maksts krēms, perorāla tablete, injekcija |
| Kāda ir standarta deva? | Krēms: 2 līdz 4 gramus maksts katru dienu 1-2 nedēļas, pēc tam pakāpeniski samaziniet līdz uzturošajai devai 1 grams 1-3 reizes nedēļā Tabletes: atšķiras | Krēms: 0,5 grami maksts divas reizes nedēļā Tabletes: atšķiras |
| Cik ilgi ir tipiska ārstēšana? | Atšķiras | Atšķiras |
| Kas parasti lieto zāles? | Sievietes pēc menopauzes, dažkārt vīriešiem ar noteiktām indikācijām (skatīt zemāk) | Sievietes pēc menopauzes, dažkārt vīriešiem ar noteiktām indikācijām (skatīt zemāk) |
Estrace un Premarin ārstētie apstākļi
Estrace krēms un Premarin krēms ārstē vidēji smagus vai smagus maksts un vulvas atrofijas simptomus (novājēšanu, žāvēšanu un iekaisumu) menopauzes dēļ.
Tablešu formā Estrace un Premarin ārstē dažādus citus nosacījumus, kas uzskaitīti zemāk redzamajā diagrammā.
| Stāvoklis | Estrace | Premarīns |
| Vidēji smagi vai smagi vulvas / maksts atrofijas simptomi menopauzes dēļ | Jā (krēms) | Jā (krēms) |
| Hipogestogenisma ārstēšana hipogonādisma, kastrācijas vai primāras olnīcu mazspējas dēļ | Jā (planšetdators) | Jā (planšetdators) |
| Krūts vēža ārstēšana (tikai paliatcijai) dažām sievietēm un vīriešiem ar metastātisku slimību | Jā (planšetdators) | Jā (planšetdators) |
| Progresējošas no androgēniem atkarīgas prostatas karcinomas ārstēšana (tikai paliācijai) | Jā (planšetdators) | Jā (planšetdators) |
| Pēcmenopauzes osteoporozes profilakse sievietēm ar augstu risku, kad nav piemēroti medikamenti, kas nav estrogēni | Jā (planšetdators) | Jā (planšetdators) |
| Atrofiskā vaginīta un kraurosis vulvas ārstēšana | Bez etiķetes | Jā (krēms) |
| Menopauzes izraisītas vidēji smagas vai smagas dispareūnijas (sāpīga dzimumakta) ārstēšana | Bez etiķetes | Jā (krēms) |
| Menopauzes izraisītu vidēji smagu vai smagu vazomotoru simptomu ārstēšana | Jā (planšetdators) | Jā (planšetdators) |
Vai Estrace vai Premarin ir efektīvāki?
Pētījumi rāda ka, salīdzinot estrogēnu produktus, estradiols (Estrace sastāvdaļa) un konjugētie estrogēni (Premarin sastāvdaļa) ir vienlīdz efektīvi menopauzes simptomu ārstēšanā. Maksts krēmi ir efektīvas un labi panesams.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, kuras zāles jums ir piemērotas, ņemot vērā simptomus, medicīniskos apstākļus un slimības vēsturi.
Estrace un Premarin seguma un izmaksu salīdzinājums
Apdrošināšanas un Medicare recepšu plāni parasti attiecas uz Estrace un Premarin.
Tipiska vispārēja Estrace recepte ir paredzēta krēma tūbiņai un maksā apmēram 36 USD, ja maksājat no savas kabatas, taču, izmantojot bezmaksas SingleCare kuponu, cena var samazināties līdz pat 6 USD.
Tipiska recepte mēģenei Premarin maksā apmēram 250 ASV dolāru no kabatas. SingleCare karte var pazemināt cenu līdz pat 198 USD.
Tā kā plāni atšķiras, sazinieties ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai iegūtu sīkāku informāciju.
| Estrace | Premarīns | |
| Parasti apdrošina apdrošināšana? | Jā | Jā |
| Parasti attiecas uz Medicare D daļu? | Jā | Jā |
| Daudzums | 1 caurule | 1 caurule |
| Tipiska Medicare kopija | 1–36 USD | $ 2 - $ 451 |
| SingleCare izmaksas | 6 USD + | 198 USD + |
Estrace un Premarin biežas blakusparādības
Estrace un Premarin krēma visbiežāk sastopamās blakusparādības ir reakcijas lietošanas vietā, piemēram, nieze, izdalījumi, dzemdes asiņošana un iekaisums. Turklāt var rasties galvassāpes un iegurņa sāpes. Blakusparādību procentuālais daudzums nav iekļauts Estrace izrakstīšanas informācijā.
Estrace un Premarin tablešu formā bieži sastopamās blakusparādības ir sistēmiskākas. Dažas no šīm blakusparādībām ir vēdera vai muguras sāpes, vājums, pietūkums, galvassāpes, aizcietējums, gāzes, slikta dūša, svara pieaugums, depresija, nervozitāte, reibonis, krūšu jutīgums / sāpes / izmaiņas un izdalījumi no maksts, asiņošana vai rauga infekcija.
Šis nav pilns blakusparādību saraksts. Var rasties arī citas nelabvēlīgas sekas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu, kādas blakusparādības var sagaidīt un kā tās novērst.
| Estrace krēms | Premarīna krēms | |||
| Blakusefekts | Piemērojams? | Biežums | Piemērojams? | Biežums |
| Galvassāpes | Jā | % nav ziņots | Jā | 3-5% * |
| Iegurņa sāpes | Jā | % nav ziņots | Jā | 4% |
| Nieze | Jā | % nav ziņots | Jā | 1-2% |
| Izvadīšana no maksts | Nē | - | Jā | 3-4% |
| Maksts asiņošana | Jā | % nav ziņots | Jā | 1-2% |
| Maksts iekaisums | Jā | % nav ziņots | Jā | 1-2% |
| Maksts infekcija / rauga infekcija | Jā | % nav ziņots | Jā | 3-4% |
* atkarīgs no devu biežuma
Avots: DailyMed ( Estrace krēms ), DailyMed ( Premarīna krēms )
Estrace un Premarin zāļu mijiedarbība
Estrace vai Premarin var ietekmēt noteiktas zāles, kuras metabolizē enzīms, ko sauc par citohromu-p 450 3A4. Zāles, kas nomāc fermentu, var palēnināt Estrace vai Premarin ķermeņa apstrādi, tas nozīmē, ka Estrace vai Premarin var palikt organismā ilgāk, izraisot vairāk blakusparādību. Arī zāles, kas inducē enzīmu, var izraisīt ķermeņa ātrāku Estrace vai Premarin apstrādi, padarot to mazāk efektīvu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamo zāļu mijiedarbību.
| Narkotika | Narkotiku klase | Estrace | Premarīns |
| Klaritromicīns Eritromicīns Greipfrūtu sula Itrakonazols Ketokonazols Ritonavīrs | CYP3A4 enzīmu inhibitori | Iespējams | Iespējams |
| Karbamazepīns Fenobarbitāls Rifampīns Asinszāli | CYP3A4 enzīmu induktori | Iespējams | Iespējams |
Brīdinājumi par Estrace un Premarin
Estrace un Premarin ir a iesaiņots brīdinājums , kas ir visspēcīgākais brīdinājums, ko pieprasa FDA. Tā kā, lietojot Estrace vai Premarin krēmu, var rasties sistēmiska absorbcija, brīdinājumi attiecas uz visiem preparātiem.
Tikai estrogēns:
- Lietojot tikai estrogēnu (bez progestīna) sievietei ar dzemdi, palielinās endometrija vēža risks. Pievienojot progestīnu estrogēnu terapijai, var samazināt endometrija vēža risku (bet tas var palielināt krūts vēža risku). Sievietes pēc menopauzes ar patoloģisku asiņošanu jāpārbauda, lai izslēgtu ļaundabīgo audzēju veidošanos.
- Nelietojiet estrogēnu atsevišķi, lai novērstu sirds slimības vai demenci. Sieviešu veselības iniciatīva (WHI) pētījums konstatēja paaugstinātu insulta un DVT (dziļo vēnu trombozes vai asins recekļa veidošanās kājā) risku sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras lietoja tikai estrogēnu (bez progestīna).
- Pētījums arī parādīja paaugstinātu demences risku sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras lietoja tikai estrogēnu.
Estrogēns plus progestīns:
- Nelietojiet estrogēnu plus progestīnu, lai novērstu sirds slimības vai demenci. WHI pētījums atklāja lielākus DVT, PE (plaušu embolijas), insulta un MI riskus sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras lietoja estrogēnu plus progestīnu. Pētījums arī parādīja lielāku demences attīstības risku sievietēm pēc menopauzes, kuras lietoja estrogēnu plus progestīnus.
- WHI pētījums arī parādīja paaugstinātu invazīva krūts vēža risku, lietojot estrogēnu plus progestīnu.
Tādēļ estrogēni, neatkarīgi no tā, vai tie ir parakstīti ar vai bez progestīniem, jānosaka ar mazāko devu un īsāko laika periodu. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par dažāda veida hormonu aizstājterapijas riskiem un ieguvumiem.
Ārsts jums sniegs medicīnisku padomu par skrīningu. Visām sievietēm veselības aprūpes speciālistam jāveic ikgadējs krūts eksāmens un jāveic ikmēneša pašpārbaude. Visām sievietēm jāveic arī mamogrāfija, pamatojoties uz vecumu, riska faktoriem un vēsturi.
Seko citi brīdinājumi par Estrace un Premarin.
Nelietojiet Estrace vai Premarin, ja Jums ir:
- Neatklāta patoloģiska asiņošana
- Krūts vēzis (zināms, aizdomas vai vēsture)
- No estrogēna atkarīga jaunveidojums (zināms vai ir aizdomas)
- DVT vai plaušu embolija (aktīva vai anamnēzē)
- Aktīva vai anamnēzē esoša trombemboliska slimība (insults, MI)
- Iepriekšēja anafilaktiska reakcija uz estrogēnu
- Aknu slimība
- Trombofīli traucējumi
- Grūtniecība (zināma vai iespējama)
Kombinētā hormonu terapija (estrogēns plus progestīns) var palielināt olnīcu vēža risku.
Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras lieto estrogēnu, palielinās žultspūšļa slimību risks, kam nepieciešama operācija.
Cilvēkiem, kuri lieto estrogēnus, ir radušās redzes problēmas. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir redzes zudums (daļējs vai pilnīgs), redzes dubultošanās, acu izliekums vai migrēna.
Retos gadījumos ir bijušas alerģiskas reakcijas. Ja Jums ir nātrene, nieze, apgrūtināta elpošana, vemšana vai sejas, lūpu, mēles, roku vai pēdu pietūkums, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Estrogēnu medikamenti var pasliktināt angioneirotiskās tūskas simptomus sievietēm ar iedzimtu angioneirotisko tūsku.
Pirms Estrace vai Premarin lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par šiem riskiem, lai noskaidrotu, vai zāles jums ir drošas.
Bieži uzdotie jautājumi par Estrace vs Premarin
Kas ir Estrace?
Estrace ir hormonu aizstājējzāles, kas satur estradiolu. To lieto dažādām indikācijām, visbiežāk menopauzes simptomiem. Estrace ir pieejams kā intravagināls krēms, kā arī iekšķīgi lietojamas tabletes.
Kas ir Premarīns?
Premarīns ir arī hormonu aizstājējs. Premarīns satur konjugētus estrogēnus. To lieto vairākām indikācijām, visbiežāk menopauzes simptomiem. Premarīns ir pieejams iekšķīgi lietojamas tabletes, intravagināla krēma un injekciju veidā.
Vai Estrace un Premarin ir vienādi?
Estrace un Premarin ir līdzīgi, bet ne gluži vienādi. Iepriekš sniegtā informācija iezīmē atšķirības starp abiem medikamentiem.
Vai Estrace vai Premarin ir labāki?
Abas zāles ir efektīvas menopauzes simptomu ārstēšanā, tomēr šīm zālēm ir blakusparādības un riski. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu, vai Estrace vai Premarin jums ir piemēroti.
Vai es varu lietot Estrace vai Premarin grūtniecības laikā?
Nē. Grūtniecības laikā nedrīkst lietot nevienu medikamentu.
Vai es varu lietot Estrace vai Premarin kopā ar alkoholu?
Alkohola lietošana kopā ar Estrace vai Premarin var palielināt savu risku par krūts vēzi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu norādījumus par alkohola lietošanu jebkuros jūsu veselības stāvokļos.
Kāda ir labākā Premarin alternatīva?
Estrace ir līdzīga Premarin alternatīva. Citas zāles, kas satur estrogēnu, ir Vivelle Dot Patch, Climara Patch vai maksts estrogēns Vagifem maksts tablešu veidā (maksts tabletes, kas tiek lietotas ar maksts aplikatoru) vai Estring Maksts gredzens. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai kāds no šiem medikamentiem jums ir piemērots.
Vai estrogēns un estradiols ir viens un tas pats?
Estradiols ir estrogēna forma, sieviešu hormons. Visi estradiola produkti ir estrogēni. Tomēr ir arī citas estrogēna formas, nevis tikai estradiols. Piemēram, konjugētie estrogēni (Premarīns) ir vēl viena estrogēna forma.
Vai Premarīns izraisa demenci?
Premarīnam (un Estrace) ir kastes brīdinājums par demenci. Iepriekš minētais WHI atmiņas pētījums atklāja paaugstinātu demences attīstības risku sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras lietoja tikai estrogēnu vai estrogēnu kopā ar progestīnu. Tādēļ informācija par zāļu izrakstīšanu iesaka estrogēnu neatkarīgi no tā, vai tas tiek lietots atsevišķi vai kopā ar progestīnu, parakstīt ar mazāko devu un īsāko laiku.
Vai Estrace palielina estrogēna līmeni?
Estrace (un Premarin) palielina estrogēna līmeni. Pat maksts formā ir sistēmiska absorbcija, un estrogēna līmenis palielinās. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, kurš produkts jums ir vispiemērotākais.
